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CT仿真胃肠内窥镜技术及其临床应用

中国医学计算机成像杂志 1999年第4期5卷 265-268页

作者：许达生李子平孟悛非中山医科大学附属第一医院放射科 510080

：螺旋ＣＴ容积扫描和计算机仿真技术的结合产生了ＣＴ仿真内窥镜成像技术。对此技术在胃肠道应用中的操作方法、扫描条件选择、病人检查前准备、图像分析、发现病灶的敏感性和特异性、以及与纤维内窥镜比较的优越性和局限性均有学者... 详细信息

：螺旋ＣＴ容积扫描和计算机仿真技术的结合产生了ＣＴ仿真内窥镜成像技术。对此技术在胃肠道应用中的操作方法、扫描条件选择、病人检查前准备、图像分析、发现病灶的敏感性和特异性、以及与纤维内窥镜比较的优越性和局限性均有学者研究。目前的研究认为１、胃ＣＴＶＥ检查，可得到类似光学纤维镜所见的胃腔内表面轮廓，还可结合横断图像观察病变对胃外浸润的情况，病人无痛苦，检查无盲区，因此，胃ＣＴＶＥ具有取代钡餐检查的可能。２、小肠ＣＴＶＥ检查是可能的，对大小４ｍｍ以上的病变有较高的可信度，但其临床意义尚有待进一步研究。３、ＣＴＶＥ有利于发现患者结肠内０．５ｃｍ以上的隆起息肉。作为非侵入性的方法，结肠ＣＴＶＥ检查安全、快捷、病人无痛苦。因此，结肠ＣＴＶＥ有望成为结肠、直肠息肉理想的普查工具。虽然此技术目前尚处于初级阶段，但已显示了其在医学教育、影像诊断及减少侵入性治疗诸方面的巨大潜能。本文结合文献和作者有限的经验，就此技术的原理、方法及临床应用的价值和局限性作一介绍。

关键词：胃肠内窥镜 CT 仿真内窥镜临床应用 CTVE

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异丙酚在无痛胃肠内窥镜检查中的应用

山西医药杂志 2020年第1期49卷 32-35页

作者：赵振刚天津市第三中心医院消化肝病科

尽管食管胃十二指肠镜和结肠镜检查可在不使用镇静剂的情况下进行,但从患者满意度和在使用镇静剂时重复检查的意愿来看,应用镇静剂的检查方法具有较好的耐受性。而且内镜治疗操作大多都在应用镇静剂的情况下进行。

关键词：结肠镜检查重复检查胃肠内窥镜内镜治疗镇静剂患者满意度异丙酚胃十二指肠镜

三维消化内镜研制及在活体动物内镜手术的初步应用(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 562-565页

作者：刘冰熔张晓朋刘丹李德亮赵丽霞张冀豫周洋洋刘凯鹏李沐涵涂秋月李静豪石淼李亚娟王雪鑫郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

目的研制三维(three-dimensional,3D)消化内镜,并通过动物实验初步探讨用于胃部内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscular dissection,ESD)的效果和安全性。方法荷兰小香猪2只,由郑州大学动物实验中心提供。ESD手术操作由2位高年资内镜... 详细信息

目的研制三维(three-dimensional,3D)消化内镜,并通过动物实验初步探讨用于胃部内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscular dissection,ESD)的效果和安全性。方法荷兰小香猪2只,由郑州大学动物实验中心提供。ESD手术操作由2位高年资内镜医师完成,1人完成1例,一位术中佩戴3D眼镜,另一位术中佩戴3D高清头戴式显示器。记录ESD手术是否成功(手术步骤完成,拟定病灶全部剥离,术中及术后止血成功)、成功次数,有无穿孔、穿孔次数,术者(内镜医师及助手)术中立体感体验情况,术者术中、术后有无眼部不适症状(眼疲劳、眼痛、视物模糊),内镜医师对机械操作的信任度及内镜使用过程中存在的问题。结果2例ESD均成功,无穿孔事件发生。术者反馈:术中3D消化内镜成像清晰,立体感强,进行内镜治疗时有明显的距离感和层次感,对出血点的判定更加精准,有2D图像无法比拟的层次感;术中及术后无眼部不适。内镜医师对3D消化内镜信任程度较高,但反映存在摄像头距离消化道管壁<10 mm时图像模糊的问题。结论初步结果显示,3D消化内镜能够提供良好的立体成像,在活体动物的胃ESD操作过程中定位更加精准,安全性好,且不会明显增加术者的眼部不适,但存在摄像头与消化道管壁距离过近时的图像模糊尚待改进。

关键词：胃肠内窥镜三维消化内镜内镜黏膜下剥离术动物实验

一种复合刀头多功能内镜下切开刀的动物实验安全性及有效性评估

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 147-151页

作者：洪凡凌丁文斌陈巍峰复旦大学附属中山医院厦门医院内镜中心厦门361015 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

通过动物实验评价一种新型复合刀头的内镜下电切开刀的安全性和有效性。该多功能电切开刀可随时切换Dual刀模式和IT刀模式。制作猪胃组织黏膜病变模型和黏膜下肿瘤模型各30例进行离体实验,选择6只实验用猪各10处胃肠位置进行黏膜病灶切... 详细信息

通过动物实验评价一种新型复合刀头的内镜下电切开刀的安全性和有效性。该多功能电切开刀可随时切换Dual刀模式和IT刀模式。制作猪胃组织黏膜病变模型和黏膜下肿瘤模型各30例进行离体实验,选择6只实验用猪各10处胃肠位置进行黏膜病灶切除活体实验。实验组使用多功能电切开刀进行手术,对照组使用Dual刀结合IT刀进行手术,记录手术时间并切取创面观察是否存在肌层损伤。在离体实验中,对胃黏膜病变与胃黏膜下肿瘤病变,实验组手术时间比对照组均缩短[(17.93±2.52)min比(21.07±3.58)min,t=-2.774,P=0.010;(25.73±2.66)min比(31.80±3.78)min,t=-5.081,P<0.001]。在活体实验中,实验组手术时间比对照组缩短[(21.67±4.10)min比(25.36±3.83)min,t=-3.602,P=0.001],实验组肌层损伤率较低,但差异无统计学意义[3.3%(1/30)比10.0%(3/30),χ^(2)=1.071,P=0.612]。带有复合刀头的多功能内镜下电切开刀在动物体内、体外实验中安全有效。

关键词：胃肠内窥镜内镜下切除切开刀动物实验

内镜黏膜下剥离术中8字环辅助牵引的效果及安全性初探

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 65-67页

作者：朱丹丹窦晓坛郭慧敏陈敏王雷于成功南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

为了评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中使用8字环辅助牵引的效果及安全性,2021年7月至2022年1月间,因胃部病变在南京大学医学院附属鼓楼医院行8字环辅助牵引下ESD治疗的总共13例病例(共15处病灶)纳入回顾... 详细信息

为了评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中使用8字环辅助牵引的效果及安全性,2021年7月至2022年1月间,因胃部病变在南京大学医学院附属鼓楼医院行8字环辅助牵引下ESD治疗的总共13例病例(共15处病灶)纳入回顾性分析,结果显示13例均成功完成8字环辅助牵引下ESD,中位手术时间56min,单位时间切除面积(0.20±0.02)cm^(2)/min,病灶整块切除率93.3%(14/15),完全切除率80.0%(12/15),治愈性切除率80.0%(12/15),无术中及术后穿孔,无迟发性出血,无其他严重并发症及死亡病例。初步结果提示,8字环辅助牵引作为一种新型内牵引技术,操作简便,能够有效提高剥离效率,减少并发症发生,值得临床进一步研究和推广。

关键词：胃肠内窥镜内镜黏膜下剥离术辅助牵引 8字环

内镜下切除胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤1例

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 236-239页

作者：姜雨婷郑晓玲福建省立医院消化内镜中心福州365100

丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤是一种罕见的间叶源性肿瘤,文中报道了1例年轻女性患者,病灶位于胃体上段大弯侧,具有典型的组织病理学和免疫组化特征,行内镜黏膜下肿物挖除术成功切除,术后6个月内镜复查见原病灶处愈合良好。

关键词：胃肠内窥镜内镜黏膜下肿物挖除术丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤

内镜下双管引流治疗老年患者灌肠所致直肠穿孔1例

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 388-390页

作者：孙敏慧沈红璋张筱凤浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科杭州310006

灌肠导泻是临床中常见的操作,主要用于便秘、无法自主排便的患者,尤以老年患者居多,其最严重的并发症为肠道穿孔,继发腹腔感染,对于全身状况差的高龄患者而言,治疗手段的选择有限。现报告1例96岁老年患者因灌肠导泻所致直肠穿孔,最终通... 详细信息

灌肠导泻是临床中常见的操作,主要用于便秘、无法自主排便的患者,尤以老年患者居多,其最严重的并发症为肠道穿孔,继发腹腔感染,对于全身状况差的高龄患者而言,治疗手段的选择有限。现报告1例96岁老年患者因灌肠导泻所致直肠穿孔,最终通过内镜下放置双管引流成功治愈的诊治过程,为临床医生提供治疗思路。

关键词：胃肠内窥镜灌肠肠穿孔

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胃肠道间质瘤11例临床内窥镜诊断分析

肿瘤研究与临床 2007年第3期19卷 199-200页

作者：董玉莲王晓波党彦华杨喜丰张美琴晋中市第二医院消化内科山西太谷030800 晋中市第二医院CT室山西太谷030800

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床及内窥镜特征,分析其诊断价值。方法回顾分析11例经手术病理确诊的GIST患者临床病理资料与内窥镜资料(形态、表面情况、大小及诊断),进行比较。结果GIST患者的症状与肿瘤大小、发生部位、肿瘤与肠壁的... 详细信息

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床及内窥镜特征,分析其诊断价值。方法回顾分析11例经手术病理确诊的GIST患者临床病理资料与内窥镜资料(形态、表面情况、大小及诊断),进行比较。结果GIST患者的症状与肿瘤大小、发生部位、肿瘤与肠壁的关系、肿瘤的良恶性有关。良恶性间质瘤内窥镜下大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内窥镜下表面光滑者85.7%为良性,14.2%为交界性;表面有溃疡或糜烂均为恶性,内窥镜下肿瘤表面情况比较,差异有统计学意义(P内窥镜深取与免疫组化CD_(117)及CD_(34)等免疫标记物检测配合可提高GIST的诊断准确率,肿瘤表面的溃疡或糜烂对内窥镜下鉴别良恶性有重要意义。

关键词：胃肠道间质肿瘤胃肠内窥镜

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高血钙:胃肠内窥镜检查的一个危险因素

国外医学(内科学分册) 1987年第9期 425-425页

作者：韦正光

已确认胃肠内窥镜检查的危险因素包括:年龄,慢性阻塞性肺疾患引起的低氧血症,动脉粥样硬化性心血管疾患伴心肌缺血、心肌梗塞、心律失常,以及肝病并有凝血酶原时间和血小板计数异常。本文报道2例伴有高血钙的肿瘤患者作胃肠内窥镜检查... 详细信息

已确认胃肠内窥镜检查的危险因素包括:年龄,慢性阻塞性肺疾患引起的低氧血症,动脉粥样硬化性心血管疾患伴心肌缺血、心肌梗塞、心律失常,以及肝病并有凝血酶原时间和血小板计数异常。本文报道2例伴有高血钙的肿瘤患者作胃肠内窥镜检查时发生严重并发症,提出高血钙可能是内窥镜检查的一个危险因素。

关键词：胃肠内窥镜危险因素内窥镜检查危险隐患高血钙哌替啶度冷丁麻醉前用药术前用药冠心病心肌梗塞