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某院静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况及药师干预效果分析

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中国处方药 2024年第8期22卷 89-92页

作者：郝菲菲吕台中麦锦鸿中山大学附属第五医院药学部广东珠海519000

目的分析某院静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况及药师干预效果。方法提取静脉用药调配中心2021年1月~12月肠外营养液1 522张用药处方为对照组,提取静脉用药调配中心2022年1月~12月肠外营养液2 902张用药处方为观察组,对照组... 详细信息

目的分析某院静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况及药师干预效果。方法提取静脉用药调配中心2021年1月~12月肠外营养液1 522张用药处方为对照组,提取静脉用药调配中心2022年1月~12月肠外营养液2 902张用药处方为观察组,对照组未进行药师干预,观察组进行药师干预,并分析两组不合理用药情况。结果对照组处方中,不合理用药医嘱共有48张。观察组不合理用药医嘱共有37张。药师干预后,观察组的肠外营养液处方不合理用药医嘱发生率为1.27%,对照组为3.15%,观察组的不合理用药医嘱发生率低于对照组(P 肠外营养液不合理用药情况主要包括成分不完整、电解质浓度不适宜、配伍不适宜、热氮比不适宜、溶媒规格选择不适宜、重复用药、未分组开具等内容,通过药师干预后,明显减少了静脉用药调配中心肠外营养液处方不合理用药情况,可促进患者安全合理用药。

关键词：静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药药师干预

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九步走!静配中心教你正确配制肠外营养液

九步走!静配中心教你正确配制肠外营养液

肠外营养液中无机钙磷相关制剂相容性效应面模型研究

医药养生保健报

作者：王增丰

肠外营养支持作为临床常用治疗方法,确保肠外营养液各种成分稳定、配置规范,可以保障肠外营养应用的安全性,降低治疗风险,预防不良事件。肠外营养支持在当下已经成为可以实现的技术,充分关注肠外营养液配置的规范性,确保营养支持的功能... 详细信息

肠外营养支持作为临床常用治疗方法,确保肠外营养液各种成分稳定、配置规范,可以保障肠外营养应用的安全性,降低治疗风险,预防不良事件。肠外营养支持在当下已经成为可以实现的技术,充分关注肠外营养液配置的规范性,确保营养支持的功能性与有效性,避免医疗事故。接下来就让我们......

关键词：肠外营养液肠内营养液脂肪乳剂静配中心

来源： cnki报纸评论

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肠外营养液中无机钙磷相关制剂相容性效应面模型研究

作者：杨丝露大理大学

学位级别：硕士

目的:运用现代分析技术设计一套可以快速、准确测定药物配伍后产生沉淀的无机钙磷相关制剂相容性动态监测装置,并用此装置来探究钙磷离子浓度、温度、p H值、氨基酸及葡萄糖对肠外营养液中无机钙磷制剂相容性的影响,此基础上构建预测模... 详细信息

目的:运用现代分析技术设计一套可以快速、准确测定药物配伍后产生沉淀的无机钙磷相关制剂相容性动态监测装置,并用此装置来探究钙磷离子浓度、温度、p H值、氨基酸及葡萄糖对肠外营养液中无机钙磷制剂相容性的影响,此基础上构建预测模型,为临床上更加合理安全使用无机钙、磷制剂提供理论支持。方法:基于TNA中钙磷相容性可能与钙磷离子浓度、温度、溶液p H值、氨基酸、葡萄糖等有关,将对以上7个影响因素全部水平相互组合,应用自制监测装置进行影响因素组合实验,获取肠外营养中无机钙磷制剂配伍效应面数据集。之后运用RStudio软件建立了以实验获取的数据集为基础的Logistic、SVM和RF三种肠外营养液中无机钙磷制剂相容性效应面模型,并对三种模型进行了分析与研究,选出最优模型并验证模型的拟合度。结果:(1)实验共获取14400组有效数据集。(2)通过对Logistic、SVM和RF三种模型进行评估,基于RF的肠外营养液中无机钙磷制剂相容性效应面模型准确率最高、预测效果最好。(3)基于RF的模型显示钙浓度、磷浓度、溶液p H值、温度、葡萄糖浓度和两类氨基酸浓度均是影响肠外营养液中无机钙磷相容性的因素。钙浓度、磷浓度、溶液p H值、温度、葡萄糖浓度与无机钙磷沉淀的产生呈正相关,其中钙浓度对沉淀的产生影响最大,而两类氨基酸的浓度与无机钙磷沉淀的产生呈负相关。(4)对基于RF的效应面模型进行实验验证分析,拟合度较高,分析结果较好。结论:该研究应用现代分析技术研发了可动态监测无机钙磷制剂配伍后沉淀产生的装置,并构建了肠外营养液中无机钙磷制剂相容性效应面模型。应用该模型,输入相应参数,便可预测出该配方组合是否会有无机钙磷沉淀产生,为临床医务人员安全合理开具肠外营养处方提供实验室依据指导。

关键词：肠外营养液无机钙磷沉淀 RF模型

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规范肠外营养液配制

中华临床营养杂志 2018年第3期26卷 136-148页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

国内不同地区、不同医院肠外营养混合液处方组成和配制方法差别较大。为改善国内肠外营养液配制认知、减少不当配制、降低患者相关风险，中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组组织专家，按目前中国当前实际情况及国际上发表的研究结... 详细信息

国内不同地区、不同医院肠外营养混合液处方组成和配制方法差别较大。为改善国内肠外营养液配制认知、减少不当配制、降低患者相关风险，中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组组织专家，按目前中国当前实际情况及国际上发表的研究结果及循证医学证据，结合配制方面有关专家的经验，形成《规范肠外营养液配制》专家共识，为国内肠外营养液配制的规范化和标准化提供推荐意见。

关键词：肠外营养液全营养混合液配制专家共识

一种成人肠外营养液渗透压摩尔浓度预测公式的建立

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中华临床营养杂志 2020年第2期28卷 87-92页

作者：郎晓琴陆泊宇白雪徐佳强赵彬梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730 解放军陆军军医大学第一附属医院药剂科重庆400038 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科武汉430022

目的建立一种适用于国内成人肠外营养液(TNA)渗透压摩尔浓度的预测公式。方法对2019年7月至9月北京协和医院药剂科配制的2480份个体化成人TNA,使用全自动冰点渗透压测定仪测定其渗透压摩尔浓度,并对结果进行Pearsonχ2检验及多元线性回... 详细信息

目的建立一种适用于国内成人肠外营养液(TNA)渗透压摩尔浓度的预测公式。方法对2019年7月至9月北京协和医院药剂科配制的2480份个体化成人TNA,使用全自动冰点渗透压测定仪测定其渗透压摩尔浓度,并对结果进行Pearsonχ2检验及多元线性回归分析,建立TNA渗透压摩尔浓度预测公式。结果TNA样品渗透压摩尔浓度平均值为(1164.20±252.59)mOsm/kg。最佳渗透压摩尔浓度拟合公式为(9.66A+7.88G+3.52F+36.4Na+27.55K+3.38P+7.46W-250)/V。结论预测公式能更准确快速预测TNA渗透压摩尔浓度,为临床TNA处方制定、审核及给药途径选择提供参考。

关键词：肠外营养液渗透压摩尔浓度预测公式

肠外营养液和危害药品必须实行集中调配的原因与意义——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(六)

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中国医院药学杂志 2022年第24期42卷 2577-2580页

作者：董梅刘广宣朱小红马晨阳哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学肿瘤医院/辽宁省肿瘤医院药学部辽宁沈阳110042

肠外营养液和危害药品本身具有特殊性,其静脉用药的质量和用药安全影响因素较多。肠外营养液和危害药品实行集中调配可全流程保障输液质量和用药安全,防止职业暴露和环境污染,减轻护士压力、提高临床护理服务,有利于资源优化利用。

关键词：静脉用药调配中心静脉用药集中调配模式肠外营养液危害药品合理用药

静脉用药调配中心新生儿肠外营养液审方规范化目录的制定及实施效果分析

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肠外与肠内营养 2020年第3期27卷 156-161页

作者：包雪陈添王柯静重庆市妇幼保健院药剂科重庆400021 重庆医科大学附属儿童医院药学部重庆400014

目的:制定肠外营养液医嘱审核目录,规范审核标准,使审方达到同质化、标准化。方法:依据药品说明书、权威指南等专业资料,结合处方点评、不合理医嘱记录的内容,编订重庆市妇幼保健院《静脉用药调配中心新生儿肠外营养液审方规范化目录》... 详细信息

目的:制定肠外营养液医嘱审核目录,规范审核标准,使审方达到同质化、标准化。方法:依据药品说明书、权威指南等专业资料,结合处方点评、不合理医嘱记录的内容,编订重庆市妇幼保健院《静脉用药调配中心新生儿肠外营养液审方规范化目录》,规范审核标准,并对实施前后效果进行分析。结果:《静脉用药调配中心新生儿肠外营养液审方规范化目录》的编订统一了药师审方的标准,规范了药师对营养液的审方行为,提高了工作效率、合理用药水平。结论:根据医嘱类型、药品种类等实际情况,编订适合的审方规范化目录,能显著提高静脉用药调配中心医嘱审核的同质化和标准化。

关键词：静脉用药调配中心新生儿肠外营养液医嘱审核审方规范化

临床营养药师浅谈肠外营养液处方规范化审核的“三个层面”

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中华临床营养杂志 2018年第2期26卷 125-128页

作者：王锐宋燕青赵健琦李雪松吉林大学第一医院药学部长春130021

目的探讨临床营养药师审核肠外营养液处方具体实践模式.方法临床药师参与肠外营养处方的审核,主要从营养液药物稳定性、药学合理性及营养支持个体化三层面逐层深入展开.结果临床营养药师总结形成的肠外营养液处方“三个层面”的审核... 详细信息

目的探讨临床营养药师审核肠外营养液处方具体实践模式.方法临床药师参与肠外营养处方的审核,主要从营养液药物稳定性、药学合理性及营养支持个体化三层面逐层深入展开.结果临床营养药师总结形成的肠外营养液处方“三个层面”的审核方法.结论临床药师针对肠外营养处方液处方“三个层面”审核可以确保肠外营养液临床应用的安全性和合理性,发挥其临床营养支持中的药师的具体作用.

关键词：肠外营养液临床营养药师处方审核

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不同脂肪乳在肠外营养液中稳定性的研究

中华临床营养杂志 2023年第5期31卷 290-293,306页

作者：刘思彤周达王慧曹舒雨陈华司婷陈静靳晓桐叶向红王新颖解放军东部战区总医院普通外科南京210002

目的观察肠外营养液配制后在不同存放温度条件下脂肪乳的稳定性。方法采用规范化肠外营养液配制,共配制24袋肠外营养液,随机分为两组,A组12袋配方中脂肪乳为20%中/长链脂肪乳注射液(C6-24),B组12袋配方中脂肪乳为20%中/长链脂肪乳注射液... 详细信息

目的观察肠外营养液配制后在不同存放温度条件下脂肪乳的稳定性。方法采用规范化肠外营养液配制,共配制24袋肠外营养液,随机分为两组,A组12袋配方中脂肪乳为20%中/长链脂肪乳注射液(C6-24),B组12袋配方中脂肪乳为20%中/长链脂肪乳注射液(C8-24),检测时间点为配制完成后24、48、72 h,观察两组在2~8℃,23~25℃和35~37℃中外观、营养液pH值和脂质过氧化。结果两组在4℃、25℃和36℃条件下分别放置24、48、72 h后,外观均无明显变化,pH值差异无统计学意义(P>0.05),脂质过氧化差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种脂肪乳在不同存放条件下pH值、脂肪颗粒大小、脂质过氧化产物方面都较为稳定,能够为进行静脉营养支持患者提供营养物质需求。

关键词：肠外营养液中链脂肪乳长链脂肪乳