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腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤(附24例报告)

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山东医药 2006年第20期46卷 9-10页

作者：孙鹏蒋绍博金讯波夏庆华赵勇王慕文熊晖陈修德山东省立医院泌尿微创医学中心山东济南250021

目的评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果23例手术取得成功，1例因粘连严重、术中出血改行开放手术。肿瘤最大径2．5～8cm，平均4．2cm；手术时... 详细信息

目的评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对24例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果23例手术取得成功，1例因粘连严重、术中出血改行开放手术。肿瘤最大径2．5～8cm，平均4．2cm；手术时间30～150min，平均70min；术中出血量20～200ml，平均50ml，均未输血；术后住院5～10d，平均6．8d；术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访3～18个．月，平均10个月，患者血压正常，B超或CT复查均未见肿瘤复发。结论对于直径〈6cm的肾上腺嗜铬细胞瘤，腹腔镜手术具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点，可替代开放手术。

关键词：腹腔镜嗜铬细胞瘤肾上腺切除

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床疗效分析比较

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后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床疗效分析比较

作者：申志勇福建医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术疗效及安全性、实用性，为更有效地治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供临床参考。方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2006年1月~2012年12月通过手术治疗... 详细信息

目的：探讨后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术疗效及安全性、实用性，为更有效地治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供临床参考。方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2006年1月~2012年12月通过手术治疗并经组织病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤的临床病例61例，其中经后腹腔镜手术切除者31例（后腹腔镜组），经开放手术切除者30例（开放组），总结上述病例相关资料，统计分析两组的手术时间、术中出血量、术中输血率、术中血压剧烈波动率、引流管留置时间、术后并发症发生率、术后镇痛药使用次数、术后禁食时间、术后住院时间、术后血压恢复正常率、复发率。结果：所有手术均获得成功，没有死亡病例，后腹腔镜组无中转开放病例。与开放组相比，后腹腔镜组手术时间短[（134.8±66.4） min vs.（175.0±54.8） min,P=0.012];术中出血量少[（50/150-20） ml vs.（250/850-100） ml, P＜0.001];术中血压剧烈波动率低[12.9%（4/31） vs.40.0%（12/30）, P=0.022];术中输血率少[12.9%（4/31） vs.50.0%（15/52）, P=0.002];术后禁食时间短[（1.8±0.8）d vs.（2.3±0.6） d, P=0.015];术后镇痛药使用次数少[（0.4±0.7） vs.（1.9±1.6）, P=0.002];术后并发症发生率低[6.5%（2/31） vs.26.7%（8/30）,P=0.033];术后住院时间短[（6.4±2.0） d vs.（9.3±1.8） d, P＜0.001]。在术后引流管留置时间、术后随访时间、术后血压恢复正常率、复发率和转移率等方面，两组间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：对于熟练而且经验丰富的术者来说，后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术相对于开放手术具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点，并且其近期疗效与开放手术相当，可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选。

关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺切除后腹腔镜手术

肾上腺皮质激素对大鼠CGRP免疫反应神经元的影响

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神经解剖学杂志 1998年第4期14卷 350-352页

作者：唐华美朱长庚上海市第一人民医院病理科上海210000 同济医科大学解剖学教研室武汉430030

将雄性成年大鼠40只随机分为：①正常对照组，②双侧肾上腺切除组，③双侧肾上腺切除后给予糖皮质激素受体拮抗剂组和④侧脑室注射地塞米松组等4组。应用免疫组织化学方法，观察了肾上腺皮质激素对大鼠脑的脑桥以上部分CGRP免疫反应性... 详细信息

将雄性成年大鼠40只随机分为：①正常对照组，②双侧肾上腺切除组，③双侧肾上腺切除后给予糖皮质激素受体拮抗剂组和④侧脑室注射地塞米松组等4组。应用免疫组织化学方法，观察了肾上腺皮质激素对大鼠脑的脑桥以上部分CGRP免疫反应性的影响、结果显示：第1组大鼠可在终纹床核，隔外侧核，基底核，弓状核，缰脚间束，臂旁内、外侧核，脑干躯体运动核，吻侧橄榄核，前庭神经核、蜗神经核以及小脑等处观察到CGRP阳性神经元及纤维。与第1组相比，第2组无明显变化；第3组免疫反应增强；第4组免疫反应减弱。本文从形态学上证明，大鼠中枢神经系内CGRP免疫反应阳性神经元可随肾上腺皮质激素水平的变化而改变，并讨论了糖皮质激素对CGRP的调节机制。

关键词： CGRP 免疫组织化学肾上腺切除大鼠

增生型柯兴氏综合征单侧肾上腺全切加垂体放疗

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上海第二医科大学学报 1997年第4期17卷 295-297页

作者：张荣明吴瑜璇上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 200025

对28例一侧肾上腺全切除结合垂体放射治疗增生型柯兴氏综合征，进行随访观察。结果显示缓解期＞5年14例，有效缓解率为50％，其中有10例缓解期＞8年。作者认为，该手术方法简单，无肾上腺皮质功能衰竭等不良后果，是一种疗效较为理想的... 详细信息

对28例一侧肾上腺全切除结合垂体放射治疗增生型柯兴氏综合征，进行随访观察。结果显示缓解期＞5年14例，有效缓解率为50％，其中有10例缓解期＞8年。作者认为，该手术方法简单，无肾上腺皮质功能衰竭等不良后果，是一种疗效较为理想的首选方法。

关键词：增生型 Cushing综合征肾上腺切除垂体放疗

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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例体会

中国保健营养 2012年第8期 866-866页

作者：雷波四川省攀枝花市攀钢总医院泌尿外科

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年6月开展的35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,其中皮质腺瘤25例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例。结果:34例手术... 详细信息

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年6月开展的35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,其中皮质腺瘤25例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例。结果:34例手术成功,1例中转开放手术。手术时间50-130min,平均85min;失血量20-250mL,平均50ml;术后住院时间3-8天,平均4.5天。所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤是一种微创、安全、有效的手术方式,具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。

关键词：后腹腔镜肾上腺肿瘤肾上腺切除