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胃手术后胃肠减压的研究

中华实验外科杂志 1994年第3期11卷 156-157页

作者：倪勇张天顺姚武厉鼎琦江西省人民医院普外科

将１６０例择期胃手术病人随机分二组。Ｉ组为术后不插胃管组，Ⅱ组为术后插管胃肠减压组。结果表明两组病人术后肠功能恢复时间相近（Ｐ＞０．０５），无吻合口漏、急性胃扩张等并发症，－Ⅱ组病人肺部感染明显增多（Ｐ＜０．０５），... 详细信息

将１６０例择期胃手术病人随机分二组。Ｉ组为术后不插胃管组，Ⅱ组为术后插管胃肠减压组。结果表明两组病人术后肠功能恢复时间相近（Ｐ＞０．０５），无吻合口漏、急性胃扩张等并发症，－Ⅱ组病人肺部感染明显增多（Ｐ＜０．０５），且插胃管后病人均感鼻咽部不适、恶心、术后早期不便下床活动等缺点。因此我们认为，择期胃手术后无须常规行胃肠减压，安全可靠。

关键词：胃手术手术后胃管胃肠减压

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胃手术中脾脏损伤的预防和处理

陕西医学杂志 2004年第5期33卷 478-479页

作者：白鹏肖治宇周正明西安市阎良区人民医院外科西安710089

胃手术特别是胃癌根治术中,易发生脾脏损伤.贾宗良等[1]曾报道了一组621例胃大部分切除术中发生脾脏损伤12例,占1.8%.我院自1988～2002年共行胃大部切除术362例,发生脾脏损伤9例,占2.5%,现报告如下.

关键词：胃手术脾脏损伤预防处理

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胃手术后并发胃瘫综合征的诊断和治疗

中国康复理论与实践 2005年第8期11卷 660-661页

作者：高小利张文华榆林市中医院陕西榆林市719000

目的探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析21例胃手术后胃瘫综合征的临床资料。结果本组胃瘫综合征发生率3.9%,诊断主要依据患者的临床症状、上消化道造影和胃镜检查,经保守治疗痊愈。结论综合保守治疗是胃瘫综合征较为... 详细信息

目的探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析21例胃手术后胃瘫综合征的临床资料。结果本组胃瘫综合征发生率3.9%,诊断主要依据患者的临床症状、上消化道造影和胃镜检查,经保守治疗痊愈。结论综合保守治疗是胃瘫综合征较为理想的治疗方法。

关键词：胃手术胃瘫综合征诊断治疗

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胃手术后胃瘫综合征的诊治

广西医科大学学报 2007年第4期24卷 608-609页

作者：李文靖广西南宁市第一人民医院外科南宁530021

目的:探讨胃手术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法:对我院近10年来胃切除术后发生胃瘫的16例临床资料进行回顾性分析。结果:16例经保守治疗后治愈。结论:胃术后胃瘫综合征的治疗以非手术综合治疗为主。

关键词：胃手术胃瘫综合征

多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的效果分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第5期24卷 623-626页

作者：黄春燕尹颖赵瑶王斌高杰于迪苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院医务处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院普通外科江苏苏州215006

目的:探讨多部门联合干预对胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的影响,为围手术期合理应用抗菌药物提供参考。方法:该院采用多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物。比较干预前(2020年1月至2021年9月)104例、干预后(2021年10月至2... 详细信息

目的:探讨多部门联合干预对胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的影响,为围手术期合理应用抗菌药物提供参考。方法:该院采用多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物。比较干预前(2020年1月至2021年9月)104例、干预后(2021年10月至2022年9月)94例胃癌患者围手术期抗菌药物预防性使用情况及临床指标。结果:与干预前比较,干预后胃癌患者围手术期预防性使用抗菌药物的药物选择合理率从25.0%(26/104)提高至93.6%(88/94),联合用药率从73.1%(76/104)降低至1.1%(1/94);总用药时间从4.0(3.0,5.0)d缩短至3.0(3.0,3.0)d,其中总用药时间>48~72 h的患者占比42.3%(44/104)提高至81.9%(77/94),总用药时间>72 h的患者占比从55.8%(58/104)降低至13.8%(13/94);抗菌药物使用强度从21.3(16.8,31.7)DDDs/(100人·d)降低至14.5(12.6,18.7)DDDs/(100人·d);人均预防性应用抗菌药物总费用从184.5(126.7,887.4)元降低至134.6(95.4,168.3)元,上述差异均有统计学意义(P手术部位感染率、其他感染率以及术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。药师干预医嘱成功的病例数为42例,医师培训考核合格率为100%,科室抗菌药物考核达到要求。结论:通过多部门联合干预,可以有效提高胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的合理性,并未对临床指标造成不利影响。

关键词：胃癌胃手术抗菌药物多部门联合干预

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胃手术后输入肠襻梗阻的超声诊断(附3例报告)

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中国医学影像技术 1991年第3期7卷 17-18页

作者：傅俊锋曲广昌姜进军高鲁生于英见山东烟台毓璜顶医院

输入肠襻梗阻是Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后的一种并发症。这种特殊的肠梗阻在临床上较少见,症状表现复杂多样,X线诊断比较困难,目前尚无简便而有效的检查方法,容易发生误诊。我院超声室在1988～1989年间经B超诊断3例,其中2例经手术证... 详细信息

输入肠襻梗阻是Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后的一种并发症。这种特殊的肠梗阻在临床上较少见,症状表现复杂多样,X线诊断比较困难,目前尚无简便而有效的检查方法,容易发生误诊。我院超声室在1988～1989年间经B超诊断3例,其中2例经手术证实,1例癌症晚期病人经X线钡餐摄影证实。病历摘要3例病人均为男性,年龄58～64岁,病史1～4个月,均有Billroth-Ⅱ式胃手术史。临床表现以腹痛、腹胀、恶心、进食加重为主。1例伴有呕吐,呕吐后症状可减轻。1例伴间歇性白陶土样便。

关键词：胃手术超声诊断 Billroth 胃大部切除白陶土样便癌症晚期超声室胆总管囊肿胆管扩张间经

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胃手术中的脾损伤

中国实用外科杂志 1994年第2期14卷 77-78页

作者：宗修锟张雪峰张庆余沈阳军区总医院 110015 北京同仁医院

医源性脾损伤在腹部手术中并非罕见。在胃切除、胃迷走神经切除、结肠脾区切除、左肾及肾上腺切除、胰体尾切除及经腹裂孔疝修补等左上腹手术或粘连较重者更易发生。其中胃手术是医源性脾损伤的常见原因。Cioffiro等报告39例中因胃手术... 详细信息

医源性脾损伤在腹部手术中并非罕见。在胃切除、胃迷走神经切除、结肠脾区切除、左肾及肾上腺切除、胰体尾切除及经腹裂孔疝修补等左上腹手术或粘连较重者更易发生。其中胃手术是医源性脾损伤的常见原因。Cioffiro等报告39例中因胃手术造成损伤者达19例,占38.2%,Coon等报告134例中有32例,占23.9%,刘文昌报告22例中,占10例。沈阳军区总医院统计20年1846例胃手术中脾损伤5例,同仁医院发生8例。术中若发现及时,处理得当一般不会造成严重后果。一旦术中未发现,术后因大量失血而再次手术,将会增加术后并发症,抢救不及时甚至造成死亡。

关键词：胃手术脾损伤外科手术

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胃手术吻合口残线的影响及处理体会

中国内镜杂志 2000年第1期6卷 67-68页

作者：周国华冷明芳项益湖南省衡阳市解放军169医院 421002

我院1986年8月～1998年8月,纤维胃镜报告的胃手术后缝合线残留54例,男34例,女20例,年龄15～68岁,平均年龄36.5岁.胃手术后时间半年至5年不等,平均时间2.5年,与同期108例胃手术比较,其结果报道如下.

关键词：胃手术吻合口纤维胃镜处理

预防误吸型胃管在急诊饱胃手术患者全麻中的应用

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临床麻醉学杂志 2009年第11期25卷 988-989页

作者：杨小林李淑云陈小平许晓萍马晓梅王振华江苏省如皋市人民医院麻醉科 226500

饱胃患者在全麻诱导和拔管时极易发生误吸,导致严重并发症.目前临床上预防误吸较常用的方法是插入普通医用胃管行胃肠减压、采用清醒气管插管等;而插入普通医用胃管残留胃内容物仍可沿胃管外壁与食管内壁间的空隙反流至口咽部导致误吸,... 详细信息

饱胃患者在全麻诱导和拔管时极易发生误吸,导致严重并发症.目前临床上预防误吸较常用的方法是插入普通医用胃管行胃肠减压、采用清醒气管插管等;而插入普通医用胃管残留胃内容物仍可沿胃管外壁与食管内壁间的空隙反流至口咽部导致误吸,保留自主呼吸清醒插管对于昏迷患者在喉镜等刺激咽喉部时误吸的危险依然存在.我们应用自行设计的预防误吸型胃管取得了较好的临床应用效果,现报道如下.

关键词：全麻诱导误吸胃管预防胃手术急诊清醒气管插管保留自主呼吸