检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝总管腔内环状隔膜畸形一例

中华外科杂志 2020年第2期58卷 150-151页

作者：韩景钊王春城江建军彭彦辉河北省人民医院肝胆外科石家庄050051

患者男性,77岁,因"间断性上腹部胀痛2 d"于2018年10月25日入院。患者2 d前无明显诱因出现上腹部胀痛,间断性发作,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、发热,小便发黄,大便颜色正常。既往史无特殊。入院体检:生命体征平稳,急性... 详细信息

患者男性,77岁,因"间断性上腹部胀痛2 d"于2018年10月25日入院。患者2 d前无明显诱因出现上腹部胀痛,间断性发作,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、发热,小便发黄,大便颜色正常。既往史无特殊。入院体检:生命体征平稳,急性病容,皮肤、巩膜黄染,体形消瘦。上腹部压痛、反跳痛,无肌紧张,Murphy征阴性,腹部叩诊为鼓音,未触及腹部包块。

关键词：上腹部压痛巩膜黄染急性病容大便颜色肝总管腹部包块腹部叩诊胃内容物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝总管囊性病变:一种表现类型的变迁(英)

国际外科学杂志 1995年第4期26卷 237-238页

作者：杨连粤

典型的胆总管囊性病变的病人一直是女性或儿童，具有黄疽，腰痛及腹部肿块三联征。但近年在美国的约翰霍普金斯医院，胆总管囊性病变的诊断则以成人较儿童更为多见。因此，作者复习了他们的胆总管囊性病变的经验，强调本病在成人与儿童... 详细信息

典型的胆总管囊性病变的病人一直是女性或儿童，具有黄疽，腰痛及腹部肿块三联征。但近年在美国的约翰霍普金斯医院，胆总管囊性病变的诊断则以成人较儿童更为多见。因此，作者复习了他们的胆总管囊性病变的经验，强调本病在成人与儿童间的临床表现、病理方面的差异，并对其治疗及长期结果进行比较。

关键词：囊性病变表现类型胆总管肝总管约翰霍普金斯医院儿童胆管癌腹部肿块肝内结石胆道造影

肝总管硬化性胆管癌(Klatskin)肿瘤的鉴别诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际外科学杂志 1991年第4期 241-242页

作者：杨甲梅

当黄疸病人行胆道造影发现肝总管有局部狭窄病变,可能为其他病因引起者,常会作出Klatskin肿瘤的初步诊断。由于从未有人作过验证,本文作者将98例术前诊断为Klatskin肿瘤的患者与其最后的组织学诊断进行比较,结果表明术前诊断是很不可靠... 详细信息

当黄疸病人行胆道造影发现肝总管有局部狭窄病变,可能为其他病因引起者,常会作出Klatskin肿瘤的初步诊断。由于从未有人作过验证,本文作者将98例术前诊断为Klatskin肿瘤的患者与其最后的组织学诊断进行比较,结果表明术前诊断是很不可靠的,而且在对患者的处理、尤其是非手术治疗方面可能导致严重错误。自1985年～1990年共收治因胆总管阻塞病变、由临床和放射学初诊为Klat skin肿瘤的患者98例(男48,女50),平均年龄64岁。经B超检查92例;CT扫描62例。全部行胆道造影,其中经皮肝穿刺胆道造影(pTC)85例;内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)71例;两者联合造影58例。为了充分显示肝内外胆管解剖结构,可行多处肝穿刺胆道造影。血管造影17例,用于了解肝动脉或门静脉受侵犯情况。Klatskin肿瘤的术前诊断主要依据为PTC证实位于或临近肝

关键词：肝总管术前诊断患者胆管癌胆道造影 Klatskin

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝总管汇合部癌

国际外科学杂志 1991年第1期 40-41页

作者：徐垠

肝总管癌的切除率不高,作者试从东京凯奥大学附属医院收治的50例肝总管癌的分析来探讨其手术指征、并发症、死亡率和长期存活情况。全组平均年龄61岁(40～87岁),男37例,女13例,均因阻塞性黄疸人院,血总胆红质值为4.3～42.4 mg/dl。先作... 详细信息

肝总管癌的切除率不高,作者试从东京凯奥大学附属医院收治的50例肝总管癌的分析来探讨其手术指征、并发症、死亡率和长期存活情况。全组平均年龄61岁(40～87岁),男37例,女13例,均因阻塞性黄疸人院,血总胆红质值为4.3～42.4 mg/dl。先作经皮肝穿刺胆管引流(PTBD),使总胆红质降至5 mg/dl以下。

关键词：肝总管 ER 肝静脉阻塞右肝静脉肝尾叶肝切除肝细胞癌肝动脉栓塞肿瘤复发 HCC

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胆总管和肝总管的血供及其临床意义

中国临床解剖学杂志 1994年第3期12卷 161-164页

作者：陈卫军应大君刘正津四川省重庆市第三军医大学解剖学教研室

根据胆总管的解剖学分段，观察了各段的营养动脉及其走行和分布。其中胆总管十二指肠后段、上段和肝总管的血供来源较多，相互吻合形成纵行吻合挞，链的主干包括左、右边缘吻合动脉和Ⅰ型门静脉后动脉。位于胆总管胰段后面的动脉吻合环... 详细信息

根据胆总管的解剖学分段，观察了各段的营养动脉及其走行和分布。其中胆总管十二指肠后段、上段和肝总管的血供来源较多，相互吻合形成纵行吻合挞，链的主干包括左、右边缘吻合动脉和Ⅰ型门静脉后动脉。位于胆总管胰段后面的动脉吻合环，是该段胆管血供的重要来源。针对胆总管血供的形态特点，讨论了临床应用要点。

关键词：胆总管肝总管动脉血供巨微解剖

腹腔镜手术治疗肝总管细小型及合并副肝管变异的先天性胆道扩张症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2021年第11期20卷 1054-1058页

作者：章跃滨高志刚陈青江蔡多特熊启星章立峰潘涛罗文娟浙江大学医学院附属儿童医院浙江省杭州市310000

目的探索腹腔镜手术治疗肝总管细小型及合并副肝管变异的先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)的安全性和有效性。方法以2012年1月至2019年8月期间在浙江大学医学院附属儿童医院接受手术治疗的11例肝总管细小型及合并... 详细信息

目的探索腹腔镜手术治疗肝总管细小型及合并副肝管变异的先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)的安全性和有效性。方法以2012年1月至2019年8月期间在浙江大学医学院附属儿童医院接受手术治疗的11例肝总管细小型及合并副肝管变异的CBD患者为研究对象,包括胆总管远端囊性扩张而近端及肝总管细小4例,合并副肝管变异7例。根据术前影像和术中情况选择不同手术方式治疗,随访术后恢复情况。结果11例手术过程顺利,平均手术时间158 min,范围120~210 min;术中出血均肝总管细小型和合并副肝管变异的CBD的诊断主要依靠影像学检查,但大部分副肝管无法通过术前影像学检查发现。术中遇到肝总管直径肝总管前壁纵向向上剖开少许前壁后,在悬吊线辅助下行胆肠间断吻合,可降低术后吻合口狭窄的发生率。术中发现合并副肝管畸形、副肝管直径肝总管距离较近者,可无张力合并后行纺锤形吻合,降低手术难度,减少吻合口狭窄的发生。

关键词：先天性胆管扩张症肝总管腹腔镜手术治疗

探究胆囊管长度、直径及其与肝总管角度与胆囊结石成因的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

探究胆囊管长度、直径及其与肝总管角度与胆囊结石成因的关系

作者：贾慧承德医学院

学位级别：硕士

胆囊结石是消化系统的一种常见病、多发病。随着高热量、高碳水化合物、低纤维饮食的摄入及体力活动不足的增加,胆囊结石的发病率呈逐渐上升趋势。胆囊结石在我国患病率约为4.6%。有文献报道欧美国家的患病率约为4%-26.7%,而在北美印第... 详细信息

胆囊结石是消化系统的一种常见病、多发病。随着高热量、高碳水化合物、低纤维饮食的摄入及体力活动不足的增加,胆囊结石的发病率呈逐渐上升趋势。胆囊结石在我国患病率约为4.6%。有文献报道欧美国家的患病率约为4%-26.7%,而在北美印第安人中患病率甚至高达29.5%-64.1%。临床中腹腔镜胆囊切除术的应用减轻了传统开腹手术给患者带来的痛苦,同时也提高了胆囊结石疾病的治愈率,但是胆囊结石带来的诸多并发症不可忽视,如胆囊炎、胆囊癌、胆管炎、继发性胆总管结石等。有关胆囊结石的形成原因仍在不断探索中,胆囊运动障碍、胆汁化学成分异常等多种病因被认为是胆囊结石形成的重要因素,但是有关胆囊管解剖因素与胆囊结石的形成讨论较少。随着影像技术的不断发展,螺旋CT多平面重建技术广泛应用到临床中。本研究旨在通过CT多平面重建技术,重建胆道结构,测量胆囊管长度、直径及其与肝总管角度,研究胆囊管长度、直径及其与肝总管角度与胆囊结石成因的关系,从而为胆囊结石的预防和治疗提供依据。目的:利用CT多平面重建技术,重建胆道结构,测量胆囊管长度、直径、胆囊管与肝总管夹角,分析胆囊管长度、直径及其与肝总管角度与胆囊结石成因的关系,从而为胆囊结石的预防和治疗提供依据。方法:连续选取2018年10月至2019年10月于我院行腹部CT确诊的胆囊结石患者100例为胆囊结石组,选取同期行腹部CT检查的非胆囊结石患者100例为非胆囊结石组,经CT多平面重建,进行图像后处理,测量胆囊管长度、直径、胆囊管与肝总管角度、胆总管直径,计算胆囊管长度与直径比值。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析及处理。结果:1胆囊结石组患者胆囊管长度范围处于4.8mm～38.2mm之间,平均为16.1mm,非胆囊结石组胆囊管长度范围处于6.0mm～21.3mm之间,平均为11.9mm;胆囊结石组和非胆囊结石组胆囊管长度比较两者之间存在统计学差异（P＜0.05）。2胆囊结石组患者胆囊管直径范围处于3.4mm～6.3mm之间,平均为4.8mm,非胆囊结石组胆囊管直径范围处于3.6mm～7.6mm之间,平均为5.5mm;胆囊结石组和非胆囊结石组胆囊管直径比较两者之间存在统计学差异（P＜0.05）。3胆囊结石组患者胆囊管与肝总管夹角最小10.6°,最大112°,中值为40.2°,非胆囊结石组胆囊管与肝总管夹角最小15.1°,最大61.2°,中值为26.1°;对胆囊管与肝总管角度统计分析,胆囊结石组和非胆囊结石组两者之间存在统计学差异（P＜0.05）。4胆囊结石组患者胆囊管长度与直径比值范围处于1.3～7.1之间,平均为3.2,非胆囊结石组胆囊管长度与直径比值范围处于1.2～5.1之间,平均为2.1;对胆囊管长度与直径比值统计分析,胆囊结石组和非胆囊结石组两者之间存在统计学差异（P＜0.05）。5胆囊结石组患者胆总管直径范围处于4.6mm～9.3mm之间,平均为6.9mm,非胆囊结石组胆总管直径范围处于3.7mm～8.6mm之间,平均为6.5mm;胆囊结石组和非胆囊结石组胆总管直径比较两者之间无统计学意义（P＞0.05）。结论:1胆囊管长度较长和/或直径较细均可能与胆囊结石的形成相关;2较大的胆囊管与肝总管夹角可能与胆囊结石的形成相关。

关键词：胆囊结石胆囊管肝总管胆总管多平面重建

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性胆石症继发肝总管内瘘致狭窄1例报告

实用放射学杂志 2000年第7期16卷 438-441页

作者：舒竹,王志纯,夏必顺,李世红南京海军414医院放射科!210015 南京海军414医院放射科!210015 南京海军414医院普外科!210015 南京海军414医院放射科!210015

男,66岁,主诉:右上腹反复疼痛,近5年加重伴黄疸1周.体检:营养欠佳.皮肤无出血点和丘疹,但有黄染和搔痒痕迹.巩膜黄染.全身淋巴结未及.心肺无特殊异常.腹软,未触及硬块,墨菲氏征(±).

关键词：肝总管胆石症胆总管下段内瘘左右肝管

腹腔镜修复Mirizzi综合征所致的肝总管缺损

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2008年第9期23卷 657-659页

作者：沈宏亮陆蕾郑向民江道振仇明第二军医大学长征医院微创外科中心上海200003

目的探讨腹腔镜下修复Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征所致肝总管缺损的方法。方法回顾性分析腹腔镜下完成的8例Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征手术治疗的经验。8例均在腹腔镜下完成胆囊次全切除和肝总管缺损修补术，其中6例Ⅱ型患者缺损位于肝总管侧壁... 详细信息

目的探讨腹腔镜下修复Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征所致肝总管缺损的方法。方法回顾性分析腹腔镜下完成的8例Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征手术治疗的经验。8例均在腹腔镜下完成胆囊次全切除和肝总管缺损修补术，其中6例Ⅱ型患者缺损位于肝总管侧壁，通过残存胆囊管直接缝合修复缺损，2例Ⅲ型缺损分别位于肝总管前侧壁和后侧壁，采用残留部分胆囊壶腹部补片法完成肝总管缺损修复术。结果8例均在腹腔镜下完成胆囊次全切除及肝总管缺损修补术。手术时间80—150min，平均110min。术后随访6—24个月，无症状复发。结论必须熟悉Mirizzi综合征的解剖特点，熟练掌握腹腔镜下缝合技术，针对不同的缺损部位和范围，选择恰当的修补方法。

关键词：腹腔镜胆囊管 Mirizzi综合征肝总管修补