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肾上腺皮质激素在肾病综合征中的应用

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中国实用儿科杂志 2000年第1期15卷 8-10页

作者：杨霁云北京医科大学第一医院儿科 100034

肾上腺皮质激素自50年代初用于小儿肾病综合征(NS)迄今近半个世纪, 尽管其治疗该病的机制尚未完全阐明, 但临床实践中它是小儿NS综合治疗的主要药物, 也是目前诱导肾病缓解的最有效药物.近年它不仅用于诱导缓解, 而且可依其治疗效应估... 详细信息

肾上腺皮质激素自50年代初用于小儿肾病综合征(NS)迄今近半个世纪, 尽管其治疗该病的机制尚未完全阐明, 但临床实践中它是小儿NS综合治疗的主要药物, 也是目前诱导肾病缓解的最有效药物.近年它不仅用于诱导缓解, 而且可依其治疗效应估计NS的预后.例如激素敏感(即呈完全效应)者中, 据国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)报告, 经5～15年随访观察发展至终末期肾(ESRD)者不到3%[1].Trompeter对此类患儿152例随访14～19年只有11例(7.2%)死亡, 且主要死于可以预防的合并症(低血容量、栓塞、败血症)[1].相反, 在激素耐药者中则发展至ESRD的倾向大大增加, 有报告随访10年时已有约50%患儿进入ESRD[1].因此近年一些儿科肾脏病学家将小儿特发性肾病综合征(INS)分为激素效应性肾病综合征(steroid-responsive, NS)和激素耐药的INS(steroid-resistant, INS)两大临床类型[1].

关键词：肾病综合征儿童肾上腺皮质激素

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肾上腺皮质激素的合理应用

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中国危重病急救医学 1996年第12期8卷 762-764页

作者：张久山天津市第一中心医院呼吸科

肾上腺皮质激素的合理应用张久山作者单位：３００１９２天津市第一中心医院呼吸科近年来，肾上腺皮质激素在临床上的应用日益广泛，对结缔组织病、感染性疾病及各系统疾病（包括肾脏、血液、心血管、呼吸、消化和神经系统中某些疾病）... 详细信息

肾上腺皮质激素的合理应用张久山作者单位：３００１９２天津市第一中心医院呼吸科近年来，肾上腺皮质激素在临床上的应用日益广泛，对结缔组织病、感染性疾病及各系统疾病（包括肾脏、血液、心血管、呼吸、消化和神经系统中某些疾病）可取得显著疗效。但由于多用、滥用和...

关键词：肾上腺皮质激素糖皮质激素合理应用

肾上腺皮质激素抗风湿应用要点——风湿性疾病治疗学(3)(续前)

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新医学 2001年第3期32卷 176-177,181页

作者：杨岫岩陈维广中山医科大学附属第一医院风湿免疫内科 510080 广东肇庆市端州医院 526000

1 引言肾上腺皮质激素(激素)系内源性生理物质,而激素类药物是外源性化学合成品,是目前作用最强的抗炎药物.1942年化学家们从肾上腺皮质中提取纯化了28种甾体化合物,并确定了它们的化学结构,其中5种具有生物活性,包括可的松、氢化可的松... 详细信息

1 引言肾上腺皮质激素(激素)系内源性生理物质,而激素类药物是外源性化学合成品,是目前作用最强的抗炎药物.1942年化学家们从肾上腺皮质中提取纯化了28种甾体化合物,并确定了它们的化学结构,其中5种具有生物活性,包括可的松、氢化可的松等.1949年,Hench首先报道英国1例已经卧床3年的26岁女性类风湿关节炎患者,在应用激素治疗后神奇般地能起床行走,这一“极好疗效”的报道曾经引起一时轰动.从此激素被扩大应用于几乎整个自身免疫性疾病的领域.然而,在众多的抗风湿药中,激素又是最具有争议性的药物.在许多以系统损害为主的自身免疫性风湿性疾病(风湿病),激素是主要的基础用药;而以关节损害为主的自身免疫性风湿病,则主张在疾病活动期过渡性地使用小剂量激素;对于非免疫性的风湿病,则不主张采用激素治疗.这是激素治疗风湿病的大体原则.

关键词：风湿性类风湿性关节炎系统性红班狼疮肾上腺皮质激素治疗