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13例胎母输血综合征患者临床特点分析及文献复习

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生殖医学杂志 2022年第1期31卷 52-57页

作者：陈蕾包迎来贾晓宁尚丽新中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科北京100048 中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科北京100070

目的探讨胎母输血综合征(FMH)的发病机制、临床特点、诊断与治疗方案。方法对解放军总医院第六医学中心2008年1月至2020年12月收治的13例FMH患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习。结果(1)13例患者中有3例妊娠期糖尿病,2例合并... 详细信息

目的探讨胎母输血综合征(FMH)的发病机制、临床特点、诊断与治疗方案。方法对解放军总医院第六医学中心2008年1月至2020年12月收治的13例FMH患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习。结果(1)13例患者中有3例妊娠期糖尿病,2例合并轻度贫血,1例亚临床甲减,1例高龄孕妇在妊娠晚期合并羊水过多;4例因高龄做过羊膜腔穿刺,1例行无创DNA产前筛查;(2)6例患者胎动频次减少,5例患者胎动力量减弱,其余2例无异常主诉;(3)13例患者胎心监护均为异常:1例正弦曲线,3例无反应,6例晚期减速,3例变异减速。所有患者血清中的甲胎蛋白(AFP)均升高;(4)13例新生儿均贫血:3例新生儿为重度贫血,最终放弃抢救,新生儿死亡率为23.08%(3/13);10例新生儿为轻、中度贫血,经抗贫血或输血等治疗后转归良好。结论FMH发病隐匿,无特异性临床表现,新生儿预后差。临床工作中应对可疑病例仔细问诊,结合胎心监护、多普勒超声及AFP检查,可做到早期诊断,提高围产儿的预后。

关键词：胎母输血综合征新生儿贫血甲胎蛋白胎心监护

基于机器学习算法建立胎母输血综合征预测模型

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临床输血与检验 2022年第4期24卷 427-432页

作者：范可欣朱鹏汇王云王勇军张宁洁中南大学湘雅二医院检验科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院输血科

目的基于机器学习算法建立胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage syndrome,FMH)预测模型,以辅助临床医生早期发现、诊断FMH并进行干预治疗。方法本研究纳入2019年6月~2020年12月于本院产科进行产检的1933例孕妇(孕6~42周)进行分析,... 详细信息

目的基于机器学习算法建立胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage syndrome,FMH)预测模型,以辅助临床医生早期发现、诊断FMH并进行干预治疗。方法本研究纳入2019年6月~2020年12月于本院产科进行产检的1933例孕妇(孕6~42周)进行分析,使用递归特征消除法对FMH预测中的关键特征变量进行筛选,采用包括极端梯度提升决策树(XGBoost)模型等8种机器学习算法和传统回归方法构建FMH预测模型,并对其进行比较,择优选出最佳预测模型,采用十折交叉验证评价模型性能。结果XGBoost模型表现出明显的预测优势,其训练集AUC为0.827,测试集AUC为0.808,准确率达0.76,其性能明显优于AUC仅为0.681的传统逻辑回归模型和其他7个机器学习模型。结论本研究成功构建一款基于XGBoost算法的FMH预测模型,其预测性能良好。

关键词：胎母输血综合征机器学习算法预测模型 XGBoost K-B试验

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胎母输血综合征4例

实用妇产科杂志 2010年第12期26卷 938-939页

作者：沈红玲北京海淀区妇幼保健院北京100080

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种少见的产科疾病,是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环,引起胎儿失血以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群.因为它临床表现的隐匿性,并且母亲发生溶血性贫血症状少... 详细信息

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种少见的产科疾病,是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环,引起胎儿失血以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群.因为它临床表现的隐匿性,并且母亲发生溶血性贫血症状少见,几乎无特异性临床表现,因此在多数情况下不易做出早期诊断,故围生儿死亡率较高.我院在2008~2009年连续发生4例FMH患者,现将临床资料进行分析,探讨FMH的病因,临床特征,诊断及治疗,以期提高对本病的认识.1病例报告例1,患者,30岁,G3P0.因孕39+3周,胎心监护异常1天入院.孕期常规产前检查,核对孕周无误.孕28周诊断妊娠期糖耐量受

关键词：胎母输血综合征 hemorrhage 胎儿血液临床表现溶血性反应产科疾病胎盘绒毛血循环

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胎母输血综合征1例

重庆医学 2011年第2期40卷 206-207页

作者：陈正琼李真第三军医大学附属新桥医院妇产科重庆400037

胎母输血综合征（fetomaternal hemorrhage,FMH）是一种少见的妇产科疾病,是指一定量的胎儿红细胞通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的临床征候群。由于本病发病隐匿,

关键词：胎母输血综合征 hemorrhage 溶血性输血反应胎儿红细胞胎盘绒毛间隙妇产科疾病血循环征候群

双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠一胎胎母输血综合征一例

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中华围产医学杂志 2020年第4期23卷 257-259页

作者：罗力冰唐海燕李之朋香港大学深圳医院妇产科 518053

胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)综合征是指因某种原因胎儿血液通过绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群。FMH缺乏特异性临床表现,易漏诊,围产儿死亡率高。可通过超声测量胎儿大脑中动脉血... 详细信息

胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)综合征是指因某种原因胎儿血液通过绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群。FMH缺乏特异性临床表现,易漏诊,围产儿死亡率高。可通过超声测量胎儿大脑中动脉血流收缩期峰值速率及Kleihauer-Betke试验评估胎儿贫血程度及失血量,处理方法包括宫内输血及终止妊娠。胎母输血量>20 ml/kg与胎儿/新生儿的并发症发病率或死亡率有关。FMH在双胎妊娠中的发病罕见报道。本例患者为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,其中一胎出现FMH表现,胎死宫内,另一胎儿在严密监测下期待至足月分娩,结局良好。

关键词：胎母输血综合征妊娠,双胎死胎

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妊娠晚期胎母输血综合征15例临床分析

中国优生与遗传杂志 2022年第5期30卷 818-821页

作者：谢鹏飞唐琳魏方佛山市妇幼保健院广东佛山528000

目的探讨妊娠晚期胎母输血综合征的早期诊断、治疗及预后。方法回顾性分析15例妊娠晚期胎母输血综合征患者的临床资料。结果11例胎动减少,15例电子胎心监护异常。15例产前或产后母血甲胎蛋白值均>2000 ng/mL,甲胎蛋白值与贫血程度不成... 详细信息

目的探讨妊娠晚期胎母输血综合征的早期诊断、治疗及预后。方法回顾性分析15例妊娠晚期胎母输血综合征患者的临床资料。结果11例胎动减少,15例电子胎心监护异常。15例产前或产后母血甲胎蛋白值均>2000 ng/mL,甲胎蛋白值与贫血程度不成比例。6例测量了胎儿大脑中动脉收缩期峰值血流流速(MSV-PSV),MSV-PSV均>1.5MOM值。15例均行急诊剖宫产,新生儿14例极重度贫血,1例重度贫血,均早期输血治疗。3例血红蛋白低于30g/L的新生儿有2例死亡,13例新生儿预后好。结论重视孕妇胎动减少症状和电子胎心监护异常结果,结合母血甲胎蛋白检测和彩超胎儿MSV-PSV测定有助于早期诊断胎母输血综合征。急诊剖宫产和新生儿早期输血是妊娠晚期胎母输血综合征的一种有效治疗方式。血红蛋白值过低的新生儿易预后不良。

关键词：胎母输血综合征早期诊断治疗预后

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1例胎母输血综合征分析并文献复习

中国计划生育和妇产科 2022年第9期14卷 106-107,112页

作者：祝传奇白玉芳严昕杨晨晨汤玲南连玲刘美娅赵甲青海大学研究生院青海西宁810000 青海大学附属医院产科青海西宁810000

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种极其罕见的产科并发症,是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母亲溶血性反应的临床症候群。FMH发病隐匿,病因尚不清楚,缺乏特异性的诊断... 详细信息

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种极其罕见的产科并发症,是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母亲溶血性反应的临床症候群。FMH发病隐匿,病因尚不清楚,缺乏特异性的诊断标准,具有典型临床症状的FMH发生率约为1/1 000~1/3 000[1]。FMH母体预后良好,围产儿预后差,围产儿死亡率约为31%~50%,围产儿死亡中约13%与FMH有关。本文回顾分析1例FMH病例,并对FMH的病因、临床特征及诊治进行探讨,以提高对本病的认识。

关键词：胎母输血综合征妊娠期糖尿病子痫前期甲胎蛋白