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无痛胃镜检查对胆汁反流性胃炎的诊断价值

医学临床研究 2010年第12期27卷 2342-2343页

作者：马巧平江苏省张家港市第三人民医院江苏张家港215611

【目的】观察无痛胃镜在诊断胆汁反流性胃炎病的应用价值。【方法】选择无痛胃镜检查200例为研究组，普通电子胃镜检查200例为对照组，两组中临床症状阳性组以持续性、烧灼性中上腹痛，恶心症状病例为参考，胃镜阳性组以胃镜下新分类法... 详细信息

【目的】观察无痛胃镜在诊断胆汁反流性胃炎病的应用价值。【方法】选择无痛胃镜检查200例为研究组，普通电子胃镜检查200例为对照组，两组中临床症状阳性组以持续性、烧灼性中上腹痛，恶心症状病例为参考，胃镜阳性组以胃镜下新分类法为标准。对比、分析两组的胆汁反流性胃炎病检出率。【结果】研究组和对照组临床症状阳性组检出率为分别为11％、10．5％，差异无显著性（P〉0．05）；研究组和对照组胃镜阳性组检出率为分别为6％、18％，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】无痛胃镜对胆汁反流性胃炎病的诊断降低了假阳性的发生，结果可能更为可靠。

关键词：胆汁返流/并发症胃炎/诊断胃镜检查

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淋巴细胞性胃炎内镜咬检病理的诊断

世界华人消化杂志 2000年第Z1期8卷 6-页

作者：路三军石红彦张军李岚魏娉李岩河北省邯郸市第一医院 056002

目的探讨淋巴细胞性胃炎(1ymphocyticgastritis,LG)内镜咬检显微镜下特点及病理诊断标准.方法每例内镜咬检胃粘膜3块,一块做尿素酶试纸试验,其余2块10%福尔马林固定,常规制片2张.一张做HE染色显微镜观察,一张做Giemsa染色查找Hp.结果Hp... 详细信息

目的探讨淋巴细胞性胃炎(1ymphocyticgastritis,LG)内镜咬检显微镜下特点及病理诊断标准.方法每例内镜咬检胃粘膜3块,一块做尿素酶试纸试验,其余2块10%福尔马林固定,常规制片2张.一张做HE染色显微镜观察,一张做Giemsa染色查找Hp.结果Hp阳性9例,Hp阴性11例,20例均在高倍视野下见胃粘膜表面及小凹上皮细胞内或靠近上皮细胞膜每100个上皮细胞有30个或30个以上成熟淋巴细胞浸润且周围有透明晕.14例固有层有淋巴滤泡形成且呈多灶性,12例固有层或固有层淋巴滤泡周围每个高倍视野有15个以上嗜酸性白细胞浸润.结论诊断LG除每100个胃粘膜表面或小凹上皮内或靠近上皮细胞膜有30个或30个以上成熟淋巴细胞浸润且周围有透明晕为诊断要点外,还应结合:①内镜下粘膜表现,②固有层淋巴滤泡形成,③固有层或固有层淋巴滤泡周围有每个高倍视野有15个以上嗜酸性白细胞浸润.

关键词：胃炎/诊断胃镜检查胃粘膜/病理学活组织检查淋巴细胞螺杆菌,幽门

京都全球共识对中国幽门螺杆菌感染治疗的启示

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浙江大学学报（医学版） 2016年第1期45卷 1-4页

作者：谢川吕农华南昌大学第一附属医院消化内科江西南昌330006

《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》于2015年7月在《消化道》（Gut）杂志全文发表。该共识对胃炎的病因学分类、诊断评估、幽门螺杆菌（Hp）感染相关消化不良及Hp胃炎治疗理念进行了革新，是继欧洲Maastricht Ⅳ共识之后发布的又一项有... 详细信息

《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》于2015年7月在《消化道》（Gut）杂志全文发表。该共识对胃炎的病因学分类、诊断评估、幽门螺杆菌（Hp）感染相关消化不良及Hp胃炎治疗理念进行了革新，是继欧洲Maastricht Ⅳ共识之后发布的又一项有关Hp感染的重要国际共识。该共识的发布将有助于提高我国临床医师对Hp感染胃炎诊治的认识。但是，我国Hp感染人口基数大、抗生素耐药率高、卫生资源相对缺乏，因此临床实践中不能照搬国际共识，应制定适合我国国情的Hp感染诊治策略。

关键词：螺杆菌,幽门感染胃炎/病因学胃炎/诊断胃炎/治疗

隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与Hp感染及PCNA、p53表达的相关性研究

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隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与Hp感染及PCNA、p53表达的相关性研究

作者：方文怡福建中医学院

学位级别：硕士

目的:通过观察隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与Hp感染及增殖细胞核抗原(PCNA)、p53表达之间的关系,探讨中医证型与Hp感染及PCNA、p53的关系,以及不同证型在病理组织学和分子生物学水平上的异同,以期更好的协助指导中西医结合防治隆起糜烂性... 详细信息

目的:通过观察隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与Hp感染及增殖细胞核抗原(PCNA)、p53表达之间的关系,探讨中医证型与Hp感染及PCNA、p53的关系,以及不同证型在病理组织学和分子生物学水平上的异同,以期更好的协助指导中西医结合防治隆起糜烂性胃炎。方法:选择隆起糜烂性胃炎中医辨证符合脾胃湿热证、脾胃气虚证的患者79例,脾胃湿热证54例,其中Hp阳性者36例,Hp阴性者18例,脾胃气虚组25例,其中Hp阳性者16例,Hp阴性者9例。并设正常对照组18例,所有受试者均行胃镜检查,取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp,并取活检标本用于病理组织学诊断及PCNA、p53的免疫组织化学检测。结果: 1隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组的萎缩、肠化程度均高于脾胃气虚组,经统计学分析,均有显著性差异(p0.05)。 2隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组与脾胃气虚证组的p53表达均较正常对照组增加,差异有显著性(p0.05)。 3隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组与脾胃气虚证组PCNA的表达均较正常对照组增加,差异有显著性意义(p0.05);脾胃湿热证组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾胃气虚证组中的Hp阳性组与Hp阴性组的PCNA表达,经统计学分析,均无显著性差异(p>0.05)。结论: 1隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组萎缩、肠化程度均高于脾胃气虚证组且与Hp有关;2隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证患者胃黏膜存在p53过度表达与Hp有关。 3隆起糜烂性胃炎胃黏膜处于高增殖状态。

关键词：胃炎/诊断脾胃湿热脾虚螺杆菌幽门/致病力增殖细胞核抗原/分析蛋白质p53/分析

六味能消胶囊合莫沙比利、达喜治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

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六味能消胶囊合莫沙比利、达喜治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

作者：陈妍福建中医学院

学位级别：硕士

本课题研究分为理论研究和临床研究两部分。理论研究部分,对古今医学文献关于本病的诊断认识、病因病机的研究以及近十年来中西医治疗胆汁反流性胃炎的概况进行总结,寻找中医药在治疗中的优势。临床研究部分,将76例符合研究条件的胆... 详细信息

本课题研究分为理论研究和临床研究两部分。理论研究部分,对古今医学文献关于本病的诊断认识、病因病机的研究以及近十年来中西医治疗胆汁反流性胃炎的概况进行总结,寻找中医药在治疗中的优势。临床研究部分,将76例符合研究条件的胆汁反流性胃炎患者按1:1的比例,随机分为六味能消胶囊合达喜、莫沙比利治疗组(41例)与达喜、莫沙必利对照组(35例),经4周治疗,结果治疗组基本治愈3例,显效18例,好转17例,无效2例,总有效率90.47%:对照组分别为0例、13例、17例、5例和85.71%。两组疗效无显著性差异(P＞0.05)。同时,对两组患者的临床症状、胃镜征象、胃黏膜病理学检查及有关实验室指标等变化进行观察,并对胆汁反流胃炎的病因学、证候学进行分析,探讨六味能消胶囊的立法组方特点及疗效机制。通过研究表明: 1.情志因素和吸烟是胆汁反流性胃炎的主要病因,慢性萎缩性胃炎和十二指肠球部溃疡为胃镜下最常见的伴见症,分别为79.00%和21.05%: 2.胆汁反流性胃炎的证候学特点是临床以胃脘痞满(80.26%)、胃脘疼痛(78.95%)、嗳气(75.00%)与口中异味(69.74%)为四大主症,舌质多表现为红或暗红,舌苔黄腻或薄黄,脉多数: 3.本病病机以热邪郁结、胆胃不和、升降失常为要点: 4.清热通下、和胃降气为本病的治疗大法。六味能消胶囊在组方配伍上和、清、泄配合应用,以达和、通、降的目的: 5.六味能消胶囊的疗效机理体现于:(1)改善临床症状,减轻或阻止胆汁反流;(2)改善胃肠功能,加快胃排空。

关键词：胃炎/中西医结合疗法胆汁返流胃炎/病因学胃炎/诊断 @六味能消胶囊

幽门螺杆菌感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与PCNA、p53表达的相关性研究

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幽门螺杆菌感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与PCNA、p53表达的相关...

作者：陈杏林福建中医学院

学位级别：硕士

目的:通过观察幽门螺杆菌(***,Hp)感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与增殖细胞核抗原(PCNA)、p53表达之间的关系,探讨脾胃湿热证与脾虚证在病理组织学和分子生物学水平上的异同,探索中医辨证分型的客观指标,以期更好的协助指导中医药防治H... 详细信息

目的:通过观察幽门螺杆菌(***,Hp)感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与增殖细胞核抗原(PCNA)、p53表达之间的关系,探讨脾胃湿热证与脾虚证在病理组织学和分子生物学水平上的异同,探索中医辨证分型的客观指标,以期更好的协助指导中医药防治Hp感染隆起糜烂性胃炎。方法:选择Hp感染隆起糜烂性胃炎中医辨证符合脾胃湿热证、脾虚证的患者80例,其中脾胃湿热证44例,脾虚证36例,并设正常对照组18例,所有受试者均行胃镜检查,取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp,并取活检标本用于病理组织学诊断及PCNA、p53的免疫组织化学检测。结果: ***感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组的萎缩程度(34.1%)高于脾虚证(13.9%)组,脾胃湿热证组的肠化程度(36.4%)高于脾虚证组(13.9%),两组问萎缩、肠化程度均具有显著性差异(p＜0.05)。 ***感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组与脾虚证组胃粘膜PCNA表达增强,且较正常对照组均具有非常显著性差异(p＜0.01);且脾胃湿热证组PCNA表达高于脾虚证组,两组问具有显著性差异(p＜0.05)。 3.正常对照组中胃粘膜内p53表达呈阴性或弱阳性,Hp感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证组与脾虚证组胃粘膜p53表达增强,较正常对照组均有非常显著性差异(p＜0.01),且脾胃湿热证组p53表达高于脾虚证组,两组间具有显著性差异(p＜0.05)。结论: ***感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证,病情进展较快,病情较重,可能与活动性炎症密切相关。 ***、p53可能是Hp感染隆起糜烂性胃炎发生发展过程中的重要分子事件,可能是疾病的转归及治疗中一个较有价值的监测指标。 ***感染隆起糜烂性胃炎证属脾胃湿热者,胃粘膜细胞增殖与凋亡处于一种失衡状态,可能有更高的痛变危险。

关键词：胃炎/诊断脾胃湿热脾虚螺杆菌,幽门/致病力增殖细胞核抗原/分析蛋白质p53/分析

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证血清CagA、VacA及胃窦粘膜内PCNA、凋亡细胞表达的研究

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慢性浅表性胃炎脾胃湿热证血清CagA、VacA及胃窦粘膜内PCNA、凋亡...

作者：胡光宏福建中医学院

学位级别：硕士

目的：观察幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者血清中CagA、VacA的表达及胃粘膜上皮细胞增殖和细胞凋亡情况。资料与方法：选择Hp阳性的慢性浅表性胃炎患者58例，分为脾胃湿热证组32例(男17例、女15例，平均年龄43.61±10... 详细信息

目的：观察幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者血清中CagA、VacA的表达及胃粘膜上皮细胞增殖和细胞凋亡情况。资料与方法：选择Hp阳性的慢性浅表性胃炎患者58例，分为脾胃湿热证组32例(男17例、女15例，平均年龄43.61±10.77)，脾胃气虚证组26例(男12例、女14例，平均年龄44.18±11.02)，正常对照组12例(男6例，女6例，平均年龄42.53±10.03)。所有患者和正常人胃镜活检标本，均取自胃窦大弯侧，胃镜检查以及病理诊断为慢性浅表性胃炎，病理组织学和14C-呼气试验(或快速尿素酶检查)诊断为Hp阳性。采用免疫印迹法测定血清中CagA、VacA抗体，免疫组织化学方法检测胃粘膜组织内增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡细胞。结果： 1、脾胃湿热证组血清CagA、VacA抗体阳性率显著高于脾胃气虚证组(分别p＜0.01、p＜0.05)。 2、脾胃湿热证组患者胃粘膜中重度炎症者显著多于脾胃气虚证组(p＜0.01)。 3、脾胃湿热证组的增殖指数（LI）显著高于脾胃气虚证组（p＜0刀 1），凋亡指数（AI）在两组中的差异不显著（p＞0刀5）;实验组的＊与川均显著高于正常对照组冲功．of）。 4、脾胃湿热证不同炎症等级的胃粘膜内LI、AI差异无显著性（p＞0刀5＊ 5、脾胃湿热证组胃粘膜上皮细胞细胞增殖与凋亡呈正相关（，0．382，p＜0．05，n二32），正常对照组脾胃气虚证组细月增殖与细月凋亡均呈非常显著的正相关（分别 r＝***，p＜0刀 1，fi＝12及 r司．546，p叼刀 l;n＜6）;脾胃湿热证组 AI／LI明显低于正常组及脾胃气虚证组V＜***），而后两者川几I则无明显差异中＞0．05）。结论： l、脾胃湿热证具有一定的微生物学基础，CagA、wcA可作为脾胃湿热证微观辨证的参考指标。 2、脾胃湿热证患者与脾胃气虚证患者对炎症刺激有不同的病理反应，提示两者可能具有不同的免疫基础。 3、慢性浅表性胃炎属脾胃湿热证者，胃粘膜上皮细胞增殖与凋亡处于一种夫衡状态，可能有更高的癌变危险。

关键词：脾胃湿热/诊断细胞毒素类/血液脾胃气虚/诊断胃粘膜胃炎/诊断凋亡幽门螺杆菌感染增殖细胞核抗原抗原,细菌/血液

慢性胃炎脾胃湿热证患者Hp感染及胃窦粘膜内5-HT、CgA表达的研究

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慢性胃炎脾胃湿热证患者Hp感染及胃窦粘膜内5-HT、CgA表达的研究

作者：柴俊梅福建中医学院

学位级别：硕士

目的：探讨慢性胃炎脾胃湿热证患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染及胃窦粘膜内5—羟色胺(5—Hydroxytryptamine，5—HT)、嗜铬粒蛋白A(ChromoaraninA，CgA)表达的意义。方法：慢性胃炎患者51例，其中脾胃湿热组29例，脾胃... 详细信息

目的：探讨慢性胃炎脾胃湿热证患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染及胃窦粘膜内5—羟色胺(5—Hydroxytryptamine，5—HT)、嗜铬粒蛋白A(ChromoaraninA，CgA)表达的意义。方法：慢性胃炎患者51例，其中脾胃湿热组29例，脾胃气虚组22例，正常对照组12例，所有受试者均行胃镜检查，胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及Hp染色检测Hp，用免疫细胞化学方法检测胃窦粘膜内5—HT、CgA。结果： 1．脾胃湿热组Hp感染率(72.41％)高于脾胃气虚组(31.8％)(P＜0.01)。 2．正常对照组胃窦粘膜内5—HT、CgA呈弱表达。慢性胃炎患者胃窦粘膜内5—HT、CgA表达增强。脾胃湿热组5—HT、CgA呈高表达，比脾胃气虚组和正常组表达增强，且有显著性差异(P＜0.01)。结论： 1．慢性胃炎脾胃湿热证患者有较高的Hp感染率。 2．慢性胃炎脾胃湿热证Hp感染患者5—HT和CgA的表达较脾胃气虚组和正常对照组增强。由于炎症时可诱导和调节炎症因子，扩大炎症反应，在炎症反应中起协同作用，可能是该证多与活动性炎症相关的微观机制之一。 ***为慢性活动性胃炎的最主要病因，又是致癌原之一，提示根除治疗Hp对慢性胃炎转归预后有重要的意义。 4．5—HT、CgA可作为检测慢性胃炎脾胃湿热证病情的发展指标，具有一定的临床意义。

关键词：胃炎/诊断慢性病脾胃湿热螺杆菌感染/微生物学 5-羟色胺/血液嗜铬粒蛋白A/血液免疫细胞化学/方法

唐山地区3～12岁慢性胃炎儿童中幽门螺杆菌感染状况及分析

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中国误诊学杂志 2008年第13期8卷 3054-3055页

作者：高静云河北省唐山市妇幼保健院儿内科 063000

目的:探讨唐山地区慢性胃炎儿童中幽门螺杆菌的感染状况。方法:对2005-09/2006-11来我院经纤维胃镜最后确诊为慢性胃炎的622例儿童,应用14C-呼气试验检测幽门螺杆菌。结果:622例样本中Hp阳性率45.34%(282/622),各年龄段随年龄增长Hp阳... 详细信息

目的:探讨唐山地区慢性胃炎儿童中幽门螺杆菌的感染状况。方法:对2005-09/2006-11来我院经纤维胃镜最后确诊为慢性胃炎的622例儿童,应用14C-呼气试验检测幽门螺杆菌。结果:622例样本中Hp阳性率45.34%(282/622),各年龄段随年龄增长Hp阳性率有上升趋势,但差异无显著性;城乡儿童中Hp感染率差异有显著性。另外,有5例患儿的家庭成员中检测出Hp感染。结论:唐山地区慢性胃炎患儿中Hp感染仍处于一个较高水平,应及时正规根治,并防治成人的Hp感染,改掉不良生活习惯,教育儿童从小养成良好的饮食和生活习惯。

关键词：儿童胃炎/诊断螺杆菌幽门螺杆菌感染/诊断