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胎儿胆囊异常的产前超声诊断及意义

中国优生与遗传杂志 2013年第12期21卷 119-120页

作者：王玲株洲市妇幼保健院超声科湖南412000

目的探讨胎儿胆囊异常的产前超声诊断特点和临床意义。方法回顾分析2008年1月至2012年12月中晚孕来我院行超声检查的23 560例孕妇胆囊异常情况、随访胎儿染色体及产后胆囊情况。结果 (1)胎儿胆囊异常率为0.91%,其中胆囊缺如、胆囊增大... 详细信息

目的探讨胎儿胆囊异常的产前超声诊断特点和临床意义。方法回顾分析2008年1月至2012年12月中晚孕来我院行超声检查的23 560例孕妇胆囊异常情况、随访胎儿染色体及产后胆囊情况。结果 (1)胎儿胆囊异常率为0.91%,其中胆囊缺如、胆囊增大、胆囊内异常回声胎儿分别占0.69%、0.21%、0.01%;(2)31例超声提示胆囊增大胎儿染色体检查发现整倍体5例,18-三体3例,13-三体1例,染色体异常率为29.03%;(3)3例超声提示胆囊异常回声胎儿,2例在胎儿出生前异常回声消失,1例产后无特殊情况;(4)27例超声提示胆囊缺如胎儿产后出现胆道闭锁7例(25.93%),胆囊增大2例(7.41%),其余均为正常。结论产前超声检查监测胎儿胆囊情况对于及早发现胎儿胆囊异常、染色体异常等具有重要意义,应在产前检查中推广应用。

关键词：超声检查胆囊异常胎儿产前

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胎儿部分体壁先天性发育异常超声表现1例

中国超声医学杂志 2014年第1期30卷 76-76页

作者：陈小英屠荣芝宋桂清德城区妇幼保健院特检科

孕妇,28岁。妊娠13周来我院超声检查,诊断为双胎并其中之一已胎死宫内。32周再次行产前超声检查,显示一胎儿,胎龄符合28周,其体壁显像异常:胎儿上腹部横切面示脐轮周围及及胎体躯干冠状切面示两侧腰背部皮肤均显示不清楚,肝脏形似"裸露"... 详细信息

孕妇,28岁。妊娠13周来我院超声检查,诊断为双胎并其中之一已胎死宫内。32周再次行产前超声检查,显示一胎儿,胎龄符合28周,其体壁显像异常:胎儿上腹部横切面示脐轮周围及及胎体躯干冠状切面示两侧腰背部皮肤均显示不清楚,肝脏形似"裸露"(图1)似有细线状回声覆盖。超声提示:(1)胎儿符合28周,宫内发育受限;(2)胎儿部分体壁发育异常。孕妇选择保留胎儿,于足月顺产一小样儿及95 mm×45 mm×10 mm的纸样儿。检查新生儿:脐轮周围及两侧腰背部皮肤(图2)、皮下组

关键词：胎儿超声发育异常疾病体壁外骨骼

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胎儿宫内窘迫78例临床分析

中国医药指南 2013年第8期11卷 43-44页

作者：张琼云南省曲靖市第一人民医院妇产科云南曲靖655000

目的对78例胎儿宫内窘迫的患者进行临床回顾性分析,探讨胎儿宫内窘迫的病因,争取早期诊断、早期处理后降低围产期胎儿及新生儿的病死率。方法收集本院2011年12月至2012年10月以胎儿宫内窘迫收住院的患者作为研究对象,分析并总结胎儿宫... 详细信息

目的对78例胎儿宫内窘迫的患者进行临床回顾性分析,探讨胎儿宫内窘迫的病因,争取早期诊断、早期处理后降低围产期胎儿及新生儿的病死率。方法收集本院2011年12月至2012年10月以胎儿宫内窘迫收住院的患者作为研究对象,分析并总结胎儿宫内窘迫原因及临床表现。结果胎儿宫内窘迫常见病因包括脐带异常、胎膜早破、胎位异常、过期妊娠、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症;78例患者中,56例表现不同程度的胎心异常,胎动异常为27例,21例表现为羊水Ⅱ°~Ⅲ°污染;产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高。结论加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡。

关键词：胎儿宫内窘迫临床分析

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超声诊断胎儿永久性右脐静脉29例分析

中国计划生育学杂志 2015年第2期23卷 127-129页

作者：贾咏梅邵永富赵华湖北省襄阳市中心医院 441021

永久性右脐静脉（PRUV）也称持续性右脐静脉，是指正常情况下应开放的左脐静脉闭锁，而应闭锁的右脐静脉持续开放。在胎儿中发病率为0．2％～1％。既往由于认识不足，容易漏诊。近年来随着产前诊断水平的不断提高，其检出率也逐年提高... 详细信息

永久性右脐静脉（PRUV）也称持续性右脐静脉，是指正常情况下应开放的左脐静脉闭锁，而应闭锁的右脐静脉持续开放。在胎儿中发病率为0．2％～1％。既往由于认识不足，容易漏诊。近年来随着产前诊断水平的不断提高，其检出率也逐年提高。本文总结分析胎儿PRUV的声像图特征及合并异常的超声表现，为临床诊断提供参考。

关键词：脐静脉永久性胎儿超声诊断声像图特征诊断水平超声表现临床诊断

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时空关联成像对胎儿室间隔的形态学研究

时空关联成像对胎儿室间隔的形态学研究

作者：刘士龙暨南大学

学位级别：硕士

目的:探索时空关联成像技术对胎儿室间隔三维成像的方法,以及在室间隔缺损中的应用价值,力求探索一种新方法来显示室间隔的形态结构及诊断室间隔缺损,进一步丰富产前超声诊断胎儿室间隔完整性的理论和方法,弥补传统超声方法的不足,为观... 详细信息

目的:探索时空关联成像技术对胎儿室间隔三维成像的方法,以及在室间隔缺损中的应用价值,力求探索一种新方法来显示室间隔的形态结构及诊断室间隔缺损,进一步丰富产前超声诊断胎儿室间隔完整性的理论和方法,弥补传统超声方法的不足,为观察胎儿室间隔形态开辟新视野。方法:（1）.获取51例正常中晚孕期胎儿心脏容积数据,分别应用表面成像、多平面成像、玻璃体成像及反转成像对胎儿室间隔进行成像分析,探索成像方法、图像调节技巧、从多个视角观察记录室间隔的表面形态、完整性、毗邻关系等。（2）获取25例存在室间隔缺损的胎儿心脏容积数据,分别应用上述四种成像方法进行成像分析。观察缺损部位、形态特征、缺损直径及面积。（3）统计各种成像模式对正常室间隔和室间隔缺损的显示率:比较正常组和病例组显示率的差异;表面成像缺损最大直径和二维超声测量对比;心动周期中缺损最大面积与最小面积的差别;缺损与主动脉瓣、肺动脉关系的显示率等。结果:（1.）表面成像:1)正常组:室间隔的左、右室面的显示率分别为92.2%（47/51）、88.2%（45/51）;其中7.8%（4/51）室间隔左室面上段出现缺损伪像,11.8%（6/51）右室面上段出现缺损伪像。室间隔左室面为一个稍向右凸的完整剖面,肌部较厚,膜部较薄并逐渐移行为主动脉壁,表面较光滑;右室面为三角形结构,底部较宽,上段较窄,向上与肺动脉相延续,肌部可见凹凸不平不规则分布的肌小梁。2)病例组:22例膜部缺损均可显示室间隔缺损部位及范围,表现为室间隔剖面上段出现大小不一的孔洞,边缘较清晰,形态多为不对称圆形或小孔型,少数呈狭长的裂隙状。其中56.3%（18/32）显示了缺损处和肺动脉的位置关系,65.6%（21/32）显示了与主动脉的毗邻关系。在该模式下所测VSD最大直径为3～5.6mm（3.95±1.26 mm）,与二维超声心动图比较测值大小差异无明显统计学意义（t=1.136,P=0.269）。3例肌部缺损,二维超声室间隔均未见连续中断,但在彩色多普勒条件下可见一束较细的血流穿过室间隔肌部,二维测量缺损最大直径分别为1.7mm、2mm、3mm。3例肌部室间隔缺损的三维表而成像均未能显示。（2）多平面成像:1)正常组:该模式可以同时从三个切面来显示室间隔,并可旋转X、Y、Z轴及移动参照点的位置得到更多的室间隔切面,如室间隔的横断面、冠状面等二维超声很难获得的切面。A、B、C平面对室间隔的显示率分别为100%、89%、98%;B平面均显示了室间隔剖面与主动脉的空间位置关系。2)病例组:把参照点放置在室间隔缺损处,可以在B平面及C平面同时显示缺损。其中A、B、C平面的显示率分别为100%、88%及80%。3例肌部室间隔缺损二维超声均未显示,该模式也未显示。从三个切面上分别测量缺损的最大直径,更准确的描述缺损的大小。另外该模式亦不能展示缺损与大动脉的空间位置关系。（3）玻璃体成像:1)正常组:84.3%（43/51）能显示完整的半透明的室间隔,无分流束通过室间隔;15.7%（8/51）可见血流信号穿过室间隔膜部的伪像;可以观察室间隔的运动状态,同时显示室间隔的形态结构和血流信号。2)病例组:2例肌部室间隔缺损见一细小的分流束穿过,1例肌部室间隔缺损未显示;22例显示膜部室间隔缺损均见穿隔血流信号,但无法显示与主动脉及肺动脉的空间位置关系。（4）反转成像:1)正常组:室间隔的显示率为88.2%（45/51）,表现为一连续完整带状无回声区,仅能观察室间隔的大体轮廓及形态;均不能显示左右室流出道与室间隔的空间毗邻结构。11.8%（6/51）反转成像均在室间隔膜周部出现缺损伪像。2)病例组:室间隔缺损显示率仅为80%（20/25）,其中3例为室间隔肌部缺损,2例可显示;其中22例膜部室间隔缺损均显示,均未能展示缺损与主动脉及肺动脉的空间位置关系。结论:（1）表面成像能够逼真的重现胎儿室间隔的形态结构及空间位置关系;再现缺损的立体形态、位置、大小,并能动态观察缺损面积在心动周期中的变化,可以提供比二维超声更丰富的信息,但对胎儿室间隔小缺损,尤其是肌部小缺损不如二维超声敏感。（2）多平面成像可以显示正常室间隔的形态结构,从多个切面来观察其完整性,并可获得室间隔的矢状面及横断面,这是二维超声难以显示;可以从多角度来观察室间隔缺损的形态及其周围毗邻关系。（3）玻璃体成像能直观地显示室间隔与血流的空间分布,可以根据诊断需要,更加真实精确地反映了室间隔空间结构,以及血流起源、方向和立体空间分布,提高了检测细微结构和低速异常血流的敏感性,为临床提供较多的信息,对于肌部小缺损显示优越二维超声,但是该方式依赖于血流信号的敏感性,在一定程度上限制了临床应用。（4）反转成像可以观察室间隔的运动状态,同时观察房室腔内血流与室间隔的关系,该模式在胎儿

关键词：时空关联成像技术胎儿先天性心脏病室间隔缺损

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胎猝死的相关因素及防范措施分析

中国中医药咨讯 2011年第7期3卷 415-417页

作者：姚雯重庆市涪陵区敦仁社区卫生服务中心重庆408000

目的：探讨胎儿猝死的发生原因及预防措施。方法：回顾性分析1995年1月至2006年12月住院期间发生胎儿猝死患者42例。结果：2001～2006年胎儿猝死的发生率1.50‰（12/7989）,较1995～2000年的发生率5.27‰（30/5693）明显降低（P＜0.05... 详细信息

目的：探讨胎儿猝死的发生原因及预防措施。方法：回顾性分析1995年1月至2006年12月住院期间发生胎儿猝死患者42例。结果：2001～2006年胎儿猝死的发生率1.50‰（12/7989）,较1995～2000年的发生率5.27‰（30/5693）明显降低（P＜0.05）。妊娠期高血压疾病、脐带因素所致胎儿猝死率下降，而妊娠期肝内胆汁淤积症所致的胎儿死亡数明显增加。胎儿猝死与产前检查、B超、胎儿监护具有相关性。结论：重视孕期保健和B超检查，对高危妊娠加强胎儿监护，可有效减少胎儿猝死的发生。

关键词：胎儿猝死病因

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胎儿颅内异常的彩色超声诊断价值分析

中外医学研究 2013年第25期11卷 60-61页

作者：陈凤珍广州市白云区中医医院广东广州510470

目的：探讨产前彩色超声诊断对胎儿颅内异常的诊断价值。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院产科门诊4800例怀孕18~24周的孕妇，所有孕妇进行胎儿颅内超声扫查，对胎儿脑部影像学资料进行分析。结果：检查出颅内异常50例。结论：产前... 详细信息

目的：探讨产前彩色超声诊断对胎儿颅内异常的诊断价值。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院产科门诊4800例怀孕18~24周的孕妇，所有孕妇进行胎儿颅内超声扫查，对胎儿脑部影像学资料进行分析。结果：检查出颅内异常50例。结论：产前彩色超声检查是诊断胎儿颅内异常比较方便、直观、可靠、安全的影像学检查方法，能够为临床采取有效的处理措施提供有价值的依据。

关键词：胎儿颅内异常彩色超声

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胎儿心脏超声检查的临床观察与评价

大家健康(学术版) 2013年第15期 16-17页

作者：韩丽娟长春君安医院电诊科

目的:分析研究胎儿心脏先天性的超声检查,探讨胎儿超声检查在临床中的观察和评价。方法:参照正常胎儿心脏功能为参数标准,与患有先天性心脏病的胎儿进行研究比较,通过观察心脏中心房和心室的跳动频率,心脏的组织形态及跳动情况来判断胎... 详细信息

目的:分析研究胎儿心脏先天性的超声检查,探讨胎儿超声检查在临床中的观察和评价。方法:参照正常胎儿心脏功能为参数标准,与患有先天性心脏病的胎儿进行研究比较,通过观察心脏中心房和心室的跳动频率,心脏的组织形态及跳动情况来判断胎儿心脏是否为正常或者有其他的状况,一般新生儿都是通过多普勒超声检查得出结果并与胎儿心脏超声检查结果进行对比分析。结果:在检查中发现有不同于正常心脏的、心律失常胎儿的心脏结构等。结论:胎儿心脏的超声检查是非常重要的,可以判断胎儿是否为先天性的心脏疾病,同时也在临床中的最真实可靠的诊断标准。

关键词：胎儿心脏先天性心脏病超声检查

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母体麻醉对胎儿神经发育的影响

医学综述 2015年第2期21卷 241-244页

作者：邓少洁赵天云李元涛南方医科大学附属深圳妇幼保健院药剂科广东深圳518028 南方医科大学附属深圳妇幼保健院麻醉科广东深圳518028

随着腔镜外科和胎儿手术的发展,妊娠期间行外科手术治疗的病例越来越多。为这类患者实施麻醉时,必须确保母体和胎儿的安全,尤其要注意全麻药可通过胎盘对胎儿的神经发育造成损害。不同孕期,胎儿神经发育的特点不同,造成的损害也不同。... 详细信息

随着腔镜外科和胎儿手术的发展,妊娠期间行外科手术治疗的病例越来越多。为这类患者实施麻醉时,必须确保母体和胎儿的安全,尤其要注意全麻药可通过胎盘对胎儿的神经发育造成损害。不同孕期,胎儿神经发育的特点不同,造成的损害也不同。目前全麻药的神经毒性机制仍需进一步的研究,以寻求防治方案。

关键词：母体麻醉全麻药胎儿神经发育神经损伤