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双层人工真皮复合自体皮移植修复骨质和/或肌腱外露创面的临床疗效

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中华烧伤杂志 2020年第3期36卷 179-186页

作者：李敏雄马军郑紫君牛利斌杨磊南方医科大学南方医院烧伤科广州510515

目的探讨联用双层人工真皮和自体皮移植修复骨质和/或肌腱外露创面的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月—2018年12月南方医科大学南方医院收治的25例各类原因致骨质和/或肌腱外露的创面患者病历资料,患者中男21例、女4例,年龄3~79岁,... 详细信息

目的探讨联用双层人工真皮和自体皮移植修复骨质和/或肌腱外露创面的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月—2018年12月南方医科大学南方医院收治的25例各类原因致骨质和/或肌腱外露的创面患者病历资料,患者中男21例、女4例,年龄3~79岁,单纯骨质外露7例、单纯肌腱外露13例、合并骨质与肌腱外露5例。创面总面积为78.0(53.4,103.2)cm^2,骨质外露宽度、肌腱外露宽度分别为3.2(3.0,3.6)cm和2.0(1.7,2.4)cm。所有创面彻底清创后Ⅰ期植入双层人工真皮,待2~3周人工真皮血管化后Ⅱ期移植自体薄中厚皮片或刃厚皮片修复创面。观察记录患者人工真皮血管化情况及血管化时间、是否产生血肿,自体皮移植术后7 d皮片成活率、是否重复植皮,创面完全愈合时间,以及患者出院后≥3个月的随访情况。结果24例患者首次移植人工真皮后完成血管化,血管化时间为11~21(16±4)d,且移植的人工真皮均未产生血肿;1例患者移植的人工真皮血管化失败后,改用负压引流及单纯植皮处理,创面愈合后患者出院。自体皮移植术后7 d,皮片成活率为92.2%~100.0%[(99.3±1.3)%],余下创面后期自愈或通过换药处理愈合,未重复植皮。创面完全愈合时间为自体皮移植术后7~19(11.9±2.8)d。患者出院后获3~60个月随访,除植皮区部分有色素沉着外,植皮存活良好、柔软、未出现反复破溃,无明显瘢痕增生挛缩畸形。结论双层人工真皮复合自体皮移植修复骨质和/或肌腱外露创面疗效较佳,为该类创面提供了一种修复策略。

关键词：皮肤,人工皮肤移植移植,自体创面修复骨质外露肌腱外露

人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第12期39卷 1180-1184页

作者：杨焕纳梁琰韩大伟刘磊谢江帆田社民夏成德魏莹郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004

目的探讨人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2022年12月,郑州市第一人民医院收治14例符合入选标准的手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面患儿,其中男9例、... 详细信息

目的探讨人工真皮联合自体皮修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2022年12月,郑州市第一人民医院收治14例符合入选标准的手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面患儿,其中男9例、女5例,年龄2~11岁。共38指受累,每指1处创面。对所有创面于Ⅰ期清创后行人工真皮覆盖联合负压封闭引流,清创后创面面积为2.0 cm×1.0 cm~4.5 cm×2.5 cm。Ⅱ期行背部自体薄中厚皮移植封闭创面,术后嘱患者尽早行功能康复锻炼。Ⅱ期术后7 d观察自体皮存活情况,记录创面愈合时间;随访12个月,采用温哥华瘢痕量表评估患指植皮区瘢痕增生情况;测量患指关节总主动活动度(TAM),评价患指功能恢复情况;采用自制疗效满意度评分表调查患儿监护人对患儿疗效的满意度。结果Ⅱ期术后7 d,所有患儿自体皮均存活良好。创面愈合时间为(24.1±2.7)d。随访12个月,患指植皮区瘢痕评分为(5.2±2.4)分;患指关节TAM为(177±40)°,功能评定为良者12指、中者23指、差者3指;在患儿监护人对患儿疗效的满意度调查中:非常满意者10例、满意者3例、不满意者1例。结论人工真皮联合自体薄中厚皮是一种可供选择的有效修复儿童手指电烧伤后骨骼和/或肌腱外露创面的手术方法,创面愈合后瘢痕轻,手指功能恢复好,患儿监护人对患儿疗效的满意度高,值得临床推广。

关键词：烧伤,电儿童皮肤,人工骨骼外露肌腱外露创面修复

两种皮瓣修复单指背侧肌腱外露创面的疗效对比

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中华手外科杂志 2023年第1期39卷 44-46页

作者：顾松黄寅骏谢仁国上海市第一人民医院创伤临床医学中心上海201620

目的对比指动脉背侧支皮瓣和掌骨背皮瓣修复单指背侧肌腱外露创面的疗效。方法自2019年3月至2020年12月于我科治疗的单指背侧肌腱外露创面患者共32例,其中采用指动脉背侧支皮瓣修复14例(A组),掌骨背皮瓣修复18例(B组)。记录两组患者的... 详细信息

目的对比指动脉背侧支皮瓣和掌骨背皮瓣修复单指背侧肌腱外露创面的疗效。方法自2019年3月至2020年12月于我科治疗的单指背侧肌腱外露创面患者共32例,其中采用指动脉背侧支皮瓣修复14例(A组),掌骨背皮瓣修复18例(B组)。记录两组患者的性别年龄伤指指别、受伤侧别、受伤机制、创面面积、受伤至手术时间、手术时间、随访时间、皮瓣存活情况、皮瓣感觉恢复情况、患肢功能评定以及患者满意度评分。结果术后平均随访时间为A组(15.4±6.1)个月,B组(15.1±4.4)个月。两组的创面面积、受伤至手术时间、随访时间和皮瓣感觉恢复情况差异无统计学意义。所有皮瓣完全存活,功能评定A组优5例、良8例;B组优9例、良8例。A.B两组手术时间分别为(63.2±7.5)和(53.1±7.5)min,B组短于A组,差异有统计学意义(P肌腱外露创面。

关键词：外科皮瓣对比研究创面肌腱外露

人工真皮和自体皮移植修复肌腱外露创面的研究

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山东医药 2011年第32期51卷 23-25,119页

作者：王成陈欣胡骁骅张国安北京积水潭医院北京100035

目的了解人工真皮联合自体皮移植修复肌腱外露创面的可行性并评价其治疗效果。方法选择23例住院患者肌腱外露创面,进行人工真皮联合自体皮修复,手术方法为Ⅰ期创面扩创,移植人工真皮,2～3周人工真皮血管化良好,外露肌腱完全被类真皮组... 详细信息

目的了解人工真皮联合自体皮移植修复肌腱外露创面的可行性并评价其治疗效果。方法选择23例住院患者肌腱外露创面,进行人工真皮联合自体皮修复,手术方法为Ⅰ期创面扩创,移植人工真皮,2～3周人工真皮血管化良好,外露肌腱完全被类真皮组织覆盖后,再行Ⅱ期手术,移植自体皮片。结果 23例患者肌腱外露创面被有效覆盖修复,人工真皮血管化良好,移植自体皮成活良好,未见明显瘢痕形成,供皮区亦未见明显瘢痕形成。结论人工真皮和自体皮移植修复肌腱外露创面,简便可靠,愈合创面耐磨性高,供皮区损伤轻,为肌腱外露的修复提供了一个较好的方法。

关键词：创面修复人工真皮肌腱外露

人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗手足肌腱外露创面的临床疗效观察

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人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗手足肌腱外露创面的临床疗效观...

作者：宋好好华北理工大学

学位级别：硕士

目的采用历史对照的类实验的研究方法,初步探讨人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗手足肌腱外露创面的临床效果,为手足肌腱外露创面的治疗提供更加合理有效的方案。方法选取2018年1月1日～2021年1月1日就诊于唐山工人医院骨科的所有手足... 详细信息

目的采用历史对照的类实验的研究方法,初步探讨人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗手足肌腱外露创面的临床效果,为手足肌腱外露创面的治疗提供更加合理有效的方案。方法选取2018年1月1日～2021年1月1日就诊于唐山工人医院骨科的所有手足肌腱外露创面的患者50例作为研究对象,以2019年10月1日为界限,分为对照组和观察组,每组25例。所有患者入院后均行常规换药,进行创面准备。待创面清洁、达到植皮条件后,对照组行游离皮瓣移植术,观察组一期以人工真皮覆盖创面,2周后行自体刃厚皮片移植术,待创面愈合后再行对比两组治疗效果。结果术后随访半年,观察组供皮区愈合时间短于对照组,创面愈合时间长于对照组,创面及供皮区瘢痕生长温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于对照组,且两组患者在创面愈合后6个月的VSS评分均明显低于创面愈合后3个月VSS评分;观察组患者满意度明显高于对照组,畸形发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P肌腱外露创面的患者采用人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗,在总体治疗效果和患者满意度方面优于游离皮瓣移植,且手术更加简单易行,风险更低,值得临床推广。图 3 幅;表 5 个;参 128 篇。

关键词：人工真皮手足创面肌腱外露自体刃厚皮片

人工真皮、刃厚皮片联合VSD治疗骨或肌腱外露创面的疗效

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人工真皮、刃厚皮片联合VSD治疗骨或肌腱外露创面的疗效

作者：邓凯华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过临床实验总结分析,初步探讨人工真皮、刃厚皮片联合VSD治疗骨或肌腱外露创面的临床效果,为骨或肌腱外露创面提供更加合理有效的治疗方案。方法选取2020年1月1日～2023年1月1日唐山市工人医院骨科有骨或肌腱外露创面患者50例... 详细信息

目的通过临床实验总结分析,初步探讨人工真皮、刃厚皮片联合VSD治疗骨或肌腱外露创面的临床效果,为骨或肌腱外露创面提供更加合理有效的治疗方案。方法选取2020年1月1日～2023年1月1日唐山市工人医院骨科有骨或肌腱外露创面患者50例作为研究对象。通过临床实验总结分析,将50例患者分为观察组和对照组,每组25例。所有患者入院后均行常规换药,抗生素抗感染,取分泌物培养+药敏实验,进行创面准备。待创面清洁,具备植皮条件时,观察组采用人工真皮、刃厚皮片联合VSD负压封闭引流技术对存在骨或肌腱外露创面进行治疗;对照组行单纯人工真皮联合刃厚皮片治疗。比较两组患者的人工真皮血管化时间、刃厚皮片愈合时间、刃厚皮片成活情况、人工真皮术后首次创面换药细菌培养情况、植皮区与供皮区创面愈后3个月、6个月VSS瘢痕量化评分。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示,两组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料用中位数和四分位数间距表示,两组间比较用Mann-Whitney U检验进行统计学分析;计数资料用率表示,组间比较采用卡方检验,以P0.05)。5供皮区与植皮区愈后3个月、6个月VSS评分:植皮区观察组分别为3.20±1.38分、1.36±0.99分,植皮区对照组平均为4.36±1.46分、2.44±1.91分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论初步认为存在骨或肌腱外露创面患者采用人工真皮、刃厚皮片联合VSD治疗,可加速人工真皮血管化时间、缩短自体皮愈合时间、提高植皮成活率,有效改善创面愈后瘢痕增生程度及皮肤功能,患者治疗效果满意,值得临床推广。图 3 幅;表 10 个;参 153 篇。

关键词：人工真皮刃厚皮片负压封闭引流技术骨外露肌腱外露

国产人工真皮移植结合自体皮移植修复骨质肌腱外露创面的疗效评价

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2016年第1期11卷 34-39页

作者：弓辰唐洪泰王光毅石胜军王甲汉范锟铻夏照帆第二军医大学长海医院全军烧伤研究所上海200433 南方医科大学珠江医院烧伤外科广州510280 南方医科大学南方医院烧伤外科广州510280 深圳市第二人民医院烧伤整形科 518035

目的探索国产双层人工真皮结合自体皮移植修复骨质肌腱外露创面的临床疗效。方法第二军医大学长海医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、深圳市第二人民医院2014年9月至2015年5月收治的全层皮肤缺损合并骨质肌腱外露的患... 详细信息

目的探索国产双层人工真皮结合自体皮移植修复骨质肌腱外露创面的临床疗效。方法第二军医大学长海医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、深圳市第二人民医院2014年9月至2015年5月收治的全层皮肤缺损合并骨质肌腱外露的患者共22例,随机分为观察组与对照组,观察组13例采用国产双层人工真皮结合自体刃厚皮片移植修复创面,对照组9例采用皮能快愈双层人工真皮结合自体刃厚皮片移植修复创面。记录两组人工真皮植入次数、首次植入人工真皮至自体皮片植皮术间隔时间、自体皮片植皮术后10 d皮片成活率、3个月随访期内是否出现破溃以及采用Vancouver Scar Score量表对瘢痕进行评分。结果观察组的移植次数为1次9例、2次4例,对照组为1次7例、2次2例,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05);观察组的皮片成活率、瘢痕评分分别为(96.15±5.46)%、(4.08±1.85)分,对照组分别为(95.00±5.60)%、(5.56±1.33)分,二者比较差异无统计学意义(t=0.48、-2.05,P均>0.05);观察组间隔时间为(19.23±6.80)d,对照组为(14.67±5.00)d,二者比较差异有统计学意义(t=-2.11,P0.05)。结论国产双层人工真皮可以在骨质肌腱外露创面上达到满意的血管化,结合自体刃厚皮片移植可以获得稳定的覆盖,临床疗效与皮能快愈双层人工真皮无显著差别。

关键词：皮肤,人工皮肤移植伤口愈合骨外露肌腱外露

双层人工真皮联合自体刃厚皮移植修复烧创伤后骨/肌腱外露创面的临床效果

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第1期18卷 25-31页

作者：王宏宇周彪闫增强侯智慧德奇杨瑞王睿甲李洋洋黄瑞娟巴特内蒙古包钢医院烧伤科内蒙古烧伤研究所包头014010 内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010059

目的探讨双层人工真皮联合自体刃厚皮移植修复烧创伤后骨/肌腱外露创面的临床效果。方法选择2019年11月至2022年8月期间内蒙古包钢医院烧伤科收治的符合入选标准的60例烧创伤后骨/肌腱外露患者作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析... 详细信息

目的探讨双层人工真皮联合自体刃厚皮移植修复烧创伤后骨/肌腱外露创面的临床效果。方法选择2019年11月至2022年8月期间内蒙古包钢医院烧伤科收治的符合入选标准的60例烧创伤后骨/肌腱外露患者作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。根据创面修复方法不同将患者分为对照组和观察组,每组各30例。患者入院后完善相关检查,常规应用青霉素类抗生素控制感染,根据创面细菌培养结果及药物敏感试验结果调整抗生素的应用。观察组患者Ⅰ期行手术清创及双层人工真皮移植;待人工真皮完全血管化后,Ⅱ期去除人工真皮的硅胶层,再次修整创面,移植自体刃厚皮片。对照组待创面具备植皮条件后行单纯皮瓣或皮片移植修复创面。比较2组患者皮片/皮瓣成活率和创面愈合率、住院时间及住院费用、瘢痕生长情况。数据比较采用t检验及χ^(2)检验。结果术后10 d,观察组患者创面植皮术区皮片均成活,皮下无淤血及积液,皮片成活率为100%;对照组4例皮片移植患者皮下淤血较明显,皮片溶解坏死,2例皮瓣移植患者部分皮瓣远端血运障碍,缺血坏死,皮片/皮瓣成活率为80%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.63,P=0.03)。术后28 d,观察组创面全部愈合,术区无渗液、无红肿,创面愈合率为100%;对照组有6例患者创面未完全愈合,创面愈合率为80%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.63,P=0.03)。观察组患者平均住院时间及平均住院费用分别为(28.31±3.39)d、(6.58±1.21)万元,对照组患者平均住院时间及平均住院费用分别为(35.42±4.22)d、(3.27±1.10)万元,2组比较差异均有统计学意义(t=7.21、11.13,P肌腱外露创面,皮片/皮瓣成活率及创面愈合率高,可缩短平均住院时间,术后瘢痕增生较轻,值得临床推广应用。

关键词：烧伤创伤和损伤人工真皮骨外露肌腱外露

人工真皮联合自体皮片修复创伤后骨和/或肌腱外露创面的临床研究

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中国医刊 2020年第12期55卷 1334-1337页

作者：王成陈欣沈余明覃凤均胡骁骅北京积水潭医院烧伤科北京100035

目的探讨人工真皮联合自体皮片修复创伤后骨和/或肌腱外露创面的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月北京积水潭医院烧伤科收治的创伤后骨和/或肌腱外露的24例患者为研究对象,采用人工真皮联合自体皮片进行修复。治疗方法为Ⅰ期创... 详细信息

目的探讨人工真皮联合自体皮片修复创伤后骨和/或肌腱外露创面的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月北京积水潭医院烧伤科收治的创伤后骨和/或肌腱外露的24例患者为研究对象,采用人工真皮联合自体皮片进行修复。治疗方法为Ⅰ期创面扩创,彻底清除坏死组织后,创面表面移植人工真皮,待2~3周人工真皮血管化良好、外露的骨和/或肌腱完全被类真皮组织覆盖后,Ⅱ期行薄层自体皮移植手术修复创面。结果24例患者骨和/或肌腱外露创面移植的人工真皮血管化良好,移植的自体皮成活良好,创面得到有效修复,供皮区瘢痕较轻。结论人工真皮和自体皮移植修复创伤后骨和/或肌腱外露创面方法简单,修复效果好,供皮区损伤轻,值得临床应用。

关键词：创伤后创面修复人工真皮骨外露肌腱外露