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苯并芘对鲤鱼胆囊的毒性效应及响应机制

哈尔滨工业大学学报 2024年第6期56卷 34-43页

作者：郝其睿张植元王鹏范泽李晨辉杨基先王威中国水产科学研究院黑龙江水产研究所农业农村部渔业环境及水产品质量监督检验测试中心(哈尔滨) 哈尔滨150070 哈尔滨工业大学环境学院哈尔滨150090 四川水利职业技术学院四川水利创新发展研究院成都611231 黑龙江省水生动物病害与免疫重点试验室(中国水产科学研究院黑龙江水产研究所) 哈尔滨150070

为探讨苯并芘对鲤鱼胆囊的毒理机制,以鲤鱼(Cyprinus carpio)为试验材料,采用15 d慢性毒性试验(苯并芘质量浓度分别为0、0.025和0.25 mg/L),通过检测鲤鱼胆囊中苯并芘质量分数、抗氧化参数、转录应答及免疫基因表达。结果显示:胆囊组织... 详细信息

为探讨苯并芘对鲤鱼胆囊的毒理机制,以鲤鱼(Cyprinus carpio)为试验材料,采用15 d慢性毒性试验(苯并芘质量浓度分别为0、0.025和0.25 mg/L),通过检测鲤鱼胆囊中苯并芘质量分数、抗氧化参数、转录应答及免疫基因表达。结果显示:胆囊组织中的苯并芘质量分数积累随着苯并芘胁迫质量浓度显著升高,侧面反映了胆囊在解毒和排毒过程中扮演着重要角色;B[a]P暴露后胆囊抗氧化酶活性(超氧化物歧化酶、过氧化氢酶及谷胱甘肽过氧化物酶)和丙二醛浓度均升高,表明机体可通过激活抗氧化酶系统以应对氧化应激;低质量浓度B[a]P暴露会引起鲤胆囊组织的免疫应答,激活Notch受体信号通路,进而引起细胞凋亡并消除自身组织中过多或异常的细胞;而高质量浓度B[a]P暴露会抑制RIG-I和Notch受体信号通路,引起胆囊免疫稳态失衡,细胞凋亡受到抑制,从而延长异常细胞的存活时间,并进一步激活免疫细胞,导致自身组织的损伤。本研究初步揭示了鲤胆囊细胞应对苯并芘暴露的可能自我保护机制,实现对水环境中多环芳烃污染的早期预警及生态风险评估提供理论基础。

关键词：苯并芘鲤鱼胆囊氧化应激细胞凋亡

胆囊胆固醇性息肉和胆囊胆固醇性结石形成的影响因素及作用机制研究

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中华肝胆外科杂志 2023年第6期29卷 438-443页

作者：许臣于志浩郑亚民高巍刘爽王伟民李征周震高翔首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学生物医学工程学院北京100053

目的通过研究胆囊黏膜上皮粘蛋白(MUC)表达与胆固醇逆转运(RCT)的差异,探索胆囊胆固醇性息肉(GCP)和胆囊胆固醇性结石(GCC)形成的影响因素及发病机制。方法回顾性分析2021年1月至12月在首都医科大学宣武医院普通外科行胆囊切除术的10例... 详细信息

目的通过研究胆囊黏膜上皮粘蛋白(MUC)表达与胆固醇逆转运(RCT)的差异,探索胆囊胆固醇性息肉(GCP)和胆囊胆固醇性结石(GCC)形成的影响因素及发病机制。方法回顾性分析2021年1月至12月在首都医科大学宣武医院普通外科行胆囊切除术的10例GCP和10例GCC患者的临床资料,依据术后病理结果分为GCP组和GCC组。另选取本院同期收治的切除了正常胆囊的5例患者(因外伤、肝硬化、肝移植等疾病导致胆囊切除)作为对照组。10例GCP组患者中,男性5例,女性5例,年龄(43.40±9.59)岁。10例GCC组患者中,男性5例,女性5例,患者年龄(45.00±8.13)岁。5例对照组中,男性3例,女性2例,年龄(43.80±6.01)岁。免疫组化分析MUC各个亚型及RCT蛋白[ATP结合盒转运体G1(ABCG1)和B族I型清道夫受体(SR-BI)]在各组间的表达差异。结果与对照组相比,GCP组胆囊黏膜MUC1(3.40±0.70比0)、MUC5AC(1.50±0.53比0)、MUC6(4.70±0.48比0)、ABCG1(3.50±0.53比1.60±0.55)表达均增高,而SR-BI表达评分降低(1.70±0.48比3.40±0.55),差异均具有统计学意义(均P胆囊黏膜MUC1(4.80±0.42比0)、MUC5AC(4.70±0.48比0)、MUC6(3.30±0.67比0)、ABCG1(3.40±0.52比1.60±0.55)表达均增高,而SR-BI表达评分降低(0比3.40±0.55),差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论MUC1、MUC5AC、MUC6与RCT蛋白的不同表达程度,导致了在胆汁高胆固醇这一共同致病基础上GCP与GCC的差异化形成。

关键词：胆囊胆固醇结石胆固醇息肉粘蛋白胆固醇逆转运机制

胆囊腺鳞癌与胆囊腺癌的临床病理特征对比以及预后影响因素分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 50-55页

作者：张雪明张雷明成功宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315100

目的:对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料。最终入组122例患者,其中男性55例,女性67... 详细信息

目的:对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料。最终入组122例患者,其中男性55例,女性67例,年龄(68.0±9.8)岁。122例患者依据肿瘤病理类型不同,分为胆囊腺鳞癌组( n=14)和胆囊腺癌组( n=108)。比较两组患者肿瘤最大径、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期等临床病理特征及预后。采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率比较采用log-rank检验。进一步采用多因素Cox回归分析术后预后影响因素。结果:胆囊腺鳞癌组肿瘤最大径、肝脏侵犯比例、肿瘤低分化比例以及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期比例高于胆囊腺癌组,差异均有统计学意义(均 P胆囊腺鳞癌组术后1、2年累积生存率分别为28.6%、9.5%,低于胆囊腺癌组的78.7%、60.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.88, P胆囊腺鳞癌组中接受术后辅助治疗的患者( n=11)术后累积生存率优于未接受术后辅助治疗的患者( n=3),差异有统计学意义(χ^(2)=5.82, P=0.016)。多因素Cox回归分析显示,N分期(N 1/N 0HR=4.521,95% CI:1.399~14.612, P=0.012;N 2/N 0HR=8.644,95% CI:2.407~31.039, P=0.001)、M分期(M 1/M 0HR=4.699,95% CI:1.540~14.340, P=0.007)的胆囊腺癌患者术后死亡风险增加。结论:胆囊腺鳞癌比胆囊腺癌更具侵袭性,预后更差。术后早期辅助治疗与胆囊腺鳞癌患者预后相关,而N分期、M分期是胆囊腺癌患者术后生存的危险因素。

关键词：胆囊癌腺鳞状腺癌预后治疗

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胆囊三维有限元力学模型的构建

第二军医大学学报 2012年第9期33卷 974-977页

作者：郭艳光吕毅缪骥雷鹏李建辉马锋西安交通大学先进外科技术与工程研究所计算模拟室西安710049 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

目的建立人胆囊三维有限元力学模型,用于胆囊的非侵害性生物力学研究和手术模拟。方法根据胆囊的解剖学数据,在参数化CAD软件PRO/E中建立胆囊的三维交互式CAD模型,以IGES格式导入到通用有限元分析软件ANSYS中,以20节点SOLID95单元划分... 详细信息

目的建立人胆囊三维有限元力学模型,用于胆囊的非侵害性生物力学研究和手术模拟。方法根据胆囊的解剖学数据,在参数化CAD软件PRO/E中建立胆囊的三维交互式CAD模型,以IGES格式导入到通用有限元分析软件ANSYS中,以20节点SOLID95单元划分几何模型并赋材料属性建立有限元模型。模拟胆囊底受钳夹的工况,分析胆囊在位移载荷下的形变和应力分布。结果成功建立了具有几何相似性和物理相似性的三维胆囊有限元模型,包含了胆囊底、体、颈结构,共14 520个单元,82 524个节点。模拟胆囊底受钳夹工况时,形变集中在胆囊底顶部区域,而应力集中在胆囊床边缘和胆囊颈与胆囊管部。结论有限元法可模拟胆囊在手术中的力学响应,可用于胆囊的生物力学研究。

关键词：胆囊有限元分析力学应力分析

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胆囊腺肌症的争议与思考

中华肝胆外科杂志 2023年第5期29卷 388-391页

作者：孙平郑启昌华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022

胆囊腺肌症的检出率逐渐升高,但术前诊断准确性较低。多数医生因担心其癌变,倾向于扩大手术适应证。但关于胆囊腺肌症是否癌变、手术适应证以及非手术患者如何随访等关键问题,仍然存在较大争议,本文就这些关键问题进行综述。

关键词：胆囊腺肌症癌变手术适应证随访

胆囊黏液性囊性肿瘤致梗阻性黄疸一例并文献复习

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中华肝胆外科杂志 2021年第4期27卷 302-303页

作者：张智桦宋颖辉刘苏来郭超余张涛周佳彭创蒋波湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院肝胆外科长沙410005

胆囊黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms,MCN)是一种罕见的消化系统肿瘤,具有潜在恶变性,目前国外仅有10余例,国内尚无报道。该病缺乏诊治的相关指南。本文报道湖南师范大学附属第一医院收治的一例胆囊MCN患者的临床资料,并结合... 详细信息

胆囊黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms,MCN)是一种罕见的消化系统肿瘤,具有潜在恶变性,目前国外仅有10余例,国内尚无报道。该病缺乏诊治的相关指南。本文报道湖南师范大学附属第一医院收治的一例胆囊MCN患者的临床资料,并结合文献复习总结了该病特点。

关键词：梗阻性黄疸黏液性囊性肿瘤 neoplasms 消化系统肿瘤文献复习临床资料胆囊 MCN

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胆囊息肉癌变有关因素探讨

中国肿瘤临床 1994年第9期21卷 685-687页

作者：李俊海张宪文张励王宏林杨东艳天津市天和医院普外科天津市300050 天津医科大学

本文报告手术治疗胆囊息肉85例,其中9例为腺瘤,3例发生了癌变,占腺瘤癌变的33.3%。作者认为胆囊息肉直径>12mm,广基单发,年龄>55岁,合并胆囊结石为最重要的癌变因素。

关键词：胆囊息肉癌变病例分析

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胆囊三维建模与运动功能分析

医用生物力学 2022年第6期37卷 1133-1137页

作者：张智惠宋成利张凯胡海上海理工大学医疗器械与食品学院现代微创医疗器械及技术教育部工程研究中心上海200093 同济大学附属东方医院胆石中心上海200120

目的考虑在健康和病理情况下的胆囊特性,研究胆囊壁生物力学和胆汁流体力学特性,以及胆囊运动功能与胆结石成因的关系。方法利用CT影像数据构建胆囊三维结构模型,建立有限元模型模拟胆囊运动和胆汁流动过程,分析不同的流固耦合条件下... 详细信息

目的考虑在健康和病理情况下的胆囊特性,研究胆囊壁生物力学和胆汁流体力学特性,以及胆囊运动功能与胆结石成因的关系。方法利用CT影像数据构建胆囊三维结构模型,建立有限元模型模拟胆囊运动和胆汁流动过程,分析不同的流固耦合条件下胆囊的运动模式以及对胆结石形成的影响。结果在相同边界条件下,结石性胆汁流速(1.1 cm/s)比正常胆汁流速(2.3 cm/s)低;胆囊运动功能异常与否不会改变胆汁的流型,而胆汁成分改变使得流型更加曲折。运动功能较弱的胆囊整体所受最大应力为1.079 kPa、最大形变为0.931 mm,均远小于健康胆囊相对应的最大应力(4.318 kPa)和最大形变(3.725 mm)。在受力方面,胆汁成分异常并未对胆囊造成太大影响。结论胆囊运动功能和生物力学特性密切相关。胆囊受损或衰退后,其收缩量会大幅减少,胆汁流动不畅,更易导致结石产生。胆囊的三维模型和运动功能分析可为胆结石手术治疗提供必要的理论基础和技术手段。

关键词：胆囊三维建模流固耦合胆结石生物力学

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胆囊息肉样病变的诊治

中国医学科学院学报 2003年第6期25卷 689-693页

作者：李小毅郑朝纪陈杰张建希中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科北京100730

目的探讨胆囊息肉样病变的诊治原则。方法回顾研究342例胆囊息肉样病变病例的临床、病理特点。结果良性息肉共328例,包括胆固醇性息肉234例、单纯腺瘤74例;恶性息肉14例,包括腺癌10例、腺瘤恶变4例。有症状者247例,占72.2%。恶性息肉中... 详细信息

目的探讨胆囊息肉样病变的诊治原则。方法回顾研究342例胆囊息肉样病变病例的临床、病理特点。结果良性息肉共328例,包括胆固醇性息肉234例、单纯腺瘤74例;恶性息肉14例,包括腺癌10例、腺瘤恶变4例。有症状者247例,占72.2%。恶性息肉中年龄大于50岁者占78.6%,息肉最大径大于1cm者占91.7%,息肉为单发者占100%;而在非恶性息肉中分别为29.9%、13.2%、46%,差异均有显著性(P=0.000)。结论胆固醇性息肉、腺瘤、腺癌是3种最常见的胆囊息肉样病变。对于有症状者应行手术治疗。年龄大于50岁、最大径大于1cm的单发息肉是恶性病变的危险因素。对于无症状者,应综合分析、考虑手术。

关键词：息肉样病变胆囊诊断治疗