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胆肠内瘘伴胆道蛔虫一例

中华临床医师杂志（电子版） 2008年第12期2卷 24-24页

作者：马占才盛国才青海省海东地区人民医院普外科 810600

患者女,56岁,农民.以'反复发作右上腹疼痛6年伴右肩背部放射'为主诉,于2008年2月17日入院.查体:T 38.6 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 130/70 mm Hg .一般情况可,巩膜轻度黄染,心、肺听诊未见异常.腹平坦、对称,未见胃肠型.右上腹压痛明... 详细信息

患者女,56岁,农民.以'反复发作右上腹疼痛6年伴右肩背部放射'为主诉,于2008年2月17日入院.查体:T 38.6 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 130/70 mm Hg .一般情况可,巩膜轻度黄染,心、肺听诊未见异常.腹平坦、对称,未见胃肠型.右上腹压痛明显,莫菲征(+),肝浊音界正常,移动性浊音(-),肠鸣音正常.腹部超声提示胆总管下段结石,胆总管扩张,胆囊多发结石伴胆囊炎,胆囊稍大.实验室检查:血常规WBC 10.8×109/L、N 0.72,肝功能提示TBIL 30 μmol/L、DBIL 15.0 μmol /L、TBIL 12.0 μmol /L、ALT 38 U/L、ALP 155 U/L,余项正常.以'慢性结石性胆囊炎、胆总管下段结石、梗阻性黄疸,胆道蛔虫?'为诊断行剖腹探查,术中见胆囊较大并与十二指肠粘连,分离粘连,见胆囊颈、体部与十二指肠形成内瘘,瘘口约2.5 mm,胆总管上段扩张,外径约2 cm,下段可扪及结石.行胆囊切除、瘘口修补.胆总管探查发现胆管内有一条活体蛔虫,长约12 cm;取出一枚卵圆形褐色结石,约3 cm×4 cm大小,结石将胆总管下段完全堵塞,探查左右肝管及胆总管下端通畅,置T形管,术毕.术后患者黄疸消退,1个月后T管造影无异常,拔管.

关键词：胆道蛔虫胆肠内瘘右上腹疼痛反复发作肩背部肺听诊

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胆肠内瘘的诊断与治疗

内蒙古医学杂志 1999年第4期31卷 238-239页

作者：聂文广卢军内蒙古医学院附属医院急诊科

胆肠内瘘是胆道与肠道间的异常通道，是胆结石少见而严重的并发症。我院自１９９０年至１９９７年收治胆肠内瘘１０例。为同期胆道手术病人的０５％〔１〕，现就诊断与治疗谈几点体会。１临床资料我院共收治胆肠内瘘病人１０例，男３... 详细信息

胆肠内瘘是胆道与肠道间的异常通道，是胆结石少见而严重的并发症。我院自１９９０年至１９９７年收治胆肠内瘘１０例。为同期胆道手术病人的０５％〔１〕，现就诊断与治疗谈几点体会。１临床资料我院共收治胆肠内瘘病人１０例，男３例，女７例，年龄５５～７４岁，平均...

关键词：胆肠内瘘诊断治疗

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胆肠内瘘的外科治疗（附30例报告）

云南医药 1994年第A12期15卷 5-7页

作者：樊献军周致益

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内镜对胆肠内瘘的诊断价值

中华消化内镜杂志 2005年第4期22卷 244-247页

作者：王小红黄介飞南通大学附属医院消化内科

目的探讨内镜对胆肠内瘘的诊断价值。方法回顾性总结分析1982年1月至2004 年3月经内镜检查的24例胆肠内瘘患者的临床资料(均经手术证实)。结果24例中经内镜确诊21 例,其中在诊治过程的初期内镜误诊3例;内镜未能诊断3例。其他检查:B超检... 详细信息

目的探讨内镜对胆肠内瘘的诊断价值。方法回顾性总结分析1982年1月至2004 年3月经内镜检查的24例胆肠内瘘患者的临床资料(均经手术证实)。结果24例中经内镜确诊21 例,其中在诊治过程的初期内镜误诊3例;内镜未能诊断3例。其他检查:B超检查11例、CT检查5 例、X线腹部平片检查7例,无一例确诊;钡餐X线或钡剂灌肠X线检查8例,2例确诊。结论内镜检查是诊断胆肠内瘘的重要方法。认识胆肠内瘘内镜表现特点可提高对该病的诊断水平。

关键词：胆肠内瘘诊断价值内镜检查 X线检查钡剂灌肠

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腹腔镜胆囊切除术中胆肠内瘘的诊治

中国微创外科杂志 2009年第4期9卷 373-374页

作者：刘剑王先法浙江省武义县中医院普外科金华321200 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310016

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病的金标准,但对于胆囊炎病史较长,术中发现粘连致密,尤其是胆囊与十二指肠、结肠紧密粘连的病例,应警惕有无胆肠内瘘的存在.

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆肠内瘘 cholecystectomy 诊治胆囊良性疾病术中发现十二指肠金标准

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内镜对胆肠内瘘的诊断价值

南通医学院学报 2004年第2期24卷 184-185页

作者：王小红黄介飞南通医学院附属医院消化内科南通226001

目的 :分析胆肠内瘘的临床表现 ,探讨内镜对胆肠内瘘的诊断价值。方法 :对 2 2例胆肠内瘘患者资料作分析 ,其中经内镜确诊 19例 ,内镜漏诊 3例。结论 :胆肠内瘘患者临床表现多样 ,诊断较为因难 ,内镜检查是诊断胆肠内瘘的重要手段 ,可... 详细信息

目的 :分析胆肠内瘘的临床表现 ,探讨内镜对胆肠内瘘的诊断价值。方法 :对 2 2例胆肠内瘘患者资料作分析 ,其中经内镜确诊 19例 ,内镜漏诊 3例。结论 :胆肠内瘘患者临床表现多样 ,诊断较为因难 ,内镜检查是诊断胆肠内瘘的重要手段 ,可直接窥视瘘口的部位 ,大小及经瘘口插管造影。

关键词：胆肠内瘘内镜诊断

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腹腔镜下胆肠内瘘的诊治探讨

中华消化内镜杂志 2006年第5期23卷 337-339页

作者：陶凯雄王国斌鲁发龙卢晓明蔡开琳华中科技大学同济医学院附属协和医院腹腔镜外科中心武汉430022 广东省中山医院外科

目的探讨腹腔镜下胆肠内瘘的诊断及治疗措施。方法对5年间术中发现14例胆肠内瘘患者的临床资料作回顾性分析,评价术中诊断、处理方法以及临床疗效。结果全部病例均在腹腔镜手术中确诊,11例胆囊十二指肠瘘,3例胆囊结肠瘘,均在腹腔镜下完... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胆肠内瘘的诊断及治疗措施。方法对5年间术中发现14例胆肠内瘘患者的临床资料作回顾性分析,评价术中诊断、处理方法以及临床疗效。结果全部病例均在腹腔镜手术中确诊,11例胆囊十二指肠瘘,3例胆囊结肠瘘,均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间约100min;术后1周左右治愈出院,无手术并发症发生。结论对于胆肠内瘘,腹腔镜手术在诊断和治疗上是一种安全有效的方法。

关键词：腹腔镜胆肠内瘘诊断治疗

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Mirizzi综合征合并胆肠内瘘3例分析

河南医药信息 2000年第9期8卷 38-39页

作者：李宏欣李宗保袁杰丁鸿庆江苏省镇江市第三人民医院外科镇江市212003 镇江医学院附属医院

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胆囊切除术后致胆漏及胆肠内瘘医患纠纷分析

中国临床医生杂志 2005年第9期33卷 61-62页

作者：夏文涛沈彦朱广友司法部司法鉴定科学技术研究所上海200063

1 案情及病史某女,现47岁.11年前因患慢性胆囊炎、胆囊结石入住某医院,入院录显示:间歇性上腹疼痛10余年,频繁发作2年,B超提示胆囊炎、胆囊结石.于10月12日在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,取右上腹经腹直肌切口,见胆囊明显缩小,约5cm×... 详细信息

1 案情及病史某女,现47岁.11年前因患慢性胆囊炎、胆囊结石入住某医院,入院录显示:间歇性上腹疼痛10余年,频繁发作2年,B超提示胆囊炎、胆囊结石.于10月12日在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,取右上腹经腹直肌切口,见胆囊明显缩小,约5cm×3cm,表面扪之坚如石块,壁增厚约0.5cm,颈部有约3ml黄色胆汁,体部被胆石充满,钝性分离解剖胆囊三角区,距胆总管约0.5cm处切断胆囊管,近端双重结扎,检查胆囊床无出血,间断缝合胆囊浆膜层,文氏孔置烟卷引流.

关键词：胆囊切除术后纠纷分析胆肠内瘘持续硬膜外麻醉慢性胆囊炎医患胆漏胆囊结石上腹疼痛