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肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析

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中华结核和呼吸杂志 2003年第1期26卷 10-13页

作者：王火强苗积生吴吉勇潘惠忠沈毅刘进军上海市肺科医院核医学科 200433

目的　评价18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双探头符合线路断层显像 (DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值 ,并对两种方法进行比较。方法　 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDGDHTC检查及三项肿瘤标志物———癌胚抗原 (... 详细信息

目的　评价18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双探头符合线路断层显像 (DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值 ,并对两种方法进行比较。方法　 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDGDHTC检查及三项肿瘤标志物———癌胚抗原 (CEA)、CYFRA2 1 1及神经特异性烯醇化酶 (NSE)测定 ,两种检查间隔时间不超过 2周。对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析 ,以局部斑块状明显浓聚灶且靶 /非靶比值 (T/N比 )≥ 1 3为阳性 (肺癌 ) ;反之 ,肺部病变无明显放射性浓聚 ,或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比肺部良性病变。FDGDHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 94 5 %、84 8%和 92 5 %。血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 67 7%、84 8%和 71 3 %。卡方检验显示FDGDHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定 ,但两者的特异性一致。在 7例FDGDHTC检查假阴性的肺癌患者中 ,有 4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值。

关键词：肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像血清肿瘤标志物诊断

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肺部肿块彩色多普勒检测的诊断意义

华中科技大学学报（医学版） 1994年第S1期28卷 61-63,84页

作者：付向宁陈夏丰高淑英张友耿陈启福同济医科大学附属同济医院胸外科武汉430030 同济医科大学附属同济医院超声波室武汉430030

25例肺部肿块应用彩色多普勒血流显像检测其血流状况，结合二维超声图像进行诊断。结果表明：4例肺部良性肿瘤均无明显血流信号；1例肺动-静脉瘘能确诊；2例肺内炎性假瘤和18例肺癌有丰富的血供，两者的峰值血流速度及阻力指数有显著性... 详细信息

25例肺部肿块应用彩色多普勒血流显像检测其血流状况，结合二维超声图像进行诊断。结果表明：4例肺部良性肿瘤均无明显血流信号；1例肺动-静脉瘘能确诊；2例肺内炎性假瘤和18例肺癌有丰富的血供，两者的峰值血流速度及阻力指数有显著性差异（P＜O.05，P＜O.01）。显示彩色多普勒对鉴别肺部良恶性肿块有重要的参考意义。

关键词：彩色多普勒血流显象肺部肿块

经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块超声及CT两种引导方法的比较

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中华结核和呼吸杂志 2004年第8期27卷 571-572页

作者：闻胜兰吴晓虹应可净范晓明浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科杭州310016

随着介入影像学的发展,经皮穿刺肺活检已成为明确肺部病变性质的重要手段.我院自1998年4月开展了CT及超声引导下经皮穿刺自动切割肺活检,我们对这两种引导方法下活检诊断的正确率、安全性及可操作性进行了回顾性分析,结果如下.

关键词：经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块超声 CT 引导方法

B超引导下经皮肺穿针吸活检对肺部肿块的诊断价值

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中国超声医学杂志 1995年第9期11卷 677-679页

作者：陆菲菲段德卿李爱娇江西医学院第一附属医院呼吸科江西医学院第一附属医院Ｂ超室江西省公费医疗门诊部

本文以手术病理诊断和临床随访结局为基准，分析了经Ｂ超肺穿活检获取的７８例患者的组织细胞学资料，结果显示：Ｂ超肺穿活检对肺部病变定性诊断的符合率为９７．４％，敏感性９５．９％，特异性１００％，较纤维支气管镜检诊断的准确... 详细信息

本文以手术病理诊断和临床随访结局为基准，分析了经Ｂ超肺穿活检获取的７８例患者的组织细胞学资料，结果显示：Ｂ超肺穿活检对肺部病变定性诊断的符合率为９７．４％，敏感性９５．９％，特异性１００％，较纤维支气管镜检诊断的准确性更高。本组仅２例并发气胸。我们认为，Ｂ超肺穿活检可提供二维实时图像的动态监测，确保获取病变核心部位的组织，因而在提高穿刺的成功率、增加诊断符合率、减小并发症和保障操作安全等方面呈现优势，与ＣＴ和纤维支气管镜检结合应用，能进一步提高肺部病变诊断的准确性。

关键词： B型超声引导经皮针吸活检肺部肿块

疑难病例析评第58例咳嗽—发热—头痛—肺部肿块

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中华医学杂志 2004年第12期84卷 1043-1045页

作者：沈华浩徐峰王选锭张春意单江浙江大学医学院呼吸疾病研究所

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产前超声评估胎儿肺部肿块的应用及研究进展

中华超声影像学杂志 2017年第2期26卷 182-184,F0003页

作者：胡永铭俞钢海口市妇幼保健院功能科 570203 广东省妇幼保健院胎儿医学科

胎儿先天性肺部肿块（congenital lung masses，CLM）发病率约为0．14％，大多结局良好，但部分CLM可以压迫纵隔及心脏致使静脉回流受阻引起胎儿水肿，还可影响胎儿肺容积导致肺脏发育不良和产后呼吸衰竭，出现上述并发症后病死率显著... 详细信息

胎儿先天性肺部肿块（congenital lung masses，CLM）发病率约为0．14％，大多结局良好，但部分CLM可以压迫纵隔及心脏致使静脉回流受阻引起胎儿水肿，还可影响胎儿肺容积导致肺脏发育不良和产后呼吸衰竭，出现上述并发症后病死率显著增加（如膈疝胎儿因肺发育不良和肺动脉高压引起的死亡率高达58％）。产前超声有助于明确CLM的性质、体积、大小变化的速度以及周围脏器受压程度和是否引起水肿等，并可对胎儿肺容积或面积占位比值精确计算。

关键词：胎儿水肿肺部肿块产前超声超声评估肺发育不良应用静脉回流受阻肺动脉高压

纤维支气管镜在老年患者孤立性肺部肿块中的诊断价值

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中国实用内科杂志 2006年第S1期26卷 12-13页

作者：王凌伟邱晨刘萍彭伟斯深圳市人民医院呼吸内科广东深圳518020

目的探讨纤维支气管镜在老年患者不明原因孤立性肺部肿块中的诊断价值。方法回顾性分析2003年7月至2005年7月深圳市人民医院132例不明原因肺部肿块老年患者纤支镜下肉眼检查,镜下黏膜活检,肺活检及针吸活检以及支气管刷片细胞学检查等... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜在老年患者不明原因孤立性肺部肿块中的诊断价值。方法回顾性分析2003年7月至2005年7月深圳市人民医院132例不明原因肺部肿块老年患者纤支镜下肉眼检查,镜下黏膜活检,肺活检及针吸活检以及支气管刷片细胞学检查等情况。结果患者年龄60～87岁,平均(72.6±10.2)岁。影像学表现均为孤立性肺部肿块,外周型肿块34例,中央型肿块98例。经纤支镜明确为恶性肿瘤者86例(65.2%),良性肿块者14例。恶性肿瘤中组织学类型以鳞癌居首位(67.2%),其余依次为腺癌(18.4%)和小细胞癌(12.7%)。良性肿块以肺结核球居首位(57.1%),其次为肺真菌球(21.4%)、韦格纳肉芽肿(7%)。结论纤支镜检查是明确老年中央型肺部孤立性肿块的重要手段。肺癌尤其是肺鳞癌仍是老年患者肺部肿块的主要恶性病变,良性肿块中肺结核及肺部真菌感染有上升趋势。

关键词：老年肺部肿块肺癌纤维支气管镜

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第181例胸背疼痛—肺部肿块—多处转移

中华医学杂志 2009年第21期89卷 1502-1504页

作者：蒋友华陈波江明强浙江省肿瘤医院胸腹外科浙江省肿瘤医院病理科浙江省肿瘤医院放射科

病历摘要患者女,57岁。右胸背疼痛7 d,深吸气明显,为刺痛,无放射性疼痛,无发热,无咳嗽、咳痰,无心前区压榨性疼痛,无头痛、头晕。在外院胸部CT示右下肺周围型肺癌,右下少许胸腔积液。外院纤维支气管镜发现右下背缺如,毛刷检查未查到癌... 详细信息

病历摘要患者女,57岁。右胸背疼痛7 d,深吸气明显,为刺痛,无放射性疼痛,无发热,无咳嗽、咳痰,无心前区压榨性疼痛,无头痛、头晕。在外院胸部CT示右下肺周围型肺癌,右下少许胸腔积液。外院纤维支气管镜发现右下背缺如,毛刷检查未查到癌细胞。于2006年8月17日收住我院,患者既往无高血压、糖尿病、肝炎、肺结核病史,5年前腹腔镜胆囊手术切除史,无烟酒嗜好。月经史、婚育史、家属史均无特殊。

关键词：肺部肿块胸背疼痛

CT引导下经皮肺穿刺活检术对438例肺部肿块的临床诊断意义

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第1期16卷 34-39页

作者：胡猛符媛媛熊强南昌大学第二附属医院肿瘤科南昌330006 南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并通过病理学确诊。结果 438例患者全部穿刺成功,穿刺成功率100.0%,一次穿刺阳性率94.9%,二次穿刺阳性率100.0%。438例病理诊断为恶性病变379例(86.5%),良性病变37例,不确定22例。经皮穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别为97.9%(376/384)、94.4%(51/54)、97.4%(427/438)。一次穿刺出现气胸33例(7.5%),痰中带血62例(14.2%),胸膜反应7例(1.6%),针道渗血6例(1.4%),未见针道种植。15例患者第二次穿刺出现气胸7例(46.6%),痰中带血1 1例(7 3.3%)。合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺部病灶肺部肿块具有良好的临床诊断价值,穿刺进针深、病灶小、有慢阻肺的患者穿刺并发症发生率越高。CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤相对小、确诊率高、安全性较好的方法。

关键词： CT引导下经皮肺穿刺肺部肿块临床意义安全性分析