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胎儿唇腭裂磁共振成像与超声成像的对比研究

影像诊断与介入放射学 2018年第5期27卷 349-353页

作者：彭旭红雷苑麟赖碧玉邝怡南彭明明邓志贤谢国喜广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院CT磁共振科广东清远511518 广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院超声科广州医科大学基础部广东广州511436

目的探讨MRI对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法经腹部超声成像诊断的10例胎儿在1～3 d内接受磁共振成像检查,孕周21～26周。MRI检查序列包括二维、三维稳态进动快速成像(2D,3D FIESTA)序列,在矢状面、冠状面和轴向层面上对胎儿的图像进... 详细信息

目的探讨MRI对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法经腹部超声成像诊断的10例胎儿在1～3 d内接受磁共振成像检查,孕周21～26周。MRI检查序列包括二维、三维稳态进动快速成像(2D,3D FIESTA)序列,在矢状面、冠状面和轴向层面上对胎儿的图像进行分析,重点观察轴位片,并将产前超声、MRI诊断和尸检或随访结果进行对照分析。结果最终确认单纯唇裂1例,左侧唇腭裂3例,右侧唇腭裂3例,双侧唇腭裂1例,中央唇腭裂2例。唇腭裂畸形于MRI FIESTA均表现为高信号裂隙:单纯唇裂为上唇软组织裂隙,而牙槽骨正常;单侧唇腭裂为单侧上唇及上颚裂隙;双侧唇腭裂为双侧上唇及上颚裂隙,并在上唇中央区形成游离的"息肉样"前凸。产前超声、MRI影像诊断符合率均达100%。未发现单纯腭裂的胎儿。无假阳性病例。结论磁共振成像对诊断胎儿唇腭裂的效能与产前超声相当,MRI可作为胎儿唇腭裂检查的备用方法。

关键词：产前诊断胎儿超声胎儿磁共振成像唇裂腭裂

3.0 T MR TrueFISP序列负间隔扫描经多平面重组显示胎儿股骨长轴的可行性研究

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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 562-566页

作者：马得廷崔红李秀娟王君霞青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院超声诊疗中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院产科中心泰安271000

目的探讨3.0 T MR真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列负间隔扫描后,应用多平面重组(MPR)技术显示胎儿股骨长轴的可行性。方法回顾性分析60例胎儿股骨的3.0 T MRI图像,产前超声提示胎儿股骨正常,孕周26~39周,均有对胎儿股骨进行负间隔Tr... 详细信息

目的探讨3.0 T MR真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列负间隔扫描后,应用多平面重组(MPR)技术显示胎儿股骨长轴的可行性。方法回顾性分析60例胎儿股骨的3.0 T MRI图像,产前超声提示胎儿股骨正常,孕周26~39周,均有对胎儿股骨进行负间隔TrueFISP序列扫描的图像。为获取胎儿股骨的标准长轴图像,由两位MR医师应用MPR技术分别对胎儿的股骨长轴进行修正重组。比较两位MR医师重组图像的质量,测量股骨长度并与超声测量结果进行比较。结果60例胎儿股骨TrueFISP图像中,27例(45%)直接获得了胎儿股骨的标准长轴图像,而33例(55%)没有获得标准图像。两位医师对这33例胎儿股骨行MPR,分别获得了90.9%(30/33)和87.9%(29/33)的成功率,其图像质量的评分分别为2.91±0.29和2.88±0.33,两者之间差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.317)且具有高度一致性(ICC=0.845,P=0.000)。在TrueFISP图像上,两位医师测量股骨干长度分别为(60.42±5.86)cm和(60.35±5.87)cm,超声测量股骨干长度为(59.35±9.07)cm,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0 T MR TrueFISP序列负间隔扫描后,应用MPR技术可以获取胎儿股骨的标准长轴图像,其测量结果与超声结果无差异。因此TrueFISP序列的负间隔扫描结合MPR技术可以弥补直接扫描不能获得胎儿股骨标准长轴图像的不足。

关键词：胎儿磁共振成像真实稳态进动快速成像股骨长度负间隔扫描多平面重组

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磁共振成像新技术对胎脑的研究应用

磁共振成像新技术对胎脑的研究应用

作者：王娅迪重庆医科大学

学位级别：硕士

随着磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)技术不断发展，胎儿磁共振（Fetal magnetic resonance imaging，FMRI）逐渐成为了胎脑发育及相关病变评估的重要手段，尤其是孕中晚期胎儿颅骨发育及母体骨盆影响，FMRI成为胎脑的评... 详细信息

随着磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)技术不断发展，胎儿磁共振（Fetal magnetic resonance imaging，FMRI）逐渐成为了胎脑发育及相关病变评估的重要手段，尤其是孕中晚期胎儿颅骨发育及母体骨盆影响，FMRI成为胎脑的评估的重要手段。胎儿脑发育是一个动态、复杂的过程，其结构、神经细胞的移行折叠均可在FMRI上清晰地表现出来。对新技术的掌握能辅助高效完成胎脑发育的评估及异常早期诊断。本文从应用于FMRI的磁共振新技术、胎脑发育的正常及异常的磁共振成像的重点观察征象及应用等方面研究进展做一综述。

关键词：胎儿磁共振成像胎脑发育异常

利用高介电材料提高胎儿磁共振射频安全性理论研究

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科学技术与工程 2015年第18期35卷 71-77页

作者：庄亚运辛学刚南方医科大学生物医学工程学院广州510515

探究应用高介电材料(HDM)降低胎儿磁共振成像(fetus MRI)扫描中组织射频能量比吸收率(SAR)在理论上的可行性。建立13周胎儿和成人女性盆腔混合数值模型。通过计算机仿真计算1.5 T和3 T场强下普通扫描及应用不同HDM时的部分身体比吸收率(... 详细信息

探究应用高介电材料(HDM)降低胎儿磁共振成像(fetus MRI)扫描中组织射频能量比吸收率(SAR)在理论上的可行性。建立13周胎儿和成人女性盆腔混合数值模型。通过计算机仿真计算1.5 T和3 T场强下普通扫描及应用不同HDM时的部分身体比吸收率(partial body SAR)和局部比吸收率(local SAR)的分布规律,以及两种场强下普通扫描和应用两种形状HDM取得最佳胎儿local SAR最大值时的B+1场均匀性。通过应用合适的HDM,能够显著降低1.5 T和3 T fetus MRI中的SAR值。在1.5 T和3 T成像时当取得最佳胎儿local SAR最大值时,分别可使胎儿local SAR最大值比普通扫描时下降12.90%和24.75%。这项研究表明通过应用合适的HDM,可以降低在临床上进行fetus MRI时的SAR值来提高胎儿的安全性。

关键词：高介电材料胎儿磁共振成像比吸收率 B1^+场时域有限差分算法

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高场磁共振射频线圈性能仿真技术研究及实现

高场磁共振射频线圈性能仿真技术研究及实现

作者：李楠重庆理工大学

学位级别：硕士

高场磁共振由于具有高分辨率的优势,临床应用越来越广泛。对于胎儿磁共振成像检测,高场磁共振成像系统由于其可以展示胎儿大脑、肺部以及其他复杂部位的病理等特殊的优点,其临床应用和发展十分迅速。但是由于高场发射场会出现B1+场不均... 详细信息

高场磁共振由于具有高分辨率的优势,临床应用越来越广泛。对于胎儿磁共振成像检测,高场磁共振成像系统由于其可以展示胎儿大脑、肺部以及其他复杂部位的病理等特殊的优点,其临床应用和发展十分迅速。但是由于高场发射场会出现B1+场不均匀性的现象,易产生局部热点。而在胎儿磁共振成像中,这种传输B1+场不均匀性对图像质量有较大影响,使得图像无法满足临床胎儿检查需求。同时,由于孕妇的特殊性,临床上缺乏专用的胎儿成像射频线圈,通常采用系统体线圈进行成像,限制了胎儿成像图像质量的提高。研究表明,高介电常数(HD)材料在高场磁共振成像中的低传输效率区域能够增强图像质量。高介电材料的介电特性、几何形状以及距射频线圈负载的距离是决定B1+场分布的重要因素。针对胎儿磁共振成像问题,本文设计了一种用于孕妇胎儿成像的高介电常数材料,配合支架及设计制作的22通道孕妇射频接收线圈,进行了水模及孕妇电磁仿真,基于仿真结果进行3T磁共振条件下的测试研究,结果表明其有效改善了3T磁共振下胎儿成像的图像质量。在电磁仿真中,提出了一种场路联合仿真方法,可高效率实现复杂射频线圈的仿真设计和分析,通过一个复杂的双调谐射频线圈的仿真验证了场路联合仿真方法的优势,结果显示平均仿真时间可节省大约95%左右。本文通过电磁仿真分析,评估了高介电材料对水模负载发射场B1+的强度、均匀性、传输效率和比吸收率的影响,从仿真角度验证高介电材料确实能够改变电磁场分布这一特性,并在西门子3T磁共振系统上验证仿真结果。然后对临床检查中孕妇的仰卧或者侧卧位两个典型体位采用场路联合仿真方法进行电磁建模及数据分析,确定了最优体位。在此基础上进一步研究HD材料尺寸、大小及厚度对胎儿成像性能的影响,从而确定一种HD材料的最优设计方案来改善胎儿磁共振成像效果。(定量结果描述)研究结果对于胎儿磁共振成像中为获得高质量图像对高介电介质垫的尺寸和厚度的选择具有很好指导作用。在利用高介电材料改善发射场均匀性的同时,从接收场入手为孕妇胎儿磁共振检查设计制作了22通道胎儿柔性阵列线圈,进行了水模测试及线圈性能评估,从图像信噪比、纵向成像覆盖面、穿透及并行成像等多个角度验证了性能。与西门子6通道体线圈的多项水模测试的对比结果表明,22通道柔性阵列线圈进行成像时图像质量显著提升,在加载HD材料后效果更为明显。表明所设计的胎儿线圈阵列具有用于临床诊断的前景。

关键词：磁共振胎儿磁共振成像高介电材料电磁仿真胎儿线圈阵列

影像学及基因诊断在胎儿侧脑室扩张预后评估中的价值

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影像学及基因诊断在胎儿侧脑室扩张预后评估中的价值

作者：常高瑞郑州大学

学位级别：硕士

第一部分染色体微阵列分析在侧脑室扩张胎儿产前诊断中的价值目的本研究通过对侧脑室扩张(ventriculomegaly,VM)胎儿的产前超声检查结果和羊水穿刺检查结果进行统计分析,进而探讨染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)... 详细信息

第一部分染色体微阵列分析在侧脑室扩张胎儿产前诊断中的价值目的本研究通过对侧脑室扩张(ventriculomegaly,VM)胎儿的产前超声检查结果和羊水穿刺检查结果进行统计分析,进而探讨染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)技术在VM胎儿产前诊断中的价值,以及胎儿VM合并异常情况与染色体异常的关系,以为临床咨询提供参考。材料与方法收集2018年8月至2020年6月于郑州大学第三附属医院行超声检查提示胎儿VM并行羊水穿刺检查的孕妇637例,对CMA检测结果和超声检查结果进行回顾性分析。计量资料采用(?)±s表示,计数资料以n(%)表示,组间比较采用卡方检验。P胎儿VM病例中,最容易合并的超声软指标为后颅窝池扩张(约占61.9%),最容易合并的中枢神经系统(central nervous system,CNS)异常为室管膜囊肿(约占30.6%),最容易合并的CNS外的异常为心血管异常(约占42.9%)。2.CMA检测结果异常的胎儿比例为13.7%(87/637),本研究结果中较为常见的4种检测异常分别为:21三体约占29.9%(26/87);2号染色体的缺失或重复约占17.2%(15/87);7号染色体缺失或重复,约占11.5%(10/87);16号染色体缺失或重复,约占9.2%(8/87)。3.单纯组、合并超声软指标组、合并其他CNS异常组、合并CNS外异常组、合并多种异常组,五组合并CMA结果异常的比例分别为4.9%(17/345)、13.1%(11/84)、16.9%(12/71)、14.3%(8/56)、48.1%(39/81)。各组CMA检测异常率的差异有统计学意义(χ=104.683,P0.05)。结论当超声检查提示VM胎儿合并有其他异常时,VM胎儿合并遗传学异常的风险显著增高。第二部分影像学检查对VM胎儿预后的预测分析目的本研究通过分析胎儿VM的超声及胎儿磁共振成像(magnetic renosance imaging,MRI)特征,对比分析其与出生后定期的神经系统发育评估结果之间的关系,旨在探索影像学诊断在胎儿VM中的意义,以为临床产前咨询提供参考。材料与方法选取2018年8月至2020年6月于郑州大学第三附属医院行产前超声检查提示为胎儿VM并于72h内经胎儿MRI检查确诊为VM的胎儿共383例。根据VM的扩张程度、单双侧、对称性、是否为单纯性以及侧脑室宽度的转归情况等进行多维度分组,对比分析各组的影像学资料及出生后于我院行定期的神经系统发育评估结果;将活产病例出生后的影像学检查结果与出生前的MRI、超声检查结果进行对比。计量资料采用(?)±s表示,计数资料以n(%)表示,分类资料的单因素分析采用卡方检验,分类资料的多因素分析采用Logistic回归分析。P0.05)。Logistic回归分析结果显示,重度扩张(OR:7.583,95%CI:3.3727.050,P0.05)。Logistic回归分析结果显示,重度VM(OR:15.173,95%CI:1.05717.768,P=0.045)、合并其他异常(OR:26.254,95%CI:3.84979.080,P=0.001)、出生后侧脑室仍扩张(OR:78.266,95%CI:9.79525.358,P<0.001)是

关键词：胎儿侧脑室扩张染色体微阵列技术产前超声拷贝数变异胎儿磁共振成像转归神经系统发育评估

混合模态个性化电磁模型研究及其在胎儿磁共振中的应用

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混合模态个性化电磁模型研究及其在胎儿磁共振中的应用

作者：胡灿南方医科大学

学位级别：硕士

磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)的发展期开始于1978年,随后逐渐发展为一种普遍的影像检查技术。磁共振(Magnetic Resonance,MR)设备与目前其他的影像设备比,它具有成像参数多、无辐射、对比度特性丰富等优点,现如今它在... 详细信息

磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)的发展期开始于1978年,随后逐渐发展为一种普遍的影像检查技术。磁共振(Magnetic Resonance,MR)设备与目前其他的影像设备比,它具有成像参数多、无辐射、对比度特性丰富等优点,现如今它在临床有着广泛应用,对人类各种疾病的诊断有着相当重要的作用。MRI的物理基础是核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)现象,其具体的工作原理是MRI对静磁场中的人体施以特定频率的射频脉冲,使得氢质子被激励而发生核磁共振现象,在停止脉冲之后,质子在弛豫过程中产生MR信号,之后需要对MR信号进行空间编码、图像重建才能获得最终的MR图像。MRI有分辨率高、无辐射损伤、多参数成像、可以任意层面成像等,同时它在用于生物体结构、新陈代谢的研究中也有着举足轻重的作用,现在也在生命科学以及临床诊断方面有着广泛的应用。MR较现在比较常用的X线成像、计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)、超声三种医学影像检查方法来说有以下优点：软组织分辨率高以及组织对比度特性丰富,对人体的肌肉、肌腱、筋膜等精细结构的成像效果好;全方位任意断层成像,在三维空间上可以全面显示人体的各个组织器官;可以多参数成像,临床中常用的MRI参数有横向弛豫时间、纵向弛豫时间、质子密度、体内液体流动等,通过各个参数之间的调节,然后再结合其他的技术可以极大的获得更多的诊断信息,更有利于诊断医生对疾病的诊断与治疗;磁共振系统的射频(Radio Frequency,RF)脉冲工作主要是氢质子在射频电磁场的激发下产生高能态与低能态间的转换,所以说受检者不会受到电离辐射的损害;在进行心脏和血管成像是不需要注射造影剂,可以减少病人由于进行插管以及造影剂静脉注射带来的痛苦和风险。与此同时MRI以它比较高的软组织对比度、无电离辐射和多参数成像的优势在临床上也被广泛应用于对孕妇和胎儿的成像,并在胎儿疾病的诊断方面应用广泛。与临床上常规的超声检查相比,胎儿MR成像可以提供更多有价值的诊断信息。MR同样也存在以下问题,主要表现在：由于磁共振设备成本高而带来的磁共振地检查费用也高出一般的临床成像检查费用很多;进行磁共振扫描时数据的采集需要时间较长,磁共振成像的速度也相对较慢;MRI要求和禁忌比较多,比如金属物品会在扫描时对磁场产生影响,为避免其对图像质量产生影响,受检者在进行磁共振扫描时不能携带任何金属物品。所以说体内装有心脏起搏器或者有金属植入物的受检者都不适合进行MRI检查,正是由于电磁场的问题,现在磁共振检查室内依旧不能使用其他监护、抢救类的设备,故MR一般不用于急诊和病情危重的病人做检查;病人的呼吸及身体的移动等都会给图像带来伪影,MR图像极易受这些伪影的影像而降低图像的质量;在进行MR扫描时,由于射频发射线圈激励产生的射频电磁波与人体组织之间发生相互作用时有可能会导致组织发生热损伤。即在高场磁共振中进行MR扫描时人体内部的射频能量沉积是一个重要的安全问题。国际上通常采用特定射频能量吸收率(specific absorption rate, SAR)来衡量人体对射频能量的吸收情况,同时设定对应的阈值作为安全标准。依据现有的标准,SAR值通常被划分为全身SAR值、部分身体SAR值和局部SAR值。全身SAR值或部分身体SAR值,是指较大范围内人体组织吸收的射频能量功率的平均值,而local SAR值则是指在一个定义的时间内在任何10克或1克的组织中的射频能量沉积。另一方面,由于MR在对胎儿检查方面也面临着很多挑战,比如母体不舒服性,技术方面的挑战和专业人员的缺乏等问题,尤其是对胎儿MRI检查时的SAR安全性问题。为降低胎儿磁共振的SAR值,相关的研究中提出可以应用高介电材料(High dielectric material, HDM)来降低SAR值以提高磁共振成像的安全性。由于local SAR值不能直接介入人体内进行测量,所以在相关的调查研究中通常会使用数值电磁模型进行局部SAR值的研究。而人体解剖的数值电磁模型在生物电磁领域中相关的计量学、组织间交互的研究中有超过30年的广泛应用。特别地,它们对MR尤其是磁共振射频(RF)场中的人体内部的电磁行为的研究有着重要的应用。在相关的文献中已经提出了各种各样的电磁模型,这些模型在模型分辨率和分割的组织类型数量上覆盖范围广泛。例如,由四个解剖全身模型(34岁男性,26岁女性,11岁女性,6岁的男性)组成的虚拟家庭(Virtual Family)模型,这个模型被广泛的应用于仿真研究中;同时还有由Peter J Dimbylow提出的包含大约900万像素点使用分辨率为2毫米的人体体模同时分割了37种组织类型的诺曼(NORMAN)模型等等。由于不同病人个体的形状(主要由于几何形状)对局部SAR值的测量影响很大,所以上面提到的人体数

关键词：磁共振成像混合模态胎儿磁共振成像 local SAR B1场

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胎儿MRI检查的ISUOG临床指南解读

中国产前诊断杂志（电子版） 2019年第3期11卷 54-60页

作者：刘倩沈文韩鹏慧吴菁广东省妇幼保健院医学遗传中心广东广州511400 广东省妇幼保健院生殖中心广东广州511400 广东省妇幼保健院放射科广东广州511400

胎儿磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是协同于超声的重要影像诊断方法,既可确认超声发现,也可通过额外发现对专业超声检查进行补充,其在胎儿脑发育评估中的应用更为广泛[1]。如果指征明确、检查合适且结果解读正确,MRI不仅... 详细信息

胎儿磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是协同于超声的重要影像诊断方法,既可确认超声发现,也可通过额外发现对专业超声检查进行补充,其在胎儿脑发育评估中的应用更为广泛[1]。如果指征明确、检查合适且结果解读正确,MRI不仅有助于诊断,而且还是治疗方案制定、分娩计划和咨询的重要依据之一。

关键词：影像诊断方法指南解读超声检查胎儿磁共振成像胎儿脑发育