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CT能谱成像在鉴别胃窦癌与胃窦溃疡中的价值

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CT能谱成像在鉴别胃窦癌与胃窦溃疡中的价值

作者：谢德舜大连医科大学

学位级别：硕士

目的：分析平扫及三期增强扫描中胃窦癌与胃窦溃疡单能量CT值及其能谱曲线斜率、有效原子序数、基物质浓度的差异，探讨能谱CT综合分析对胃窦癌与胃窦溃疡鉴别诊断的价值。材料与方法：本研究回顾性分析了2012年12月至2013年12月我院行... 详细信息

目的：分析平扫及三期增强扫描中胃窦癌与胃窦溃疡单能量CT值及其能谱曲线斜率、有效原子序数、基物质浓度的差异，探讨能谱CT综合分析对胃窦癌与胃窦溃疡鉴别诊断的价值。材料与方法：本研究回顾性分析了2012年12月至2013年12月我院行能谱CT扫描（平扫及三期增强扫描）并经胃镜取活检病理学证实的进展期胃窦癌与胃窦溃疡46例，其中胃窦癌30例，胃窦溃疡16例，应用能谱CT GSI viewer分析软件分别测量胃窦癌与胃窦溃疡的单能量40～140keV（间隔10keV）的CT值，碘（水）、水（碘）、脂（水）、水（脂）浓度，有效原子序数，并比较胃窦癌与胃窦溃疡上述参数的差异，结果用SPSS17.0统计软件先对两组数据进行分析，符合正态分布者用两个独立样本的t检验，不符合正态分布者采用秩和检验;找出胃窦癌与胃窦溃疡之间差异有统计学意义的数据，应用ROC曲线分析其灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）并计算出阈值。分别测量计算各胃窦癌与胃窦溃疡的能谱曲线斜率，并对两者的诊断效能进行比较。结果：（1）平扫及三期增强扫描单能量40～140keV（间隔10keV）下CT值比较：平扫时，40～50keV下胃窦癌的CT值高于胃窦溃疡的CT值，差异有统计学意义（P值均＜0.05），60～140keV胃窦癌与胃窦溃疡两者CT值差异无统计学意义（P值均＞0.05）;动脉期40～80keV下胃窦癌的CT值高于胃窦溃疡的CT值，差异有统计学意义（P值均＜0.05），90～140keV下胃窦癌的CT值与胃窦溃疡的CT值差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;静脉期40～140keV下胃窦癌的CT值均高于胃窦溃疡的CT值，差异有统计学意义（P值均＜0.05）;平衡期40～100keV下胃窦癌的CT值均高于胃窦溃疡，差异具有统计学意义（P值均＜0.05）;110～140keV下胃窦癌与胃窦溃疡的CT值差异无统计学意义（P值均＞0.05）;平扫及三期增强扫描单能量CT值鉴别两者的ROC曲线下面积分别为0.673、0.773、0.981、0.821。（2）平扫及三期增强扫描有效原子序数的比较：平扫时胃窦癌与胃窦溃疡的效原子序数差异无统计学意义（P＞0.05），在三期增强扫描中，胃窦癌有效原子序数均高于胃窦溃疡，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）基物质浓度比较：平扫及三期增强扫描中胃窦癌与胃窦溃疡的水（碘）浓度差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;平扫时胃窦癌与胃窦溃疡的碘（水）浓度差异无统计学意义（P＞0.05），三期增强扫描中胃窦癌的碘（水）浓度均高于胃窦溃疡的碘（水）浓度，差异有统计学意义（P值均＜0.05）;三期增强扫描中碘（水）浓度值鉴别的ROC曲线下面积分别为0.743、0.944、0.782;平扫时胃窦癌的脂（水）、水（脂）浓度值均高于胃窦溃疡，差异均有统计学意义（P值均＜0.05），脂（水）与水（脂）浓度值鉴别的曲线下面积分别为0.726、0.734。（4）曲线斜率对比（K值）：平扫时，胃窦癌与胃窦溃疡的能谱曲线斜率（K值）差异无统计学意义（P＞0.05），三期增强扫描中胃窦癌曲线斜率（K值）均高于与胃窦溃疡的曲线斜率（K值），差异有统计学意义（P值均＜0.05），三期增强扫描能谱曲线斜率的ROC曲线下面积分别为0.698、0.889、0.726。结论：平扫及三期增强扫描中胃窦癌与胃窦溃疡具有不同的能谱信息特征，两者间的单能量40～140keV（间隔10keV）对应的CT值、有效原子序数、碘（水）浓度值、能谱曲线斜率（K值）及平扫时脂（水）、水（脂）浓度值的差异有助于鉴别诊断，其中静脉期单能量CT值、能谱曲线斜率及碘（水）浓度值鉴别效能最佳。

关键词：胃窦癌胃窦溃疡体层摄影术 X线计算机能谱成像

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胃窦溃疡致双幽门1例

中国乡村医药 2024年第13期31卷 52-53页

作者：洪嫣兰浙江义乌市中心医院消化内科 322000

双幽门是临床上罕见的消化道畸形,可定义为连接胃窦与十二指肠球部的胃肠道瘘,以男性多见,发病率在0.001%~0.4%[1-2]。该病分为先天遗传性和后天获得性,以后者多见,其发生多与消化性溃疡相关,溃疡修复-损伤-修复过程反复进行,导致局部... 详细信息

双幽门是临床上罕见的消化道畸形,可定义为连接胃窦与十二指肠球部的胃肠道瘘,以男性多见,发病率在0.001%~0.4%[1-2]。该病分为先天遗传性和后天获得性,以后者多见,其发生多与消化性溃疡相关,溃疡修复-损伤-修复过程反复进行,导致局部结缔组织增生形成粘连带,将幽门管分割而成。现报道胃窦溃疡致双幽门畸形病例1例,以为临床诊治提供参考。1病历摘要患者男,69岁,因“中上腹隐痛1周余”来我院门诊就诊并行胃镜检查。1周余前患者无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛,无反酸、烧心,无恶心、呕吐。

关键词：胃窦溃疡双幽门胃镜检查

序贯疗法治疗胃窦溃疡并幽门螺旋杆菌感染的中短期疗效观察

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岭南急诊医学杂志 2009年第4期14卷 259-260页

作者：何东凌冯青广东省河源市人民医院 517139

目的:评价序贯疗法治疗胃窦溃疡并幽门螺旋杆菌感染的中短期疗效。方法:将有幽门螺旋杆菌感染的胃窦溃疡患者74例随机分入标准治疗组和序贯治疗组各37例。结束治疗及结束后6月复查溃疡愈合及幽门螺旋杆菌感染情况。结果:70例患者完成研... 详细信息

目的:评价序贯疗法治疗胃窦溃疡并幽门螺旋杆菌感染的中短期疗效。方法:将有幽门螺旋杆菌感染的胃窦溃疡患者74例随机分入标准治疗组和序贯治疗组各37例。结束治疗及结束后6月复查溃疡愈合及幽门螺旋杆菌感染情况。结果:70例患者完成研究,标准治疗组和序贯治疗组分别为34例和36例,无差异,P=0.607。两组治疗相关副作用总发生率分别为23.5%和19.4%(P>0.05),幽门螺旋杆菌清除率为64.7%和91.7%(P=0.014),6月感染复发率为13.6%和6.1%(P=0.632),溃疡愈合率分别为76.5%和94.4%(P=0.071),6月溃疡复发率为15.4%和2.9%(P=0.209)。结论:序贯疗法能更有效地根治胃窦溃疡患者的幽门螺旋杆菌感染,有利于溃疡愈合,临床可行,疗效可维持到6月,值得进一步深入研究。

关键词：序贯疗法幽门螺旋杆菌感染治疗胃窦溃疡

以胃窦溃疡为主要表现的非何杰金氏淋巴瘤1例

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云南医药 2005年第4期26卷 396-396,F0003页

作者：赵黎东黄琼陆良县人民医院云南陆良655600

病例患者男,59岁,因'腹胀、纳差、剑下不适半年,反复发热1月伴黑便1次'入院,患者半年来无明显诱因出现腹胀,纳差,剑下不适症状,无皮肤巩膜黄染,无反酸,暖气现象,亦无鼻塞、吞咽困难情况.

关键词：胃窦溃疡临床表现非何杰金氏淋巴瘤病例报告消化系统胃镜检查

温中健脾法治疗老年胃窦溃疡虚寒证30例临床观察

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中医药导报 2010年第8期16卷 30-31页

作者：李勇株洲市中医院

目的：观察温中健脾法组方治疗老年胃窦溃疡虚寒证的临床疗效与不良反应.方法：将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法,治疗组口服＂胃痛2号方＂加三联疗法,两组均30 d... 详细信息

目的：观察温中健脾法组方治疗老年胃窦溃疡虚寒证的临床疗效与不良反应.方法：将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法,治疗组口服＂胃痛2号方＂加三联疗法,两组均30 d为1个疗程.结果：治疗组胃镜疗效、证候疗效及Hp转阴率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.结论：温中健脾法治疗老年胃窦溃疡虚寒证患者有满意的疗效.

关键词：温中健脾胃窦溃疡虚寒证胃痛2号方