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经皮经肝胆道镜技术的发展及其治疗胆石症的特点比较

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1062-1067页

作者：王晟宇吴硕东中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004

肝内胆管结石是胆道系统疾病的一种类型,其病情复杂、易复发,传统手术治疗并发症多且对手术标准要求较高。经皮经肝胆道镜技术(PTCS)取石高效且应用广泛,但同时也存在其他治疗胆石症的医疗技术。本文主要探讨经皮经肝胆道镜技术自身发... 详细信息

肝内胆管结石是胆道系统疾病的一种类型,其病情复杂、易复发,传统手术治疗并发症多且对手术标准要求较高。经皮经肝胆道镜技术(PTCS)取石高效且应用广泛,但同时也存在其他治疗胆石症的医疗技术。本文主要探讨经皮经肝胆道镜技术自身发展的不断改变以及PTCS与其他胆石症治疗技术的效果比较。

关键词：胆石内窥镜检查治疗学

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集束化护理在胆石患者内镜逆行胰胆管造影术后导管相关性感染发生的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0165-0168页

作者：任婷张苏南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)普外科江苏南京211200

探究集束化护理在胆石患者内镜逆行胰胆管造影术后导管相关性感染发生的影响。方法选取2022.1-2024.3的102例进行内镜逆行胰胆管造影术的胆石患者,随机分为对照组(常规护理,51例)和观察组(集束化护理,51例),对比两组生活质量、相关临... 详细信息

探究集束化护理在胆石患者内镜逆行胰胆管造影术后导管相关性感染发生的影响。方法选取2022.1-2024.3的102例进行内镜逆行胰胆管造影术的胆石患者,随机分为对照组(常规护理,51例)和观察组(集束化护理,51例),对比两组生活质量、相关临床指标、相关性感染发生情况。结果护理后,观察组生活质量均高于对照组(P<0.05);观察组相关临床指标时间均低于对照组(P<0.05);观察组导管相关性感染3.92%、1.96%、3.92%分别低于对照组的15.69%、13.73%、17.65%(P<0.05)。结论集束化护理干预下,ERCP术后患者重点关注导管感染相关事件,集束化管理的实施过程中,为患者提供有效的护理条件,改善患者的生活质量,也使导管相关性感染发生显著降低,值得推广。

关键词：集束化护理胆石内镜逆行胰胆管造影术导管相关性感染

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胆石病人胆汁的光谱及稳定性分析

光谱学与光谱分析 2005年第10期25卷 1648-1651页

作者：沈玉华黄方志谢安建熊奇如陈开波安徽大学化学化工学院安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥230022

采用红外光谱及二阶导数谱、紫外光谱、动态激光光散射粒度分析、Zeta电位等测试与分析方法,对胆石病人的原胆汁及经离心处理后的胆汁进行了分析。结果表明,胆石病人的胆汁是一个非均匀体系,处于相对不稳定状态;离心后的胆汁聚沉物主要... 详细信息

采用红外光谱及二阶导数谱、紫外光谱、动态激光光散射粒度分析、Zeta电位等测试与分析方法,对胆石病人的原胆汁及经离心处理后的胆汁进行了分析。结果表明,胆石病人的胆汁是一个非均匀体系,处于相对不稳定状态;离心后的胆汁聚沉物主要含有胆固醇、胆红素及其钙盐、蛋白、磷脂等物质,与该病人胆石核心的主要成分非常相似。胆汁中磷脂类囊泡的破坏以及一些难溶性钙盐的生成是影响胆汁稳定性及胆石形成的主要因素。磷脂和蛋白等有机基质在该病人结石的成核过程中可能起诱导和调控作用。

关键词：病人胆汁红外光谱紫外光谱 Zeta电位胆石

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胆石性肠梗阻的影像诊断

中华放射学杂志 2006年第6期40卷 662-664页

作者：徐长青周沛林刘余健付筱敏赵亚娥韩本谊上海市杨浦区市东医院介入放射科 200438 上海市杨浦区市东医院影像科 200438

目的研究胆石性肠梗阻影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例经临床证实的胆石性肠梗阻患者的影像表现及其诊断价值。结果所有病例CT表现均见肠梗阻征象、肠腔内迷走结石(异位结石)及胆囊、胆系积气,2例显示腹腔游离积液,除1例胆囊... 详细信息

目的研究胆石性肠梗阻影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例经临床证实的胆石性肠梗阻患者的影像表现及其诊断价值。结果所有病例CT表现均见肠梗阻征象、肠腔内迷走结石(异位结石)及胆囊、胆系积气,2例显示腹腔游离积液,除1例胆囊切除者外另14例均见胆囊变形,胆囊与十二指肠分界不清,4例可见明确显示胆肠瘘。5例同时进行了腹部立卧位X线平片检查,其中1例碘水造影显示机械性肠梗阻、肠腔内充盈缺损、胆肠瘘,1例显示胆管积气,3例显示肠梗阻征象,2例未见异常。7例同时进行了腹部超声检查,均提示胆囊异常,其中3例显示胆系积气。结论胆石性肠梗阻有典型的CT表现,CT是胆石性肠梗阻最佳诊断方法,X线平片及超声可以作为筛查手段。

关键词：胆石肠梗阻体层摄影术,X线计算机诊断显像

CCK及CCKAR基因多态性与胆道癌及胆石症遗传易感性的关系

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肿瘤 2011年第3期31卷 239-244页

作者：徐红丽程家蓉高静王炳生沈铭昌韩天权张柏和高玉堂上海市肿瘤研究所上海交通大学肿瘤研究所流行病学研究室上海200032 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025 第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆外科上海200438

目的:研究胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)rs747455位点及胆囊收缩素A受体(cholecystokinin A receptor,CCKAR )rs1800856位点的基因多态性与上海市区人群胆道癌及胆石症易感性的关系。方法:采用全人群病例-对照研究的方法,运用实时荧... 详细信息

目的:研究胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)rs747455位点及胆囊收缩素A受体(cholecystokinin A receptor,CCKAR )rs1800856位点的基因多态性与上海市区人群胆道癌及胆石症易感性的关系。方法:采用全人群病例-对照研究的方法,运用实时荧光定量PCR系统对253例胆囊癌、133例肝外胆管癌、53例壶腹癌和440例胆石症患者以及445名正常对照进行CCK rs747455及CCKAR rs1800856位点基因型分析。结果:无胆石个体中携带CCK rs747455位点CT基因型者较携带CC基因型者罹患壶腹癌的风险降低,其比值比(odds ratio,OR)=0.31,95%可信区间(confidence interval,CI)为0.10～0.96,经过Bonferroni校正后此差异仍有统计学意义(P=0.042);饮酒个体中携带rs747455位点TT基因型或CT基因型者较携带CC基因型者罹患胆石症的概率增加(OR=2.81, 95%CI:1.08～7.29;OR=2.93, 95%CI:1.03～8.33),但经过Bonferroni校正后差异无统计学意义(P=0.061)。在CCKAR rs1800856位点的分层分析中未发现该位点与胆道癌及胆石症有显著相关性。结论:CCK基因rs747455位点可能与中国上海人群胆道癌及胆石症的发生相关。

关键词：胆道肿瘤胆石胆囊收缩素受体,胆囊收缩素A 多态性,单核苷酸

胆石症患者胆石,胆汁及血清氨基酸含量的研究

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中华实验外科杂志 1991年第3期8卷 141-142页

作者：王卫星王竹平湖北省人民医院普外科 430060

取胆色素结石、胆固醇结石患者和正常人血清各20份，两类胆石各20份及胆汁各10份，对其中17种氨基酸进行了测定，同时对血清、胆汁及胆石之间氨基酸的含量作线性相关分析。结果表明两类胆石的形成在与蛋白质营养状况的关系上存在着差异... 详细信息

取胆色素结石、胆固醇结石患者和正常人血清各20份，两类胆石各20份及胆汁各10份，对其中17种氨基酸进行了测定，同时对血清、胆汁及胆石之间氨基酸的含量作线性相关分析。结果表明两类胆石的形成在与蛋白质营养状况的关系上存在着差异，胆固醇结石的形成与蛋白质营养不良无关，胆色素结石的形成与蛋白质营养不良有关，胆汁中蛋白质含量的降低有利于胆色素结石的形成。血清中氨基酸总量及必需氨基酸量的长期降低是胆色素结石的易患因素。

关键词：氨基酸胆结石胆石胆汁血清

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硫普罗宁直接溶解胆石的试验研究

中国药学杂志 2007年第16期42卷 1265-1267页

作者：郭玉宁姚士伟杨昭徐杨华易红北京天坛医院消化内科北京100050 中国中医科学院中药研究所北京100700

目的应用巯基药物——硫普罗宁进行体外溶石实验,观察溶石效果。探讨巯基药物在直接接触溶石过程中所起的作用。方法将结石随机分为A组(硫普罗宁组),B组(空白对照组)。每24h更换溶剂1次。24,48,72h,取出残石,清洗、干燥、称质量。比较... 详细信息

目的应用巯基药物——硫普罗宁进行体外溶石实验,观察溶石效果。探讨巯基药物在直接接触溶石过程中所起的作用。方法将结石随机分为A组(硫普罗宁组),B组(空白对照组)。每24h更换溶剂1次。24,48,72h,取出残石,清洗、干燥、称质量。比较胆石的原始质量和残石质量,计算胆石相对减质量率。观察结石溶解24h后大体及电镜下的形态改变。结果胆石在A组溶液中结构出现破坏,其减质量率随溶解时间的延长而增加。结论硫普罗宁对胆石有直接溶解作用。

关键词：硫普罗宁胆石直接溶解

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胆石中难溶组分的研究(摘要)

地球与环境 1990年第4期 73-74+72页

作者：周国富中国科学院地球化学研究所硕士研究生

胆结石是我国的常见病。胆色素类结石是肝、胆管结石的主要类型。过去在对其成分的研究中,发现样品中有一半以上物质不能被盐酸-氯仿所溶解,留下黑色的残渣,常因此而无法检测出其组成和结构,只好将它作为胆石的未检出部分来处理,此即所... 详细信息

胆结石是我国的常见病。胆色素类结石是肝、胆管结石的主要类型。过去在对其成分的研究中,发现样品中有一半以上物质不能被盐酸-氯仿所溶解,留下黑色的残渣,常因此而无法检测出其组成和结构,只好将它作为胆石的未检出部分来处理,此即所谓胆石的难溶组分。因此,进一步摘清胆石难溶组分的成分特征、组构特点以及各组分间的结合关系和部位,是查明胆石成因、寻找有效的非手术性治

关键词：胆石氨基酸矿物氨基羧酸结石色素类

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胆石性肠梗阻的X线诊断(附8例报告)

临床放射学杂志 1993年第3期12卷 171-174页

作者：顾伟中叶强孙一纯牛永才涂建英王唯民刘婉桢杨学东苏瑞严希令刘志清朱崇标宋兆祺徐敬阶田桂卿袁国超米志奎上海铁路局中心医院 200072 河北省职工医学院附院解放军第85医院解放军第411医院解放军南京疗养院南京军区南京总医院山东省五莲县人民医院北京军区总医院淮南矿务局第二矿工医院

本文报道8例胆石性肠梗阻,并复习有关文献。较大的胆石常经胆肠瘘进入肠道。结石直径大于4cm,肠腔狭窄等因素都易导致结石在肠道内嵌顿。本病多见老年慢性胆囊炎胆石症患者,女性尤为好发,临床上小肠梗阻常为不完全性,症状呈间断变化为... 详细信息

本文报道8例胆石性肠梗阻,并复习有关文献。较大的胆石常经胆肠瘘进入肠道。结石直径大于4cm,肠腔狭窄等因素都易导致结石在肠道内嵌顿。本病多见老年慢性胆囊炎胆石症患者,女性尤为好发,临床上小肠梗阻常为不完全性,症状呈间断变化为其特征。主要X 线表现有:(1)肠梗阻;(2)腹部直接或间接显示胆石影;(3)胆管积气或存在胆肠瘘。CT 和超声对诊断有帮助。胆石嵌顿于十二指肠球部造成胃出口梗阻为本病的罕见类型,称为Bouveret's 综合征。

关键词：胆石肠梗阻胆肠瘘 Bouveret's 综合征