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高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效

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医学临床研究 2024年第3期41卷 464-467页

作者：钱梁江苏大学附属武进人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213002

【目的】探讨高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2022年12月在本院诊治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用无创呼吸... 详细信息

【目的】探讨高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2022年12月在本院诊治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用无创呼吸通气治疗,观察组采用高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗。比较两组临床疗效、住院时间、症状消失时间、不良反应发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度值(pH值)、血氧饱和度(SpO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)]。【结果】观察组总有效率为96.36%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P症状消失时间短于对照组(P症肺炎合并呼吸衰竭患者,可改善患者症状、体征、肺功能、血气指标,缩短治疗时间,减轻炎症反应,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：肺炎/并发症呼吸功能不全/并发症呼吸,人工氧吸入疗法治疗结果

老年多发性脑梗死患者血清CRP、Hcy、MMP-9水平与并发医院获得性肺炎的关系

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医学临床研究 2024年第8期41卷 1124-1127页

作者：翟俊格左妍妍辛会勤伊川县人民医院神经内科河南洛阳471300 伊川县人民医院老年病科河南洛阳471300

【目的】探讨老年多发性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白-9(MMP-9)水平与并发医院获得性肺炎的关系。【方法】回顾性分析80例老年多发性脑梗死患者的临床资料,根据患者是否并发医院获得性肺炎分为并发组... 详细信息

【目的】探讨老年多发性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白-9(MMP-9)水平与并发医院获得性肺炎的关系。【方法】回顾性分析80例老年多发性脑梗死患者的临床资料,根据患者是否并发医院获得性肺炎分为并发组(n=18)和未并发组(n=62)。比较两组患者的一般资料及血清CRP、Hcy、MMP-9水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、Hcy、MMP-9水平预测患者并发医院获得性肺炎的价值;采用多因素Logistic回归性分析明确患者并发医院获得性肺炎的危险因素。【结果】并发组年龄≥70岁、有肺部疾病病史的患者占比显著高于未并发组(P并发组(P并发医院获得性肺炎的曲线下面积分别为0.834、0.850、0.752(P并发医院获得性肺炎的危险因素(P并发医院获得性肺炎具有一定的预测价值。

关键词：脑梗死/并发症肺炎/并发症 C反应蛋白质/血液基质金属蛋白酶9/血液半胱氨酸/血液

经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

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医学临床研究 2024年第7期41卷 1068-1071页

作者：吕宝红马林阳尹哲渭南市第一医院重症医学科陕西渭南714000 渭南市第一医院急诊科陕西渭南714000

【目的】探讨经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2023年4月本院收治的120例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为高流量氧疗组、无创通气组和联合组,每组40例。比... 详细信息

【目的】探讨经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2023年4月本院收治的120例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为高流量氧疗组、无创通气组和联合组,每组40例。比较三组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后肺功能指标[第1秒呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平。【结果】联合组总有效率显著高于高流量氧疗组、无创通气组,差异有统计学意义(P0.05)。三组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC显著高于治疗前(P0.05)。【结论】经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效更优,可有效改善患者肺功能、动脉血气指标,同时可减轻患者炎症反应,安全性较高。

关键词：肺炎/并发症呼吸功能不全/并发症呼吸,人工氧吸入疗法治疗结果

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肝移植术后肺部感染的防治(英文)

中国组织工程研究与临床康复 2008年第40期12卷 7951-7954页

作者：林帆夏金堂古维立朱光辉温敏杰赖越元广州市第一人民医院肝胆外科广东省广州市510180

背景：由于终末期肝病、肝移植手术本身所带来的复杂病理生理变化以及抗生素滥用导致肝移植后肺部感染新的耐药菌株不断出现。目的：收集6例肝移植患者的临床资料，分析其肝移植后肺部感染的防治措施。设计、时间及地点：回顾性病例分... 详细信息

背景：由于终末期肝病、肝移植手术本身所带来的复杂病理生理变化以及抗生素滥用导致肝移植后肺部感染新的耐药菌株不断出现。目的：收集6例肝移植患者的临床资料，分析其肝移植后肺部感染的防治措施。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于200401／12在广州市第一人民医院肝胆外科完成。对象：选择广州市第一人民医院收治的6例肝移植患者，均行择期同种异体全肝移植，5例行改良背驮式原位肝移植，1例行经典式原位肝移植。方法：回顾性分析6例肝移植患者的临床资料。移植后给予基础消毒隔离、感染防护措施；收集病原学资料；移植后早期每日行胸部X射线片了解肺部情况；吸痰时严格无菌操作，保持胃肠减压引流通畅，防止误吸；移植后即开始针对包括细菌、真菌、病毒在内的预防性抗感染治疗。主要观察指标：观察6例患者肝移植后肺部感染发生情况及治疗转归。结果：6例患者中4例于移植后第4～11天发生肺部感染，1例于移植后第1天即出现肺部感染。其中1例并发呼吸衰竭死亡：其余5例患者经过规范抗感染、呼吸治疗、气道排痰及营养支持，肺部感染治愈。结论：使用有效抗生素、吸痰时无菌操作和通畅呼吸道引流是防治肝移植后肺部感染的重要措施。

关键词：肝移植肺炎/并发症器官移植

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军团菌肺炎合并活动性肺结核一例报告

中华结核和呼吸杂志 1991年第6期14卷 370-370,399页

作者：孙振卿中国人民解放军总医院南楼一科

患者男性,79岁,住院号51013。囚反复咳嗽。咳痰30余年,气喘10多年,加重并发热1天于1990年5月10日入院。自4月下旬始咳嗽、咳痰,痰时灰时黄。5月9日痰稠不易咳出,发热T38.3℃。急诊查WBC19.2×10~9/L,中性82%。既往有肺结核(治愈)、慢性... 详细信息

患者男性,79岁,住院号51013。囚反复咳嗽。咳痰30余年,气喘10多年,加重并发热1天于1990年5月10日入院。自4月下旬始咳嗽、咳痰,痰时灰时黄。5月9日痰稠不易咳出,发热T38.3℃。急诊查WBC19.2×10~9/L,中性82%。既往有肺结核(治愈)、慢性喘息型支气管炎等疾病。查体:呼吸30/分,

关键词：肺炎/并发症结核肺/并发症军团杆菌病/并发症

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肾移植术后肺部感染特征

中国组织工程研究与临床康复 2007年第12期11卷 2347-2347,2367页

作者：董秀娟马红霞陈蕾吴艳赛亚马东燕郑州市第三人民医院血液科河南省郑州市450000

目的观察肾移植术后患者肺部感染的特点及预后。方法选择2003-01/2006-06郑州市第三人民医院血液科收治的肾移植术后肺部感染患者27例,患者及家属均知情同意。总结其感染发生时期、病原菌检出情况、临床表现、抗感染药物应用情况等,分... 详细信息

目的观察肾移植术后患者肺部感染的特点及预后。方法选择2003-01/2006-06郑州市第三人民医院血液科收治的肾移植术后肺部感染患者27例,患者及家属均知情同意。总结其感染发生时期、病原菌检出情况、临床表现、抗感染药物应用情况等,分析各因素对肾移植术后肺部感染特征及预后的影响。抗感染治疗2～4周(平均3周)后进行疗效评估。结果27例患者全部进入结果分析。①肺部感染发生在肾移植后6个月内者25例,其中3个月内者18例,4～6个月者7例。②病原菌阳性率7.8%。③发生成人呼吸窘迫综合征者病死率35.7%(5/14)。④治疗有效21例,死亡6例,总病死率22.2%,死亡者在治疗过程中均未加用糖皮质激素。2005年元月之后收治的患者对新一代抗真菌药物更敏感。结论肾移植术后6个月内发生肺部感染风险大,病原菌检出率低,发生成人呼吸窘迫综合征者预后差。适当选择糖皮质激素可改善肾移植术后肺部感染患者预后,抗真菌药物的研发应用可降低肺部感染病死率。

关键词：肾移植肺炎/并发症

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重型颅脑损伤并发肺部感染40例临床分析

陕西医学杂志 2008年第2期37卷 187-189页

作者：马岚李冬纯关玉莲陕西省渭南市中心医院ICU 渭南714000

目的:分析重型颅脑损伤患者肺部感染相关因素及性质,探讨有效的预防和治疗方法。方法:对40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的情况及细菌培养结果进行分析。结果:40例患者均发生肺部感染,培养出致病菌11种共48株,以Gˉ杆菌为主,共37株,占... 详细信息

目的:分析重型颅脑损伤患者肺部感染相关因素及性质,探讨有效的预防和治疗方法。方法:对40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的情况及细菌培养结果进行分析。结果:40例患者均发生肺部感染,培养出致病菌11种共48株,以Gˉ杆菌为主,共37株,占64.58%,G+球菌占20.83%,真菌占14.58%。经抗感染治疗肺部感染痊愈12例,控制8例,肺部感染未得到有效控制20例(均死亡)。结论:重型颅脑损伤患者肺部感染发生率100%。病原体主要以革兰氏染色阴性杆菌为主。原发病的危重程度是致死最主要的原因,肺部感染是病人病情加重导致死亡的一个重要因素。

关键词：脑损伤肺炎/并发症肺炎/病原学肺炎/治疗

小剂量肝素治疗婴儿重症肺炎并发高凝状态49例

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陕西医学杂志 2006年第8期35卷 994-996页

作者：刘世平延安大学附属医院新生儿科延安716000

目的：总结小剂量肝素治疗小婴儿重症肺炎并发高凝血状态的治疗作用。方法：将79例重症肺炎患儿随机分为两组，治疗组49例，对照组30例。并以11例同龄健康婴儿作为正常对照组。治疗组用肝素10～20U／kg，1次／d，超声雾化吸入，疗程5d... 详细信息

目的：总结小剂量肝素治疗小婴儿重症肺炎并发高凝血状态的治疗作用。方法：将79例重症肺炎患儿随机分为两组，治疗组49例，对照组30例。并以11例同龄健康婴儿作为正常对照组。治疗组用肝素10～20U／kg，1次／d，超声雾化吸入，疗程5d。其他治疗两组相同。并检测重症肺炎患儿治疗前后及正常对照组中D-二聚体（D-Dimer）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性，检测重症肺炎治疗前后活化部分凝血活酶时间（APTT），结果：心衰组及心衰并呼衰组APTT明显缩短，D—Dimer升高，AT-Ⅲ降低，肝素治疗后，治疗组APTT较正常对照组明显延长（P〈0．05），治疗组与对照组临床征状消失时间比较差异显著（P〈0．01）。两组体征完全消失时间比较差异显著（P〈0．01），未发生出血情况。结论：重症肺炎存在血液高凝状态；心衰并呼衰时血液高凝状态比例明显高于单纯心衰组；肝素超声雾化吸入安全有效。

关键词：肺炎/并发症血液凝固/诊断血液凝固/药物疗法肝素/治疗应用儿童

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肺癌患者397例痰液培养及药敏试验分析

陕西医学杂志 2007年第10期36卷 1379-1380页

作者：董守池李鸿马海霞程玉霞河南义马煤业集团总医院义马472300

目的:了解肺癌患者肺部感染的病原菌特点及耐药性,为临床用药提供参考依据。方法:对397例肺癌患者痰液培养结果和药敏试验进行统计分析。结果:376份阳性标本共检出403株病原菌,其中革兰阴性杆菌298株,占73.9%,革兰阳性球菌70株,占17.4%... 详细信息

目的:了解肺癌患者肺部感染的病原菌特点及耐药性,为临床用药提供参考依据。方法:对397例肺癌患者痰液培养结果和药敏试验进行统计分析。结果:376份阳性标本共检出403株病原菌,其中革兰阴性杆菌298株,占73.9%,革兰阳性球菌70株,占17.4%,革兰阴性球菌6株,占1.5%,真菌29株,占7.2%。革兰阴性杆菌对喹诺酮类和头孢哌酮耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药率较低。结论:加强肺癌患者肺部感染病原学检验,可指导临床合理用药。

关键词：肺肿瘤/微生物学肺炎/并发症肺炎/微生物学微生物敏感性试验