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肝门部胆管汇合造影分型218例分析

中国实用外科杂志 2016年第5期36卷 571-572页

作者：李宇郝杰孙昊仵正王铮陶杰杨雪西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

肝门部胆管汇合变异较多,基于右前叶、右后叶、左肝管、右肝管、胆囊管、副肝管的组合类型,Huang等[1]使用逆行性胰胆管造影（ERCP）研究活体肝移植供体病人的肝门部胆管汇合变异,提出Huang分型,并得到了广泛运用。此后,Choi等[2]研究... 详细信息

肝门部胆管汇合变异较多,基于右前叶、右后叶、左肝管、右肝管、胆囊管、副肝管的组合类型,Huang等[1]使用逆行性胰胆管造影（ERCP）研究活体肝移植供体病人的肝门部胆管汇合变异,提出Huang分型,并得到了广泛运用。此后,Choi等[2]研究活体供肝病人术中胆管造影,提出了更详细的分型。本文回顾性分析笔者单位行胆管造影的病例资料,在Choi分型的基础上提出新分类。现报告如下。

关键词：肝门部胆管变异胆道造影

肝门部胆管声像在鉴别婴儿肝炎综合征与胆道闭锁中的应用价值

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广东医学 2015年第19期36卷 2976-2978页

作者：梁嘉仪吴莉莉任杰冯珊珊郑荣琴中山大学附属第三医院超声科广州510630

目的探讨肝门部胆管声像在鉴别胆道闭锁(BA)与婴儿肝炎综合征(IHS)中的应用价值。方法回顾分析BA与IHS患儿的超声声像资料,比较两组肝门部胆管声像:管腔显示率、三角带征(TC征)阳性率两项指标。结果两组患儿肝门部胆管管腔显示率、TC征... 详细信息

目的探讨肝门部胆管声像在鉴别胆道闭锁(BA)与婴儿肝炎综合征(IHS)中的应用价值。方法回顾分析BA与IHS患儿的超声声像资料,比较两组肝门部胆管声像:管腔显示率、三角带征(TC征)阳性率两项指标。结果两组患儿肝门部胆管管腔显示率、TC征阳性率及联合肝门部胆管管腔显示率+TC征阳性率相比较,差异均有统计学意义(P肝门部胆管管腔显示率(23.5%)显著低于IHS组(90.9%);BA组TC征阳性率(41.2%)显著高于IHS组(0);BA组肝门部胆管管腔显示不清+TC征阳性率为41.2%,而IHS组为0;IHS组肝门部胆管管腔显示清晰+TC征阴率为90.9%,而BA组为29.4%。结论肝门部胆管管腔显示情况对鉴别BA与IHS具有重要价值,而肝门部胆管管腔联合TC征显示情况可进一步鉴别两者。

关键词：超声胆道闭锁婴儿肝炎综合征肝门部胆管

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胆囊癌累及肝门部胆管的外科处理

中国实用外科杂志 1998年第6期18卷 346-348页

作者：彭承宏牟二平浙江医科大学附属第二医院

根据２６例胆囊癌累及肝门部胆管的外科治疗经验，探讨其手术治疗的价值。方法：２１例行肿瘤切除，其中８例行ＨＰＤ，１２例行胆囊加肝部分及肝门部胆管切除，１例行胆囊加肝部分切除，另５例因肿瘤广泛转移而公行外引流。结果；手术... 详细信息

根据２６例胆囊癌累及肝门部胆管的外科治疗经验，探讨其手术治疗的价值。方法：２１例行肿瘤切除，其中８例行ＨＰＤ，１２例行胆囊加肝部分及肝门部胆管切除，１例行胆囊加肝部分切除，另５例因肿瘤广泛转移而公行外引流。结果；手术均顺利完成，其中２１例随访２－３４个月，仍存活１５例，其中２例已存活２年以上，１例术后１周死于ＭＯＦ，５例于术后生存３－１５个月。

关键词：胆囊肿瘤肝门部胆管外科手术肿瘤浸润

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围肝门部胆管临床解剖学研究进展

中华外科杂志 2010年第13期48卷 1022-1026页

作者：孟翔飞董家鸿黄志强解放军总医院肝胆外科北京100853

围肝门部胆管指第一肝门附近区域的胆管结构.虽然在解剖学上没有确立明确的概念和精确的范围界定,但因其在肝胆外科手术中的重要地位,因而在临床外科上已有共识[1-2].

关键词：临床解剖学肝门部胆管胆管结构第一肝门肝胆外科临床外科手术中

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肝门部胆管损伤的防治

肝胆胰外科杂志 2008年第6期20卷 428-431页

作者：常仁安陈钟李志峰南通大学附属医院肝胆外科南通大学肝胆外科研究所江苏南通226001

目的探讨肝门部胆管损伤的原因、预防及治疗，以提高对本病的处理水平。方法回顾性分析我院自1997年1月～2007年6月诊治的16例肝门部胆管损伤患者的临床资料。结果本组9例术后恢复顺利，7例有近期并发症发生。平均住院时间（24±11）d。... 详细信息

目的探讨肝门部胆管损伤的原因、预防及治疗，以提高对本病的处理水平。方法回顾性分析我院自1997年1月～2007年6月诊治的16例肝门部胆管损伤患者的临床资料。结果本组9例术后恢复顺利，7例有近期并发症发生。平均住院时间（24±11）d。3例有不同程度的远期并发症发生。结论避免肝门部胆管损伤的发生，关键在于预防；发生胆管损伤，要早期发现、尽早治疗，针对不同的Bismuth—Strasberg分型和损伤时间，采取相应的手术方式，手术后充分引流。

关键词：肝门部胆管损伤预防治疗

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肝门部胆管损伤的处理

临床合理用药杂志 2015年第11期8卷 165-166页

作者：张彦栋河北省邢台市第二医院外科 054001

近年来随着腹腔镜手术的开展和普及，腹腔镜手术技术也日臻完善，但腹腔镜手术的组织损伤时有发生。尤其是经腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤较多，如不及时处理或处理不当可造成严重的后果。肝门部胆管损伤是指位于肝总管及其以上部位的胆... 详细信息

近年来随着腹腔镜手术的开展和普及，腹腔镜手术技术也日臻完善，但腹腔镜手术的组织损伤时有发生。尤其是经腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤较多，如不及时处理或处理不当可造成严重的后果。肝门部胆管损伤是指位于肝总管及其以上部位的胆管发生的损伤，我院于2007－2012年共处理肝门部胆管损伤患者10例，现报道如下。

关键词：肝门部胆管损伤处理

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肝门部胆管腺瘤癌变一例

中华消化病与影像杂志（电子版） 2016年第6期6卷 282-283页

作者：周海祥董小耘卜平邓登豪刘军陈超伍扬州大学临床医学院苏北人民医院消化内科江苏省225001 扬州大学临床医学院附属医院苏北人民医院消化内科江苏省225001

患者女性,86岁,2016年4月3日,主因＂上腹部疼痛伴畏寒、发热1周余＂入院。患者1周前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性绞痛,伴寒战、发热,体温最高39.0℃,于当地医院诊治,腹部超声检查提示肝内胆管扩张,血常规示血象升高,予抗炎、抑酸... 详细信息

患者女性,86岁,2016年4月3日,主因＂上腹部疼痛伴畏寒、发热1周余＂入院。患者1周前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性绞痛,伴寒战、发热,体温最高39.0℃,于当地医院诊治,腹部超声检查提示肝内胆管扩张,血常规示血象升高,予抗炎、抑酸、解痉等治疗3 d后,仍有发热,腹部疼痛未明显缓解,来本院就诊。

关键词：肝门部胆管腺瘤癌变腹部疼痛超声检查提示胆管腺瘤胆囊结石胆囊切除术肝内胆管扩张中上腹周前

肝门部胆管巨大鹿角形结石合并胆总管结石1例

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西藏医药 2023年第2期44卷 F0004-F0004页

作者：格桑旺堆西藏自治区藏医院普外科西藏拉萨850000

普外科胆总管结石及肝内胆管结石较常见,而肝门部胆管结石相对较罕见,且该病例肝门部结石体积较大,结石填满肝总管上段及左右肝管。在外科临床上肝外胆管结石采取开腹或腹腔镜胆道探查取石,再者通过ERCP取出,而肝内胆管结石通过胆道镜... 详细信息

普外科胆总管结石及肝内胆管结石较常见,而肝门部胆管结石相对较罕见,且该病例肝门部结石体积较大,结石填满肝总管上段及左右肝管。在外科临床上肝外胆管结石采取开腹或腹腔镜胆道探查取石,再者通过ERCP取出,而肝内胆管结石通过胆道镜取出或肝叶切除解决。

关键词：肝内胆管结石肝门部胆管肝叶切除肝外胆管结石肝总管胆总管结石外科临床左右肝管

移行吻合术治疗肝门部良性胆管狭窄的实验研究

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昆明医科大学学报 2013年第12期34卷 9-14页

作者：费振浩孙志为唐建中康杜甫李星逾冯幸子陈业盛云南省第一人民医院肝胆外科云南昆明650032 昆明医科大学研究生部云南昆明650031

目的探索"移行吻合术"治疗肝门部胆管良性狭窄的新术式,探讨肝门部胆管良性狭窄进行"移行吻合术"的理论基础与实际应用可行性.方法小型猪30头随机分为:A、B、C 3组.A组(对照组)于十二指肠上缘分离出一段长约2 cm的胆总管;B组分离胆总管... 详细信息

目的探索"移行吻合术"治疗肝门部胆管良性狭窄的新术式,探讨肝门部胆管良性狭窄进行"移行吻合术"的理论基础与实际应用可行性.方法小型猪30头随机分为:A、B、C 3组.A组(对照组)于十二指肠上缘分离出一段长约2 cm的胆总管;B组分离胆总管同A组,然后以钳夹、电热等方法制造胆管组织物理损伤;C组制造胆管损伤同B组,术后监测小型猪的饮食二便,ALT,AST和胆红素等指标,待狭窄形成后再次开腹行移行吻合术.术后观察饮食、精神状态及尿液颜色,术前和术后1 d及术后每7 d测ALT、AST、T-BIL、D-BIL,全部手术完成3个月后处死,取部分肝组织,并用液氮保存,待做病理检查.结果从术前到术后30 d,A组ALT、AST、T-BIL、D-BIL等指标无明显变化,B组、C组相关指标均有明显变化(P肝门部胆管良性狭窄是切实可行的,为临床以"移行吻合术"治疗肝门部胆管狭窄提供了实验基础.

关键词：移行吻合术良性狭窄肝门部胆管