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米曲菌胰酶片辅助治疗对功能性消化不良患者胃排空率和消化功能的影响

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中国药物与临床 2024年第1期24卷 38-41页

作者：陈勇郑霞陈中原俞菊英南瑛浙江新安国际医院消化内科浙江嘉兴314000 浙江大学邵逸夫医院消化科浙江杭州310000

目的探究米曲菌胰酶片辅助治疗对功能性消化不良患者胃排空率和消化功能的影响。方法选取浙江新安国际医院2019年1月至2022年1月收治的106例功能性消化不良患者,根据治疗方法将患者分为常规治疗组(53例)和联合治疗组(53例)。其中,常规... 详细信息

目的探究米曲菌胰酶片辅助治疗对功能性消化不良患者胃排空率和消化功能的影响。方法选取浙江新安国际医院2019年1月至2022年1月收治的106例功能性消化不良患者,根据治疗方法将患者分为常规治疗组(53例)和联合治疗组(53例)。其中,常规治疗组口服枸橼酸莫沙必利片治疗2个月,联合治疗组在常规治疗基础上联合米曲菌胰酶片治疗2个月。对比2组患者治疗前后临床疗效、消化不良症状严重程度指数(DSSI)量表评分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)、胃排空率和不良反应发生率。结果联合治疗组临床治疗总有效率比常规治疗组高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,联合治疗组患者胃排空率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米曲菌胰酶片辅助治疗功能性消化不良能有效改善患者临床症状,提高胃排空率。

关键词：米曲菌胰酶片消化不良胃蛋白酶原类

血清胃蛋白酶原比值和糖类抗原199及癌胚抗原水平对胃癌患者预后的影响

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贵州医科大学学报 2023年第6期48卷 733-738页

作者：苏晓兰龙翔宇王颖贺竞宋宁林四川大学华西广安医院肿瘤科四川广安638000

目的探讨血清胃蛋白酶原比值(PGR)、糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)水平对胃癌患者预后的影响。方法84例胃癌患者为癌变组、55例同期就诊胃良性病变患者为良性病变组,收集癌变组患者病灶直径、组织浸润深度、分化类型、淋巴结转移... 详细信息

目的探讨血清胃蛋白酶原比值(PGR)、糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)水平对胃癌患者预后的影响。方法84例胃癌患者为癌变组、55例同期就诊胃良性病变患者为良性病变组,收集癌变组患者病灶直径、组织浸润深度、分化类型、淋巴结转移、治疗方式及肿瘤临床(TNM)分期等临床资料,采集2组患者入院时外周血5 mL,采用酶联免疫吸附试验检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),采用化学发光法检测血清CA-199和CEA水平;癌变组患者出院后随访2年,记录死亡情况,采用二元logistic回归分析胃癌患者发生死亡的影响因素。结果与良性病变组比,癌变组患者PGⅠ、PGR水平降低(P45.68 kU/L、CEA>9.46μg/L占比更高(P45.68 kU/L、CEA>9.46μg/L均是胃癌患者发生死亡的危险因素(P<0.05)。结论与胃良性病变患者相比,胃癌患者血清PGI、PGR水平降低,CA-199、CEA水平上升,高水平血清CA-199和CEA是胃癌患者死亡的危险因素。

关键词：胃肿瘤胃蛋白酶原类癌胚抗原预后危险因素胃良性病变糖类抗原199

肝硬化患者血清胃蛋白酶原及胃泌素-17水平与病情程度的关系

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解放军医药杂志 2022年第9期34卷 38-41页

作者：孙雪飞何旭李绍雪张超安徽医科大学第三临床学院合肥市第三人民医院消化内科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院肝胆外科合肥230022

目的分析肝硬化患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)水平与病情程度的关系。方法将2017年12月—2021年7月收治的肝硬化80例设为肝硬化组,根据Child-pugh分级分为A组(Child-pugh分级A级,n=23)、B组(Child-pugh分级B级... 详细信息

目的分析肝硬化患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)水平与病情程度的关系。方法将2017年12月—2021年7月收治的肝硬化80例设为肝硬化组,根据Child-pugh分级分为A组(Child-pugh分级A级,n=23)、B组(Child-pugh分级B级,n=33)和C组(Child-pugh分级C级,n=24),将同期体检健康者80例设为对照组。比较各组血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,并采用B超检测肝硬化组门静脉主干内径,分析血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平与患者Child-pugh分级、门静脉主干内径的关系。结果肝硬化组血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平高于对照组(P13 mm组血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平均高于门静脉主干内径≤13 mm组(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平与肝硬化患者Child-pugh分级、门静脉主干内径均呈正相关(P<0.01)。结论肝硬化患者血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平明显上升,并与患者病情程度密切相关,能够为临床治疗提供根据。

关键词：肝硬化门静脉主干内径 Child-pugh分级胃蛋白酶原类胃泌素-17

血清胃泌素、胃蛋白酶原检查联合内镜下窄带成像对早期胃癌的诊断价值

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中国基层医药 2023年第5期30卷 641-645页

作者：娄静静徐前成舟山医院消化内科舟山316000

目的观察血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)联合内镜下窄带成像(NBI)技术对早期胃癌的诊断价值。方法选取2021年1-9月舟山医院收治的疑似胃癌患者86例为研究对象,均进行血清G-17、PGⅠ、PGⅡ和NBI检查,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PG... 详细信息

目的观察血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)联合内镜下窄带成像(NBI)技术对早期胃癌的诊断价值。方法选取2021年1-9月舟山医院收治的疑似胃癌患者86例为研究对象,均进行血清G-17、PGⅠ、PGⅡ和NBI检查,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),以病理检查为金标准,计算血清G-17、PGⅠ、PGⅡ联合NBI检查诊断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率。结果胃癌组患者血清G-17[(20.14±4.59)pmol/L]、PGR[(20.21±4.50)µg/L]水平均高于萎缩性胃炎组[(17.06±4.05)pmol/L、(17.15±4.08)µg/L](q=4.12、3.77,均P胃蛋白酶原联合NBI诊断早期胃癌的符合率为91.89%(34/37)。以病理检查为金标准,血清G-17联合胃蛋白酶检查诊断早期胃癌的敏感度为72.97%(27/37)、特异度为77.55%(38/49)、阳性预测值为71.05%(27/38)、阴性预测值为79.17%(38/48);NBI诊断早期胃癌的敏感度为83.78%(31/37)、特异度为85.71%(42/49)、阳性预测值为83.10%(31/38)、阴性预测值为87.50%(42/48);血清G-17、胃蛋白酶原联合NBI诊断早期胃癌的敏感度为91.89%(34/37)、特异度为91.84%(45/49)。结论血清G-17、胃蛋白酶原联合NBI检查能提高早期胃癌的诊断准确率,可作为筛查早期胃癌的有效方法。

关键词：胃肿瘤胃镜检查诊断显像胃泌素类胃蛋白酶原类

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与胃泌素-17胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染的关系

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中国药物与临床 2022年第5期22卷 415-418页

作者：章燕红韩丰冀子中鉏莉陶春燕浙江省嘉兴市第一医院消化内科 314000

目的分析慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与胃泌素-17、胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染的关系。方法本研究纳入2014年7月至2020年6月在嘉兴市第一医院诊断为慢性萎缩性胃炎的123例患者(慢性萎缩性胃炎组)、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的128例患... 详细信息

目的分析慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与胃泌素-17、胃蛋白酶原及幽门螺杆菌感染的关系。方法本研究纳入2014年7月至2020年6月在嘉兴市第一医院诊断为慢性萎缩性胃炎的123例患者(慢性萎缩性胃炎组)、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的128例患者(肠上皮化生组)和慢性非萎缩性胃炎患者114例(慢性非萎缩性胃炎组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清样本中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平,采用14C尿素呼吸试验检测各组的幽门螺杆菌水平。结果肠上皮化生组和慢性萎缩性胃炎组血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅱ水平显著高于慢性非萎缩性胃炎组(P胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ水平显著低于慢性非萎缩性胃炎组(P胃蛋白酶原Ⅱ水平显著高于慢性萎缩性胃炎组(P胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ水平显著低于慢性萎缩性胃炎组(P胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ水平越低(P胃蛋白酶原Ⅰ是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的独立危险因素(P胃蛋白酶原Ⅰ诊断慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的曲线下面积(AUC)为0.877,检测敏感度为0.812,特异度为0.825,明显优于各单独检测指标。结论血清胃泌素-17水平升高、胃蛋白酶原水平降低及幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的发生有关,其中高水平的胃泌素-17和低水平的胃蛋白酶原Ⅰ可提示肠上皮化生风险。

关键词：胃炎,萎缩性上皮细胞化生胃泌素类胃蛋白酶原类幽门螺杆菌

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17对健康体检人群胃癌前病变筛查的价值研究

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中国医师进修杂志 2022年第9期45卷 782-786页

作者：叶挺丁夷峰金婷婷金海峰吕宾沈立燕东阳市横店文荣医院内镜中心东阳322100 浙江中医药大学附属第一医院消化内科杭州310006

目的评估血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ联合胃泌素17(G-17)在健康体检人群中对胃癌前病变的筛查价值。方法 2017年7—12月对在东阳市横店文荣医院的18 678例体检人群进行血清PG、G-17和胃幽门螺杆菌(Hp)检测,根据年龄将入组患者分为青年组(1... 详细信息

目的评估血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ联合胃泌素17(G-17)在健康体检人群中对胃癌前病变的筛查价值。方法 2017年7—12月对在东阳市横店文荣医院的18 678例体检人群进行血清PG、G-17和胃幽门螺杆菌(Hp)检测,根据年龄将入组患者分为青年组(18~39岁)、中年组(40~59岁)和老年组(≥60岁),分析上述指标血清学水平与年龄的相关性;并根据新ABC法,将检测结果分为:A组:G-17(-)、PG(-);B组:G-17(+)、PG(-);C组:G-17(-)、PG(+);D组:G-17(+)、PG(+)。对C组和D组行胃镜检查,比较各年龄组胃镜检出胃黏膜萎缩或肠化生等胃癌前病变的差异。结果实际入组18 354例,其中男9 614例,女8 740例。随着年龄增长,C、D组比例逐渐增加。C组接受胃镜检查共181例,其中诊断为慢性萎缩性胃炎39例,肠化生29例,异型增生/上皮内瘤变3例,胃癌前病变检出占39.23%;D组94例接受胃镜检查,其中诊断为慢性萎缩性胃炎22例,肠化生13例,胃癌前病变检出占37.23%。C、D组中各年龄段胃癌前病变检出占比:青年组仅为29.63%,中年组为69.70%,老年组为71.58%,后两组胃癌前病变等检出占比明显高于青年组(P<0.01);且在中年组和老年组中各有2.02%和9.47%的人群中出现了胃黏膜的不典型增生。结论血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平的联合检测在健康体检人群中对于胃癌前病变的筛查具有较好的价值;在用于健康人群早期胃癌筛查时,胃癌风险分层应考虑年龄因素的影响。

关键词：血清学胃蛋白酶原类胃泌素-17 胃癌前病变胃癌筛查

血清胃蛋白酶原和胃泌素17联合检测对上海中心城区胃癌高危人群萎缩性胃炎的预测价值

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中华消化杂志 2020年第12期40卷 819-824页

作者：周磊王虹高建萍孙一骏谢军叶涛徐慧明复旦大学附属静安区中心医院消化内科上海200040 上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心 200041 上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心 200041

目的评估血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素17联合检测对无症状胃癌高危人群萎缩性胃炎(AG)的价值。方法于2016年7月至2017年12月选择居住在上海市中心城区的无症状胃癌高危人群377名,根据内镜检查和病理组织学表现分为无萎缩性胃炎(NAG)组、... 详细信息

目的评估血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素17联合检测对无症状胃癌高危人群萎缩性胃炎(AG)的价值。方法于2016年7月至2017年12月选择居住在上海市中心城区的无症状胃癌高危人群377名,根据内镜检查和病理组织学表现分为无萎缩性胃炎(NAG)组、轻至中度萎缩性胃炎(MAG)组和重度萎缩性胃炎(SAG)组,采用ELISA法测定血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平。采用Kruskal-WallisH检验、Mann-WhitneyU检验、卡方检验、Z检验进行统计学分析,运用二元logistic回归分析血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素17和两者联合检测(联合预测因子)对SAG的预测价值。结果 373例无症状胃癌高危人群中,NAG组146例,MAG组136例,SAG组91例,3组无症状胃癌高危人群的性别、年龄、BMI和***免疫球蛋白G阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。SAG组无症状胃癌高危人群的血清PGⅠ、PGR和胃泌素17水平均低于NAG组和MAG组[PGⅠ:92.73 pmol/L(20.39 pmol/L,119.28 pmol/L)比133.69 pmol/L(103.44 pmol/L,183.70 pmol/L)、120.64 pmol/L(23.37 pmol/L,173.91 pmol/L)。PGR:7.40(1.63,9.52)比13.71(12.38,16.73)、10.06(4.49,15.87)。胃泌素17:2.31 pmol/L(0.59 pmol/L,3.24 pmol/L)比4.59 pmol/L(1.96 pmol/L,10.86 pmol/L)、12.51 pmol/L(11.96 pmol/L,15.60 pmol/L)],差异均有统计学意义(UPGⅠ=8 262.500、3 360.000,P=0.024、P<0.01;UPGR=4 999.000、2 377.500,P均<0.01;U胃泌素17=3 748.500、1 688.000,P均<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,血清PGR(β=-0.423,OR=0.655,95%CI 0.516~0.885,P<0.01)和胃泌素17(β=-0.509,OR=0.601,95%CI 0.415~0.859,P<0.01)均是避免SAG发生的保护因素,血清PGR和胃泌素17对SAG的联合预测因子L=3.621-0.423×PGR-0.509×胃泌素17。血清PGR、胃泌素17和两者联合预测因子预测SAG的ROC AUC值分别为0.714、0.655和0.859,预测SAG的灵敏度分别为91.11%、100.00%和100.00%,特异度分别为83.56%、95.74%和99.29%;联合预测因子预测SAG的ROC AUC值高于PGR和胃泌素17,差异均有统计学意义(Z=12.354,P<0.01;Z=6.116,P=0.031)。结论监测社区无症状胃癌高危人群的PGR、胃泌素17和两者联合均可用于预测SAG,且两者联合检测的预测效能较PGR或胃泌素17单独检测更高。

关键词：胃炎,萎缩性胃肿瘤胃蛋白酶原类胃泌素17

血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测在胃癌和癌前病变筛查中的应用

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中华消化杂志 2016年第9期36卷 582-587页

作者：王霄腾蔡利军吕宾浙江中医药大学附属第一医院消化内科杭州310006

目的评估血清***抗体联合胃蛋白酶原（PG）检测（ABC法）在预测胃癌风险中的作用。方法纳入2014年7月至2015年7月因胃部不适行胃镜检查的患者共320例。根据血清***抗体、PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）检测结果分成4组：A组为***和PG均阴性... 详细信息

目的评估血清***抗体联合胃蛋白酶原（PG）检测（ABC法）在预测胃癌风险中的作用。方法纳入2014年7月至2015年7月因胃部不适行胃镜检查的患者共320例。根据血清***抗体、PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）检测结果分成4组：A组为***和PG均阴性，B组为***阳性且PG阴性，C组为***和PG均阳性，D组为***阴性且PG阳性，比较各组患者的胃癌发生率。PG阳性定义为PGⅠ≤70 μg/L且PGR≤3.0。根据胃镜和病理学检查结果，比较不同病理、萎缩程度和萎缩部位的促胃液素17、PGⅠ、PGⅡ和PGR水平。统计学方法采用卡方检验或方差分析。采用ROC曲线计算血清PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳临界值。结果320例患者中，A组159例，B组124例，C组23例，D组14例。A组胃癌发生率为0.63%（1/159），B组为4.03%（5/124），C组为13.04%（3/23），D组为3/14，C组和D组的胃癌发生率高于其他两组（χ2＝11.700、21.900，P均〈0.01）。320例患者中，非萎缩性胃炎组179例，萎缩性胃炎组129例，胃癌组12例。胃癌组PGⅠ和PGR水平分别为（46.84±24.07） μg/L和3.21±1.45，低于萎缩性胃炎组的（100.09±48.15） μg/L和9.78±7.32，以及非萎缩性胃炎组的（103.97±44.72） μg/L和13.09±9.05，差异均有统计学意义（F＝12.460、30.290，P均〈0.01）。重度萎缩性胃炎组PGR水平为5.62±3.00，低于中度萎缩性胃炎组（10.04±6.08）和轻度萎缩性胃炎组（11.61±4.05）；重度萎缩性胃炎组PGⅡ水平为（18.85±10.54） μg/L，高于中度萎缩性胃炎组[（14.63±11.19） μg/L]和轻度萎缩性胃炎组[（10.88±7.41） μg/L]；差异均有统计学意义（F＝8.057，P〈0.01；F＝3.374，P＝0.021）。胃窦萎缩性胃炎组促胃液素17水平为2.16 pmol/L（1.12 pmol/L，4.15 pmol/L），低于胃体萎缩性胃炎组[4.49 pmol/L（1.88 pmol/L，18.71 pmol/L）]和全胃萎缩性胃炎组[6.18 pmol/L（2.63 pmol/L，17.82 pmol/L）]，差异有统计学意义（H＝13.408，P〈0.01）。血清PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳临界值分别为66.7 μg/L和4.45。结论ABC法应用于我国的胃癌筛查有一定价值，但仍有待完善。对于具有消化道症状的患者，PGⅠ≤66.7 μg/L且PGR≤4.45可作为具有较高胃癌风险建议进一步行胃镜检查的依据。

关键词：胃蛋白酶原类胃泌素类胃癌筛查 ABC法

慢性胃病及胃癌中幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原水平变化的关系

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解放军医学杂志 2012年第4期37卷 350-353页

作者：陶伟张宁杨力宁夏医科大学总医院消化内科银川750004 宁夏医科大学临床医学系

目的探讨幽门螺杆菌(***,HP)感染对慢性胃病患者血清胃蛋白酶原(PG)亚群(PGⅠ、PGⅡ)水平变化的影响及意义。方法选取宁夏医科大学总医院消化内科2010年10月-2011年4月就诊的有消化道症状的患者263例(胃癌67例,慢性萎缩性胃炎104例,消... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(***,HP)感染对慢性胃病患者血清胃蛋白酶原(PG)亚群(PGⅠ、PGⅡ)水平变化的影响及意义。方法选取宁夏医科大学总医院消化内科2010年10月-2011年4月就诊的有消化道症状的患者263例(胃癌67例,慢性萎缩性胃炎104例,消化性溃疡92例)及正常对照88例,采用快速尿激酶实验、病理吉姆萨染色和酶联免疫吸附实验(ELISA)进行***检测及PGⅠ、PGⅡ含量测定。结果消化性溃疡HP感染的阳性率为71.7%,慢性萎缩性胃炎、胃癌和正常对照分别为63.5%、56.7%和55.6%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照比较,慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ下降,PGⅡ上升,消化性溃疡患者PGⅠ/PGⅡ下降,PGⅠ、PGⅡ上升(P0.05)。萎缩伴肠化及萎缩伴不典型增生患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值与单纯萎缩性胃炎比较无明显变化(P>0.05),但其PGⅠ/PGⅡ比值均明显高于胃癌患者(P0.05)。结论慢性胃炎和胃癌患者中HP感染与血清PG水平变化关系不大。

关键词：螺杆菌,幽门胃蛋白酶原类胃疾病胃肿瘤