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鸡君散敷贴神阙穴防治小儿阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察

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中国中西医结合杂志 2016年第9期36卷 1141-1142页

作者：曾革凤刘晓华周厚菊曾斌周艳蓉王荣庭黄丽湖北省荆州市妇幼保健院中医科湖北434020 湖北省天门市皮肤病医院中医科湖北431700 湖北省天门市妇幼保健院妇产科湖北431700

阿奇霉素是大环内酯类广谱高效抗生素,被广泛用于治疗支原体肺炎和敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和各种软组织感染,但阿奇霉素常见的不良反应为胃肠道反应,尤其在儿科中严重的胃肠道反应经常使得患儿和家长难以接受治疗,从而影响治疗效... 详细信息

阿奇霉素是大环内酯类广谱高效抗生素,被广泛用于治疗支原体肺炎和敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和各种软组织感染,但阿奇霉素常见的不良反应为胃肠道反应,尤其在儿科中严重的胃肠道反应经常使得患儿和家长难以接受治疗,从而影响治疗效果。为了不影响治疗效果,本院中医科根据多年临床经验自拟鸡君散外敷神阙穴解决其胃肠道不良反应,其效果显著,现报道如下。

关键词：胃肠道不良反应外敷神阙穴阿奇霉素临床观察胃肠道反应治疗效果小儿防治

硝酸甘油对阿司匹林引起的胃肠道不良反应的预防作用

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上海医学 2004年第3期27卷 176-179页

作者：钱建清高峻苏暾李兆申常熟市第一人民医院内科江苏215500 第二军医大学长海医院消化内科

目的　探讨联合使用硝酸酯类药物对小剂量阿司匹林所致胃肠道不良反应的预防作用。同时分析不良反应的发生与年龄、饮酒、用药时间等的关系。方法　收集 10 2 4例因冠状动脉性心脏病而长期口服小剂量阿司匹林的患者 ,男 6 4 8例 ,女 376... 详细信息

目的　探讨联合使用硝酸酯类药物对小剂量阿司匹林所致胃肠道不良反应的预防作用。同时分析不良反应的发生与年龄、饮酒、用药时间等的关系。方法　收集 10 2 4例因冠状动脉性心脏病而长期口服小剂量阿司匹林的患者 ,男 6 4 8例 ,女 376例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均为 (5 8.3± 11.5 )岁 ,随访 12个月。记录其腹痛、黑便、呕血以及胃镜、消化道钡餐检查的结果。结果　联合使用硝酸甘油与未联合用药的腹痛发生率分别为2 3.2 %和 32 .2 % ;消化道出血发生率分别为 0 .4 %和 2 .0 %。长期饮酒患者和无饮酒嗜好患者的腹痛发生率分别为 2 1.0 %和 2 8.9% ;出血发生率分别为 2 .0 %和 1.2 %。≥ 6 5岁与 <6 5岁患者的腹痛发生率分别为 2 7.4 %和2 8.3% ;出血发生率分别为 0 .6 %和 1.6 %。结论　联合使用硝酸甘油能降低因长期小剂量口服阿司匹林所致的腹痛、出血的危险性。老年 (≥ 6 5岁 )、长期饮酒、服药初期等因素不明显增加出血的危险性。出现腹痛症状不能预示有出血可能性。

关键词：硝酸甘油阿司匹林胃肠道不良反应预防

免疫检查点抑制剂治疗相关胃肠道不良反应的临床诊疗管理

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中华消化杂志 2021年第3期41卷 214-216页

作者：孙菁邹多武上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型的抗肿瘤药物,可有效提高肿瘤患者生存率,在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,在ICI的使用过程中,不少患者出现了严重程度不一、累及器官不同的不良反应,其中胃肠道不良反应作为次常见的多发免... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型的抗肿瘤药物,可有效提高肿瘤患者生存率,在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,在ICI的使用过程中,不少患者出现了严重程度不一、累及器官不同的不良反应,其中胃肠道不良反应作为次常见的多发免疫相关不良反应备受关注。本文介绍了ICI治疗相关胃肠道不良反应的发生率、诊断、治疗和前沿进展等。

关键词：免疫检查点抑制剂胃肠道不良反应腹泻肠炎

GLP-1受体激动剂致2型糖尿病患者胃肠道不良反应的网状Meta分析

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中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 460-468页

作者：郑彩云林妹妹戴亨纷福建医科大学附属福清市医院福建福州350300 福建医科大学附属福州市第一医院福建福州350009

目的评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对2型糖尿病(T2DM)患者胃肠道反应的影响。方法系统检索PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库中自建库起至2023年10月1日GLP-1RA治疗T2DM的随机对照试验,试验组药物为一种GLP-1RA,对... 详细信息

目的评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对2型糖尿病(T2DM)患者胃肠道反应的影响。方法系统检索PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库中自建库起至2023年10月1日GLP-1RA治疗T2DM的随机对照试验,试验组药物为一种GLP-1RA,对照组药物为安慰剂或另一种GLP-1RA。采用贝叶斯网状荟萃分析方法,探讨各GLP-1RA胃肠道不良反应发生风险,如恶心、呕吐、食欲减退、便秘、消化不良、腹泻等。结果共纳入文献45篇,涉及患者27729例。GLP-1RA引起胃肠道不良反应的总发生率为11.66%。与安慰剂相比,替尔泊肽引发恶心、腹泻、消化不良、食欲减退的风险最高,利司那肽引发呕吐的风险最高,司美格鲁肽引发便秘的风险最高。与安慰剂相比,除洛塞那肽外,其余GLP-1RA均显著增加呕吐的风险;除利司那肽外,其余GLP-1RA均显著增加腹泻的风险;除替尔泊肽、利司那肽外,其余GLP-1RA均显著增加便秘的风险;所有GLP-1RA均能显著降低食欲及增加消化不良的风险(P胃肠道不良反应的风险,不同GLP-1RA引发各症状的风险不同,其中替尔泊肽引发消化道症状的风险较高,值得临床关注与警惕。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体糖尿病,2型 Meta分析胃肠道不良反应

蒙脱石散与维生素B_6联合应用减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的临床随机对照研究

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中国药房 2009年第29期20卷 2295-2296页

作者：许书慧林则彬海口市人民医院药学部海口市570208 海口市人民医院儿科海口市570208

目的:了解蒙脱石散与维生素B6联合应用减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的作用。方法:观察2008年我院儿科门诊应用阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿103例,其中53例加用蒙脱石散与维生素B6为治疗组,50例不加蒙脱石散与维生素B6为对照组。结果:治疗... 详细信息

目的:了解蒙脱石散与维生素B6联合应用减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的作用。方法:观察2008年我院儿科门诊应用阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿103例,其中53例加用蒙脱石散与维生素B6为治疗组,50例不加蒙脱石散与维生素B6为对照组。结果:治疗组胃肠道不良反应发生率为15.1%,对照组胃肠道不良反应发生率为48.0%,2组差异有统计学意义(χ2=95.025,P胃肠道不良反应有较好疗效。

关键词：阿奇霉素蒙脱石散维生素B6 胃肠道不良反应

开胃健脾饮防治静滴阿奇霉素的胃肠道不良反应

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中国实验方剂学杂志 2013年第3期19卷 301-303页

作者：全燕广东省中医院珠海医院广东珠海519015

目的:观察开胃健脾饮防治静滴阿奇霉素的胃肠道不良反应的临床疗效。方法:选取2012年2月至2012年8月笔者所在医院查肺炎支原体总抗体(MP-Ab)均为阳性并伴有呼吸道症状的患儿80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予静滴阿奇霉素1... 详细信息

目的:观察开胃健脾饮防治静滴阿奇霉素的胃肠道不良反应的临床疗效。方法:选取2012年2月至2012年8月笔者所在医院查肺炎支原体总抗体(MP-Ab)均为阳性并伴有呼吸道症状的患儿80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予静滴阿奇霉素10 ***-1.d-1,1次/d,共3～5 d,治疗组在对照组的基础上,即静滴阿奇霉素前30 min予以口服开胃健脾饮1支,100 mL/支,1次/d,观察两组不良反应发生率。结果:治疗组胃肠道不良反应发生率为20%,对照组为45%,两组差异有统计学意义(P胃肠道不良反应发生率,值得推广。

关键词：开胃健脾饮阿奇霉素胃肠道不良反应

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效、胃肠道不良反应与中医证型的相关性初探

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艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效、胃肠道不良反应与中医证型的...

作者：肖恒成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：主要研究在使用艾塞那肽治疗的肥胖2型糖尿病患者,其胃肠道不良反应的发生率与中医证型之间的相关性,希冀通过研究中医证型(中医理论体系)来预测艾塞那肽(西药)发生胃肠道不良反应的概率,以此指导临床合理用药,节约医疗成本,增加... 详细信息

目的：主要研究在使用艾塞那肽治疗的肥胖2型糖尿病患者,其胃肠道不良反应的发生率与中医证型之间的相关性,希冀通过研究中医证型(中医理论体系)来预测艾塞那肽(西药)发生胃肠道不良反应的概率,以此指导临床合理用药,节约医疗成本,增加依从性;为中医减毒增效、辨证治疗该药的胃肠道不良反应提供依据,减轻病人痛苦,合理使用该药;扩展在中医理论体系指导下运用西药的研究思路。方法：选取2015年02月至2016年02月来源于四川省人民医院内分泌科和老年干部科、华西医院西藏成办分院内分泌科、成都中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院部使用艾塞那肽的肥胖2型糖尿病患者,通过纳入标准、排除标准、脱落标准的筛选后最终确定研究对象137例,入组前收集患者基本信息、体重指数、糖耐量试验中空腹血糖与餐后2h血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等资料,并通过中医证型调查表收集症状、辨证分型,最终归入气虚痰湿组、湿热内蕴组、阳虚寒湿组、气虚夹瘀组4组中;各组均给予艾塞那肽固定小剂量,观察并统计各组在4周之内出现胃肠道不良反应的例数,并在4周后再次记录患者体重指数、血糖、血脂等指标。所得数据使用统计软件SPSS17.0进行统计学分析。结果：艾塞那肽的胃肠道不良反应发生率从大到小依次为湿热内蕴型>阳虚寒湿型>气虚痰湿组、气虚夹瘀组,均具有统计学意义(P0.05)。艾塞那肽治疗后,TG、HDL-C与入组前比较,无统计学意义(均P>0.05), BMI、F PG、2hPG、TC、LDL-C较入组前下降,具有统计学意义(均P阳虚寒湿组、气虚痰湿组、气虚夹湿组,有统计学意义(P阳虚寒湿组、气虚痰湿组、气虚夹湿组,有统计学意义(P0.05)结论：(1)艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的胃肠道不良反应发生率湿热内蕴证最高,阳虚寒湿证次之,气虚痰湿证、气虚夹瘀证最低。艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病降低LDL-C、BMI的作用在湿热内蕴证最好,其余证型相同;降血糖作用与中医证型无关,可用于指导临床更好地应用艾塞那肽;(2)从中医证型的角度来看,艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的胃肠道不良反应与疗效并无相关性;(3)按中医理论分析,艾塞那肽的药性是：苦,寒,归脾、胃、肠经,无毒。

关键词：糖尿病艾塞那肽胃肠道不良反应疗效中医证型

胰高血糖素样肽-1受体激动剂致胃肠道不良反应的影响因素研究

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂致胃肠道不良反应的影响因素研究

作者：李蕊山东大学

学位级别：硕士

背景:胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂是2型糖尿病的新型治疗药物,尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者,因为这类药物能明显的减轻肥胖患者的体重,且不易引起低血糖反应的发生,所以迅速的广泛的应用于临床。但在... 详细信息

背景:胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂是2型糖尿病的新型治疗药物,尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者,因为这类药物能明显的减轻肥胖患者的体重,且不易引起低血糖反应的发生,所以迅速的广泛的应用于临床。但在临床实际治疗过程中,这种药物会引起不同程度的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,有的患者甚至不能耐受而停用此类药物,严重影响了患者应用这种药物的依从性。如何根据患者自身情况更加有效的避免或减轻不良反应的发生,成为亟待解决的问题。本文将通过分析遗传因素和非遗传因素与GLP-1受体激动剂所引起的胃肠道不良反应的关系,以期得到引起胃肠道不良反应的独立影响因素,为临床个体化用药提供初步参考。目的:分析中国汉族2型糖尿病患者应用GLP-1受体激动剂致胃肠道不良反应发生的特点,并探讨与胃肠道不良反应发生相关的影响因素,为安全有效合理的应用胰高血糖素样肽-1受体激动剂提供理论参考。方法:本研究以2017年1月到2018年12月山东省千佛山医院内分泌科收治的确诊为2型糖尿病并应用胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗的患者作为研究对象,收集整理研究对象的病程记录、患者用药医嘱单、化验单等各种医疗文书,详细记录研究对象的基本信息(姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数)、用药情况(用药种类、合并用药)、实验室检测指标(肝功能指标、肾功能指标、血脂水平)及用药后出现的胃肠道不良反应情况等信息。然后分别单因素分析GLP-1受体激动剂致胃肠道不良反应的非遗传因素和遗传因素,最后将可疑因素纳入多因素Logistic回归探讨与胃肠道不良反应可能相关的独立危险因素。结果:①本研究纳入的137例应用GLP-1受体激动剂的2型糖尿病患者中有63人发生了不同程度的胃肠道不良反应,胃肠道不良反应总体发生率为46.0%,其中轻度胃肠道不良反应发生率为29.9%,中度胃肠道不良反应发生率为16.1%。63例发生胃肠道不良反应的患者中,男性发生胃肠道不良反应的发生率为28.5%,女性的不良反应发生率为17.5%;艾塞那肽致胃肠道不良反应的发生率为21.9%,利拉鲁肽为24.1%;②非遗传因素分析结果显示:无胃肠道不良反应组的体重和体重指数均显著高于有不良反应组,且不良反应越严重,体重及体重指数越小。应用艾塞那肽发生中度胃肠道不良反应的概率显著高于利拉鲁肽(P=0.02)。所有应用利拉鲁肽引起的中度胃肠道不良反应的患者都联合应用了二甲双胍。胃肠道不良反应的发生与谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),肌酐(Creatinine,Cr),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)没有显著性关联。③遗传因素分析结果显示:2型糖尿病患者和健康志愿者rs10305420和rs3765467两位点的基因多态性分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(X2=2.58,P=0.11(rs10305420);χ2=0.13,P=0.72(rs3765467))。GLP-1受体激动剂致胃肠道不良反应的发生与否与GLP-1R基因rs10305420和rs3765467位点的基因多态性没有显著性关联。rs10305420 T等位基因携带者的HDL-C水平显著低于CC基因型(1.00±0.18 vs.1.09±0.22,P=0.02),rs3765467 A等位基因携带者的甘油三酯(TG)水平高于GG型(2.75±2.19 vs.2.07±1.36,P=0.03),健康志愿者中并未发现GLP1R基因多态性与BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG和HbAlc等代谢指标之间有显著性关联。④logistic多变量线性回归分析分析结果显示:体重指数小是GLP-1受体激动剂类药物发生胃肠道不良反应的一个独立危险因素。结论:艾塞那肽比利拉鲁肽更易发生中度胃肠道不良反应。GLP-1R基因rs10305420和rs3765467的基因多态性与胃肠道不良反应的发生无关,但与血脂水平有显著关联性。体重指数是GLP-1受体激动剂发生胃肠道不良反应的一个独立风险因素,体重指数越小,越易发生胃肠道不良反应。

关键词： 2型糖尿病胰高血糖素样肽-1受体激动剂胃肠道不良反应遗传因素非遗传因素

利拉鲁肽胃肠道不良反应与超重/肥胖2型糖尿病患者中医证型的相关性研究

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利拉鲁肽胃肠道不良反应与超重/肥胖2型糖尿病患者中医证型的相关...

作者：张丽微成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:主要研究使用利拉鲁肽治疗的超重/肥胖2型糖尿病的患者,发生胃肠道不良反应的概率与中医证型之间的相关性,为中医辨证论治利拉鲁肽的胃肠道不良反应提供相关的依据,通过中医理论体系来指导临床用药,节约医疗资源,增加患者的依从性... 详细信息

目的:主要研究使用利拉鲁肽治疗的超重/肥胖2型糖尿病的患者,发生胃肠道不良反应的概率与中医证型之间的相关性,为中医辨证论治利拉鲁肽的胃肠道不良反应提供相关的依据,通过中医理论体系来指导临床用药,节约医疗资源,增加患者的依从性。扩展在中医理论体系指导下运用西药的思路。方法:选取2018年6月至2019年12月于成都中医药大学附属医院内分泌科使用利拉鲁肽的超重/肥胖的2型糖尿病患者,通过纳入标准、排除标准及剔除与脱落标准的筛选后,最终确定研究对象153例,收集患者的中医四诊资料,根据中医证候标准进行中医辨证分型,将所有患者分为气阴两虚组、湿热困脾组、阳虚寒凝组、瘀阻络脉组。记录患者的姓名、性别、年龄、住院号、开始时间、联系方式等信息,收集受试者的BMI、空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等数据。所有受试者均予以糖尿病相关知识的教育,饮食及运动治疗,各组均予以利拉鲁肽0.6mg逐步加量到1.8mg,早餐前皮下注射,每日一次。观察并统计在试验期间出现胃肠道不良反应的病例情况。在四周后再次记录患者的BMI。所收集的数据使用统计软件SPSS25.0进行统计学分析。结果:（1）各组间胃肠道不良反应发生率:气阴两虚组26.7%、湿热困脾组64.5%、阳虚寒凝组34.1%、瘀阻络脉组46.9%,差异具有统计学意义（p＜0.05）,可认为湿热困脾证在四组中医证型中最容易发生胃肠道不良反应。（2）利拉鲁肽治疗后各中医证型组患者的BMI均有下降,组间比较BMI下降程度:湿热困脾组＞气阴两虚组、阳虚寒凝组、瘀阻络脉组,有统计学意义（p＜0.05）（3）患者的胃肠道不良反应发生情况与患者BMI、FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C等基线情况无关,差异不具有统计学意义（p＞0.05）。结论:（1）利拉鲁肽治疗超重/肥胖2型糖尿病的胃肠道不良反应发生率湿热困脾证最高,气阴两虚证、阳虚寒凝证、瘀阻络脉证次之。利拉鲁肽治疗超重/肥胖2型糖尿病患者的减重效果,在湿热困脾证中最好,其余证型相同,可以用于临床指导使用利拉鲁肽;（2）利拉鲁肽胃肠道不良反应的发生与基线BMI、FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平无关;（3）根据中医理论分析,利拉鲁肽的药性可能偏于苦、寒,归脾、胃、肠经。

关键词： 2型糖尿病超重/肥胖利拉鲁肽胃肠道不良反应中医证型