检索结果-南通市图书馆

妊娠期行心脏手术孕妇的胎儿结局:20例病例分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 412-417页

作者：景赫卢家凯程卫平魏敏王晟首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心北京100029

回顾性分析2012年1月至2022年12月在本院保留妊娠仅行心脏手术的20例孕妇病历资料,根据其胎儿结局分为2组:胎儿存活组和胎儿流失组。胎儿存活组11例,胎儿流失组9例。胎儿整体死亡率为45%。胎儿流失组中2例胎儿术中死亡,另7例于术后26(2... 详细信息

回顾性分析2012年1月至2022年12月在本院保留妊娠仅行心脏手术的20例孕妇病历资料,根据其胎儿结局分为2组:胎儿存活组和胎儿流失组。胎儿存活组11例,胎儿流失组9例。胎儿整体死亡率为45%。胎儿流失组中2例胎儿术中死亡,另7例于术后26(29)d死亡。胎儿存活组心脏病诊断以瓣膜病和感染性心内膜炎为主,胎儿流失组以A型主动脉夹层为主。胎儿存活组和胎儿流失组分别有2例、6例合并肺动脉高压,分别有2例、3例存在既往心脏手术史,分别有3例、5例行急诊手术。4例孕妇术中进行了深低温停循环,且均为胎儿流失组。胎儿流失组1例合并A型主动脉夹层孕妇于术后15 d死亡,母体整体死亡率为5%。母体心脏术后不良事件发生率为25%,均发生在胎儿流失组。保留妊娠仅行心脏手术孕妇的胎儿不良结局可能与A型主动脉夹层、肺动脉高压、再次心脏手术、急诊手术、深低温停循环、心脏术后不良事件,以及术后远期相关因素有关。

关键词：妊娠心脏外科手术胎儿妊娠结局

胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第10期20卷 1056-1060页

作者：武玺宁欧阳云淑张一休孟华徐钟慧张培培吕珂中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730

目的探讨超声评估胎儿心脏在母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠产前管理中的应用。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年9月于北京协和医院就诊、抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性的孕妇,应用二维、M型和频谱多普勒超声评估胎儿心脏,观察心脏结构和... 详细信息

目的探讨超声评估胎儿心脏在母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠产前管理中的应用。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年9月于北京协和医院就诊、抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性的孕妇,应用二维、M型和频谱多普勒超声评估胎儿心脏,观察心脏结构和房室壁、瓣环以及心肌回声,同时在五腔心切面测量胎儿房室传导时间,并随访妊娠结局。结果共纳入38例孕妇,其中8例原发性干燥综合征、13例系统性红斑狼疮、1例类风湿关节炎,16例临床诊断不明确。单胎37例,双绒毛膜囊双羊膜囊双胎1例,共计39例胎儿。12例(12/39,30.8%)胎儿合并心脏相关异常,包括10例(10/39,25.6%)左心室强回声,1例(1/39,2.6%)室间隔缺损,1例(1/39,2.6%)少量心包积液。2例(2/39,5.1%)胎儿诊断为I度房室传导阻滞,1例(1/39,2.6%)诊断为胎儿心律失常,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(2:1传导),合并二尖瓣及三尖瓣瓣叶增厚及开放受限,收缩期三尖瓣可见少量反流。余36例(36/39,92.3%)胎儿心脏房室传导未见异常。1例因Ⅱ度房室传导阻滞孕中期引产,38例继续妊娠,胎儿平均出生体重为(2932.9±590.1)g。结论超声定期监测胎儿心脏可及早发现房室传导异常等免疫相关的心脏损伤,有助于母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠的产前管理。

关键词：胎儿抗SSA/Ro抗体抗SSB/La抗体超声心动图房室传导阻滞

Graves病合并妊娠患者胎儿甲状腺肿诊治经验

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第6期102卷 442-444页

作者：秦硕孙伟杰高莹范丽欣张杨黄有媛张俊清郭晓蕙杨慧霞北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院妇产科北京100034

本文报道两例Graves病(GD)合并妊娠患者胎儿甲状腺肿的临床诊治经验。两例GD患者孕期规律服用抗甲亢药物,甲状腺功能控制良好,但至孕中晚期促甲状腺激素受体抗体(TRAb)仍高于参考值上限。两例胎儿孕中晚期出现胎儿甲状腺肿大。继续控制... 详细信息

本文报道两例Graves病(GD)合并妊娠患者胎儿甲状腺肿的临床诊治经验。两例GD患者孕期规律服用抗甲亢药物,甲状腺功能控制良好,但至孕中晚期促甲状腺激素受体抗体(TRAb)仍高于参考值上限。两例胎儿孕中晚期出现胎儿甲状腺肿大。继续控制孕母甲状腺功能,严密监测胎儿超声,胎儿甲状腺肿均无加重,均顺利分娩,1例存在新生儿甲状腺功能亢进。提示GD合并妊娠患者孕期甲状腺功能虽然控制良好,但是血清TRAb高水平仍需警惕胎儿甲状腺肿的发生,胎儿超声是最直接的无创监测手段。

关键词：妊娠甲状腺功能亢进症 Graves病胎儿甲状腺肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎儿脐动脉栓塞的超声诊断及其临床意义

中国超声医学杂志 2023年第2期39卷 227-230页

作者：刘彦英王银钱隽周瑞莉曾春连伍素卿南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)超声科

目的探讨超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值及在临床监测中的意义。方法回顾性分析9例脐动脉栓塞胎儿的临床资料、超声检查结果和胎儿分娩结局。结果 9例在早、中孕期超声检查时均为双脐动脉，晚孕期显示为脐动脉栓塞。脐动脉栓塞确诊... 详细信息

目的探讨超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值及在临床监测中的意义。方法回顾性分析9例脐动脉栓塞胎儿的临床资料、超声检查结果和胎儿分娩结局。结果 9例在早、中孕期超声检查时均为双脐动脉，晚孕期显示为脐动脉栓塞。脐动脉栓塞确诊后，产科医师立即对胎儿进行胎监胎动等评估，了解胎儿安危。每一到两周对胎儿行超声检查，重点评估胎儿脐动脉、大脑中动脉，了解胎儿有无缺血缺氧。4例脐动脉S/D升高、大脑中动脉PI值降低，胎监异常，行急诊剖宫产，其中1例为FGR,出生体质量为2 180 g,因高危儿转至新生儿科；1例因轻度窒息转至新生儿科。1例为试管婴儿，完全性大动脉转位，行剖宫产，并转至新生儿ICU。仅1例经阴道分娩。结论超声是诊断胎儿脐动脉栓塞最简易的方法，可评估胎儿有无明显缺血缺氧。产科医师结合超声结果、胎监及胎动情况，制定胎儿的分娩方案。

关键词：胎儿脐动脉栓塞超声检查产前

妊娠期糖尿病孕妇胎儿大脑沟回发育的超声评价

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 36-41页

作者：张小林朱兆领王睿丽高园刘冰冰郭梁洁袁建军赵婧革河南省人民医院郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学遗传研究所郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院临床研究中心郑州450003

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期胎儿大脑沟回超声特征及血流灌注情况。方法前瞻性选取2022年1-10月河南省人民医院进行中晚孕系统筛查的孕28~34周孕妇1540例,纳入GDM孕妇100例为GDM组,根据控制血糖效果将GDM组分为控制血糖效果满意组(GDM 1组)、控制血糖效果不满意组(GDM 2组),每组各50例。同时纳入妊娠28~34周的50例健康孕妇作为对照组。比较三组胎儿外侧裂、顶枕沟、距状沟以及扣带沟的深度之间差异,分析大脑沟回测量值与控制后血糖水平的相关性,并对三组间胎儿脐动脉搏动指数(MCPI)、大脑中动脉搏动指数(UAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)进行比较,以评估三组胎儿血流灌注情况的差异。结果GDM 1组与对照组外侧裂、顶枕沟、扣带沟、距状沟深度测值之间差异无统计学意义(均P>0.05),但均大于GDM 2组(P0.05),GDM 2组MCAPI小于对照组及GDM 1组,UAPI及DVPI大于对照组及GDM 1组(均P胎儿大脑沟回发育成熟度与孕妇血糖控制情况有关,孕妇持续高血糖状态,胎儿血流灌注改变可能引起大脑沟回发育迟缓。

关键词：超声检查妊娠期糖尿病胎儿大脑沟回

FLNA基因变异所致Melnick-Needles综合征胎儿1例的临床特征及遗传学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2023年第5期40卷 582-587页

作者：邹竞慧张宜生刘燕薛爱娇闫露露李海波宁波市医疗中心李惠利医院产科宁波315046 宁波市妇女儿童医院出生缺陷综合防治中心宁波315012

目的探讨1例Melnick-Needles综合征(MNS)胎儿的临床及遗传学特征。方法选取2020年11月至宁波市妇女儿童医院确诊的1例MNS胎儿为研究对象。采集胎儿的临床资料,应用家系全外显子组测序(trio-WES)对胎儿及其父母进行致病性变异筛选,对候... 详细信息

目的探讨1例Melnick-Needles综合征(MNS)胎儿的临床及遗传学特征。方法选取2020年11月至宁波市妇女儿童医院确诊的1例MNS胎儿为研究对象。采集胎儿的临床资料,应用家系全外显子组测序(trio-WES)对胎儿及其父母进行致病性变异筛选,对候选变异进行Sanger测序家系验证。结果产前超声提示胎儿偏小、双侧股骨弯曲、脐膨出、单脐动脉,合并羊水过少。Trio-WES发现其携带FLNA基因c.3562G>A(p.A1188T)半合子错义变异,Sanger测序验证为母源性,胎儿父亲该位点为野生型。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,评估为可能致病性变异(PS4+PM2Supporting+PP3+PP4)。结论FLNA基因c.3562G>A(p.A1188T)半合子变异可能为该MNS胎儿的遗传学病因。基因诊断有助于MNS的精准诊断,可为家系遗传咨询和再生育提供依据。

关键词： Melnick-Needles综合征 FLNA基因全外显子组测序错义变异胎儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎儿完全性房室传导阻滞13例随访分析

临床儿科杂志 2023年第1期41卷 30-33页

作者：欧阳静娥缪慧玉邱亮华王在钰叶凤玲林利利陈揭剑中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院心血管内科福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院肾脏病科福建福州350025

目的探讨胎儿完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular conduction block,CAVB)的临床特点及预后。方法选择2012年1月至2022年8月,联勤保障部队第九〇〇医院诊断的13例胎儿CAVB进行回顾性分析,对其临床特点、治疗及转归情况进... 详细信息

目的探讨胎儿完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular conduction block,CAVB)的临床特点及预后。方法选择2012年1月至2022年8月,联勤保障部队第九〇〇医院诊断的13例胎儿CAVB进行回顾性分析,对其临床特点、治疗及转归情况进行分析。结果共纳入13例CAVB胎儿,7例终止妊娠,6例存活。7例终止妊娠胎儿中6例合并心功能降低,5例存在心脏结构异常,4例患儿母亲抗核抗体(ANA)、干燥综合征抗原A(SSA)抗体阳性。6例存活胎儿中1例合并心功能降低,2例存在心脏结构异常,5例患儿母亲ANA、SSA抗体阳性。1例患儿出生后静息心室率42~45次/min,5岁时突发晕厥后植入永久性起搏器。1例患儿房间隔缺损、心室率52次/min,未植入起搏器。结论心功能正常,且心脏结构正常的CAVB胎儿,若出生后无明显症状,多数预后较好,可暂不植入永久性起搏器。

关键词：胎儿完全性房室传导阻滞永久性起搏器

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胎儿动脉导管缺如的尸体解剖分析

中华病理学杂志 2021年第3期50卷 213-216页

作者：商建峰陈东方微滕飞崔亚艳付稳于玮董方李倩首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的对胎儿先天性动脉导管缺如进行尸体解剖分析,以提高该疾病诊断的精准性。方法回顾2011年1月至2019年9月北京安贞医院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例400例,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,... 详细信息

目的对胎儿先天性动脉导管缺如进行尸体解剖分析,以提高该疾病诊断的精准性。方法回顾2011年1月至2019年9月北京安贞医院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例400例,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,对其动脉导管缺如进行分析总结。结果400例胎儿先天性心脏病中,动脉导管缺如24例,检出率6%,男女各12例,左位主动脉弓19例,右位主动脉弓5例,21例具有肺动脉主干,3例无肺动脉主干及分支。具体情况如下:(1)肺动脉狭窄伴动脉导管缺如15例,伴发主要心血管畸形:单心室6例,房间隔缺损6例,单心房4例,右心房异构4例,右心室双出口4例,静肺脉异位引流4例,法洛四联症3例,永存左上腔静脉3例;(2)肺动脉闭锁伴动脉导管缺如7例,3例无肺动脉主干,4例肺动脉闭锁伴有狭窄的肺动脉主干,均可见体-肺动脉侧支;(3)法洛四联症伴肺动脉瓣缺如综合征及动脉导管缺如1例,肺动脉扩张;(4)主-肺动脉间隔缺损伴动脉导管缺如1例,肺动脉正常。动脉导管缺如伴发主要心外畸形:脾缺如7例,肺异常7例,内脏反位7例。结论胎儿动脉导管缺如常合并复杂先天性心血管畸形;动脉导管缺如合并肺动脉闭锁常伴体-肺动脉侧支;内脏畸形与伴随的先天性心血管畸形有关。

关键词：先天性心脏病动脉导管缺如胎儿

12三体嵌合伴严重心脏缺陷胎儿1例的遗传学分析及文献回顾

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2023年第4期40卷 490-494页

作者：尹婷王志伟谭娟汤欣欣王永安胡萍王雷雷连云港市妇幼保健院连云港222000

目的对1例12三体嵌合伴严重心脏缺陷的胎儿进行遗传学研究,探讨其染色体异常与临床表型以及妊娠结局之间的关系。方法选取于2021年5月17日因"超声提示胎儿心脏发育异常"就诊于连云港市妇幼保健院的1例33岁孕妇及其胎儿作为研究对象。收... 详细信息

目的对1例12三体嵌合伴严重心脏缺陷的胎儿进行遗传学研究,探讨其染色体异常与临床表型以及妊娠结局之间的关系。方法选取于2021年5月17日因"超声提示胎儿心脏发育异常"就诊于连云港市妇幼保健院的1例33岁孕妇及其胎儿作为研究对象。收集胎儿的临床资料,采集孕妇的羊水样本,对其进行染色体G显带核型分析及染色体微阵列分析(CMA),追踪随访新生儿的情况。在中国知网、万方数据以及PubMed数据库中以"12三体嵌合""mosaic trisomy 12""trisomy 12 mosaicism"为关键词,检索1992年6月1日至2022年6月1日的相关文献并进行回顾分析。结果孕妇33岁,孕22^(+6)周超声显示胎儿心脏发育异常,疑似肺静脉异位引流。G显带分析显示胎儿染色体核型为mos 47,XX,+12[1]/46,XX[73],嵌合比例为1.35%。CMA检测结果提示胎儿12号染色体存在约18%的三体型嵌合。孕妇于孕39周分娩1女婴,存在严重的先天性心脏病,头围偏小,耳位低及外耳畸形,3个月后夭折。文献回顾共检索到9篇文献,12三体嵌合活产儿的临床表型因嵌合影响不同的器官而表现多样,可导致先天性心脏病或其他脏器及面部畸形,导致不良的妊娠结局。结论12三体嵌合是导致新生儿严重心脏缺陷的原因,超声检查结果对胎儿的预后评估具有重要的价值。

关键词： 12三体嵌合低比例嵌合先天性心脏病孕妇胎儿