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腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效及胆道损伤发生情况

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当代医药论丛 2024年第20期22卷 15-17页

作者：叶林加肖春华曾恩韩潇区志楷杨杏芝佛山市中医院禅城高新区医院普通外科广东佛山528051

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎的疗效及胆道损伤发生情况。方法:纳入2018年9月至2023年9月在佛山市中医院禅城高新区医院行胆囊切除术的72例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,通过患者意愿和病情选择治疗方案。根... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎的疗效及胆道损伤发生情况。方法:纳入2018年9月至2023年9月在佛山市中医院禅城高新区医院行胆囊切除术的72例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,通过患者意愿和病情选择治疗方案。根据手术方法的不同分为对照组与观察组,其中对照组行常规开腹手术,共24例;观察组行LC,共48例。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生率及胆道损伤情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P胆道损伤发生率高于对照组,但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年急性胆囊炎患者采用LC治疗临床疗效显著,具有出血量及并发症少、术后恢复快等优势,但仍有一定的胆道损伤概率,不能完全替代开腹手术,临床上应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

关键词：腹腔镜下胆囊切除术老年急性胆囊炎胆道损伤

基于应激系统理论的护理干预对骨折合并胆道损伤患者的效果分析

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中国伤残医学 2024年第9期32卷 109-112页

作者：侯春艳内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010017

目的:探讨基于应激系统理论的护理干预对骨折合并胆道损伤患者的效果分析。方法:选择内蒙古自治区人民医院2019年12月-2022年12月收治的70例骨折合并胆道损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组,各35例。... 详细信息

目的:探讨基于应激系统理论的护理干预对骨折合并胆道损伤患者的效果分析。方法:选择内蒙古自治区人民医院2019年12月-2022年12月收治的70例骨折合并胆道损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组,各35例。对照组在围手术期实施常规护理措施,试验组在此基础上增加基于应激系统理论的护理干预,2组护理观察时间为7d,比较护理前后2组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分变化、护理7d期间不良事件发生率、护理7d后护理满意度。结果:护理后2组SAS和SDS评分均低于护理前,且试验组SAS和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P胆道损伤患者的应用有助于减少患者的焦虑抑郁情绪,有效预防护理不良事件,提高护理满意度。

关键词：骨折胆道损伤应激系统理论护理干预生命体征焦虑抑郁情绪

经胆囊壶腹皱襞入路的腹腔镜胆囊切除术(LC)在预防胆道损伤中的可行性研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0001-0004页

作者：文国军吴思锜湖南省康复医院普外科湖南长沙410007

分析LC手术,经胆囊壶腹皱襞入路,对胆道损伤的预防效果。方法我院150例胆囊切除患者,均分为对照组、研究组,各75例,都行腹腔镜胆囊切除手术,分别行胆囊颈部常规入路、经胆囊壶腹皱襞入路,分析效果。结果经分析,与对照组比较,研究组术... 详细信息

分析LC手术,经胆囊壶腹皱襞入路,对胆道损伤的预防效果。方法我院150例胆囊切除患者,均分为对照组、研究组,各75例,都行腹腔镜胆囊切除手术,分别行胆囊颈部常规入路、经胆囊壶腹皱襞入路,分析效果。结果经分析,与对照组比较,研究组术后并发症更少,指标改善更好,差异性好(P胆道损伤的有效预防,与传统入路比较,可行性更强。

关键词：经胆囊壶腹皱襞入路腹腔镜胆囊切除术(LC) 胆道损伤

疑难病例析评第324例黄疸—肝内胆管扩张—肝动脉化疗栓塞术后胆道损伤

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中华医学杂志 2014年第39期94卷 3110-3113页

作者：徐后云胡红杰余细平吕芳芳沈波姚克林徐甜甜浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016

病历摘要患者男,34岁,因“肝癌术后6个月余,皮肤巩膜轻度黄染1个月”于2013年3月20日就诊浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科.2012年9月,患者因“肝区疼痛”就诊,检查发现甲胎蛋白（AFP）轻度升高（18.18 μg/L）,肝功能正常,乙肝表... 详细信息

病历摘要患者男,34岁,因“肝癌术后6个月余,皮肤巩膜轻度黄染1个月”于2013年3月20日就诊浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科.2012年9月,患者因“肝区疼痛”就诊,检查发现甲胎蛋白（AFP）轻度升高（18.18 μg/L）,肝功能正常,乙肝表面抗原及乙肝核心抗体均阳性.腹部CT提示,（1）右肝前下段病灶,首先考虑肝癌;（2）肝内多发囊肿（图1）。

关键词：肝动脉化疗栓塞术后肝内胆管扩张疑难病例析评浙江大学医学院附属邵逸夫医院胆道损伤黄疸乙肝核心抗体乙肝表面抗原

胆道损伤行胆肠Roux-en-Y吻合后胆道再次狭窄的处理

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中国实用外科杂志 2007年第10期27卷 816-818页

作者：丁家增彭承宏严佶祺杨卫平陈拥军李勤裕李宏为上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海200025

目的探讨胆道损伤经胆肠Roux-en-Y吻合后胆道再次发生狭窄的手术时机和方法。方法回顾性分析2005年11月至2006年10月间,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科收治的胆道损伤经胆肠Roux-en-Y吻合后发生再次狭窄的7例临床资料。结果胆道损... 详细信息

目的探讨胆道损伤经胆肠Roux-en-Y吻合后胆道再次发生狭窄的手术时机和方法。方法回顾性分析2005年11月至2006年10月间,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科收治的胆道损伤经胆肠Roux-en-Y吻合后发生再次狭窄的7例临床资料。结果胆道损伤均由胆囊切除所造成,其中6例为腹腔镜胆囊切除术,1例为小切口胆囊切除术。发生胆道损伤的类型,按Strasberg分型:E11例、E23例、E32例和E41例。6例接受了再次高位胆肠Roux-en-Y吻合,其中1例施行了二期右半肝切除术,另1例施行了胆道外引流术,所有病人恢复基本良好。结论胆肠Roux-en-Y吻合是修复胆道损伤的主要治疗方法,尤其对于再次胆肠Roux-en-Y吻合的病例,手术时机和手术方式的合理选择、手术技术的精益求精是成功的关键。

关键词：胆道损伤胆道狭窄胆肠Roux—en—Y吻合

冲吸钝性解剖法显露肝总管防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤

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中华医学杂志 2007年第20期87卷 1425-1426页

作者：蔡秀军顾晓静王一帆虞洪梁霄浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江大学微创研究所杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科杭州310016

目的介绍一种能有效防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的方法。方法 2003年1月—2005年10月,我们采用此方法共完成腹腔镜胆囊切除术629例,每例病人切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法显露肝总管,明确肝总管和胆总管后再离断胆囊管。结果本... 详细信息

目的介绍一种能有效防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的方法。方法 2003年1月—2005年10月,我们采用此方法共完成腹腔镜胆囊切除术629例,每例病人切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法显露肝总管,明确肝总管和胆总管后再离断胆囊管。结果本组病人无胆道损伤发生;7例转开腹手术,5例因为严重的腹腔粘连,1例因为胆肠内瘘形成,1例因为术中冰冻报告胆囊癌而转开腹行胆囊癌根治术。结论腹腔镜胆囊切除术中冲吸钝性解剖法显露肝总管能效防止术中胆道损伤,这种方法简单易学,易于推广。

关键词：胆囊切除术腹腔镜胆道损伤

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迟发性医源性胆道损伤的内镜外科治疗策略

中华消化外科杂志 2022年第7期21卷 866-872页

作者：李汛韩恒通岳平兰州大学第一医院普通外科兰州730030 兰州大学第一临床医学院兰州730030

医源性胆道损伤的治疗较为复杂,尤其是迟发性医源性胆道损伤,其治疗时机及治疗措施的把握至关重要。内镜外科治疗、介入治疗及外科手术均发挥重要作用。内镜外科治疗因其创伤小、患者恢复快、手术时间短、疗效确切等优势,已成为医源性... 详细信息

医源性胆道损伤的治疗较为复杂,尤其是迟发性医源性胆道损伤,其治疗时机及治疗措施的把握至关重要。内镜外科治疗、介入治疗及外科手术均发挥重要作用。内镜外科治疗因其创伤小、患者恢复快、手术时间短、疗效确切等优势,已成为医源性胆道损伤的主要治疗选择。且内镜外科治疗可为二次胆道修复手术创造机会与条件,也可以控制修复术后并发症的发生。随着内镜技术的进一步普及和应用,影像学三维重建技术及可视化分析等技术的发展,内镜外科治疗必将成为迟发性医源性胆道损伤的主要治疗方法。

关键词：胆道损伤迟发性医源性内镜治疗内镜下逆行胰胆管造影

胆道损伤行胆肠内引流术术后吻合口狭窄的原因和处理

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中华肝胆外科杂志 2012年第8期18卷 640-642页

作者：易为民蒋波吴金术湖南省人民医院肝胆外科长沙410005

胆道损伤发生后，胆肠内引流术是常用的修复术式。但是，有部分患者在术后又发生吻合口狭窄，需再次进行手术治疗。此类患者的处理较为棘手，是胆道外科的难点之一。从1990年1月至2010年10月，我科收治因胆道损伤行胆肠内引流术术后吻... 详细信息

胆道损伤发生后，胆肠内引流术是常用的修复术式。但是，有部分患者在术后又发生吻合口狭窄，需再次进行手术治疗。此类患者的处理较为棘手，是胆道外科的难点之一。从1990年1月至2010年10月，我科收治因胆道损伤行胆肠内引流术术后吻合口狭窄患者54例，均施行了采用胆管空肠端一侧吻合的肝胆管盆式胆肠Roux-enY内引流术，取得了较好的疗效。本文对发生吻合口狭窄的原因和处理方法进行分析。

关键词：术后吻合口狭窄胆肠内引流术胆道损伤肝胆管盆式手术治疗胆道外科胆管空肠患者

胆道损伤的原因及治疗体会(附44例病例报告)

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中国现代医学杂志 2006年第13期16卷 2062-2063页

作者：邓素勤周钧湖南省芷江县中医院肝胆外科湖南芷江419100 中南大学湘雅二医院普外科湖南长沙410008

目的探讨引发胆道损伤的原因及治疗方法。方法2000～2005年怀化芷江县人民医院44例胆道损伤病人的病历资料进行回顾性分析,从中归纳出胆道损伤的原因,同时总结出治疗经验。结果胆道损伤主要由医源性因素引起居多(42/44),其中又以医生误... 详细信息

目的探讨引发胆道损伤的原因及治疗方法。方法2000～2005年怀化芷江县人民医院44例胆道损伤病人的病历资料进行回顾性分析,从中归纳出胆道损伤的原因,同时总结出治疗经验。结果胆道损伤主要由医源性因素引起居多(42/44),其中又以医生误操作为主。发现胆道损伤后及时处理,包括术中修补或术后充分引流。结论胆道损伤的原因以医源性因素引起为主,提高医师的理论基础和技术水平可以减少胆道损伤的发生,同时对胆道损伤的治疗应该及早发现,合理处理。

关键词：胆道损伤预防治疗