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多普勒超声测量非限制性缺损先心病肺血管阻力的可靠性分析

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成都医学院学报 2017年第3期12卷 329-333页

作者：左明良尹立雪李春梅邓燕罗玲向波四川省医学科学院.四川省人民医院心血管超声及心功能科成都610072 四川省医学科学院.四川省人民医院心脏外科成都610072

目的探讨超声心动图测量非限制性先心病患者肺血管阻力的可靠性。方法选择先天性非限制性三尖瓣后型缺损患者19例(室间隔缺损患者13例,非限制性动脉导管未闭患者6例),对照组患者19例作为研究对象。用连续多普勒测量三尖瓣最大返流速度,... 详细信息

目的探讨超声心动图测量非限制性先心病患者肺血管阻力的可靠性。方法选择先天性非限制性三尖瓣后型缺损患者19例(室间隔缺损患者13例,非限制性动脉导管未闭患者6例),对照组患者19例作为研究对象。用连续多普勒测量三尖瓣最大返流速度,右室流出道前向血流频谱并测量流速时间积分TVIRVOT。按照公式1PVRecho=TRV/TVIRVOT+0.16和公式2PVRecho2=TRV^2/TVIRVOT*5.19-0.4计算PVR。全部患者超声检查完毕后3日内完成右心导管检查。对两种测量结果行相关性分析。结果非限制性室间隔缺损多数呈现双向分流,公式2测量的结果与右心导管检查结果高度相关,对于右室流出道增大患者,这种相关性减弱。超声与右心导管测量肺血管阻力在非限制性动脉导管未闭患者中无显著相关。结论超声心动图多普勒能够较可靠测量非限制性室间隔缺损先心病,尤其是双向分流可疑艾森曼格综合征患者肺血管阻力,并可能成为有用且性价比高的无创评价和跟踪肺血管阻力变化的工具。

关键词：多普勒超声非限制性缺损先心病肺血管阻力

右心型左向右分流先天性心脏病患者肺血管阻力与左室偏心指数的相关分析

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影像研究与医学应用 2018年第10期2卷 209-211页

作者：黄媛媛刘卓华李彬伍静陈超容柳州市人民医院超声科广西柳州530000

目的:探讨右心型左向右分流先天性心脏病(CHD)继发肺动脉高压(PAH)患者肺动脉收缩压(PASP)、左室偏心指数(LVEI)及肺血管阻力(PVR)三者之间的相关性。方法:以健康体检者30例为对照组。右心型CHD32例,按超声估测PASP分为三个组:肺动脉压... 详细信息

目的:探讨右心型左向右分流先天性心脏病(CHD)继发肺动脉高压(PAH)患者肺动脉收缩压(PASP)、左室偏心指数(LVEI)及肺血管阻力(PVR)三者之间的相关性。方法:以健康体检者30例为对照组。右心型CHD32例,按超声估测PASP分为三个组:肺动脉压力正常组(11例)、轻度PAH组(12例)、中-重度PAH组(9例)。用超声心动图测量心脏相关形态学指标,应用频谱多普勒测量PVR,对PASP、LVEI、PVR分别进行相关性分析。结果:右心型CHD患者三个组比较均有随PASP增高,PVR升高,LVEI增大(P肺动脉压力的重要指标。

关键词：超声心动图先天性心脏病肺动脉高压左室偏心指数肺血管阻力

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超声心动图无创评估肺动脉压力及肺血管阻力

心肺血管学报 1991年第4期10卷 317-320页

作者：刘纯王惠玲北京心肺血管医疗研究中心 100029

肺动脉压力决定于单位时间内肺动脉血流量和肺血管阻力。引起肺高压的重要因素为肺血流量的显著增加和肺循环阻力增高。在先天性心脏病有大量左向右分流时,当肺循环的流量超过一定的程度,即可产生肺动脉高压。随着肺循环血量增多,加上... 详细信息

肺动脉压力决定于单位时间内肺动脉血流量和肺血管阻力。引起肺高压的重要因素为肺血流量的显著增加和肺循环阻力增高。在先天性心脏病有大量左向右分流时,当肺循环的流量超过一定的程度,即可产生肺动脉高压。随着肺循环血量增多,加上有相当高的压力冲向肺循环。日久将引起肺循环管壁的结构改变。根据肺小动脉的病变进展可将肺动脉高压分为四期:一、肌层肥厚。二、肌层肥厚及内膜细胞增生。三、中层肥厚内膜细胞进行性增生纤维化引起广泛血管阻塞。四、阻塞部位前后的小动脉管壁变薄、管腔扩张、形成丛样病变、可伴血管破裂。第一、二期病变是可逆的,第三期可能是可逆的,第四期是不可逆的肺动脉高压改变。Wood

关键词：超声心动图肺动脉压力肺血管阻力

吸入一氧化氮可逆转ARDS患者因高碳酸血症所致的肺血管阻力增加

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国际呼吸杂志 1995年第1期15卷 51-52页

作者：黎文

该前瞻性研究的目的在于确定吸入一氧化氮（NO）是否可以逆转急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者因高碳酸血症（代偿期）所致的肺动脉压力和肺血管阻力的增加。对11例ARDS的危重患者进行研究,其中有9例男性,2例女性;3例为外伤后发生ARDS,... 详细信息

该前瞻性研究的目的在于确定吸入一氧化氮（NO）是否可以逆转急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者因高碳酸血症（代偿期）所致的肺动脉压力和肺血管阻力的增加。对11例ARDS的危重患者进行研究,其中有9例男性,2例女性;3例为外伤后发生ARDS,8例为外科术后引起;平均年龄在59±22岁。Murray评分≥2.5。对上述患者持续静脉给予镇静镇痛药物,并进行连续正压机械通气。调整每分通气量使PaCO;在4.7～6kPa以造成常碳酸血症,使通气量减少一半而造成代偿性高碳酸血症。分别于常碳酸血症期和高碳酸血症期采用含NO（浓度为2ppm）的气体进行机械性肺通气,并进行四个时相的研究:①常碳酸血症期（PaCO;5.1±0.8kPa,潮气量65±132ml）。此期为1小时。②常碳酸血症期+NO（2ppm）吸入,为时30分钟。⑧高碳酸血症期（PaCO;8.7±2kPa,潮气量330±93ml）,为时60～

关键词：肺血管阻力吸入一氧化氮高碳酸血症 ARDS 患者

超声心动图定量评价在系统性红斑狼疮患者肺血管阻力与右室功能相关性中的应用研究

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吉林医学 2020年第4期41卷 806-808页

作者：潘勇康潘习彰黄叶林厚强杨欢蒋柳结广西桂东人民医院超声科广西梧州543001

目的:探讨应用超声心动图技术定量评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的右室功能与肺血管阻力指数(PVR)和肺动脉压的相关性。方法:选取SLE住院患者63例,按照肺动脉收缩压(PASP)的高低分为SLE无肺动脉高压(PAH)组和SLE合并PAH组,另选取同期体检... 详细信息

目的:探讨应用超声心动图技术定量评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的右室功能与肺血管阻力指数(PVR)和肺动脉压的相关性。方法:选取SLE住院患者63例,按照肺动脉收缩压(PASP)的高低分为SLE无肺动脉高压(PAH)组和SLE合并PAH组,另选取同期体检的31例健康体检者作为健康对照组。应用超声心动图技术测定PASP、PVR、TAPSE、FAC、MPI指标,组织多普勒模式的三尖瓣环收缩期运动峰速(Sm)、舒张期早期运动峰速(Em)、舒张期晚期运动峰速(Am)以及三尖瓣跨瓣血流频谱E、A峰的流速等指标,比较各组间上述指标的差异。结果:SLE无PAH组的PVR、MPI较健康对照组增高,FAC、TAPSE、Em/Am比值较健康对照组降低,差异均具有统计学意义(P肺血管阻力增高伴右室收缩功能有不同程度降低及舒张功能损害;Em/Am是反映SLE患者右室舒张功能异常的敏感指标;PVR升高是SLE患者PAH和右心室功能受损的独立影响因素。

关键词：系统性红斑狼疮肺血管阻力右室功能超声心动图肺动脉高压

CT肺动脉造影测定脊柱室间隔角评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力的价值探讨

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中国呼吸与危重监护杂志 2012年第4期11卷 382-386页

作者：刘敏马展鸿郭晓娟邝土光杨媛华王辰首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科北京100020 北京朝阳医院呼吸病研究所北京100020

目的以肺动脉造影及右心导管为标准,采用多层螺旋计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)测定脊柱室间隔角,分析脊柱室间隔角与血流动力学的关系,探讨脊柱室间隔角在评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)血流动力学的价值。方法回顾性纳入2006... 详细信息

目的以肺动脉造影及右心导管为标准,采用多层螺旋计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)测定脊柱室间隔角,分析脊柱室间隔角与血流动力学的关系,探讨脊柱室间隔角在评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)血流动力学的价值。方法回顾性纳入2006年1月至2010年6月确诊CTEPH的患者89例(男57例,女32例),年龄(53.08±12.43)岁,并随机选取最终经临床证实无肺栓塞及肺动脉高压的89例患者为对照组。所有CETPH患者均于右心导管检查前1～2 d内行CTPA检查。2名放射科医师共同根据CTPA图像测定CT肺动脉栓塞指数(采用Qanadli肺栓塞指数和Mastora肺栓塞指数)及其脊柱室间隔夹角。结果 CTEPH患者脊柱室间隔夹角为65.13°±12.26°,对照组脊柱室间隔夹角为39.69°±5.84°,两组存在显著差异(t=14.479,P=0.000)。CTPEH患者Qanadli栓塞指数为(42.50±17.67)%,Mastora栓塞指数为(30.02±15.53)%。脊柱室间隔夹角与Qanadi栓塞指数(r=0.094,P=0.552)及Mastora栓塞指数无显著相关性(r=0.025,P=0.873)。Spearman相关分析显示脊柱室间隔夹角与肺血管阻力呈中度正相关(r=0.529,P=0.000),与右房压呈弱正相关(r=0.270,P=0.010),与末梢血氧饱和度、肺动脉收缩压、舒张压及平均肺动脉压、肺毛细血管嵌压无显著相关性(P>0.05)。ROC曲线显示脊柱室间隔角为67.55°时,对估测肺血管阻力(PVR)≥1000 ***-5的诊断灵敏度为0.714,特异度为0.778,ROC曲线下面积为0.764。结论脊柱室间隔夹角能够较好地反映CTEPH患者的PVR变化,对评价CTPEH具有重要的参考价值。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压计算机断层肺动脉造影脊柱室间隔夹角肺血管阻力

血细胞压积显著增高对血液粘度和肺血管阻力测定的影响

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国外医学.心血管疾病分册 1980年第1期 62-63页

作者：徐志伟

在先天性心脏病,肺血管床状态的准确判断对选择根治手术患者极其重要。在心脏实验室,阻力的计算是根据Poiseuille方程式这一方程式表示通过一个长度为L管道的阻力

关键词：血液粘度血细胞压积肺血管阻力肺血管床

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多普勒超声估测室间隔缺损患者肺血管阻力

宁夏医学杂志 1991年第5期13卷 260-262页

作者：张新超陈树兰游树荣刘霞宁夏医学院心血管病研究所

运用多普勒超声(DE)技术测定37例室间隔缺损(VSD)患者的分流速度、肺动脉血流峰值流速(PAVp)及肺动脉血流加速度时间(AT),以估测他们的肺血管阻力。结果显示,DE检测的最大分流速度(ShVp)与心导管测定的肺总阻力(TPR)呈高度相关性(r=-0.8... 详细信息

运用多普勒超声(DE)技术测定37例室间隔缺损(VSD)患者的分流速度、肺动脉血流峰值流速(PAVp)及肺动脉血流加速度时间(AT),以估测他们的肺血管阻力。结果显示,DE检测的最大分流速度(ShVp)与心导管测定的肺总阻力(TPR)呈高度相关性(r=-0.83,P肺阻力大小,并可检出TPR明显增高者,其中ShVp是一个有较高价值的可靠指标。

关键词：室间隔缺损肺血管阻力超声检查

不同心脏起搏模式对右室长轴应变和肺血管阻力的急性影响

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临床超声医学杂志 2014年第7期16卷 440-443页

作者：黄多岳文胜杨芳曹礼庭顾鹏胡厚祥罗勇吕湛张青蒋冰蕾川北医学院附属医院超声科四川省南充市637000 川北医学院附属医院心内科四川省南充市637000

目的探讨不同心脏起搏模式对右室长轴应变与肺血管阻力的即刻影响。方法具有正常房室传导顺序并已植入全自动频率自适应双腔起搏器的病窦综合征患者45例,所有患者随机在心房起搏心室起搏(APVP)、心房起搏心室感知(APVS)和心房感知心室感... 详细信息

目的探讨不同心脏起搏模式对右室长轴应变与肺血管阻力的即刻影响。方法具有正常房室传导顺序并已植入全自动频率自适应双腔起搏器的病窦综合征患者45例,所有患者随机在心房起搏心室起搏(APVP)、心房起搏心室感知(APVS)和心房感知心室感知(ASVS)起搏模式下起搏90 min,然后再随机交叉进行其余两种模式起搏90 min,分别在不同模式下行超声心动图检查,记录右室功能、右室长轴应变及血流动力学参数。结果与APVP模式比较,ASVS模式的右室心肌做功指数、肺血管阻力(PVR)、肺动脉血流加速度及心室异常舒张模式较低,而三尖瓣环收缩期运动幅度、肺动脉血流加速时间及血流速度积分较高(P肺动脉血流加速度较低(P=0.042),血流加速时间较高(P=0.01)。与APVP模式比较,APVS模式的PVR较低(P=0.016),肺动脉血流速度积分较高(P=0.034)。三种起搏模式两两比较,其右室游离壁长轴应变差异有统计学意义(P<0.05)。不同起搏模式下,右室心肌做功指数和右室游离壁长轴应变呈正相关。结论右室长轴应变决定右室功能状态,尽管ASVS和APVS模式未促进PVR的增加,但更生理性的ASVS模式能更好地保存右室功能。

关键词：斑点追踪技术心脏起搏模式纵向应变心室功能右肺血管阻力