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中国消化内镜 2007年第8期1卷 59-60页

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腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的诊治体会

岭南现代临床外科 2012年第6期12卷 421-423页

作者：林泽伟刘晓平刘吉奎熊沛北京大学深圳医院肝胆外科

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤的原因、预防及处理。方法回顾性分析2004年～2011年外院转入(16例)及本院发生的(7例)LC致胆道损伤23例患者的临床资料。结果术中发现胆管小裂口损伤或胆管横断伤,经裂口放置T管支撑引流或对端... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤的原因、预防及处理。方法回顾性分析2004年～2011年外院转入(16例)及本院发生的(7例)LC致胆道损伤23例患者的临床资料。结果术中发现胆管小裂口损伤或胆管横断伤,经裂口放置T管支撑引流或对端一期缝合并放置T管支撑引流(7例);术后诊断胆管小裂口或横断伤,可行腹腔置管引流+内镜下鼻胆管引流(3例)、择期行胆管断端对端吻合或胆肠吻合并留置支撑管引流(13例),术后支撑管安放6～12个月(中位时间8个月),随访时间1～6年。其中19例恢复良好,3例术后偶发胆管炎,1例胆道狭窄。结论术前把握LC指征、术中辨认胆囊三角关系、操作轻柔是防止医源性胆道损伤的关键。及时发现胆道损伤、选择适宜的修复时机和方式是保证患者恢复和减少并发症的重要因素。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤

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改良逆行性胆囊切除术治疗胆囊炎

河南职工医学院学报 2005年第2期17卷 88-89页

作者：张晨阳安阳市人民医院河南安阳455000

目的探讨减少胆囊炎胆囊切除术并发症的手术方法。方法实验组采用改良逆行性胆囊切除术;对照组采用顺行性胆囊切除术,并对两组术中出血量、手术时间、胆管损伤发生率进行比较。结果实验组术中出血量为(20.35±2.80)ml,对照组为(105.49±... 详细信息

目的探讨减少胆囊炎胆囊切除术并发症的手术方法。方法实验组采用改良逆行性胆囊切除术;对照组采用顺行性胆囊切除术,并对两组术中出血量、手术时间、胆管损伤发生率进行比较。结果实验组术中出血量为(20.35±2.80)ml,对照组为(105.49±6.07)ml,两组比较有极显著差异;实验组手术时间为(40.05±3.18)min,对照组为(92.34±4.56)min,两组比较有显著差异;胆管损伤发生率两组比较无显著差异。结论改良逆行性胆囊切除术能有效减少术中出血量,简化手术过程,缩短手术时间,避免胆道损伤,是一种适用于胆囊炎的理想手术方法。

关键词：改良逆行性胆囊切除术胆囊炎术中出血量损伤发生率治疗手术时间手术方法实验组对照组术并发症 0.05 手术过程胆道损伤顺行性胆管

小切口胆囊切除术31例严重并发症的临床分析

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肝胆外科杂志 1999年第1期7卷 35-36页

作者：周玉坤蔡珍福丁健民王坚余为平梅雪空军四五五医院胆道外科上海200336

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胃大部切除后再手术33例分析

苏州医学院学报 1988年第3期 239-240页

作者：徐乃元陈易人唐养泉苏州医学院附属第一医院普外科苏州医学院附属第一医院普外科

胃大部切除术后再手术率文献报告为4.2～6.5%。我院自1965年～1984年行胃大部切除2189例中,再手术33例,再手术率为1.5%,现就以33例再手术的原因与处

关键词：胃大部切除再手术率手术切口旷置溃疡出血吻合口溃疡残胃胆道出血胃空肠吻合术胆道损伤胃大弯侧

不同入路行腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效对比

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中国药物与临床 2021年第6期21卷 1003-1005页

作者：姚康辉霍州煤电集团有限责任公司总医院外科 031400

胆囊炎是一种发病率较高的消化科疾病,患者常表现为发热、腹部剧烈疼痛等,大部分患者常伴有胆囊结石,给患者日常生活带来诸多不便[1]。既往临床常采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗此疾病,具有微创、术后恢复快等优势,术中常采取胆囊三角入... 详细信息

胆囊炎是一种发病率较高的消化科疾病,患者常表现为发热、腹部剧烈疼痛等,大部分患者常伴有胆囊结石,给患者日常生活带来诸多不便[1]。既往临床常采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗此疾病,具有微创、术后恢复快等优势,术中常采取胆囊三角入路治疗[2]。但相关研究显示,此手术入路可能造成胆道损伤,大部分学者认为其可能与术中对于Calot三角解剖不当所致[3]。

关键词：结石性胆囊炎胆道损伤胆囊三角手术入路不同入路胆囊结石消化科疾病腹腔镜胆囊切除术治疗

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译文精选

医学信息 1995年第6期 293-295页

译文精选腹腔镜胆囊切除术所致胆道损伤［英］Ｌ／ＲｏｙＡＦ…／／ＣａｎＩＳｕｒｇ－１９９４；３６（８）．５０９～５１６目的为了测定腹腔镜胆囊切除术所致胆道损伤的性质，损伤的治疗和预后，作者对２个三级医院的病例作了系统的... 详细信息

译文精选腹腔镜胆囊切除术所致胆道损伤［英］Ｌ／ＲｏｙＡＦ…／／ＣａｎＩＳｕｒｇ－１９９４；３６（８）．５０９～５１６目的为了测定腹腔镜胆囊切除术所致胆道损伤的性质，损伤的治疗和预后，作者对２个三级医院的病例作了系统的四顾性分析。对象和方法在２年期间，...

关键词：腔镜胆囊切除术色素内镜酚红酸碱指示剂胆道损伤肝管空肠吻合术译文

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腹腔镜胆囊切除术对异常胆囊管的应用价值

中国医药 2012年第7期7卷 866-867页

作者：游学明重庆市丰都县人民医院外科 408200

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）处理异常胆囊管的方法，以期降低医源性胆道损伤的发生率。方法总结2009年10月至2011年10月421例LC中引起胆道损伤及中转开腹的原因，并对39例胆囊管异常的临床操作进行探讨。结果421例行LC的患者中成功... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）处理异常胆囊管的方法，以期降低医源性胆道损伤的发生率。方法总结2009年10月至2011年10月421例LC中引起胆道损伤及中转开腹的原因，并对39例胆囊管异常的临床操作进行探讨。结果421例行LC的患者中成功完成418例，成功率为99．3％（418／421），中转开腹3例（均为胆囊管异常：1例为迷走胆管漏，行迷走胆管结扎，腹腔引流后痊愈；1例副肝管损伤行开腹，于胆总管处放T管引流，缝合漏口；I例为胆囊管结石嵌顿挤压无效行开腹切除胆囊）。39例胆囊管异常中，胆囊管病理异常31例，占79．5％（31／39）：无胆囊管2例，胆囊管增粗、局部膨大13例，胆囊管及胆囊壶腹结石12例，胆囊管变短（〈0．4cm）4例；胆囊管解剖异常8例，占20．5％（8／39）：副肝管迷走胆管汇入胆囊管3例，胆囊管细长3例，胆囊管汇人胆总管2例；36例经由LC完成，手术成功率为92．3％（36／39）。39例胆管异常患者LC术中胆管损伤2例，发生率为5．1％（2／39），均为副肝管迷走胆管汇人胆囊管所致。术后置腹腔引流管39例，有6例可疑胆漏，经对症治疗后痊愈。未出现胆管狭窄、胃肠道损伤、肠瘘及腹腔出血等并发症，无死亡病例。所有患者随访6-12个月均无肠粘连、肠梗阻等远期并发症。结论胆囊管异常为医源性胆道损伤的高危因素，准确分辨、分离及正确处理胆囊管可降低胆道损伤的发生率。

关键词：胆囊管异常胆囊切除术腹腔镜胆道损伤

急性梗阻化脓性胆管炎——手术治疗71例分析

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泸州医学院学报 1982年第4期 48-49页

作者：吴国强纳溪县医院

急性梗阻化脓性胆管炎,是胆道疾患中因胆总管或肝胆管急性梗阻,近端胆管扩张并发感染积脓所致。本病发病急骤,病情险恶,常伴中毒性休克,如不及时抢救,死亡率很高,必须引起重视。我院于1976年7月至1981年7月、共收治106例,现将其中手术治... 详细信息

急性梗阻化脓性胆管炎,是胆道疾患中因胆总管或肝胆管急性梗阻,近端胆管扩张并发感染积脓所致。本病发病急骤,病情险恶,常伴中毒性休克,如不及时抢救,死亡率很高,必须引起重视。我院于1976年7月至1981年7月、共收治106例,现将其中手术治疗71例(占总例数的67％)讨论于后:

关键词：急性梗阻化脓性胆管炎胆道损伤胆囊切除切除术胆道疾患胆总管胆管胆道蛔虫

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ERCP在小切口胆囊切除术前的应用

现代临床医学 1998年第4期29卷 230-231页

作者：张光全程泰煦廖忠成都市第六人民医院肝胆外科 610051

为了降低小切口胆囊切除术(MC)术后并发症,本院自1991年4月至1998年8月在2200例MC术前选择性地进行ERCP检查86例,报道如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料:男19例,女67例。年龄16岁～76岁(平均41岁)。全组均有慢性结石性胆囊炎病史,既往... 详细信息

为了降低小切口胆囊切除术(MC)术后并发症,本院自1991年4月至1998年8月在2200例MC术前选择性地进行ERCP检查86例,报道如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料:男19例,女67例。年龄16岁～76岁(平均41岁)。全组均有慢性结石性胆囊炎病史,既往有一过性胆管炎病史36例,胆源性胰腺炎病史4例。入院后查体17例巩膜皮肤轻度黄疸。

关键词：继发胆总管结石胆囊切除术小切口胆囊管慢性结石性胆囊炎胆源性胰腺炎胆道损伤术后并发症术前ERCP 胆囊结石