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老年胆总管结石ERCP术后并发症的危险因素及干预对策

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航空航天医学杂志 2024年第2期35卷 156-158页

作者：梅丹陈娟九江市第一人民医院肝胆外科江西九江332000

目的探讨老年胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的危险因素及干预对策。方法回顾性分析2020年01月-2022年12月我院收治的104例老年胆总管结石患者临床资料,均行ERCP治疗,术后依据患者是否发生并发症分为两组,收集两组... 详细信息

目的探讨老年胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的危险因素及干预对策。方法回顾性分析2020年01月-2022年12月我院收治的104例老年胆总管结石患者临床资料,均行ERCP治疗,术后依据患者是否发生并发症分为两组,收集两组年龄、性别、体重指数、病程、多次插管、合并糖尿病、合并高血压、合并高血脂、胆系结石病史、胰管反复显影、Oddi括约肌功能障碍史、术前白蛋白水平、胆总管下端结石嵌顿、胆汁混浊等多方面资料,开展Logistic回归分析,获得影响老年胆总管结石ERCP术后并发症的独立危险因素。结果104例患者术后共发生17例并发症,发生率为16.35%(17/104);两组年龄、多次插管、合并糖尿病、胆系结石病史、胰管反复显影、术前白蛋白水平、胆总管下端结石嵌顿、胆汁混浊相比,差异有统计学意义(P结石病史(OR=3.927,95%置信区间=1.269-12.152)、胰管反复显影(OR=4.074,95%置信区间=1.365-12.160)、术前白蛋白水平胆总管下端结石嵌顿(OR=12.381,95%置信区间=3.778-40.576)、胆汁混浊(OR=9.560,95%置信区间=3.035-30.112)等为影响老年胆总管结石ERCP术后并发症的高危因素(P1)。结论老年胆总管结石ERCP术后并发症风险偏高,与年龄≥70岁、多次插管、合并糖尿病、有胆系结石病史、胰管反复显影、术前白蛋白水平胆总管下端结石嵌顿、胆汁混浊等等关系密切,还需开展针对性干预,减少术后并发症发生。

关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术术后并发症危险因素

腹腔镜联合Olympus十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果观察

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中国医疗器械信息 2024年第7期30卷 105-107页

作者：刘云芸天津市第四中心医院天津300000

目的:运用不同方案为胆囊结石并胆总管结石患者开展治疗,进一步分析联合手术方案(腹腔镜+Olympus十二指肠镜)的临床疗效。方法:随机选取2020年1月~2023年1月医院收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者为观察对象,随机分为观察组与对照组... 详细信息

目的:运用不同方案为胆囊结石并胆总管结石患者开展治疗,进一步分析联合手术方案(腹腔镜+Olympus十二指肠镜)的临床疗效。方法:随机选取2020年1月~2023年1月医院收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,其中31例患者为观察组,运用腹腔镜联合Olympus十二指肠镜治疗,另外31例患者为对照组,运用传统开腹手术治疗。结果:与对照组患者相比观察组患者下床活动、首次排气以及住院时间更短,手术过程中出血量相对较少,有着相对较低的并发症发生率,且术后胆功能指标、炎症与疼痛因子水平改善显著,P0.05。结论:对于胆囊结石并胆总管结石这一合并症患者来说联合手术方案(腹腔镜+Olympus十二指肠镜)的效果理想。

关键词：腹腔镜 Olympus十二指肠镜胆囊结石胆总管结石

ERCP联合LC对胆囊结石合并胆总管结石患者手术指标与并发症的影响

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黔南民族医专学报 2024年第1期37卷 39-41页

作者：陈超曾保征余曦麻城市人民医院湖北麻城438300

目的:明确ERCP(内镜逆行胰胆管造影)联合LC(腹腔镜胆囊切除术)在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值。方法:研究采用数字随机方式将80例胆囊结石合并胆总管结石患者进行分组;参照组患者治疗采用传统开腹方式,试验组采用ERCP联合LC... 详细信息

目的:明确ERCP(内镜逆行胰胆管造影)联合LC(腹腔镜胆囊切除术)在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用价值。方法:研究采用数字随机方式将80例胆囊结石合并胆总管结石患者进行分组;参照组患者治疗采用传统开腹方式,试验组采用ERCP联合LC方式;对两组患者的手术情况(术中出血量、手术持续时间、住院治疗时间)、取石成功率与结石残余率、术后恢复效果(下床活动时间、拔除引流管时间、首次肛门排气时间)及术后并发症进行比较。结果:与参照组比较,试验组患者手术持续时间长、术中出血量少、住院持续时间短(P结石残余率差异无统计学意义(P>0.05);与参照组比较,试验组患者独自下床活动时间、拔除引流管时间及首次肛门排气时间均短于参照组(P结石合并胆总管结石患者的手术治疗,采用ERCP联合LC的效果显著。

关键词： ERCP LC 胆囊结石胆总管结石手术指标并发症

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果分析

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中外医疗 2024年第2期43卷 50-53页

作者：刘臻赵振坤井全超高邮市中医医院外科江苏扬州225600

目的研究腹腔镜胆总管切开一期缝合术的临床疗效。方法方便选取2020年1月—2022年12月高邮市中医医院收治的符合入院标准的81例胆总管结石患者为研究对象,依据胆总管缝合方式不同分为对照组和观察组,其中45例对照组患者采取T管引流术,3... 详细信息

目的研究腹腔镜胆总管切开一期缝合术的临床疗效。方法方便选取2020年1月—2022年12月高邮市中医医院收治的符合入院标准的81例胆总管结石患者为研究对象,依据胆总管缝合方式不同分为对照组和观察组,其中45例对照组患者采取T管引流术,36例观察组患者采取一期缝合术。比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间、住院总费用、术后并发症发生率等。结果两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义(P均结石复发。结论腹腔镜胆总管切开一期缝合术可以减少患者痛苦、缩短手术时间、降低术后并发症发生率,从而加快术后机体的恢复,节约了部分社会资源。

关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查术一期缝合 T管引流

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响

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临床医学研究与实践 2024年第8期9卷 76-80页

作者：李波张怀东孙智国镇安县医院普外科陕西商洛711500 榆林市第三医院普外科陕西榆林719000 扶风县人民医院普外科陕西宝鸡722200

目的分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响。方法选取2020年1月至2022年9月收治的90例胆总管结石患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石... 详细信息

目的分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的效果及对临床指标的影响。方法选取2020年1月至2022年9月收治的90例胆总管结石患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术)和观察组(n=45,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、卧床时长及住院时长短于常规组,术中出血量低于常规组(P结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院期的并发症总发生率低于常规组(P胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者可取得理想效果。

关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石胆总管一期缝合术 T管引流术

ERCP结合腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能的影响

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吉林医学 2024年第5期45卷 1027-1030页

作者：吴海涛林鑫星杨晓磊杨志群盐城市大丰人民医院江苏大丰224100

目的:分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能的影响。方法:选取盐城市大丰人民医院2021年9月~2023年2月收治的40例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各20... 详细信息

目的:分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能的影响。方法:选取盐城市大丰人民医院2021年9月~2023年2月收治的40例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例,对照组应用开腹手术;观察组采用ERCP结合腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组肝功能、血清炎性反应表达、手术情况、结石清除率等。结果:两组结石清除率100%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P结石合并胆总管结石,结石清除率高,对患者肝功能影响小,血清炎性反应表达低。

关键词：胆囊结石胆总管结石 ERCP 腹腔镜胆囊切除术

乳头括约肌小切开联合球囊扩张取石对老年复杂胆总管结石患者的取石效果及生活质量的影响

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 808-812页

作者：徐春晓王红霞吴美英张立一青岛市胶州中心医院消化内科山东青岛266300

目的探究乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张取石治疗老年复杂胆总管结石患者的效果及对取石时间、急性胰腺炎发生率的影响。方法选取2020年6月—2022年12月在青岛市胶州中心医院进行手术治疗的复杂胆总管结石老年患者105例,将采用SES... 详细信息

目的探究乳头括约肌小切开(SEST)联合球囊扩张取石治疗老年复杂胆总管结石患者的效果及对取石时间、急性胰腺炎发生率的影响。方法选取2020年6月—2022年12月在青岛市胶州中心医院进行手术治疗的复杂胆总管结石老年患者105例,将采用SEST联合球囊扩张取石治疗的54例患者设为观察组,接受SEST联合常规取石网篮取石治疗的患者51例设为对照组。对比2组手术指标手术时长、取石情况、恢复情况,术后3 d记录并比较2组穿孔、迟发性出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道感染等并发症发生情况;对比2组术后24 h内应激反应指标值[皮质醇、肾上腺素]、疾病复发风险评分;比较2组治疗前、治疗14 d后胃肠病生活质量指数(GIQLI)变化。结果2组手术时长差异无统计学意义(P>0.05),观察组取石时间短于对照组,一次取石成功率高于对照组,机械碎石率低于对照组(P0.05),观察组全麻患者术后下床时间、住院时间均短于对照组(P0.05);术后3 d,观察组并发症发生率低于对照组(P胆总管结石老年患者,SEST联合球囊扩张取石的取石效率更高,术后可显著降低并发症发生率,有效改善患者生活质量,具有一定的应用价值。

关键词：老年胆总管结石乳头括约肌切开球囊扩张取石取石时间

双镜联合微创手术治疗对胆囊结石并胆总管结石患者术后恢复及预后的影响

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现代诊断与治疗 2024年第5期 742-744页

作者：宗贵平东乡区人民医院

目的探讨双镜联合微创手术治疗对胆囊结石并胆总管结石（CBDS）对患者术后恢复及预后的影响。方法选取2018年1月至2022年12月于我院治疗的74例胆囊结石并CBDS患者，按照手术方法不同分为观察组和对照组各37例。观察组采用双镜联合微... 详细信息

目的探讨双镜联合微创手术治疗对胆囊结石并胆总管结石（CBDS）对患者术后恢复及预后的影响。方法选取2018年1月至2022年12月于我院治疗的74例胆囊结石并CBDS患者，按照手术方法不同分为观察组和对照组各37例。观察组采用双镜联合微创手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、手术成功率及并发症。结果观察组术中出血量低于开腹组，差异有统计学意义（P0.05）。结论胆囊结石并CBDS患者采用双镜联合微创手术治疗结石清除率与开腹手术相当，但与开腹手术相比，双镜联合微创手术创伤小、并发症少且疼痛轻微，可改善患者预后，加快患者术后恢复。

关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜联合胆道镜手术开腹手术手术成功率

胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对ERCP术后胆总管结石复发预防效果的比较

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 91-95页

作者：李康健何玉善戴开成李巨仕刘天云南华大学衡阳医学院附属邵阳医院湖南省邵阳市422000 湖南省邵阳市中心医院 422000

目的比较胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发的预防效果。方法选取2021年1月—2022年11月于邵阳市中心医院肝胆外科及消化内科行ERCP的胆总管结石患者240例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的比较胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发的预防效果。方法选取2021年1月—2022年11月于邵阳市中心医院肝胆外科及消化内科行ERCP的胆总管结石患者240例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、牛磺熊去氧胆酸组(TUDCA组)、胆宁片组(DN组),每组80例。ERCP术后,TUDCA组予以牛磺熊去氧胆酸胶囊,DN组予以胆宁片,疗程均为1个月。对照组不予药物治疗。比较3组胆总管结石复发率、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、不良反应。结果随访12个月,对照组完成随访77例,TUDCA组完成随访79例,DN组完成随访79例。DN组、TUDCA组术后结石复发率低于对照组(3.80%vs.16.88%、5.06%vs.16.88%,χ^(2)/P=7.254/0.007、5.610/0.018),但DN组与TUDCA组术后结石复发率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。未复发患者对照组64例,TUDCA组75例,DN组76例。DN组、TUDCA组TC、LDL-C水平低于对照组,且TUDCA组TC低于DN组,TUDCA组HDL-C水平高于DN组及对照组(P胆总管结石复发率,胆宁片对调节胆色素代谢较牛磺熊去氧胆酸胶囊疗效更佳,牛磺熊去氧胆酸胶囊更能加速脂质代谢。

关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影胆宁片牛磺熊去氧胆酸复发