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长柄人工股骨头置换治疗32例老年股骨粗隆间不稳定型骨折

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重庆医学 2011年第14期40卷 1427-1428页

作者：廖涛张绍伟倪卫东张利强向秀根重庆市璧山县人民医院骨科 402760 重庆医科大学附属第一医院骨科 400016

目的探讨长柄人工股骨头置换并重建大小粗隆治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法应用长柄人工股骨头置换并重建大小粗隆治疗70岁以上高龄股骨粗隆间不稳定型骨折32例,骨折类型按Evans分型:Ⅲ型21例,Ⅳ型11例。观察骨折愈合... 详细信息

目的探讨长柄人工股骨头置换并重建大小粗隆治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法应用长柄人工股骨头置换并重建大小粗隆治疗70岁以上高龄股骨粗隆间不稳定型骨折32例,骨折类型按Evans分型:Ⅲ型21例,Ⅳ型11例。观察骨折愈合时间、关节功能及术后并发症情况。结果 32例患者均获得随访,平均随访时间13个月。26例患者术后3个月骨折处有满意骨痂生长;32例患者术后6个月骨折均已骨性愈合。根据Harris评定标准评价术后1年髋关节功能:优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%),差0例,优良率达93.7%。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。结论长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折具有下地早、恢复快、并发症少、关节功能好等优点,是一种适合老年患者的手术方法。

关键词：股骨头骨折置换重建股骨粗隆间

三种内固定方式固定股骨粗隆间不稳定型骨折的三维有限元分析

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三种内固定方式固定股骨粗隆间不稳定型骨折的三维有限元分析

作者：侯威南华大学

学位级别：硕士

目的通过三维有限元法对股骨粗隆间不稳定骨折三种内固定DHS、PFN、PF-LCP的固定效果进行对比评价，比较三种不同内固定方式的优缺点为临床选择内固定提供合理建议。方法建立股骨粗隆间31-A2和31-A3两种不稳定型骨折的理想有限元模型和... 详细信息

目的通过三维有限元法对股骨粗隆间不稳定骨折三种内固定DHS、PFN、PF-LCP的固定效果进行对比评价，比较三种不同内固定方式的优缺点为临床选择内固定提供合理建议。方法建立股骨粗隆间31-A2和31-A3两种不稳定型骨折的理想有限元模型和三种内固定的有限元模型，分别对模型进行装配。模拟人正常行走步态中单足中立位的情况，假设总体重为60Kg，对模型加载关节压力，分别分析模型上股骨近端位移、内固定物位移、固定构件应力、骨折断面应力、股骨距应力、转子区松质骨应力特点，对比三种内固定固定两种骨折模型的力学特征及利弊。结果在两种骨折模型中PFN效果最优，其次为PF-LCP,最后为DHS，其中DHS对31-A3骨折是不适用的。结论（1）利用三维有限元方法比较PFN、DHS、PF-LCP三种内固定在不稳定粗隆间骨折中的生物力学特性可行。（2）在31-A2型骨折中使用以上三种内固定方式均可，但以PFN力学稳定性最好，其次是PF-LCP，最后为DHS。(3)在31-A3型骨折中以PFN力学稳定性最好，其次是PF-LCP，DHS不适用于此类型骨折。

关键词：股骨粗隆间骨折动力髋股骨近端锁定钢板股骨近端髓内钉内固定三维有限元分析

Gamma钉与Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效比较

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中国矫形外科杂志 2005年第18期13卷 1381-1383页

作者：吴超唐玉湖谭伦王绍珍黄迅四川省自贡市第四人民医院骨科 643000

[目的]评价Gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。[方法]对Gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析。[结果]69例病人随访半年以上,Gamma钉组髋关节功能优良率85.7%,Ender钉组髋关节功... 详细信息

[目的]评价Gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。[方法]对Gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析。[结果]69例病人随访半年以上,Gamma钉组髋关节功能优良率85.7%,Ender钉组髋关节功能优良率60.4%。[结论]Gamma钉手术切口较长,出血较多,但是Camma钉组显示了良好的髋、膝关节功能,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较好的手术方法。但是对超高龄并有重要脏器功能不全患者,不宜使用Camma钉,而Ender钉是比较好的内固定方法。

关键词：股骨粗隆间骨折不稳定性 Camma钉 Ender钉不稳定性骨折 Gamma钉股骨粗隆间系统治疗疗效比较重要脏器功能不全

股骨粗隆间骨膜剥离术治疗儿童股骨头无菌坏死19例的初步观察

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河北医药 1981年第6期 20-22页

作者：郭敏刘燕京刘振卿林振福陈林堂河北医学院第三医院骨科小儿组

我院自1977～79年共收治儿童股骨头无菌坏死37例,其中行滑膜切除术者13例;内收截骨等手术者5例;粗隆间骨膜剥离术者19例。现将股骨粗隆间骨膜剥离术(以下简称剥离术)治疗儿童股骨头无菌坏死的初步结果报告如下:

关键词：股骨头无菌坏死骨膜股骨粗隆间剥离术儿童

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股骨粗隆间冠状位骨折的治疗分析

北京医学 2012年第5期34卷 397-398页

作者：黄维运朱家俊宋永进徐志文沈晓震浙江省金华市人民医院骨科 321000

股骨粗隆间冠状位骨折因其骨折线的特殊性,加重了术前内固定选择及术中复位固定的难度,处理较为棘手。选择一种理想的内固定器械能达到事半功倍的效果。我科自2007年6月至2011年1月采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗31例股骨粗隆冠状... 详细信息

股骨粗隆间冠状位骨折因其骨折线的特殊性,加重了术前内固定选择及术中复位固定的难度,处理较为棘手。选择一种理想的内固定器械能达到事半功倍的效果。我科自2007年6月至2011年1月采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗31例股骨粗隆冠状位骨折患者,取得满意疗效,报告如下。

关键词：股骨粗隆间冠状位骨折线治疗股骨近端抗旋髓内钉内固定器械复位固定骨折患者

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股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效探析

中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2020年第11期 00342-00342,344页

作者：王燚伟闫江涛冯凯邬波李纯秦皇岛市骨科医院河北秦皇岛 066000

探讨Gamma钉内固定手术方式与动力髋螺钉手术在股骨粗隆间粉碎性骨折中的应用效果。方法:本次研究开始于2019年4月,截止于2020年4月。本次研究随机入选48例骨折患者进行组间对比论证。入选48例患者应用随机数表法的方式划分为实验组和... 详细信息

探讨Gamma钉内固定手术方式与动力髋螺钉手术在股骨粗隆间粉碎性骨折中的应用效果。方法:本次研究开始于2019年4月,截止于2020年4月。本次研究随机入选48例骨折患者进行组间对比论证。入选48例患者应用随机数表法的方式划分为实验组和常规组。两组患者均应用连续硬膜外麻醉。动力髋螺钉患者采取仰卧位。实验组采取Gamma手术方式。按照临床疗效、手术相关指标以及并发症的数据结果进行组间对比。结果:实验组治疗有效率数据明显优于常规组,统计结果差异明显,P间的并发症发生率明显少于常规组,统计结果差异明显,P股骨粗隆间骨折,相对于动力髋螺钉手术方式而言具备更加明显的疗效、预后优势,对于股骨粗隆间粉碎性骨折的干预效果突出,安全可靠值得普及。

关键词：股骨粗隆间粉碎性骨折内固定手术疗效

病灶清除植骨股骨粗隆间外展截骨治疗股骨头缺血性坏死

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病灶清除植骨股骨粗隆间外展截骨治疗股骨头缺血性坏死

作者：王杨吉林大学

学位级别：硕士

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head 简称ANFH )是指骨细胞,骨髓造血细胞和脂肪细胞(既骨的活性成分)受一种或多种因素单独或联合作用,引起细胞坏死的病理进程,其病变最终累积整个髋关节,导致关节软骨的破坏,股... 详细信息

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head 简称ANFH )是指骨细胞,骨髓造血细胞和脂肪细胞(既骨的活性成分)受一种或多种因素单独或联合作用,引起细胞坏死的病理进程,其病变最终累积整个髋关节,导致关节软骨的破坏,股骨头塌陷,关节功能丧失的一种疾病。它分为创伤性和非创伤性两种。其最终都是损害了股骨头的血运。目前此病已成为多发病,常见病,且发病年龄有所降低,这就对医务工作者提出了新的问题,如何早期诊断并进行适当的,有效的治疗。现有的对股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗中根据不同的病变时期选择不同的术式。本文对吉林大学中日联谊(原白求恩医科大学第三临床医学院)骨科从1989—1994 年收治的42 例股骨头缺血性坏死(共51 髋)进行了系统的回顾性分析,所采用的治疗术式均为病灶刮除,股骨粗隆间外展截骨钢板内固定术。通过对手术方法的比较,对术后疗效的随访,结合国内外文献的综合讨论,我们得出以下的结论:一)病灶刮除,股骨粗隆间外展截骨术此方法的适应症为:1)年龄相对较年轻,一般在45 岁以下;2)病变范围较轻,一般坏死区占不超过整个头的15—30%;3)病变程度应按Ficat 分期在3 期或3 期以下的患者可以称为绝对适应症。二)它有手术操作相对简单,术后并发症少,为将来再次做人工髋关节置换提供了缓冲时间。三)虽然它对手术患者的年龄,病变程度,范围要求较高,但通过选择合适的患者,适合的时机,并运用优良的手术技巧,此手术治疗方法均能获得满意的术后效果。故此,认为病灶刮除,股骨粗隆间外展截骨对特定的股骨头缺血性坏死是一种十分有效的治疗方法。

关键词：股骨头缺血性坏死股骨粗隆间外展截骨

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股骨粗隆间及粗隆下骨折手术治疗30例

中国厂矿医学 2004年第4期17卷 305-306页

作者：朱炜苏长山郑斌张贵生成都机车车辆厂医院骨科四川省成都市610051

目的探讨股骨粗隆间及粗隆下骨折,包括股骨近端骨折手术适应证,内固定材料的选择,手术方法及手术对患肢功能恢复的重要性.方法对收治的30例股骨粗隆部及股骨近端骨折有明显移位的患者,行手术治疗,内固定材料选择DHS或Gamma钉,术后患者... 详细信息

目的探讨股骨粗隆间及粗隆下骨折,包括股骨近端骨折手术适应证,内固定材料的选择,手术方法及手术对患肢功能恢复的重要性.方法对收治的30例股骨粗隆部及股骨近端骨折有明显移位的患者,行手术治疗,内固定材料选择DHS或Gamma钉,术后患者获得早期功能锻炼.结果30例均获得门诊随访,随访时间为3～24个月,平均12个月,疗效优良率达到93.3%(28/30).降低了髋内翻的发生率.结论股骨粗隆间、粗隆下、股骨近端、粗隆间合并股骨近端复杂双段骨折,骨折移位明显,患者全身情况允许,采用DHS或Gamma钉内固定手术治疗,早期功能锻炼,可减少骨折并发症的发生率,降低死亡率.其治疗重点是可靠的内固定及早期功能恢复.

关键词：股骨粗隆间粗隆下骨折治疗外科手术适应证

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股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

中国医药指南 2017年第12期15卷 117-118页

作者：马利武张继源云南省大理市第一人民医院骨科云南大理671000

目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定方法的治疗效果,为股骨粗隆间粉碎性骨折选择合理的治疗方法提供借鉴。方法对比我院75例股骨粗隆间骨折患者在不同的内固定治疗方法下的治疗效果。结果 DHSZ组总有效率为68.00%。Gamma组总有效率... 详细信息

目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定方法的治疗效果,为股骨粗隆间粉碎性骨折选择合理的治疗方法提供借鉴。方法对比我院75例股骨粗隆间骨折患者在不同的内固定治疗方法下的治疗效果。结果 DHSZ组总有效率为68.00%。Gamma组总有效率为76.00%。PFN组总有效率为92.00%,PFN组患者数据明显优于其他两组(P股骨粗隆间粉碎性骨折方面明显优于其他两种内固定方法,临床治疗中可作优先考虑。

关键词：股骨粗隆间粉碎性骨折股骨近端髓内钉动力髋螺钉 Gamma髓内钉