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肝纤维化指数与肝癌手术预后的相关性

中华肝胆外科杂志 2016年第4期22卷 223-226页

作者：朱耿隆刘夏磊李培平陈东林志东中山大学附属第五医院肝胆外科珠海519000 中山大学附属第一医院肝胆外科

目的研究术前肝纤维化指数与肝癌肝切除患者预后的相关性。方法对2009年10月至2014年12月中山大学附属第五医院肝胆外科77例肝癌肝切除患者的临床资料进行回顾性分析。根据术前肝纤维化指数将患者分为低指数组（肝纤维化指数≤5．4，n=3... 详细信息

目的研究术前肝纤维化指数与肝癌肝切除患者预后的相关性。方法对2009年10月至2014年12月中山大学附属第五医院肝胆外科77例肝癌肝切除患者的临床资料进行回顾性分析。根据术前肝纤维化指数将患者分为低指数组（肝纤维化指数≤5．4，n=35）和高指数组（肝纤维化指数〉5．4，n=42），分析两组患者临床病理学参数及术后无瘤生存的统计学差异。以Cox回归模型对其术后复发情况进行相关因素分析。结果低指数与高指数两组患者性别分布（35／0比29／13）、肝硬化类型（23／12比14／28）、肿瘤数目（35／0比26／16）、最大直径（31／4比23／19）、血管侵犯（32／3比26／16）、切缘阳性（35／0比36／6）、肝静脉或门静脉癌栓情况（35／0比29／13）、HBVDNA手术前后数量级变化情况（23／12比15／27）及术后复发率差异具有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指数〉5．4组无瘤生存率（71．4％、33．7％、22．4％）低于肝纤维化指数≤5．4组（94．3％、46．2％、46．2％）（P〈0．05）。Cox回归分析提示术前甲胎蛋白异质体L3≥10％、肝纤维化指数〉5．4、术前肿瘤数目〉3个是肝癌术后复发的独立危险因素（P〈0．05）。结论术前肝纤维化指数〉5．4是影响肝癌肝切除患者术后复发的独立危险因素，对于预测肝癌肝切除患者的预后具有一定的价值。

关键词：肝细胞癌肝纤维化指数术后复发

慢性乙型肝炎纤维化治疗中肝纤维化指数的临床意义

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江苏医药 2011年第11期37卷 1285-1287页

作者：张孝盈李菲天津市传染病医院 300192

目的探讨肝纤维化指数在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗肝纤维化治疗中的临床意义。方法选取30例经保肝、抗肝纤维化治疗的HBeAg阴性CHB患者,分析治疗前后肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、门静脉主干直径宽度、脾脏厚度及肝功能变... 详细信息

目的探讨肝纤维化指数在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗肝纤维化治疗中的临床意义。方法选取30例经保肝、抗肝纤维化治疗的HBeAg阴性CHB患者,分析治疗前后肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、门静脉主干直径宽度、脾脏厚度及肝功能变化趋势。结果与治疗前比较,疗程结束后,HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指数、血清肝纤维化指标、脾脏厚度及肝功能均明显改善(P0.05)。结论肝纤维化指数能简便、动态、更全面地反映肝纤维化变化程度,用于评估药物疗效有临床实用价值。

关键词：肝纤维化肝纤维化指数慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎中医证型与超声实时组织弹性成像检测肝纤维化指数的相关性研究

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慢性乙型肝炎中医证型与超声实时组织弹性成像检测肝纤维化指数的...

作者：林涛发福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨慢性乙型肝炎患者不同中医证型与超声实时组织弹性成像检测肝纤维化指数之间的关系,完善慢性乙型肝炎中医辨证的客观化指标,为中西医结合诊断、治疗慢性乙型肝炎、乙肝肝纤维化提供理论参考。方法：连续入组219例2015年1月-2... 详细信息

目的：探讨慢性乙型肝炎患者不同中医证型与超声实时组织弹性成像检测肝纤维化指数之间的关系,完善慢性乙型肝炎中医辨证的客观化指标,为中西医结合诊断、治疗慢性乙型肝炎、乙肝肝纤维化提供理论参考。方法：连续入组219例2015年1月-2016年1月间就诊的慢性乙型肝炎患者。收集中医证候资料,按中医辨证标准辨为“湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证”5个证型。用超声实时组织弹性成像技术检测患者的肝纤维化值(LF值),并检测记录患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、血小板(PLT)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标及有肝穿刺活检患者的病理结果。使用SPSS13.0软件对相应数据统计分析,P湿热中阻证>瘀血阻络证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证。各证型LF值均值的比较：瘀血阻络证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证>湿热中阻证>肝郁脾虚证,F=58.566,P=0.000,组间差异有统计学意义。不同中医证型间Alb、ALT、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的差异均有统计学意义(P值分别为：0.000、0.034、0.000、0.000、0.020、0.000)。LF值与Alb、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C之间均有相关性(P0.05)。共收集肝活检病理结果40例,其中S0为13例,S1为4例,S2为4例,S3为10例,S4为9例,不同肝纤维化病理分期的LF值之间的差异有统计学意义(χ2=33.227,P=-0.000),且存在显著的相关性(r=0.922,双侧P=0.000)。以病理提示显著肝纤维化(S2)为截点做ROC曲线,LF值、APRI评分、FIB-4指数的ROC曲线下面积分别为0.899、0.794、0.740。结论：1、本研究纳入的慢性乙型肝炎患者中医证型分布情况依次为：肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证;2、慢性乙型肝炎不同证型的LF值存在差异,大小依次为：瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、湿热中阻证、肝郁脾虚证;3、不同中医证型的Alb、ALT、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C有一定差异;4、LF值与Alb、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C间有相关性,与ALT、AST不相关;5、不同肝纤维化病理分期的LF值之间有显著差异,纤维化病理分期与LF值显著相关;6、RTE技术诊断肝纤维化是有效的,且优于APRI评分和FIB-4指数。

关键词：慢性乙型肝炎中医证型肝纤维化指数

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肝纤维化指数在慢性肝炎的应用及其临床意义

实用肝脏病杂志 1998年第3期3卷 150-152页

作者：刘健虎严家春马勇解放军第101医院传染科无锡市214044 解放军第123医院

目的:将制定的肝纤维化指数(HFI)应用于慢性病毒性肝炎,研究其临床意义。方法:对1297例慢性病毒性肝炎肝活检组织作常规(HE)染色及网状、胶原和弹力纤维化学染色,作出病理学分级诊断及HFI计分(分期)诊断。HFI系依据纤维组织增生及分布特... 详细信息

目的:将制定的肝纤维化指数(HFI)应用于慢性病毒性肝炎,研究其临床意义。方法:对1297例慢性病毒性肝炎肝活检组织作常规(HE)染色及网状、胶原和弹力纤维化学染色,作出病理学分级诊断及HFI计分(分期)诊断。HFI系依据纤维组织增生及分布特征,参照文献标准制定。结果:(1)HFI与分级有相关性(P肝纤维化至肝硬变过程中在肝组织不同部位、不同病灶三种纤维组织形态特征、类型变化及其演变规律;(2)将HFI5分定为纤维化的警戒线较为合适;(3)研究肝纤维化必须作各种纤维的化学染色。

关键词：慢性肝炎肝纤锥化肝硬变肝纤维化指数

分析基于4项因素的肝纤维化指数值动态变化对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的预测价值

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安徽医药 2023年第6期27卷 1211-1216页

作者：梁紫茵周伟泽黄秀明邓振雄利旭辉惠州市第三人民医院(广州医科大学附属惠州医院)感染内科广东惠州516000

目的分析基于4项因素的肝纤维化指数(FIB-4)值动态变化对恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的预测价值。方法对2016年8月至2019年8月于惠州市第三人民医院感染内科收治的慢性乙型肝炎肝硬化病人189例进行研究。所有病... 详细信息

目的分析基于4项因素的肝纤维化指数(FIB-4)值动态变化对恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的预测价值。方法对2016年8月至2019年8月于惠州市第三人民医院感染内科收治的慢性乙型肝炎肝硬化病人189例进行研究。所有病人给予恩替卡韦治疗,随访2年后根据病人是否患肝癌分为肝癌组和对照组。比较两组的一般资料,实验室指标和FIB-4等项目。采用多因素logistic回归分析影响慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的相关因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析FIB-4等因素预测慢性乙型肝炎肝硬化患肝癌风险的价值。结果纳入研究的病人中有17例病例脱落,剩余病例中有41例出现肝癌,肝癌发生率为23.83%。两组性别、血压、葡萄糖等临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。但肝癌组肝硬化病程(3.15±1.05)年大于对照组(2.21±0.76)年(P0.05),肝癌组入组6个月后FIB-4(3.92±1.06)、入组12个月FIB-4(4.03±1.11)、1~6月FIB-4值变化差值(0.49±0.11)、1~12月FIB-4值变化差值(0.64±0.19)、1~6月FIB-4值变化比(15.78±3.17)%、1~12月FIB-4值变化比(18.88±3.21)%均大于对照组3.40±0.96、3.54±1.03、0.36±0.08、0.46±0.14、(10.41±2.63)%、(14.94±3.34)%(均P化差值(0.11±0.03)和6~12月FIB-4值变化比(2.81±0.87)均小于对照组(0.14±0.04、3.53±1.12)(均P0.05);肝癌组入组12个月FibroScan值(9.34±1.52)高于对照组(8.76±1.16)(P化病程[OR=4.31,95%CI:(1.34,13.82)]、乙肝DNA定量[OR=7.19,95%CI:(1.15,44.88)]和1~6月FIB-4值变化比[OR=1.92,95%CI:(1.37,2.70)]是慢性乙型肝炎肝硬化病人发展为肝癌风险的独立危险因素。ROC曲线显示:1~6月FIB-4值变化比预测慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险的诊断效能高于肝硬化病程和乙肝DNA定量,此时最佳截点为>13.32,此时灵敏度为82.9%,特异度为89.3%。结论在1~6个月监测FIB-4值动态变化对预测慢性乙型肝炎肝硬化病人患肝癌风险有较高的价值,有助于临床早期调整治疗方案。

关键词：乙型肝炎,慢性肝硬化癌症早期检测肝纤维化指数恩替卡韦肝肿瘤危险因素

术前肝纤维化指数对肝癌手术疗效及预后的影响

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中国肿瘤外科杂志 2017年第2期9卷 87-89页

作者：谢勇马晓飞刘晓平黄志峰欧希刘吉奎北京大学深圳医院肝胆胰外科广东深圳518032

目的探讨术前肝纤维化指数(HFI)对肝癌手术疗效及预后的影响。方法 2011年4月至2015年4月,将北京大学深圳医院接受肝癌切除术的65例患者分为低指数组(HFI≤5.4)与高指数组(HFI>5.4)。分析两组术后疗效及预后情况。结果术前资料,两组性... 详细信息

目的探讨术前肝纤维化指数(HFI)对肝癌手术疗效及预后的影响。方法 2011年4月至2015年4月,将北京大学深圳医院接受肝癌切除术的65例患者分为低指数组(HFI≤5.4)与高指数组(HFI>5.4)。分析两组术后疗效及预后情况。结果术前资料,两组性别、年龄、谷氨酰转肽酶、透明质酸、血小板、肝功能分级、HBV-DNA拷贝量比较,差异有统计学意义(均P肝纤维化类型、术后血管侵犯情况、切缘情况、肝门静脉癌栓和HBVDNA变化比较,差异有统计学意义(均P指数组并发症发生率20.0%,复发率23.3%,1、3、5年生存率分别为93.0%、53.0%、53.0%;高指数组并发症发生率22.9%,复发率25.7%,1、3、5年生存率分别为72.0%、29.0%、25.7%,两组生存率比较,差异有统计学意义(P3、HFI>5.4、肝、门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素。结论术前肝纤维化指数对手术疗效及预后均有显著影响,是术后复发的独立危险因素。

关键词：肝硬化手术前期间癌,肝细胞治疗结果肝纤维化指数

肝内注射肝细胞生长素治疗慢性肝病对肝炎活动性指数及肝纤维化指数的影响

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实用肝脏病杂志 1997年第3期2卷 167-169页

作者：马勇严家春刘健虎裴波陈文笔解放军第123医院肝病中心蚌埠市233015

本文对慢性乙型肝炎患者具有免疫调节作用和特异性作用于肝细胞的肝细胞生长素(pHGF)。

关键词：肝炎活动性指数肝细胞生长素肝纤维化指数肝内注射慢性乙型肝炎慢性肝病活动性肝硬变静脉给药静脉滴注病理检查

超声弹性成像结合血清指标评估慢性乙型肝炎患者乙肝纤维化的应用研究

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中国卫生标准管理 2024年第15期15卷 5-8页

作者：曹灵芝樊正勤李文颖扬州市第三人民医院院感科江苏扬州225000

目的探讨超声弹性成像结合血清指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的应用效果。方法选取2022年4月—2023年4月在扬州市第三人民医院肝病科确诊为显著性肝纤维化的66例慢性乙型肝炎患者为试验组,同期临床确诊为非显著性肝纤维化的66例慢... 详细信息

目的探讨超声弹性成像结合血清指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的应用效果。方法选取2022年4月—2023年4月在扬州市第三人民医院肝病科确诊为显著性肝纤维化的66例慢性乙型肝炎患者为试验组,同期临床确诊为非显著性肝纤维化的66例慢性乙型肝炎患者为对照组。2组患者均行肝脏超声弹性成像检测,同时检测血清相关指标。比较2组杨氏模量值等超声弹性成像检查结果和相关血清学指标。结果肝脏超声弹性成像检测结果显示,试验组杨氏模量值(9.26±1.43)kPa、肝纤维化指数肝纤维指数(liver fibrosis index,LF Index)(2.85±1.23)水平显著高于对照组[(5.56±1.35)kPa、(2.14±0.43)],差异有统计学意义(P肝纤维化存在超声弹性成像结果改变,且伴有血清指标异常变化,两者联合诊断可为肝纤维化评估与预测提供参考依据。

关键词：超声弹性成像血清相关指标联合检测慢性乙型肝炎肝纤维化指数肝功能

乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清cTNT、LPS水平、FIB-4指数与幽门螺杆菌感染的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 998-1001页

作者：陈媛徐晶谌翠容孙振江周婧玮杭州市西溪医院肝病科浙江杭州310023

目的探讨乙型病毒性肝炎肝硬化(HBV-LC)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、脂多糖(LPS)水平、基因4因子的肝纤维化指数(FIB-4)及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2022年1月-2023年6月杭州市西溪医院收治的72例HBV-LC患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨乙型病毒性肝炎肝硬化(HBV-LC)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、脂多糖(LPS)水平、基因4因子的肝纤维化指数(FIB-4)及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2022年1月-2023年6月杭州市西溪医院收治的72例HBV-LC患者作为研究对象,根据有无Hp感染情况分为感染组42例与未感染组30例,抽取患者空腹静脉血,检测血清cTNT、LPS水平及天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算FIB-4,并行Hp感染定量检测。比较两组血清学指标及FIB-4指数,Pearson相关性分析血清指标与Hp感染的关系,观察有无Hp感染HBV-LC患者并发症发生情况。结果HBV-LC患者Hp感染率为58.33%(42/72);感染组cTNT、LPS水平及FIB-4指数均高于未感染组(P指数均呈正相关(P化性溃疡和门脉高血压胃病发生率为71.43%、42.86%高于未感染组的40.00%和20.00%(P指数变化有关;Hp感染可能会增加HBV-LC患者消化性溃疡和门脉高血压胃病的发生率,建议对HBV-LC患者定期进行Hp监测。

关键词：乙型病毒性肝炎肝硬化肝纤维化指数心肌肌钙蛋白T 脂多糖幽门螺杆菌感染