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急诊冠脉介入术后尿L-FABP表达与急性肾损伤的相关性及其诊断价值

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西部医学 2020年第12期32卷 1807-1810页

作者：陈娟侯磊张淑娟杨建中新疆医科大学第一附属医院急救•创伤中心新疆乌鲁木齐830009

目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉术后尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)表达与急性肾损伤发生的相关性及其诊断价值。方法选取2018年6月~2019年6月我院收治的行经皮冠状动脉术的262例患者为研究对象,根据术后是否发生急性肾损伤... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉术后尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)表达与急性肾损伤发生的相关性及其诊断价值。方法选取2018年6月~2019年6月我院收治的行经皮冠状动脉术的262例患者为研究对象,根据术后是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(n=86)和非急性肾损伤组(n=176)。急性肾损伤组根据急性肾损伤(KDIGO)分期,分为:Ⅰ期29例、Ⅱ期39例及Ⅲ期18例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)比较所有患者血清血肌酐(Scr)及尿L-FABP水平。绘制受试者工作曲线(ROC),并比较血清Scr、尿L-FABP对急性肾损伤的诊断价值。采用Logistic回归分析影响急性肾损伤发生的因素。结果与非急性肾损伤组相比,急性肾损伤组患者血清Scr及尿L-FABP水平较高(P<0.05)。与Ⅰ期相比,Ⅱ期、Ⅲ期患者血清Scr及尿L-FABP水平较高(P<0.05);与Ⅱ期相比,Ⅲ期患者血清Scr及尿L-FABP水平较高(P<0.05)。ROC诊断分析显示,尿L-FABP诊断急性肾损伤的AUC为0.917,灵敏度为80.20%,特异度为91.70%;血清Scr诊断急性肾损伤的AUC为0.807,灵敏度为77.90%,特异度为75.00%。与血清Scr对急性肾损伤的诊断价值相比,尿L-FABP水平诊断价值显著提高。Logistic回归分析显示,高水平Scr与高水平L-FABP是急性肾损伤发生的危险因素。结论尿L-FABP水平随急诊冠脉介入术后急性肾损伤分期增加呈显著上升趋势,且尿L-FABP对急诊冠脉介入术后急性肾损伤的发生具有较好的诊断价值。

关键词：经皮冠状动脉术急性肾损伤肝型脂肪酸结合蛋白相关性诊断价值

连续性肾替代治疗对严重创伤后急性肾损伤患者的干预效果

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贵州医科大学学报 2019年第6期44卷 735-739页

作者：李代彪陈晓华南充市中心医院急诊科四川南充637000 南充市中心医院重症监护室四川南充637000

目的:探讨连续性肾替代治疗(CRRT)对严重创伤后急性肾损伤(AKI)患者的干预效果。方法:严重创伤后AKI患者160例随机均分为实验组与对照组,2组患者入院后均给予手术及对症综合治疗,实验组还给予CRRT治疗、治疗时间>24h;于治疗前后,比较2... 详细信息

目的:探讨连续性肾替代治疗(CRRT)对严重创伤后急性肾损伤(AKI)患者的干预效果。方法:严重创伤后AKI患者160例随机均分为实验组与对照组,2组患者入院后均给予手术及对症综合治疗,实验组还给予CRRT治疗、治疗时间>24h;于治疗前后,比较2组患者肾功能指标血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN),凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)],血及尿中AKI标记物肝型脂肪酸结合蛋白(sL-FABP、uL-FABP)水平,检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与治疗前比较,治疗后实验组患者血清Scr、BUN及sL-FABP、uL-FABP水平均明显降低,对照组患者上述指标水平均明显升高(P0.05);与治疗前比较,治疗后实验组患者血清IL-10水平明显升高、且明显高于对照组(P0.05)。结论:CRRT可清除部分严重创伤后AKI患者机体促炎因子、降低血及尿中AKI标记物sL-FABP和uL-FABP、改善患者肾功能,但CRRT过程中应及时监测患者凝血功能以预防出血。

关键词：肾替代疗法创伤急性肾损伤肾功能试验凝血功能炎性因子肝型脂肪酸结合蛋白

肝硬化合并急性肾损伤患者尿NGAL、L-FABP变化及意义

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中西医结合肝病杂志 2019年第1期29卷 29-32页

作者：潘俊娣叶斌戴木根李巧媚徐跃元丽水市中心医院消化内科浙江丽水323000

目的:探讨肝硬化合并急性肾损伤患者尿中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)变化及意义。方法:本院肝硬化患者198例,依据是否合并急性肾损伤分为急性肾损伤(AKI)组100例,非急性肾损伤(非AKI)组98例,选择... 详细信息

目的:探讨肝硬化合并急性肾损伤患者尿中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)变化及意义。方法:本院肝硬化患者198例,依据是否合并急性肾损伤分为急性肾损伤(AKI)组100例,非急性肾损伤(非AKI)组98例,选择我院门诊同期健康体检者96例作为对照组,测定两组尿NGAL、L-FABP水平以及24h蛋白尿定量、GFR、血肌酐水平。结果:非AKI组、AKI组NGAL、L-FABP表达水平高于对照组,AKI组NGAL、L-FABP表达水平高于非AKI组(P蛋白尿定量、血肌酐水平高于对照组,GFR水平低于对照组,AKI组24h蛋白尿定量、血肌酐水平高于非AKI组,GFR水平低于非AKI组(P蛋白尿定量、血肌酐正相关关系明显,与GFR负相关关系明显(P肝硬化合并急性肾损伤发生的危险因素(P肝硬化合并急性肾损伤的灵敏度、特异度相近(P>0.05),皆小于GFR(P肝硬化合并急性肾损伤患者尿NGAL、L-FABP水平明显升高,其与肾功能分级、肾损伤程度正相关关系明显;高水平的NGAL、L-FABP以及低水平的GFR均为肝硬化合并急性肾损伤的危险因素;NGAL、L-FABP诊断肝硬化合并急性肾损伤具有较高的灵敏度、特异度,可作为判定肝硬化合并急性肾损伤的生物学标志物,值得在临床上推广应用。

关键词：肝硬化合并急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肝型脂肪酸结合蛋白

急性肾损伤标志物及其在心血管相关肾病中应用的研究进展

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实用检验医师杂志 2015年第2期7卷 115-118页

作者：李永姝贾克刚泰达国际心血管病医院检验科天津市300457

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指各种原因引起肾脏功能损害,以致肾小球滤过率在短时间迅速下降,引起氮质代谢产物积聚,水、电解质及酸碱平衡失调及全身并发症的一种严重的临床综合征。心血管相关手术后发生急性、相对轻度的肾... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指各种原因引起肾脏功能损害,以致肾小球滤过率在短时间迅速下降,引起氮质代谢产物积聚,水、电解质及酸碱平衡失调及全身并发症的一种严重的临床综合征。心血管相关手术后发生急性、相对轻度的肾脏损伤或肾功能受损,常提示预后不良,及时诊断对指导治疗和预防急性肾损伤进展是非常必要的。越来越多的研究表明,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白、肾损伤分子-1、Micro RNAs、胱抑素C等可作为诊断AKI的早期标志物。本文就AKI的早期诊断标志物的致病机理、检测方法及在心血管手术相关肾损伤中的临床应用进行综述。

关键词：急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肝型脂肪酸结合蛋白肾损伤分子-1 微小RNA 胱抑素C

血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP联合诊断2型糖尿病并发早期肾损伤的临床价值

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当代医药论丛 2023年第15期21卷 140-142页

作者：张克永曹县人民医院检验科山东菏泽274400

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合诊断2型糖尿病(T2DM)并发早期肾损伤的临床价值。方法:选取2022年1月至2023年1月曹县人民医院收治的T... 详细信息

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合诊断2型糖尿病(T2DM)并发早期肾损伤的临床价值。方法:选取2022年1月至2023年1月曹县人民医院收治的T2DM患者60例,根据是否并发早期肾损伤将患者分为单纯T2DM组(n=42)和早期肾损伤组(n=18)。另选取50名健康志愿者为对照组。检测并比较各组血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP联合检测对T2DM并发早期肾损伤的诊断灵敏度、特异度。结果:早期肾损伤组患者的血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP水平均高于单纯T2DM组和对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP联合检测诊断T2DM并发早期肾损伤的AUC为0.968(0.937~0.999),诊断灵敏度、特异度分别为94.4%、90.1%,均高于血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP单独检测。结论:T2DM并发早期肾损伤患者的血清NGAL、mAlb、β2-MG及L-FABP水平均显著升高,进行相关联合检测可提高T2DM并发早期肾损伤的诊断效能,减少误诊。

关键词： 2型糖尿病早期肾损伤血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白尿微量白蛋白 β2微球蛋白肝型脂肪酸结合蛋白诊断价值

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效评价

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中国现代医药杂志 2020年第2期22卷 58-60页

作者：冉亚玲河南省职工医院

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)为临床常见重症疾病,是造成ICU内重症患者死亡的主要原因之一[1]。AKI患者发病后短时间内肾功能发生改变,体内代谢失衡,机体出现各种症状,因此在患者发病早期及时采取有效治疗十分关键[2]。传统诊断... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)为临床常见重症疾病,是造成ICU内重症患者死亡的主要原因之一[1]。AKI患者发病后短时间内肾功能发生改变,体内代谢失衡,机体出现各种症状,因此在患者发病早期及时采取有效治疗十分关键[2]。传统诊断AKI的标准仍为血清肌酐(Scr)和尿量的变化,但其诊断的灵敏度与特异性不高,无法反映肾损伤程度,而肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)可以作为肾损伤标志物预测AKI的发生[3]。

关键词：急性肾损伤肝型脂肪酸结合蛋白前列地尔重症疾病还原型谷胱甘肽代谢失衡重症患者肾损伤分子

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L-FABP在肾脏疾病中的研究进展

中国中西医结合肾病杂志 2012年第1期13卷 80-83页

作者：王红盼路晓光李平北京中医药大学北京100029 中日友好医院临床医学研究所北京100029

肝型脂肪酸结合蛋白（liver-type fatty acid binding protein,L-FABP,FABP1）属于脂肪酸结合蛋白（fatty acid binding protein,FABP）家族的成员之一,是一组低分子量（14～15kD左右）的可以结合长链脂肪酸的高保守性胞质蛋白。

关键词： L-FABP 肾脏疾病肝型脂肪酸结合蛋白 protein 长链脂肪酸胞质蛋白低分子量保守性

尿KIM-1、NGAL及L-FABP在老年重症患者急性肾损伤早期诊断中的价值

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临床急诊杂志 2018年第12期19卷 850-854,858页

作者：钟开义黎宝仁张祖文蓝燕苏佩琼陈雪丽海南西部中心医院肾内科海南儋州571799

目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对老年重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法:选取2016-01—2018-06期间本院收治的老年重症患者218例,依据其是否发生AK... 详细信息

目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对老年重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法:选取2016-01—2018-06期间本院收治的老年重症患者218例,依据其是否发生AKI分为AKI组(76例)和非AKI组(142例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者0、6、12、24h尿KIM-1、NGAL及L-FABP水平,酶法测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及胱抑素C(CyS C)水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同时间点各指标对AKI的早期诊断价值。结果:在12、24h时间点,AKI组血清BUN、Scr及CyS C水平均明显高于非AKI组(P<0.05)。在6、12、24h时间点,AKI组尿KIM-1[(42.30±8.72)vs(19.63±6.14),(50.73±11.43)vs(22.84±7.05),(48.60±10.75)vs(25.15±7.42),pg/ml)、NGAL[(683.50±527.34)vs(447.38±325.24),(825.36±681.50)vs(465.82±360.13),(910.83±814.26)vs(494.70±423.65),ng/ml)]及L-FABP[(214.53±50.42)vs(24.71±10.93),(352.40±62.73)vs(26.28±11.40),(190.75±48.22)vs(27.10±11.54),μg/(g·Cr)]水平均明显高于非AKI组(P<0.05)。血清BUN、Scr及CyS C单项诊断AKI的敏感性和特异性均较差,三者联合诊断AKI的敏感性和特异性为79.5%和77.2%。尿12hKIM-1、NGAL及L-FABP水平诊断AKI的AUC(95%CI)分别为0.883(0.826～0.944)、0.918(0.857～0.973)、0.906(0.848～0.962),其最佳截值分别为41.25pg/ml、670.18ng/ml、196.30μg/(g·Cr)。尿12hKIM-1+NGAL+L-FABP三者联合诊断AKI的敏感性和特异性最高,为97.2%和88.3%。结论:尿KIM-1、NGAL及L-FABP在老年重症患者AKI早期即明显升高,三者联合检测有助于提高AKI早期诊断的准确性。

关键词：急性肾损伤老年重症患者肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肝型脂肪酸结合蛋白早期诊断

尿NGAL、Kim-1、L-FABP联合检测在糖尿病肾脏病早期诊断中的价值

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第12期24卷 1096-1098页

作者：任晓红刘高虹吕梁市人民医院ICU 吕梁033000 山西省人民医院肾内科太原030001

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)、肾损伤因子-1(Kim-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合检测在糖尿病肾脏病(DKD)早期诊断中的价值。方法:按照尿白蛋白肌酐比值(UACR)将2型糖尿病患者分为3组,Ⅰ组:糖尿病无肾病组(... 详细信息

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)、肾损伤因子-1(Kim-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合检测在糖尿病肾脏病(DKD)早期诊断中的价值。方法:按照尿白蛋白肌酐比值(UACR)将2型糖尿病患者分为3组,Ⅰ组:糖尿病无肾病组(UACR30 mg/mmol,n=50);同时选取50名健康体检者作为对照组。检测各组一般生化指标变化。ELISA法检测各组NGAL、Kim-1及L-FABP的表达,分析NGAL、Kim-1及L-FABP与UACR的相关性,ROC曲线比较不同指标单独及联合检测的诊断效能。结果:与对照组相比,糖尿病组的一般生化指标空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,糖尿病各组KIM-1、L-FABP均依次增高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病Ⅱ组和Ⅲ组NGAL较对照组比较亦明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。尿液NGAL、KIM-1及L-FABP水平与UACR均呈正相关(r=0.571,0.427,0.625;P<0.05)。尿液NGAL、KIM-1和L-FABP单独检测DKD灵敏度和特异度分别为63.3%、64.9%、67.2%和74.6%、79.8%、86.6%;三者联合诊断DKD的AUC值0.872,灵感度和特异度为77.4%和89.1%,均高于单独检测(P<0.05)。结论:NGAL、KIM-1、L-FABP是DKD的早期损伤标志物,联合检测对DKD的早期诊断具有重要临床应用价值。

关键词：糖尿病肾脏病中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白肾损伤因子-1 肝型脂肪酸结合蛋白