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股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效分析

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中国伤残医学 2024年第13期32卷 11-13页

作者：章其祥张斌江苏省沭阳仁慈医院骨科江苏宿迁223600 江苏省沭阳县中医院骨科江苏宿迁223600

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者中的应用效果。方法:选择2021年6月-2023年6月沭阳县中医院收治的80例老年ITF患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用PFNA... 详细信息

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者中的应用效果。方法:选择2021年6月-2023年6月沭阳县中医院收治的80例老年ITF患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,两组均持续随访6个月。对比两组术后恢复情况、骨折复位质量、并发症发生情况。结果:与对照组相比,试验组术后引流量较少,首次下地负重时间、住院时间和骨折愈合时间均较短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA内固定应用于老年ITF患者,可加快患者术后恢复速度,提升骨折复位质量,且安全性良好。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后恢复骨折复位质量并发症动力髋螺钉

股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗老年股骨转子间骨折的效果及对髋关节功能的影响

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中华实验外科杂志 2022年第10期39卷 2018-2021页

作者：蔡腾彭强王冰一刘涛河南省人民医院郑州大学人民医院创伤骨科 450003

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的效果及对髋关节功能的影响。方法回顾性分析2018年4月到2022年4月在河南省人民医院接受治疗的68例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的效果及对髋关节功能的影响。方法回顾性分析2018年4月到2022年4月在河南省人民医院接受治疗的68例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研究组。对照组患者采用人工髋关节置换术,研究组采用PFNA手术。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、髋关节功能及并发症、血凝指标的变化。组间计量数据比较采用t检验。结果对照组患者手术切口[(10.04±1.84)cm]明显高于研究组患者手术切口[(4.62±0.82)cm],差异有统计学意义(t=15.720,P<0.05)。对照组患者手术时间[(52.56±5.93)min]明显高于研究组患者[(41.35±8.54)min],差异有统计学意义(t=6.284,P<0.05)。对照组患者术中出血量[(238.21±19.54)ml]明显高于研究组患者[(181.91±18.91)ml],差异有统计学意义(t=12.070,P<0.05)。对照组患者透视次数[(238.21±19.54)次]明显高于研究组患者[(181.91±18.91)次],差异有统计学意义(t=4.778,P<0.05)。对照组患者下床活动时间[(19.18±2.21)d]明显高于研究组患者[(8.26±2.08)d],差异有统计学意义(t=20.980,P<0.05)。对照组患者术后1、3和6个月Haris评分[(59.65±5.00)、(74.85±3.19)、(83.32±4.02)分]明显低于对照组患者[(68.06±4.27)、(82.94±3.00)、(93.92±3.75)分],差异有统计学意义(t=7.457、10.760、11.230,P<0.05)。对照组患者术后并发生发生率(6/34)明显高于研究组(1/34),差异有统计学意义(χ^(2)=12.430,P<0.05)。观察组患者术后7 d PT水平[(15.56±2.13)s]明显高于研究组患者[(12.35±1.81)s],差异有统计学意义(t=3.700,P<0.05)。观察组患者术后7 d APTT和D-二聚体[(29.44±2.68)s、(0.32±0.04)mg/L]明显低于研究组患者[(32.50±4.01)s、(0.52±0.05)mg/L],差异有统计学意义(t=6.684、17.840,P<0.05)。结论PFNA可以减少术中出血量、缩短手术时间,改善髋关节功能,降低术后并发症发生。

关键词：股骨近端防旋髓内钉内固定股骨转子间骨折髋关节功能并发症凝血指标

股骨近端防旋髓内钉内固定与髋关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的疗效及围术期处理

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中国老年学杂志 2018年第13期38卷 3149-3151页

作者：刘承鸿陈震东黄世桥刘煜高辉赣南医学院第一附属医院骨科江西赣州341000

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与髋关节置换(HA)治疗高龄骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床疗效及围术期处理。方法 50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组和HA组,观察并比较术后并发症发生率、手术时间、术中出血量... 详细信息

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与髋关节置换(HA)治疗高龄骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床疗效及围术期处理。方法 50例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组和HA组,观察并比较术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间、术后髋关节Harris功能评分。结果两组住院期间无死亡病例,PFNA组手术时间及术中出血量显著少于HA组(P0.05)。结论 PFNA内固定的优势在于手术创伤小,出血少,适用于Evans分型Ⅰ~Ⅱ型的稳定型粗隆间骨折;而HA优势在于下地功能锻炼时间早,术后并发症少,更适用于Evans分型Ⅲ型以上高龄患者及病理性骨折、骨质疏松严重等特殊类型骨折。应根据具体临床情况的不同制定个体化治疗方案。

关键词：粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定髋关节置换围术期

体位管理在老年股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者中的效果观察

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护士进修杂志 2024年第3期39卷 303-307页

作者：许晨刘亚绍江阴市中医院手术室江苏江阴214400

目的探讨体位管理在老年股骨近端防旋髓内钉内固定手术中的应用效果。方法选择2020年10月-2022年10月我院收治的行股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者97例,按随机数字表法分为2组,对照组为48例,观察组为49例。对照组手术体位行仰卧单... 详细信息

目的探讨体位管理在老年股骨近端防旋髓内钉内固定手术中的应用效果。方法选择2020年10月-2022年10月我院收治的行股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者97例,按随机数字表法分为2组,对照组为48例,观察组为49例。对照组手术体位行仰卧单腿截石位,观察组手术体位行仰卧“剪刀”位。比较2组患者围术期相关指标、骨折愈合时间、骨折复位质量、术后髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果 (1)观察组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均少于对照组(P0.05)。(2)观察组患者骨折愈合时间、骨折复位质量总优良率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者术后3个月、6个月时髋关节功能恢复各项评分及总分组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。(4)观察组患者术后总并发症发生率低于对照组(P股骨近端防旋髓内钉内固定手术中应用仰卧“剪刀”体位并结合护理人员针对性的术前情绪管理、深呼吸训练、咳嗽训练、卧床排便,术中体位摆放,术后功能锻炼可缩短患者手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,降低并发症发生率,值得临床推广。

关键词：股骨近端防旋髓内钉内固定体位管理髋关节功能并发症骨科护理

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股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合及生物力学的影响分析

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中国现代药物应用 2022年第13期16卷 65-67页

作者：高翔抚州市妇幼保健院(抚州市第二人民医院)骨科 344000

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合及生物力学的影响。方法60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用解剖锁定钢板内固定术,观察组使用股骨近端防旋髓内钉内固定术。比... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合及生物力学的影响。方法60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用解剖锁定钢板内固定术,观察组使用股骨近端防旋髓内钉内固定术。比较两组手术及恢复指标、并发症发生率、Harris髋关节功能优良率。结果观察组手术时间(46.75±12.01)min、术后下地时间(7.32±1.98)d、住院时间(14.35±2.18)d、负重时间(7.20±0.64)个月、骨折愈合时间(11.34±1.50)个月均短于对照组的(68.57±14.13)min、(13.85±2.29)d、(17.56±2.72)d、(8.59±0.78)个月、(13.63±1.67)个月,术中出血量(223.14±20.76)ml少于对照组的(334.62±25.47)ml,差异均具有统计学意义(P股骨近端防旋髓内钉内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合有明显促进作用,能有效改善髋关节功能,加快骨折愈合速度,降低并发症发生率。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定骨折愈合生物力学

股骨近端防旋髓内钉内固定在老年股骨转子间骨折中治疗围术期隐性出血研究

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中国医药科学 2016年第12期6卷 203-206页

作者：张际平叶颂霖伍见峰广东省惠州市华康骨伤医院骨科广东惠州516007

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）在老年股骨转子间骨折中治疗围手术期隐性出血影响因素。方法选取2014年2月~2015年1月我院收治80例行PFBA治疗股骨转子间骨折老年患者为研究对象,比较患者术后1、2、3d隐血出血量,并分析性别... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）在老年股骨转子间骨折中治疗围手术期隐性出血影响因素。方法选取2014年2月~2015年1月我院收治80例行PFBA治疗股骨转子间骨折老年患者为研究对象,比较患者术后1、2、3d隐血出血量,并分析性别、年龄、骨折类型、体重、手术时间、合并症、是否放置引流管等相关因素对隐形出血影响。结果患者术后第1天隐性出血量显著多于术后第2、3天,呈逐渐减少趋势,组间各值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄〉75岁、骨折类型为Ⅳ~Ⅴ级,合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病及手术时间≥1.5h患者围手术期隐性出血量相对增多,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄、骨折类型、高血压、糖尿病、心脑血管疾病及手术时间均为影响PFNA治疗老年股骨转子间骨折中隐性出血危险因素。结论老年股骨转子间骨折手术治疗围手术期隐性出血易发生于术后24h内,临床中对高龄、骨折类型为Ⅳ~Ⅴ级且合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病、手术时间〉1.5h患者应密切监测生命体征、检测血常规,积极预防隐性出血所引起不良事件。

关键词：老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定隐性出血

股骨近端防旋髓内钉内固定对高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及并发症的影响

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医疗装备 2019年第22期32卷 8-9页

作者：曾武全青原区人民医院

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及并发症的影响.方法选取2016年5月至2018年4月收治的66例股骨粗隆间骨折患者,按照患者意愿分为对照组和试验组,每组33例.对照组行人工髋关节置换术,试验组... 详细信息

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对高龄股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及并发症的影响.方法选取2016年5月至2018年4月收治的66例股骨粗隆间骨折患者,按照患者意愿分为对照组和试验组,每组33例.对照组行人工髋关节置换术,试验组行PFNA内固定治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、髋关节功能及并发症.结果试验组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者疗效显著,可改善患者髋关节功能,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者恢复.

关键词：股骨粗隆间骨折高龄股骨近端防旋髓内钉内固定髋关节功能

股骨近端防旋髓内钉内固定与人工股骨头置换术治疗高龄骨折疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

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临床医药文献电子杂志 2019年第34期6卷 42-43页

作者：徐前涟水县第三人民医院骨科

目的评价高龄骨折疏松性股骨粗隆间骨折用股骨近端防旋髓内钉内固定与人工股骨头置换术治疗效果。方法选本院收治的40例高龄骨折疏松性股骨粗隆间骨折患者进行研究,2016年4月-2019年4月为研究时段,以治疗方案为分组依据,将其分为对照组... 详细信息

目的评价高龄骨折疏松性股骨粗隆间骨折用股骨近端防旋髓内钉内固定与人工股骨头置换术治疗效果。方法选本院收治的40例高龄骨折疏松性股骨粗隆间骨折患者进行研究,2016年4月-2019年4月为研究时段,以治疗方案为分组依据,将其分为对照组、观察组,每组20例。对照组用人工股骨头置换术治疗,观察组用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对比髋关节功能、并发症发生率。结果髋关节功能与对照组相比,观察组较高(P股骨近端防旋髓内钉内固定与人工股骨头置换术治疗高龄骨折疏松性股骨粗隆间骨折均具有一定的疗效,但股骨近端防旋髓内钉内固定治疗后患者的髋关节功能恢复较好,且并发症较少,安全性较高,临床应用价值较高。

关键词：高龄骨折疏松股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定人工股骨头置换术

股骨近端防旋髓内钉内固定与人工髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

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河南医学研究 2020年第28期29卷 5239-5241页

作者：陈政伟灵宝市中医院脊柱骨伤科河南三门峡472500

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月灵宝市中医院收治的82例老年EvansⅢ型或Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者。根据治疗方案不同将患者分为置换组(41例)... 详细信息

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月灵宝市中医院收治的82例老年EvansⅢ型或Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者。根据治疗方案不同将患者分为置换组(41例)和内固定组(41例)。对置换组患者采用人工髋关节置换术治疗。对内固定组患者采用PFNA内固定治疗。比较两组手术用时、术中X线暴露次数、术中失血量、下地负重时间、恢复骨折前活动水平的时间、术后并发症发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前、手术后15 d、手术后1个月患者的疼痛程度。分别于手术前、手术后3个月、手术后6个月采用Harris髋关节功能评分量表评估患者的髋关节功能。结果内固定组手术用时短于置换组,术中X线暴露次数和术中失血量均少于置换组,下地负重时间和恢复骨折前活动水平时间均长于置换组(P内固定组术后并发症总发生率[4.88%(2/41)]较置换组[19.51%(8/41)]低(P内固定组VAS评分低于置换组(P内固定组Harris评分高于置换组(P股骨粗隆间骨折患者比较,采用PFNA内固定术后患者康复速度较慢,但该术式具有手术时间短、创伤小等优势,能减少术后并发症,降低术后疼痛程度,进一步提高患者的髋关节功能。

关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定人工髋关节置换术髋关节功能疼痛程度并发症