检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

波生坦治疗肺动脉高压患者的初步结果

中华医学杂志 2008年第30期88卷 2136-2139页

作者：荆志成徐希奇马传荣王勇吴艳蒋鑫潘磊杨跃进中国医学科学院阜外心血管病医院内科北京100037 北京航空工业中心医院内科同济大学附属上海市肺科医院肺循环科北京世纪坛医院干疗科

目的观察内皮素受体拮抗剂波生坦对中国肺动脉高压患者的初步疗效和安全性。方法入选特发性肺动脉高压（9例）、先天性心脏病相关性肺动脉高压（7例）及结缔组织病相关性肺动脉高压患者（5例）共21例，应用波生坦治疗前4周用量为62．5mg... 详细信息

目的观察内皮素受体拮抗剂波生坦对中国肺动脉高压患者的初步疗效和安全性。方法入选特发性肺动脉高压（9例）、先天性心脏病相关性肺动脉高压（7例）及结缔组织病相关性肺动脉高压患者（5例）共21例，应用波生坦治疗前4周用量为62．5mg，1日2次，如无明显不良反应则于4周结束后增加到125mg，1日2次至12周结束。分别于波生坦治疗前及治疗12周时进行6min步行距离、血流动力学参数评价。结果波生坦治疗12周，肺动脉高压患者的6min步行距离由（375±113）m增加至（461±85）m（P〈0．001），肺血管阻力由（1441±766）dyn·s^-1·cm^-5下降至（1236±729）dyn·s^-1·cm^-5（P=0．007），心指数由（2．35±1．20）L-min^-1·m^2增加至（3．02±1．71）L·min^-1·m^2（P=0．002）。无一例患者因发生严重不良反应退出研究。结论波生坦可有效改善肺动脉高压患者的运动耐量和血流动力学参数，并且安全性耐受性良好。

关键词：肺动脉高压波生坦肺血管阻力心指数

肺血管功能障碍与急性肺损伤患者预后的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2020年第10期32卷 1221-1225页

作者：卢蓉周瑞祥胡述立万微波汪超阳范学朋武汉市第一医院重症医学科武汉430022

目的探讨肺血管功能障碍对急性肺损伤(ALI)患者预后的影响。方法拟入组2017年6月至2019年6月在武汉市第一医院重症医学科接受肺动脉导管监测的ALI患者。记录患者一般资料;临床和血流动力学指标〔中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺... 详细信息

目的探讨肺血管功能障碍对急性肺损伤(ALI)患者预后的影响。方法拟入组2017年6月至2019年6月在武汉市第一医院重症医学科接受肺动脉导管监测的ALI患者。记录患者一般资料;临床和血流动力学指标〔中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉舒张压(dPAP)、平均肺动脉压(mPAP)、心排血指数(CI)〕;急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);动脉血气参数〔pH值、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)〕;是否存在休克;呼吸机参数〔气道平台压(Plat)、呼气末正压(PEEP)〕等。计算肺动脉血氧饱和度、肺血管功能指标〔跨肺血管梯度(TPG)和肺血管阻力指数(PVRi)〕。分析60 d不同预后以及TPG是否增高(≥12 mmHg定义为TPG升高,1 mmHg=0.133 kPa)患者TPG、PVRi与机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、心血管日和60 d病死率之间的关系。结果共65例患者纳入研究,其中男性30例,女性35例;年龄(48.9±15.2)岁;60 d存活48例,死亡17例,60 d病死率为26.2%。在基线资料中,不同预后两组患者心肺功能测量值,如CVP、sPAP、dPAP、PAWP、CI等差异均无统计学意义,死亡组APACHEⅡ评分、休克比例、TPG和PVRi均较存活组显著升高〔APACHEⅡ(分):34±9比28±11,休克:52.9%比25.0%,TPG(mmHg):16.2±1.9比14.6±2.1,PVRi(kPa·s·L-1):31.8±4.2比29.7±3.5,均P血管日也明显增加(d:23±7比18±6),差异均有统计学意义(均P血管日均具有显著相关性(r1=0.317,P1=0.030;r2=0.277,P2=0.005;r3=0.285,P3=0.002)。在个体多因素Logistic回归模型中,最高PVRi是60 d死亡的危险因素〔优势比(OR)=30.5,95%可信区间为20.4~43.1,P=0.023〕。结论肺血管功能障碍在ALI患者中很常见,并且与不良结局独立相关。

关键词：急性肺损伤肺血管跨肺血管梯度肺血管阻力

可逆性肺高压在行原位心脏移植术中的危险性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2006年第5期33卷 635-638页

作者：陈伟姜桢复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的对心脏原位移植术进行术前评估和危险性因素分析。方法对2000年5月-2005年4月间本院106例预行原位心脏移植的病例作回顾性分析。资料分为术前一般状态及肺血管反应性评估、术前实验室检查与用药、麻醉情况、外科情况、术后随访5部... 详细信息

目的对心脏原位移植术进行术前评估和危险性因素分析。方法对2000年5月-2005年4月间本院106例预行原位心脏移植的病例作回顾性分析。资料分为术前一般状态及肺血管反应性评估、术前实验室检查与用药、麻醉情况、外科情况、术后随访5部分。将气管导管拔除延迟作为应变量进行单因素和Logistic分析。结果除10例经术前评估进入心肺联合移植等待名单外,在其余96例实施原位心脏移植术的病例中,肺高压组经静脉输注前列腺素E1(PGE1)后,肺血管阻力(PVR)和跨肺压(TPG)有下降(P肺高压、心肺转流后低血压、肾功能损害、供心缺血时间>4 h和术前EF肺高压与术前射血分数(EF)肺血管达到最大扩张状态,使原本认为不可逆的固定的肺高压显现出可逆的有反应的一面,将给此类患者实施心脏移植带来可能;肺高压、心肺转流后低血压、肾功能损害、供心缺血时间>4 h和术前EF<30%是术后延迟拔管的危险因素。

关键词：肺高压原位心脏移植术肺血管阻力

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉高压的概念和临床分类

中华结核和呼吸杂志 2007年第9期30卷 651-653页

作者：翟振国谢万木王辰首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 100020

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）属于肺循环疾病，是由多种病因和发病机制引起的以肺血管阻力进行性增加为主要特点的临床-病理生理综合征。随着现代医疗技术的进步与发展，人们对PH的认识也日趋深入。与国际上肺循环疾病领... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）属于肺循环疾病，是由多种病因和发病机制引起的以肺血管阻力进行性增加为主要特点的临床-病理生理综合征。随着现代医疗技术的进步与发展，人们对PH的认识也日趋深入。与国际上肺循环疾病领域特别是PH突飞猛进的发展相比，我国大部分临床医师对PH的认识相对滞后，对PH的分类、诊断以及防治策略认识不足，这种状况亟待改变。

关键词：肺动脉高压临床分类 hypertension 病理生理综合征现代医疗技术循环疾病肺血管阻力发病机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Survivin与肺动脉高压

中华儿科杂志 2007年第12期45卷 901-902页

作者：张凤文黄萍程佩萱武汉亚洲心脏病医院儿童病区 430022 广州市妇女儿童医疗中心心血管病区华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科

肺动脉高压是慢性、严重的致命性疾病，可继发于心、肺、全身性疾患或原因不明，其特点是肺动脉压力和肺血管阻力增高，表现为进行性呼吸困难和运动受限，最终因右心室功能衰竭而死亡^[1]。对肺动脉高压的研究已有100多年的历史，但其... 详细信息

肺动脉高压是慢性、严重的致命性疾病，可继发于心、肺、全身性疾患或原因不明，其特点是肺动脉压力和肺血管阻力增高，表现为进行性呼吸困难和运动受限，最终因右心室功能衰竭而死亡^[1]。对肺动脉高压的研究已有100多年的历史，但其发病机制至今尚未完全明了，现有的治疗手段有限，疗效也不确切。近年来，随着细胞生物学和分子生物学的飞速发展，对肺动脉高压发病机制有了深入的了解，

关键词：肺动脉高压 Survivin 进行性呼吸困难发病机制致命性疾病肺血管阻力肺动脉压力分子生物学

长链非编码RNA参与肺动脉高压血管重构的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志 2020年第7期28卷 685-691页

作者：易丽李唐志铭余再新中南大学湘雅医院心内科湖南长沙410008 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是孤立性肺动脉压力升高,而左心房与肺静脉压力正常,主要由肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加,且不合并慢性呼吸系统疾病、慢性血栓栓塞性疾病及其他未知因素等导致的肺高血压。现认... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是孤立性肺动脉压力升高,而左心房与肺静脉压力正常,主要由肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加,且不合并慢性呼吸系统疾病、慢性血栓栓塞性疾病及其他未知因素等导致的肺高血压。现认为,肺血管重构是遗传因素(如基因突变)、表观遗传因素(如DNA甲基化、组蛋白乙酰化、微小RNA等)以及环境因素(如低氧、氧化应激、机械剪切力、炎症、药物或毒物等)共同作用的结果[1]。

关键词：肺血管阻力血栓栓塞性疾病肺动脉高压微小RNA 压力正常 DNA甲基化 arterial 基因突变

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

钙拮抗剂治疗缺氧性肺动脉高压的药理与临床

中国药理学通报 1989年第5期5卷 -页

作者：杨小平傅绍萱李蕴山河北医学院药理教研室石家庄050017

钙拮抗剂(calcium antagonistsCAts)是一类新型血管扩张剂。近年来,随着对Ca^(2+)在缺氧肺血管收缩中作用的认识,各国学者对CAts治疗缺氧性肺动脉高压进行了大量实验与临床研究。目前CAts在缺氧性肺动脉高压的扩血管治疗中的作用受到高... 详细信息

钙拮抗剂(calcium antagonistsCAts)是一类新型血管扩张剂。近年来,随着对Ca^(2+)在缺氧肺血管收缩中作用的认识,各国学者对CAts治疗缺氧性肺动脉高压进行了大量实验与临床研究。目前CAts在缺氧性肺动脉高压的扩血管治疗中的作用受到高度重视。本文对近年来CAts治疗缺氧性肺动脉高压的药理与临床研究加以综述。

关键词：尼群地平 COPD 缺氧性肺动脉高压肺血管阻力二氢吡啶右室肥大肺血管收缩非洛地平硝苯啶肺血管床药理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Fontan手术的麻醉处理

中山大学学报（医学科学版） 2004年第B7期25卷 244-247页

作者：王文贤黄卫罗沙张永勤广东省心血管病研究所麻醉科广东广州510080

【目的】分析治疗复杂紫绀型先天性心脏病的一种姑息性手术--Fontan或改良Fontan手术围麻醉期的处理。【方法】25例复杂紫绀型先天性心脏病患儿,年龄1～15岁,体质量8.5～38kg。所有患儿均在全麻体外循环下行Fontan或改良Fontan手术。麻... 详细信息

【目的】分析治疗复杂紫绀型先天性心脏病的一种姑息性手术--Fontan或改良Fontan手术围麻醉期的处理。【方法】25例复杂紫绀型先天性心脏病患儿,年龄1～15岁,体质量8.5～38kg。所有患儿均在全麻体外循环下行Fontan或改良Fontan手术。麻醉诱导按小儿常规,麻醉维持用芬太尼、维库溴铵、异丙酚及吸入低浓度异氟醚。体外循环后吸入高浓度氧气,过度通气,控制低气道压力,低肺血管阻力及低左房压、较高水平的右房压;同时用适量血管活性药物,增强心肌收缩力等综合处理维持心输出量及血流动力学稳定。【结果】麻醉过程平稳,4例病人由于严重低心排、心肺功能衰竭于术后5h～7d死亡,其余病人均痊愈出院。术后住院时间平均26.68d。【结论】Fontan或改良Fontan手术是治疗复杂紫绀型先心病的一种功能矫正性手术,麻醉处理中于体外循环后使肺血流达到最大、维持低状态的肺血管阻力、低水平的左房压和较高水平的右房压是成功的关键。

关键词： Fontan手术治疗麻醉处理体外循环肺血管阻力左房压紫绀型先天性心脏病增强正性氧气

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

特发性肺动脉高压双肺移植的麻醉管理二例

中华器官移植杂志 2012年第2期33卷 124-125页

作者：胡春晓陈静瑜许波王雁娟王志萍吴金波南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省无锡市214023

特发性肺动脉高压是指原因不明的肺血管阻力不断升高，右心负荷不断加重，逐渐导致右心功能衰竭的一种恶性肺血管疾病。由于既往缺乏有效的治疗措施，患者往往预后不佳，从出现症状到死亡，平均存活时间不足3年。

关键词：特发性肺动脉高压麻醉管理双肺移植右心功能衰竭平均存活时间肺血管阻力肺血管疾病原因不明