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清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面临床研究

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新中医 2024年第11期56卷 64-68页

作者：崔雷袁秀莉任行龙信阳市人民医院肛肠外科河南信阳464000

目的:观察清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面的临床效果及对炎症因子、相关生长因子的影响。方法:采用随机数字表法将118例肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各59例。2组均行低位肛周脓肿一次性根治术治疗,对照组术后给予高锰酸钾... 详细信息

目的:观察清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面的临床效果及对炎症因子、相关生长因子的影响。方法:采用随机数字表法将118例肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各59例。2组均行低位肛周脓肿一次性根治术治疗,对照组术后给予高锰酸钾坐浴治疗,治疗组给予清热解毒燥湿方熏洗治疗,2组均治疗2周。比较2组术后创面恢复情况及治疗前后中医证候积分、炎症因子、相关生长因子,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率94.92%,高于对照组83.05%(P肛周脓肿患者术后创面愈合速度,减轻炎症反应,提高相关生长因子水平与治疗效果,安全性较高。

关键词：肛周脓肿术后创面清热解毒燥湿方熏洗炎症因子相关生长因子

生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合及生长因子的临床疗效研究

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中国中西医结合外科杂志 2024年第2期30卷 170-174页

作者：赵小乐梁勇杜昊洋付海琪贺金玲高原内蒙古医科大学呼和浩特010107 内蒙古自治区中医医院呼和浩特010020

目的:观察生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合的影响,总结临床疗效。方法:将80例肛周脓肿术后患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组予生肌止痛膏纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴;对照组予雷夫诺尔纱条换药、静滴抗生素、痔疮... 详细信息

目的:观察生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合的影响,总结临床疗效。方法:将80例肛周脓肿术后患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组予生肌止痛膏纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴;对照组予雷夫诺尔纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴。测量并比较两组的疼痛程度、创面减小率、创面完全愈合期、C-反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)含量。结果:两组肛周脓肿术后相比,治疗组疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P术后7 d、14 d治疗组创面减小率均大于对照组,差异有统计学意义(P术后7 d治疗组CRP含量小于对照组,差异有统计学意义(P术后7 d、14 d、21 d创面VEGF、PDGF、FGF含量大于对照组,差异有统计学意义(P肛周脓肿术后创面疼痛,促进生长因子的分泌,加快创面愈合。

关键词：生肌止痛膏纱条肛周脓肿术后创面愈合生长因子

主动关联护理在肛周脓肿术后患者疼痛控制中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 190-193页

作者：曾慧玲柳州市工人医院广西柳州545005

通过在肛周脓肿术后患者中应用主动关联护理,分析其应用效果。方法研究对象:纳入需行手术治疗的肛周脓肿患者60例。研究对象来源:柳州市工人医院。研究时间段:2022年一整年,即1月—12月。随即将其分为2组,患者1组与患者2组。分组区别:... 详细信息

通过在肛周脓肿术后患者中应用主动关联护理,分析其应用效果。方法研究对象:纳入需行手术治疗的肛周脓肿患者60例。研究对象来源:柳州市工人医院。研究时间段:2022年一整年,即1月—12月。随即将其分为2组,患者1组与患者2组。分组区别:患者1组在传统护理的基础上加用主动关联护理,患者2组采用传统护理。小组例数:患者1组与患者2组均纳入30例患者。观察指标:疼痛强度、疼痛频率、疼痛持续时间以及患者对于此次住院期间的护理满意度等。结果患者1组患者的疼痛强度(3.17±0.99)、疼痛频率(2.19±0.51)和疼痛持续时间(15.29±2.11)均明显低于患者2组(见表1);同时,护理满意度(96.67%>76.67%)高于护理2组(见表2)差异具有统计学意义(P肛周脓肿术后患者疼痛控制方面具有显著效果,有助于患者术后康复。

关键词：主动关联护理肛周脓肿术后疼痛控制

消痈方坐浴治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效观察

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消痈方坐浴治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效观察

作者：张萌萌天津中医药大学

学位级别：硕士

目的分析肛周脓肿致病菌分布,探讨消痈方坐浴对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院肛肠科,诊断为热毒炽盛型肛周脓肿患者,共60例,采用随机数字表法分为2组:治疗... 详细信息

目的分析肛周脓肿致病菌分布,探讨消痈方坐浴对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院肛肠科,诊断为热毒炽盛型肛周脓肿患者,共60例,采用随机数字表法分为2组:治疗组30例,对照组30例。两组患者常规进行术前检查、术前准备、脓液微生物培养、行肛周脓肿切开引流术;术后予中药坐浴、换药、常规通便、抗炎、镇痛、止血等对症治疗。对照组术后采用复方黄柏液涂剂坐浴治疗,治疗组术后采用消痈方坐浴治疗。术后第1天坐浴前记录两组患者静息状态下初始创面疼痛及面积评分,术后第7天、第14天、第21天记录两组患者创面疼痛评分,创面面积大小,创面渗液情况,肉芽组织生长情况。客观评估两组患者临床疗效及复发情况,并进行安全性评价。结果1.一般资料比较:对两组患者在性别、年龄及病程进行分析,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),说明数据具有可比性。2.分析两组患者菌群分布情况,结果表明革兰氏阴性菌为导致肛周脓肿的主要致病菌,临床上可针对该致病菌群合理调整抗生素应用。3.临床疗效比较:(1)创面疼痛:术后第7、14天,两组创面疼痛评分比较均有统计学差异(P术后第7、14天,两组创面肉芽生长评分比较均有统计学差异(P术后第14、21天,两组创面渗液情况比较均有统计学差异(P术后第14、21天,两组创面面积及面积缩小率比较均有统计学差异(P0.05);(7)复发率:治疗结束3个月后随访,患者均无复发,两组复发率比较无统计学差异;(8)安全性比较:两组治疗过程中,均未明显毒副作用及皮肤过敏、湿疹、红斑等不良反应。结论1、肛周脓肿主要致病菌为大肠埃希菌。2、消痈方坐浴可以减轻肛周脓肿患者术后创面疼痛程度,促进肉芽组织生长,加速创面愈合,疗效显著,安全性良好,值得临床推广使用。

关键词：肛周脓肿术后消痈方坐浴促愈

清痈洗剂治疗热毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效观察

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清痈洗剂治疗热毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效观察

作者：易培玲福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察探讨清痈洗剂熏洗坐浴治疗对热毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面疼痛、创面面积、创面分泌物情况、创面肉芽生长情况、创面愈合率及总体疗效等方面的影响。方法:选取符合纳入标准的患者66例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组... 详细信息

目的:观察探讨清痈洗剂熏洗坐浴治疗对热毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面疼痛、创面面积、创面分泌物情况、创面肉芽生长情况、创面愈合率及总体疗效等方面的影响。方法:选取符合纳入标准的患者66例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各33例。两组在术后常规治疗的基础上,治疗组于术后第1天至第28天每天换药前予清痈洗剂进行熏洗坐浴,一日2次,早晚各一次,15min/次;对照组则予高锰酸钾溶液（1:5000）以相同的方法进行熏洗坐浴治疗。观察并记录两组患者术后创面疼痛、创面分泌物、创面肉芽生长及创面愈合程度的变化情况,计算创面愈合率,追踪记录创面愈合时间,并于术后第28天后进行综合疗效评定。结果:在研究治疗过程中,选取的66例低位肛周脓肿患者无脱落,总计66例患者完成本研究。对两组病例的性别、年龄、病程分布等一般情况进行统计学比较,结果均显示P＞0.05,两组病例的一般情况差异无统计学意义,二者具有可比性。研究结果分析如下:（1）创面疼痛:两组术后第1、28天创面疼痛情况比较（P＞0.05）,差异无统计学意义。两组术后第7、14、21天创面疼痛情况比较均呈显著性差异（P＜0.05）,且治疗组优于对照组。（2）创面分泌物情况:术后第28天治疗组与对照组创面分泌物积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第7、14、21天治疗组与对照组创面分泌物积分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组。（3）创面肉芽生长情况:术后第7、14、21天治疗组与对照组创面肉芽生长情况积分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组。（4）创面面积:术后第1、7天治疗组与对照组术后创面未愈面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第14、21、28天治疗组与对照组术后创面未愈面积比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组。（5）创面愈合率:术后第7、14、21、28天治疗组与对照组术后创面愈合率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组。（6）创面愈合时间:治疗组与对照组创面愈合时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组创面愈合时间短于对照组。（7）总体疗效:术后第28天,两组有效率均为100%,治疗组与对照组总体疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（8）治疗期间两组患者的安全性指标均未发现明显异常。结论:清痈洗剂可明显减少创面分泌物、缓解术后创面疼痛,促进创面肉芽生长,对于热毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面愈合具有积极作用。

关键词：清痈洗剂熏洗坐浴热毒炽盛肛周脓肿术后创面愈合

生肌止痛膏对肛周脓肿术后创面愈合及相关生长因子表达的影响

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生肌止痛膏对肛周脓肿术后创面愈合及相关生长因子表达的影响

作者：赵小乐内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的将生肌止痛膏应用于肛周脓肿术后创面,观察其对创面愈合及相关生长因子表达的影响,总结临床疗效。方法选取2022年1月-2023年1月内蒙古自治区中医医院肛周脓肿术后80例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组生肌止痛膏纱条换药、静滴... 详细信息

目的将生肌止痛膏应用于肛周脓肿术后创面,观察其对创面愈合及相关生长因子表达的影响,总结临床疗效。方法选取2022年1月-2023年1月内蒙古自治区中医医院肛周脓肿术后80例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组生肌止痛膏纱条换药、静滴抗生素、中药坐浴治疗;对照组雷夫诺尔纱条换药、静滴抗生素、中药坐浴治疗。其中生肌止痛膏、雷夫诺尔纱条换药、中药坐浴时间均为3周,抗生素静滴时间为3天。观察两组疼痛程度、创面分泌物量、白细胞计数(WBC)、创面减小率、体温、总体疗效、中性粒细胞计数(NEUT)、创面完全愈合期、成纤维细胞生长因子(FGF)含量、C-反应蛋白(CRP)含量、血小板衍生生长因子(PDGF)含量、血管内皮生长因子(VEGF)含量,分析试验数据,总结临床疗效。结果两组肛周脓肿术后创面7天相比,治疗组创面分泌物量、疼痛程度、WBC、NEUT、CRP含量优于对照组,差异有统计学意义(P肛周脓肿术后创面7、14天相比,治疗组创面减小率大于对照组,差异有统计学意义(P肛周脓肿术后相比,治疗组创面完全愈合期短于对照组,差异有统计学意义(P肛周脓肿术后创面7、14、21天相比,治疗组VEGF、PDGF、FGF含量大于对照组,差异有统计学意义(P肛周脓肿术后创面总体疗效相比,治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P肛周脓肿术后创面疼痛、创面分泌物量、创面愈合方面优于对照组,临床疗效较好。2.生肌止痛膏通过减轻创面炎症反应、促进相关生长因子的分泌,加快肛周脓肿术后创面愈合。

关键词：生肌止痛膏肛周脓肿术后难愈性创面中医外治

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皮内针治疗肛周脓肿术后睡眠障碍的临床研究

皮内针治疗肛周脓肿术后睡眠障碍的临床研究

作者：梁慧福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过研究睡眠障碍相关量表评分和血清5-羟色胺（5-HT）浓度变化情况,了解皮内针疗法治疗肛周脓肿术后睡眠障碍的临床疗效。方法:选取肛周脓肿术后睡眠障碍（肝郁脾虚型）患者60例,采用随机对照的研究方法,分为对照组和治疗组... 详细信息

目的:本课题通过研究睡眠障碍相关量表评分和血清5-羟色胺（5-HT）浓度变化情况,了解皮内针疗法治疗肛周脓肿术后睡眠障碍的临床疗效。方法:选取肛周脓肿术后睡眠障碍（肝郁脾虚型）患者60例,采用随机对照的研究方法,分为对照组和治疗组各30例。两组术后均予常规治疗,治疗组加予皮内针针刺（体穴:太冲、足三里;耳穴:神门、皮质下、肛门、直肠）治疗,左侧取穴,留针2日取针,隔日于右侧穴位施针。通过匹兹堡睡眠质量指数量量表（PSQI）总分、单项睡眠因子评分、中医证候量表评分、焦虑自评量表（SAS）评分、疼痛分级和血清5-HT浓度变化观察,了解皮内针改善肛周脓肿术后睡眠障碍的疗效。结果:1、皮内针改善肛周脓肿术后睡眠障碍的临床疗效:治疗组有效率90%,对照组有效率80%,两组对比有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。2、睡眠障碍评分:1)PSQI总分:（1）组内对比:治疗前后组内对比,治疗组术后第5天开始有统计学差异（P＜0.05）,对照组术后第8天开始有统计学差异（P＜0.05）,两组治疗均有效,治疗组起效快于对照组:（2）组间对比:术后第5天、第8天两组组间对比,均有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。2)单项睡眠因子评分:（1）组内对比:治疗前后组内对比,治疗组术后第5天开始有统计学差异（P＜0.05）,对照组术后第8天开始有统计学差异（P＜0.05）,两组治疗均有效,治疗组起效快于对照组;（2）组间对比:术后第5天两组组间对比,6项睡眠因子评分比较,均有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组;术后第8天两组组间对比,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率4项睡眠因子评分比较,均有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组,睡眠障碍及日间功能障碍2项睡眠因子评分比较,无统计学差异（P＞0.05）,两组疗效相当。3、中医证候评分:1)组内对比:治疗前后组内对比,治疗组术后第5天开始有统计学差异（P＜0.05）,对照组术后第8天开始有统计学差异（P＜0.05）,两组治疗均有效,治疗组起效快于对照组。2)组间对比:术后第5天、第8天两组组间对比,有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。4、焦虑评分:对比两组术后SAS评分,在术后第5天、第8天,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。5、疼痛评分:对比两组术后疼痛分级:在术后第5天、第8天,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。6、血清5-HT浓度:1)组内对比:治疗前后两组组内对比,均有统计学差异（P＜0.05）,两组均能有效升高血清5-HT浓度。2)组间对比:治疗后两组组间对比,有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。结论:1、皮内针可以改善肛周脓肿术后睡眠障碍,在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠效率4个方面改善明显。2、皮内针可能是通过提升患者血清5-HT浓度的表达,改善其术后焦虑状态和相关中医证候,减轻肛门疼痛症状,从而缓解术后睡眠障碍。

关键词：皮内针肛周脓肿术后睡眠障碍临床研究

祛腐生肌散促进肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

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祛腐生肌散促进肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

作者：汪东洁湖北中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过观察祛腐生肌散换药对肛周脓肿术后创面愈合的影响,结合术后创面愈合时间、创面肉芽形态评分、创面肉芽色泽评分、创面渗液评分、创面疼痛评分、创面面积缩小率以及疗效评价等多个观察指标,研究祛腐生肌散是否促进肛周脓... 详细信息

研究目的:通过观察祛腐生肌散换药对肛周脓肿术后创面愈合的影响,结合术后创面愈合时间、创面肉芽形态评分、创面肉芽色泽评分、创面渗液评分、创面疼痛评分、创面面积缩小率以及疗效评价等多个观察指标,研究祛腐生肌散是否促进肛周脓肿术后创面愈合。研究方法:在2020年8月至2021年10月间就诊于湖北省中医院肛肠科的患者中按照纳排标准选择60名作为研究对象,通过随机对照表将60例患者分为祛腐生肌散换药组（治疗组）和外用溃疡散换药组（对照组）。两组患者均在腰硬联合麻醉下行肛周脓肿一次性根治术,术后均予临床常规治疗,均从术后第3天开始换药。治疗组换药时使用祛腐生肌散纱条换药,对照组使用外用溃疡散纱条换药。观察2组治疗后创面完全愈合时间,腐肉脱落时间以及上皮生长时间,创面面积缩小率、术后第3天（用药第1天）、第7天、第14天、第21天创面肉芽色泽评分、创面肉芽形态评分、创面渗液评分、创面疼痛评分及疗效愈合率,并记录相关数据,最后统计总疗效。结果:（1）两组患者性别、年龄、创面初始面积、术后第3天（用药治疗第1天）创面组织渗液评分、创面肉芽形态评分及色泽评分、创面疼痛评分等资料进行对比,差异无明显统计学意义（P＞0.05）,可以进行比较。（2）术后第7天:治疗组创面面积缩小率、创面组织渗出评分、创面肉芽形态评分、创面肉芽色泽评分及疼痛评分与对照组比较,差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）,说明祛腐生肌散可减少局部组织渗出,缓解术后创面水肿及疼痛,促进肉芽组织生长。（3）术后第14天:治疗组创面面积缩小率明显高于对照组,创面渗出评分、创面肉芽形态评分及肉芽色泽评分、创面疼痛评分均低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）,说明祛腐生肌散纱条在创面愈合中后期,能够减少创面渗出,改善肉芽组织生长形态及色泽,提高创面愈合质量,促进创面愈合。（4）术后第21天:两组在创面面积缩小率、创面肉芽形态评分、创面肉芽色泽评分存在差异,具有统计学意义（P＜0.05）,两组创面组织疼痛评分、创面渗出评分差异无统计学意义（P＞0.05）,说明创面愈合后期,祛腐生肌散纱条及外用溃疡散改善创面疼痛及渗出的效果差异不明显,在改善创面肉芽生长质量方面疗效更为突出。（5）对比两组患者创面腐肉脱落时间、创面上皮生长时间以及创面完全愈合时间,治疗组均早于对照组（P＜0.01）,差异显著,说明祛腐生肌散能够促进创面腐肉脱落,有助于上皮生长,进而缩短创面愈合时间。（6）经过30天治疗后,治疗组有效率为100%,对照组有效率为100%,差异无统计学意义（P＞0.05）,该结果与两组患者手术方式一致有关。结论:祛腐生肌散在肛周脓肿术后创面愈合过程中,能够减少局部组织渗液,缓解创面疼痛,促进肉芽组织生长,缩短创面进入上皮化生长的时间,加快创面愈合进程,在促进腐肉脱落、改善肉芽组织生长色泽及形态上疗效更为显著,说明应用祛腐生肌散治疗肛周脓肿术后能够达到提高创面愈合质量、缩短创面愈合时间的效果。

关键词：祛腐生肌散肛周脓肿术后创面愈合

自拟补脾祛湿汤对脾虚湿热型肛周脓肿术后治疗的临床观察

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自拟补脾祛湿汤对脾虚湿热型肛周脓肿术后治疗的临床观察

作者：李胜倩山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床观察自拟补脾祛湿汤对脾虚湿热型肛周脓肿术后创面恢复、并发症及整体疗效的影响,客观评价补脾祛湿汤的有效性、安全性。方法:选取60例符合纳入标准的患者,随机分为对照组和治疗组（n=30）。对照组手术后进行常规治疗换药... 详细信息

目的:通过临床观察自拟补脾祛湿汤对脾虚湿热型肛周脓肿术后创面恢复、并发症及整体疗效的影响,客观评价补脾祛湿汤的有效性、安全性。方法:选取60例符合纳入标准的患者,随机分为对照组和治疗组（n=30）。对照组手术后进行常规治疗换药;治疗组给予术后自拟补脾祛湿汤联合常规治疗换药。观察两组术后创面面积、创面愈合率、创面疼痛、水肿、渗出情况、创面肉芽生长情况及创面愈合时间。结果:两组患者术前的相关性比较没有统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。治疗后分析相关指标发现:（1）术后第21天,治疗组优于对照组,各疗效指标均有统计学差异（P＜0.05）。（2）术后第14天,治疗组和对照组相比,创面面积、愈合率、疼痛积分、渗液、肉芽生长等指标均优于对照组（P＜0.05）。（4）术后第7天,治疗组和对照组相比,观察创面愈合率、创面疼痛积分、肉芽生长等指标,均明显优于对照组（P＜0.05）。经半年追踪随访,无复发。结论:自拟补脾祛湿汤应用于脾虚湿热型肛周脓肿术后,能够显著缓解患者疼痛,减少渗液,加快伤口肉芽组织的生长,缩短愈合时间,提高愈合率。在治疗过程中未出现不良反应,疗效可靠,安全性高。

关键词：自拟补脾祛湿汤脾虚湿热型肛周脓肿术后临床疗效观察