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45例宫颈黏液腺癌临床病理分析

现代妇产科进展 2024年第3期33卷 208-212页

作者：贾艳艳宋小幸张明会郑州大学第一附属医院妇科郑州45000

目的:探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点及治疗。方法:选取2012年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的45例宫颈黏液腺癌患者。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存率差异,采用Cox风险比例模型进行预后多因素分析。... 详细信息

目的:探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点及治疗。方法:选取2012年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的45例宫颈黏液腺癌患者。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存率差异,采用Cox风险比例模型进行预后多因素分析。结果:45例患者的平均年龄为48.71岁(25~67岁)。常见首发临床表现为阴道异常出血或排液。HPV筛查阳性率为46.67%,宫颈细胞学筛查阳性率为57.14%,单次宫颈活检为黏液腺癌的阳性率为38.64%,进一步行多次宫颈活检或诊断性锥切术阳性率升至为61.36%。术前盆腔MRI检查阳性率为79.49%,经阴道超声检查阳性率为86.67%,45例患者术后病理确诊卵巢转移者9例(20.00%),输卵管转移者4例(8.89%),其中2例(4.44%)同时存在卵巢及输卵管转移,中、低分化42例(93.33%),间质浸润深度≥1/2宫颈全层36例(80.00%),淋巴转移31例(68.89%),总的5年生存率为53.33%。单因素分析结果表明,淋巴结转移、宫旁浸润、卵巢转移以及分期与患者预后有关,差异有统计学意义(P腺癌患者预后的独立危险因素。结论:宫颈黏液腺癌的临床表现及体征较隐匿,HPV/TCT筛查阳性率较低,因此对于高度怀疑为宫颈黏液腺癌者应重视盆腔MRI检查或阴超,必要时行宫颈多点活检或诊断性宫颈锥切术,以提高诊断率。卵巢转移率及淋巴转移率较高,表明手术治疗可提高淋巴转移确诊率,且不建议手术患者保留卵巢。此外,宫颈黏液腺癌的术后病理大多分化较差,宫颈间质浸润全层率高,手术治疗价值仍有待进一步探讨。

关键词：黏液腺癌胃型腺癌肠型腺癌印戒细胞型腺癌预后

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原发性鼻腔鼻窦肠型腺癌二例

中华病理学杂志 2020年第11期49卷 1195-1197页

作者：吴小艳任勇任俊奇袁静萍何惠华武汉大学人民医院病理科 430060 中部战区总医院病理科武汉430070

原发于鼻腔及鼻窦的肠型腺癌(SNS-ITAC)是一种发生于鼻腔、鼻窦内的恶性腺样肿瘤,局部侵袭性较强,常累及筛窦、鼻腔及上颌窦。本文报道2例原发性SNS-ITAC,镜下观察2例患者肿瘤组织学形态均呈乳头状生长,部分呈小管-腺管样生长,肿瘤细胞... 详细信息

原发于鼻腔及鼻窦的肠型腺癌(SNS-ITAC)是一种发生于鼻腔、鼻窦内的恶性腺样肿瘤,局部侵袭性较强,常累及筛窦、鼻腔及上颌窦。本文报道2例原发性SNS-ITAC,镜下观察2例患者肿瘤组织学形态均呈乳头状生长,部分呈小管-腺管样生长,肿瘤细胞核呈长杆状,假复层或复层排列,胞质嗜酸性,可见少量杯状细胞,细胞轻度异型性,可见核分裂象,具有肠型腺癌相似的分化和细胞学特征。免疫组织化学表型:CDX-2、CK20、CK7、Villin阳性,SATB2少数细胞阳性,Ki-67阳性指数约30%,均符合SNS-ITAC。原发性SNS-ITAC是一种罕见肿瘤,发病率为百万分之一,依据临床及病理组织学特点,并结合免疫组织化学染色可以明确诊断。

关键词：肿瘤细胞核肠型腺癌阳性指数肿瘤组织学 CK20 筛窦腺管上颌窦

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肺原发性肠型腺癌的临床病理特征及鉴别诊断

临床与实验病理学杂志 2013年第10期29卷 1101-1104页

作者：王彩霞徐艳刘标张锦余波时珊珊周晓军南京大学医学院临床学院南京210002 南京军区南京总医院病理科南京210002

目的探讨肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法用常规病理及免疫组化EnVision法观察5例肺肠型腺癌的临床病理特征及免疫表型,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断。结果 5例原发性肺肠型腺癌中,男性3例,女性2例,年龄56～74岁,平... 详细信息

目的探讨肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法用常规病理及免疫组化EnVision法观察5例肺肠型腺癌的临床病理特征及免疫表型,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断。结果 5例原发性肺肠型腺癌中,男性3例,女性2例,年龄56～74岁,平均63.3岁。其中右上肺最多见(4例,80%),其次为左下肺(1例,20%)。镜下见肿瘤组织呈腺样和(或)乳头样排列,有时形成筛状结构,分化差时可呈实性结构。肿瘤细胞常为高柱状,呈假复层排列,胞质丰富红染,有时管腔内可见粉尘样坏死和明显的核碎裂。肺肠型腺癌常显示组织学的异质性,并混合其他常见的肺腺癌组织学类型,免疫组化显示5例肺肠型腺癌的肿瘤细胞均表达CK7,其中3例TTF-1、CK7呈一致性表达,4例表达Napsin A,4例表达SP-B,4例表达MUC2,3例表达CDX-2,所有病例均不表达CK20。结论肺肠型腺癌是一种少见的浸润性肺腺癌的组织学变异类型,其形态学特征与结直肠原发腺癌相似。临床详细病史、组织学的异质性以及免疫表型是肺原发性腺癌诊断和鉴别诊断的要点。

关键词：肺肿瘤肠型腺癌免疫组织化学诊断

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肺肠型腺癌研究进展

中华肿瘤杂志 2022年第4期44卷 321-325页

作者：左影白桦应建明王洁国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

肺肠型腺癌是原发性肺腺癌的罕见病理亚型, 指肺腺癌中肠型分化成分超过50%者, 因其与结直肠腺癌在形态学及免疫组化特征方面有某些共同点而得名, 二者间的共同特征也造成肺肠型腺癌与转移性结直肠癌的鉴别诊断具有困难。肺肠型腺癌可... 详细信息

肺肠型腺癌是原发性肺腺癌的罕见病理亚型, 指肺腺癌中肠型分化成分超过50%者, 因其与结直肠腺癌在形态学及免疫组化特征方面有某些共同点而得名, 二者间的共同特征也造成肺肠型腺癌与转移性结直肠癌的鉴别诊断具有困难。肺肠型腺癌可能起源于吸烟等危险因素刺激所致的呼吸道基底细胞肠化生, KRAS是其相对高频突变基因, 其他驱动基因突变罕见。结合PubMed收录涉及肺肠型腺癌文献分析, 肺肠型腺癌CK7阳性率为88.2%(149/169), CDX2阳性率为78.1%(132/169), CK20阳性率为48.2%(82/170), TTF1阳性率为38.8%(66/170);临床特征方面, 肺肠型腺癌平均发病年龄为62岁, 男性患者占56.5%(35/62), 吸烟者占78.8%(41/52), 41.4%(24/58)原发病灶位于右肺上叶;治疗方面, 现多推荐采用传统非小细胞肺癌治疗方案而非结直肠癌治疗方案对其进行治疗。目前仍亟待更多基础及临床研究, 从组学等水平对其分子图谱及发病机制等方面进行深入探索, 寻找最优的化疗方案及可能有效的靶向或免疫治疗方案。

关键词：肺肿瘤肠型腺癌临床病理学发病机制

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鼻腔及鼻窦肠型腺癌的临床病理学特点

现代医学 2014年第12期42卷 1485-1488页

作者：穆红盖俊芳刘云云李家诚吕翔南京市浦口医院病理科江苏南京210031

原发于鼻腔及鼻窦的肠型腺癌非常罕见,患者的发病年龄范围较广,50~60岁为发病高峰。肿瘤可位于筛窦、鼻腔及上颌窦等处。镜下见肿瘤的特点为瘤细胞排列成乳头状、腺样及实性巢状等,在瘤细胞内、外常有多量黏液,表现为可见杯状细胞、印... 详细信息

原发于鼻腔及鼻窦的肠型腺癌非常罕见,患者的发病年龄范围较广,50~60岁为发病高峰。肿瘤可位于筛窦、鼻腔及上颌窦等处。镜下见肿瘤的特点为瘤细胞排列成乳头状、腺样及实性巢状等,在瘤细胞内、外常有多量黏液,表现为可见杯状细胞、印戒样瘤细胞及黏液湖等。肠型腺癌应与多种其他肿瘤相鉴别,肿瘤具有局部侵袭性,并可发生颈部淋巴结及远处转移。对肿瘤的治疗方法主要为手术切除,在术后可以行放疗。对手术切除肿瘤困难者可先给予化疗。

关键词：鼻腔鼻窦肠型腺癌临床病理鉴别诊断预后文献综述

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原发鼻腔鼻窦肠型腺癌1例

大连医科大学学报 2021年第6期43卷 568-570页

作者：王威付忠良阎艾慧中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科辽宁沈阳110001 辽宁省人民医院耳鼻咽喉科辽宁沈阳110016

1 临床资料患者,男,55岁,于2020年8月10日,以右侧进行性鼻塞半年,涕中带血4个月为主诉收入中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院。患者半年前出现进行性右侧鼻塞,呈持续性,伴有嗅觉丧失,偶有右侧头痛,打喷嚏及流清水样涕,4个月来出... 详细信息

1 临床资料患者,男,55岁,于2020年8月10日,以右侧进行性鼻塞半年,涕中带血4个月为主诉收入中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院。患者半年前出现进行性右侧鼻塞,呈持续性,伴有嗅觉丧失,偶有右侧头痛,打喷嚏及流清水样涕,4个月来出现右侧鼻腔涕中带血,未治疗,无脓涕、视力下降及面部麻木。

关键词：鼻腔鼻窦肠型腺癌

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原发性肺肠型腺癌11例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2023年第12期39卷 1521-1524页

作者：梁洁时姗姗吴妍江南大学附属妇产医院/无锡市妇幼保健院病理科无锡214002 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部南京210029

目的探讨原发性肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法收集11例原发性肺肠型腺癌的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色和基因检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果男性6例,女性5例;发病年龄39~79岁,平均62岁;6... 详细信息

目的探讨原发性肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法收集11例原发性肺肠型腺癌的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色和基因检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果男性6例,女性5例;发病年龄39~79岁,平均62岁;6例肿瘤发生于右肺,5例发生于左肺。肿瘤组织呈腺样、乳头样和筛状排列,分化差时形成实性结构。部分腺腔内可见炎性坏死组织,肿瘤细胞呈高柱状,胞质嗜酸性,核质比高。免疫表型:CK7(8/11)、TTF-1(1/11)、Napsin A(2/11)、CK20(8/11)、CDX-2(10/11)和Villin(7/11)阳性。基因检测显示KRAS基因突变率为45.5%(5/11),ALK融合基因突变率为9.0%(1/11);未发现EGFR基因突变和ROS1融合基因。结论肺肠型腺癌需与肺转移性结直肠腺癌进行鉴别,根据临床病史、组织学特征、免疫表型和KRAS基因突变率有助于诊断。

关键词：肺肿瘤肠型腺癌诊断鉴别诊断免疫组织化学

原发鼻腔鼻窦腺癌临床病理特征分析(附3例)

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现代肿瘤医学 2023年第14期31卷 2647-2650页

作者：杨伟张宇航唐红刘勇西南医科大学附属医院病理科四川泸州646000

目的:探讨原发性鼻腔鼻窦腺癌临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法:回顾性分析2015-2022年我院确诊的3例原发鼻腔鼻窦腺癌的临床、影像学和免疫组织化学、分子病理学特点,并复习国内外相关文献。结果:3例患者均为男性,平均... 详细信息

目的:探讨原发性鼻腔鼻窦腺癌临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法:回顾性分析2015-2022年我院确诊的3例原发鼻腔鼻窦腺癌的临床、影像学和免疫组织化学、分子病理学特点,并复习国内外相关文献。结果:3例患者均为男性,平均年龄68岁,均无木屑、皮革类长期接触史,组织学类型分别为肠型腺癌、高级别非肠型腺癌、低级别非肠型腺癌。临床表现均为鼻阻伴鼻出血,影像学检查无特异性,均未考虑癌。镜下肠型腺癌排列呈小管-腺样,部分呈乳头状、筛状,可见坏死,高级别非肠型腺癌呈明显的侵袭性生长,以实性增生为主,可见明显的核多形性和坏死,低级别非肠型腺癌呈特征性的复杂腺样生长模式并可见背靠背腺体,肿瘤细胞一致,核圆形。分子病理检测:均未检测到BRAF基因突变。治疗方案为手术或手术+放/化疗,均随访17~36月,肠型腺癌和高级别非肠型腺癌患者术后均死亡,低级别非肠型腺癌患者无复发或转移。结论:原发鼻腔鼻窦腺癌罕见,无特异临床表现及影像学表现,诊断主要依赖病理组织学检查,免疫组化及分子病理可协助诊断,并对治疗和预后监测有指导作用。

关键词：鼻腔鼻窦肠型腺癌非肠型腺癌预后

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肺肠型腺癌合并骨化1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2022年第7期34卷 540-541页

作者：梁云牟旭日李喜静刘曙亮烟台市烟台山医院东院心胸外科烟台264000 烟台市烟台山医院病理科烟台264000

目的提高对肺肠型腺癌(PEAC)合并骨化的认识。方法回顾性分析烟台市烟台山医院2021年9月收治的1例PEAC伴有骨化患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者胸部CT发现左肺下叶占位伴有钙化灶,考虑肺错构瘤。完善术前检查,无手术禁忌证,行... 详细信息

目的提高对肺肠型腺癌(PEAC)合并骨化的认识。方法回顾性分析烟台市烟台山医院2021年9月收治的1例PEAC伴有骨化患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者胸部CT发现左肺下叶占位伴有钙化灶,考虑肺错构瘤。完善术前检查,无手术禁忌证,行胸腔镜手术,术后病理确诊为PEAC合并骨化。结论PEAC是一种少见的肺腺癌病理类型,伴有骨化者罕见,易误诊,需注意与肺转移性结直肠腺癌相鉴别,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查,宜选择以手术为主的综合治疗。

关键词：肺肿瘤肠型腺癌病理学骨生成