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四例胎儿肠扭转的产前超声诊断特点

中华围产医学杂志 2020年第9期23卷 594-599页

作者：张晓红宋兵刘阿庆范东晨张忠路孟慧敏济宁医学院附属医院超声科 272029

目的探讨胎儿肠扭转的产前超声诊断特点。方法回顾性纳入2015年4月至2018年5月济宁医学院附属医院产前超声提示胎儿肠扭转且经生后手术或引产后尸体解剖证实的病例4例。分析超声仪器中储存的4例肠扭转胎儿的11次超声检查动态及静态图像... 详细信息

目的探讨胎儿肠扭转的产前超声诊断特点。方法回顾性纳入2015年4月至2018年5月济宁医学院附属医院产前超声提示胎儿肠扭转且经生后手术或引产后尸体解剖证实的病例4例。分析超声仪器中储存的4例肠扭转胎儿的11次超声检查动态及静态图像,总结声像图特点。随访妊娠结局及伴发畸形。采用描述性统计分析。结果4例胎儿共11次产前超声检查声像图中,肠扭转直接征象—肠管排列呈whirlpool征6次、肠系膜上动脉和肠系膜上静脉分支血流呈漩涡样改变5次以及咖啡豆征3次,检出间接征象—肠管扩张11次、腹腔积液8次、羊水过多5次、腹膜钙化4次、假性囊肿1次。3次处于扭转初期阶段,均可见肠管排列呈whirlpool征及血流呈旋涡样改变,但随病程进展,进入胎粪性腹膜炎阶段,该2种征象可消失,间接征象出现。出生后手术或引产后尸体解剖均证实节段性肠扭转,均不合并肠旋转不良,3例合并小肠闭锁。结论胎儿肠扭转超声检查有典型的直接征象与不典型的间接征象,是诊断胎儿肠扭转的重要手段。

关键词：肠扭转超声检查,产前胎儿疾病

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超声诊断妊娠期肠扭转1例

中国医学影像技术 2023年第3期39卷 479-480页

作者：钟梅刘小双刘安国自贡市第一人民医院超声科四川自贡643000

患者女,18岁,孕1产0,孕13^(+3)周,腹痛、腹胀、恶心、呕吐1天,无腰背部疼痛、呕血、黑便及阴道出血等,外院查血淀粉酶227 U/L,白细胞计数14.6×10^(9)/L,中性粒细胞百分比90.6%,中性粒细胞计数13.23×10^(9)/L,以“妊娠合并急性胰腺炎... 详细信息

患者女,18岁,孕1产0,孕13^(+3)周,腹痛、腹胀、恶心、呕吐1天,无腰背部疼痛、呕血、黑便及阴道出血等,外院查血淀粉酶227 U/L,白细胞计数14.6×10^(9)/L,中性粒细胞百分比90.6%,中性粒细胞计数13.23×10^(9)/L,以“妊娠合并急性胰腺炎”转诊至我院;1周前因妊娠合并急性胰腺炎于我院接受治疗好转后出院。

关键词：肠扭转超声检查妊娠

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肠扭转的CT表现

中华放射学杂志 2005年第11期39卷 1185-1187页

作者：纪建松王祖飞徐兆龙吕桂坚徐民赵中伟苏金亮周利民浙江省丽水市中心医院放射科

目的提高螺旋CT诊断肠扭转的正确率。方法对9例术前CT明确诊断为肠扭转,并经手术证实病例的CT资料进行分析。主要重组方法有多平面重组法(MPR)及滑动薄层块最大强度投影法(STS-MIP)。结果9例肠扭转诊断均正确,主要征象有肠管的“漩涡征... 详细信息

目的提高螺旋CT诊断肠扭转的正确率。方法对9例术前CT明确诊断为肠扭转,并经手术证实病例的CT资料进行分析。主要重组方法有多平面重组法(MPR)及滑动薄层块最大强度投影法(STS-MIP)。结果9例肠扭转诊断均正确,主要征象有肠管的“漩涡征”(6例)和血管的“漩涡征”(9例)、“靶环征”(2例)、“鸟喙征”(6例)。结论肠系膜血管的“漩涡征”是诊断肠扭转的特异性征象,“靶环征”及肠壁强化减弱、腹水是提示绞窄性梗阻的可靠征象。螺旋CT扫描及重组对肠扭转的诊断具有重要价值。

关键词：肠扭转计算机辅助图像处理体层摄影术 X线计算机

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超声检查在成人小肠扭转诊断中的应用价值

中华外科杂志 2023年第10期61卷 907-912页

作者：罗焱文朱庆莉李文波刘炜丛林韩显林韦颍昕张冠南孝梦甦马莉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(范围:... 详细信息

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(范围:19~94岁)。分析34例患者的临床特征、CT影像及超声声像图特征, 并分析超声检查对小肠扭转的诊断价值。结果 34例患者临床症状均表现为腹痛, 其中21例伴腹胀, 19例伴恶心呕吐, 13例出现排气排便停止。8例患者出现腹膜炎体征, 22例肠鸣音异常。20例患者既往有腹部手术病史。34例小肠扭转的患者中, 27例患者因并发肠梗阻行手术治疗, 余7例经保守治疗后好转。超声检查结果显示, 11例可见"漩涡征"而明确诊断为小肠扭转, 诊断率为32.4%(11/34), 超声检查同时诊断肠梗阻21例, 腹水17例, 另肠壁增厚4例, 腹部包块2例, 肠套叠1例, 右侧腹股沟疝1例。88.2%(30/34)的患者CT和超声检查有一致的阳性发现。结论超声检查在小肠扭转的诊断及并发症评估方面有一定价值。

关键词：肠扭转超声检查急腹症

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多学科联合诊治胎儿肠扭转两例

中华围产医学杂志 2021年第9期24卷 689-692页

作者：崔红梅吕玲李天刚岳志成石静云顾琦唐汉博甘肃省妇幼保健院产科兰州730050 甘肃省妇幼保健院超声科兰州730050 甘肃省妇幼保健院新生儿科兰州730050 甘肃省妇幼保健院儿外科兰州730050 甘肃省妇幼保健院心血管外科兰州730050

本文报道了2例胎儿肠扭转的诊治过程。病例1因“孕33周+4,自觉胎动减少”就诊于甘肃省妇幼保健院(简称本院),病例2因“孕32周+5外院超声发现肠管扩张”转诊至本院。本院超声检查发现2例胎儿肠管扩张伴典型“漩涡”征或“咖啡豆”征。经... 详细信息

本文报道了2例胎儿肠扭转的诊治过程。病例1因“孕33周+4,自觉胎动减少”就诊于甘肃省妇幼保健院(简称本院),病例2因“孕32周+5外院超声发现肠管扩张”转诊至本院。本院超声检查发现2例胎儿肠管扩张伴典型“漩涡”征或“咖啡豆”征。经过多学科会诊讨论,行急诊剖宫产,2例新生儿均行产时外科手术,术中确诊肠扭转、肠坏死,手术切除坏死肠管。病例1患儿术后恢复良好;病例2患儿在肠道手术后并发肺动脉血栓,24 h内再次行肺动脉切开取栓术,术后患儿恢复良好。随访2例患儿各生长参数及神经系统发育测评均未见明显异常。

关键词：肠扭转胎儿疾病超声检查

胎儿肠扭转及肠套叠的产前超声诊断及漏误诊分析

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中华超声影像学杂志 2019年第8期28卷 696-699页

作者：李雪蕾穆仲平黄婷锁仁静安徽省妇幼保健院超声科合肥230001

目的探讨胎儿肠扭转及肠套叠的产前超声图像特征,并对漏误诊进行分析。方法总结2017年6月至2018年12月期间在我院经产前超声诊断和(或)生后证实的11例肠扭转及肠套叠的产前二维及三维声像图特征并随访其预后。结果11例胎儿中有8例肠扭... 详细信息

目的探讨胎儿肠扭转及肠套叠的产前超声图像特征,并对漏误诊进行分析。方法总结2017年6月至2018年12月期间在我院经产前超声诊断和(或)生后证实的11例肠扭转及肠套叠的产前二维及三维声像图特征并随访其预后。结果11例胎儿中有8例肠扭转,3例肠套叠。8例肠扭转中产前超声正确诊断6例,漏诊2例:正确诊断的6例中有3例二维声像图上出现了典型的"漩涡征",1例呈"咖啡豆征",6例三维声像图均显示肠管呈"盘绕征"。3例肠套叠中均出现了"面包圈征",其中1例宫内肠管自动复位。11例胎儿中1例引产;1例尚在妊娠中;9例出生并经手术证实,1例术后死亡。结论肠扭转及肠套叠有其特征性声像图表现,当出现短期内胎儿肠管扩张伴胎粪性腹膜炎时需考虑这两种急腹症的存在,但当其伴有肠管坏死时,二维声像图的典型征象会缺失,三维成像可辅助诊断。

关键词：超声检查,产前胎儿肠扭转肠套叠

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胎儿小肠扭转的超声特征和产前临床处理

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第11期19卷 1211-1217页

作者：刘德泉盛璇郭丹韩厚美高阳王合锋尹虹青岛大学附属山东省妇幼保健院超声科济南250014 青岛大学附属山东省妇幼保健院儿外科济南250014

目的探讨胎儿小肠扭转的超声特征与产前处理原则。方法分析2019年1月至2020年6月在青岛大学附属山东省妇幼保健院经产前超声和(或)产后新生儿手术证实的9例胎儿小肠扭转的基本资料,包括孕妇一般特征、产前超声表现及妊娠结局,总结超声... 详细信息

目的探讨胎儿小肠扭转的超声特征与产前处理原则。方法分析2019年1月至2020年6月在青岛大学附属山东省妇幼保健院经产前超声和(或)产后新生儿手术证实的9例胎儿小肠扭转的基本资料,包括孕妇一般特征、产前超声表现及妊娠结局,总结超声图像特征对产前临床处理的指导意义。结果9例胎儿首诊时产前超声均表现有小肠肠管扩张和漩涡征走行,2例胎儿因存在扭转肠管蠕动消失、腹腔大量积液、胎儿宫内缺氧表现行紧急剖宫产,其余7例胎儿行超声随访。3例胎儿肠扭转在随访中宫内消退并足月分娩,2例胎儿紧急剖宫产,1例胎膜早破经阴分娩,1例引产。5例胎儿分娩后0~3 d内行新生儿手术治疗,恢复良好。结论肠管扩张和漩涡征走行是诊断胎儿小肠扭转的重要超声特征,扭转段肠管蠕动消失、胎儿大量腹腔积液和宫内缺氧是进行紧急产前临床干预的主要依据。

关键词：超声检查产前肠扭转胎儿

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胎儿肠旋转不良及肠扭转的产前诊断进展

中华小儿外科杂志 2021年第10期42卷 940-943页

作者：章露尹陈锐钭金法浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州310051

肠旋转不良是一种肠管在胚胎发育过程中旋转和固定异常造成的疾病。肠管位置异常和肠系膜附着不全易并发肠扭转,肠扭转可造成严重的肠管缺血坏死,在宫内胎儿期也一样。产前发现肠旋转不良及肠扭转具有挑战性,超声检查是筛查的首选方式,... 详细信息

肠旋转不良是一种肠管在胚胎发育过程中旋转和固定异常造成的疾病。肠管位置异常和肠系膜附着不全易并发肠扭转,肠扭转可造成严重的肠管缺血坏死,在宫内胎儿期也一样。产前发现肠旋转不良及肠扭转具有挑战性,超声检查是筛查的首选方式,磁共振成像检查在产前诊断消化道结构畸形领域的应用越来越广泛。本文将对胎儿期肠旋转不良及肠扭转的产前诊断进展进行综述。

关键词：肠扭转肠旋转不良超声检查磁共振成像产前诊断

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小儿回肠气囊肿伴肠扭转一例

中华小儿外科杂志 2010年第12期31卷 961-962页

作者：武东珍李昭铸韩福友姜大朋哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科 100086

患儿,女,13岁.因腹痛5 d,腹胀3 d急诊入院.患儿入院前5 d无明显诱因出现腹痛,脐周为著,2 d后出现腹胀,肛门停止排气排便,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热.未治疗,病情无缓解,急来我院.检查身体：营养不良伴贫血貌,脱水外观,神清,... 详细信息

患儿,女,13岁.因腹痛5 d,腹胀3 d急诊入院.患儿入院前5 d无明显诱因出现腹痛,脐周为著,2 d后出现腹胀,肛门停止排气排便,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热.未治疗,病情无缓解,急来我院.检查身体：营养不良伴贫血貌,脱水外观,神清,心肺无著征,腹膨隆,可见胃肠型蠕动波,柔软,下腹轻压痛,未扪及明显包块.

关键词：回肠气囊肿肠扭转小儿急诊入院排气排便胃内容物营养不良呕吐物