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超声剪切波弹性成像技术检测糖尿病患者不同功能状态下腓肠肌硬度及其临床意义

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 451-456页

作者：方雪康彧沙晓溪韩志芬张嬿成都中医药大学医学与生命科学学院四川成都611137 成都中医药大学附属医院超声医学科四川成都610075

目的:应用超声剪切波弹性成像(SWE)技术检测2型糖尿病患者不同功能状态下腓肠肌的硬度,为临床早期发现骨骼肌损害提供客观化评价依据。方法:选取70例2型糖尿病患者作为糖尿病组,以70名健康体检者作为对照组。应用SWE技术分别测量2组研... 详细信息

目的:应用超声剪切波弹性成像(SWE)技术检测2型糖尿病患者不同功能状态下腓肠肌的硬度,为临床早期发现骨骼肌损害提供客观化评价依据。方法:选取70例2型糖尿病患者作为糖尿病组,以70名健康体检者作为对照组。应用SWE技术分别测量2组研究对象腓肠肌在踝关节自然位松弛状态、踝关节跖屈位等张收缩状态和直立位等长收缩状态下的杨氏模量(E)值,并采用体质量指数(BMI)对E值进行标准化(E_(BMI)=E/BMI),比较2组研究对象腓肠肌不同状态下被动硬度和主动硬度的差异,采用Person相关性分析糖尿病患者E值与患者年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和糖基化终产物(AGEs)水平的相关性。结果:2组研究对象腓肠肌在踝关节自然位被动硬度E值和E_(BMI)值比较差异无统计学意义(P>0.05);踝关节跖屈位主动硬度E值比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组患者E_(BMI)值组低于对照组(P硬度E值和E_(BMI)值均低于对照组(P硬度E值与患者病程、HbA1c水平和AGE水平呈负相关关系(r=-0.645,P0.05)。结论:2型糖尿病患者存在腓肠肌主动硬度减低,被动硬度早期可能不受影响;采用超声SWE技术在直立位等长收缩状态下检测腓肠肌主动硬度有助于发现2型糖尿病患者亚临床阶段肌肉收缩功能减退。

关键词：糖尿病,2型超声检查超声剪切波弹性成像肌肉硬度

不同拉伸方式对腘绳肌肌肉硬度和柔韧性的影响

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不同拉伸方式对腘绳肌肌肉硬度和柔韧性的影响

作者：余穗清广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.探讨动态拉伸(DS)、静态拉伸(SS)和本体感觉神经肌肉促进拉伸(PNFS)对腘绳肌肌肉硬度和柔韧性的即时影响,讨论腘绳肌柔韧性改善与肌肉硬度下降是否相关,以及拉伸腘绳肌过程中小腿三头肌肌肉硬度的变化特点。2.探讨本体感觉神经... 详细信息

目的:1.探讨动态拉伸(DS)、静态拉伸(SS)和本体感觉神经肌肉促进拉伸(PNFS)对腘绳肌肌肉硬度和柔韧性的即时影响,讨论腘绳肌柔韧性改善与肌肉硬度下降是否相关,以及拉伸腘绳肌过程中小腿三头肌肌肉硬度的变化特点。2.探讨本体感觉神经肌肉促进拉伸在对不同性别受试者进行腘绳肌拉伸时肌肉硬度和柔韧性的即时影响。方法:1.选取45名健康年轻女性受试者,随机分为DS组、SS组和PNFS组,每组15人。利用MyotonPRO测量股二头肌、半腱肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头和比目鱼肌的肌肉硬度,并使用坐位体前屈表现和被动髋关节屈曲活动度作为衡量柔韧性的结局指标。所有受试者在拉伸前后均进行腘绳肌、小腿三头肌的肌肉硬度测试及柔韧性测试,比较三种拉伸方式降低肌肉硬度和改善柔韧性的效果差异。此外,分别将腘绳肌肌肉硬度的变化与坐位体前屈表现、被动髋关节屈曲角度以及小腿三头肌肌肉硬度的变化进行相关性分析。2.选取15名男生和15名女生参与试验。所有受试者在拉伸前后均进行腘绳肌、小腿三头肌的肌肉硬度测试及柔韧性测试,比较性别因素是否对拉伸效应产生影响。结果:1.拉伸后,各组受试者被动髋关节屈曲角度和坐位体前屈表现均有明显提高。但DS、SS、PNFS三种拉伸方法之间的变化幅度无差异(P>0.05)。三组受试者腘绳肌和小腿三头肌的肌肉硬度均降低,差异有统计学意义(P肌肉硬度高于PNF拉伸组,说明PNF拉伸在降低半腱肌肌肉硬度的效果优于静态拉伸。而三种拉伸方式对股二头肌和小腿三头肌的效果相同。通过相关性分析,我们发现腘绳肌肌肉硬度的降低与柔韧性的增加无关。且拉伸后小腿三头肌肌肉硬度降低与腘绳肌肌肉硬度降低无关。2.在进行本体感觉神经肌肉促进拉伸后,腘绳肌和小腿三头肌的肌肉硬度降低,差异有统计学意义(股二头肌、腓肠肌内外侧头和比目鱼肌:P肌肉硬度均大于女性(P肌肉硬度和腘绳肌柔韧性的相对变化并未表现出性别差异,在男性受试者和女性受试者组间改善幅度相当(P>0.05)。结论:1.三种拉伸方式均有助于提高腘绳肌的柔韧性且效果相当。动态拉伸、静态拉伸、PNF拉伸均能降低腘绳肌的肌肉硬度。PNF拉伸在降低腘绳肌肌肉硬度方面可能比静态拉伸更有效。直腿状态下拉伸腘绳肌有助于降低小腿三头肌的肌肉硬度。2.PNF拉伸可用于提高腘绳肌柔韧性,降低腘绳肌和小腿三头肌的肌肉硬度。无论是拉伸前还是拉伸后,男性肌肉硬度始终大于女性。然而,不同性别在拉伸前后柔韧性和肌肉硬度的变化没有差异。

关键词：拉伸肌肉硬度柔韧性腘绳肌小腿三头肌

肌肉硬度检测仪评估健康男性小腿三头肌肌肉硬度及其信度研究

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中国康复医学杂志 2019年第11期34卷 1310-1315,1327页

作者：黄佳鹏宿建秦鹍朱毅张志杰唐纯志刘春龙广州中医药大学广州市510006 深圳市宝安中医院(集团) 海南省农垦总医院河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院

目的:检验肌肉硬度检测仪量化评估不同状态下(俯卧位、等长收缩、站立位)健康男性小腿三头肌肌肉硬度的信度,并分析小腿三头肌肌肉硬度的差异性、肌肉硬度与踝关节主被动力矩的相关性。方法:健康男性受试者30例,应用肌肉硬度检测仪评估... 详细信息

目的:检验肌肉硬度检测仪量化评估不同状态下(俯卧位、等长收缩、站立位)健康男性小腿三头肌肌肉硬度的信度,并分析小腿三头肌肌肉硬度的差异性、肌肉硬度与踝关节主被动力矩的相关性。方法:健康男性受试者30例,应用肌肉硬度检测仪评估俯卧位、40%、80%最大自主等长收缩及站立位时右侧腓肠肌内侧头(medial head of the gastrocnemius,MG)、腓肠肌外侧头(lateral head of the gastrocnemius,LG)和比目鱼肌(soleus,Sol)的肌肉硬度。分别由评估者A和评估者B进行测量,其中评估者A在5天后重复测量一次。结果:不同状态下,评估者间信度和重测信度均为良好至优秀(0.86—0.98,0.75—0.98)。站立位时MG、LG及Sol的肌肉硬度高于其俯卧位(PLG>MG;肌肉硬度随着收缩强度的增长而增长(P肌肉硬度均与踝关节主被动力矩不相关(P>0.05)。结论:肌肉硬度检测仪评估健康男性MG、LG及Sol肌肉硬度的信度较高,能用于小腿三头肌肌肉硬度的评估,有助于明确MG、LG及Sol在不同状态下的生理硬度特性。

关键词：肌肉硬度检测仪小腿三头肌肌肉硬度信度

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筋膜枪与拉伸放松改善运动性肌肉疲劳的比较

中国组织工程研究 2024年第2期28卷 242-246页

作者：戴剑松辛东岭陈钢锐南京体育学院运动健康学院江苏省南京市210004 南京体育学院竞技体育研究院江苏省南京市210004

背景:利用科技手段促进运动后肌肉疲劳恢复的方法逐渐增多,如振动泡沫轴、筋膜枪放松、超低温冷疗等,其中筋膜枪放松在实践中已广泛使用,但是目前国内外对于筋膜枪的研究还较少。目的:比较筋膜枪、拉伸、筋膜枪+拉伸3种放松方式对运动... 详细信息

背景:利用科技手段促进运动后肌肉疲劳恢复的方法逐渐增多,如振动泡沫轴、筋膜枪放松、超低温冷疗等,其中筋膜枪放松在实践中已广泛使用,但是目前国内外对于筋膜枪的研究还较少。目的:比较筋膜枪、拉伸、筋膜枪+拉伸3种放松方式对运动性肌肉疲劳恢复过程中肌肉状态、肌肉力量的影响,为3种方法的实践应用提供科学依据。方法:40名大学生随机分为对照组(10名)、拉伸组(10名)、筋膜枪组(10名)、筋膜枪+拉伸组(10名)。所有受试者完成每组15次的腿屈伸训练,强度为60%1 RM,进行10组运动性疲劳造模,随后分别采用仰卧休息、静态拉伸、筋膜枪放松、筋膜枪+拉伸放松进行干预,且在训练前、训练后即刻、放松后即刻、运动后24 h及48 h进行肌肉状态、肌肉力量指标测试。结果与结论:①放松后即刻对照组、拉伸组的肌肉张力、动态硬度显著高于训练前(P0.05);②训练后24 h对照组、筋膜枪组的峰力矩显著低于训练前(P0.05);③结果说明,筋膜枪能够即刻有效改善运动性疲劳的肌肉状态,拉伸能够促进运动性疲劳后肌肉力量在24 h内得到有效恢复,筋膜枪与拉伸结合的放松手段能够实现两种效果的叠加。

关键词：筋膜枪拉伸肌肉力量肌肉张力肌肉硬度

基于剪切波弹性成像技术探讨“通络”技术改善痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌肉硬度和肌张力的临床疗效

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国际生物医学工程杂志 2023年第5期46卷 454-460页

作者：李瑞仕徐文雅陈瑞泽刘斌徐彩超王燕飞贺思天津中医药大学第一附属医院儿科国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学研究生院天津301617

目的基于实时剪切波弹性成像技术(SWE)探讨“通络”技术改善痉挛型脑瘫(SCP)患儿腓肠肌肌肉硬度和肌张力的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月诊治于天津中医药大学第一附属医院的40例SCP患儿为观察组,予“通络”技术;20例正常儿... 详细信息

目的基于实时剪切波弹性成像技术(SWE)探讨“通络”技术改善痉挛型脑瘫(SCP)患儿腓肠肌肌肉硬度和肌张力的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月诊治于天津中医药大学第一附属医院的40例SCP患儿为观察组,予“通络”技术;20例正常儿童为对照组,不予干预。比较两组在基线及治疗1.5、3个月腓肠肌内侧静息状态的杨氏模量值、改良Ashworth量表(MAS)评分和临床痉挛指数(CSI)评分,及SCP患儿治疗前后肌张力和痉挛程度的变化,分析不同MAS、CSI分级间杨氏模量的差异,及两者与杨氏模量的相关性。结果基线及治疗1.5、3个月,对照组杨氏模量值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组杨氏模量值、MAS评分、CSI总分随着治疗疗程的增加逐渐降低,基线处及治疗1.5、3个月三者两两相比差异均具有统计学意义(均P肌肉硬度较正常儿童高,“通络”技术能有效改善SCP患儿肌肉硬度,降低患儿肌张力,有效改善肌肉痉挛状态,可能与调整肌肉内部结构从而降低肌肉硬度相关,为临床康复与评估提供指导性意见。

关键词： “通络”技术剪切波弹性成像技术痉挛型脑瘫肌肉硬度肌张力

肌少症病人超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的关系

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护理研究 2024年第11期38卷 1914-1918页

作者：岳一婷李红梅薛晓燕郭锦丽张蕊陈梦坤山西医科大学汾阳学院山西032200 山西医科大学第二医院山西省汾阳医院

目的:探究肌少症病人超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的关系。方法:选取山西医科大学第二医院2023年1月1日—2024年1月1日收治的60例肌少症病人为研究组,选取同期来院体检的50名性别、年龄匹配的健康志愿者为对照组。两组... 详细信息

目的:探究肌少症病人超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的关系。方法:选取山西医科大学第二医院2023年1月1日—2024年1月1日收治的60例肌少症病人为研究组,选取同期来院体检的50名性别、年龄匹配的健康志愿者为对照组。两组均接受超声检查,记录腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、肌肉硬度(收缩及舒张时杨氏模量值)及双能X线吸收法检查,记录骨密度、四肢肌肉量并计算骨骼肌质量指数及体质指数。对比两组上述指标差异,使用Logistic回归分析筛选肌少症影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数对肌少症诊断效能,使用Pearson相关系数分析研究组超声参数与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数的相关性。结果:Logistic回归分析结果显示:腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩及舒张时杨氏模量值、体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数是肌少症的独立影响因素(P肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩、舒张时杨氏模量值诊断肌少症ROC曲线下面积分别为0.908,0.958,0.909,0.932;Pearson相关分析结果显示,肌少症病人腓肠肌肌肉厚度、肌肉最大横截面积、收缩及舒张时杨氏模量值与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数均呈正相关(P肌肉厚度、肌肉最大横截面积、肌肉硬度与体质指数、骨密度及骨骼肌质量指数存在明显关联。

关键词：肌少症超声体质指数骨密度骨骼肌质量指数肌肉硬度

SWE对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度的定量评估价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 16-20页

作者：赵梦茹杨晓李学敏张贵平彭超安徽医科大学附属合肥医院·合肥市第二人民医院超声医学科安徽合肥230011 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230032

研究应用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度定量评估的临床应用价值。方法选取脑卒中偏瘫后上肢痉挛患者30例,对健侧及患侧的肱二头肌、肱肌及肱桡肌进行剪切波弹性成像技术检查,并获得其... 详细信息

研究应用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对脑卒中偏瘫患者肌肉硬度定量评估的临床应用价值。方法选取脑卒中偏瘫后上肢痉挛患者30例,对健侧及患侧的肱二头肌、肱肌及肱桡肌进行剪切波弹性成像技术检查,并获得其在放松及拉伸位状态下的杨氏模量值。对患侧上肢肌肉肌张力应用改良Ashworth量表(MAS)评分并进行分级,并用Brunnstrom分期和Fugl-Meyer评分评定量表对患侧上肢运动功能评估。分析比较脑卒中组患侧与健侧组间杨氏模量值差异,用三块肌肉的杨氏模量值分别与Ashworth量表、Brunnstrom分期量表、Fugl-Meyer评分、病程等进行相关性分析,并对SWE在上肢肌肉杨氏模量检测中应用的可靠性进行评估。结果本研究中,在拉伸状态下,患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌的杨氏模量值显著大于健侧,且患侧和健侧的肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值低于同侧肱肌。患侧上肢肌肉拉伸位状态下杨氏模量与改良Ashworth肌张力分级呈正相关,与Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评分、病程无显著相关性。结论 SWE能够对痉挛肌肉组织的硬度及弹性的变化进行定量分析检测,可作为评估脑卒中后上肢肌肉痉挛的客观指标及临床康复疗效评估的新方法。

关键词：实时剪切波弹性成像脑卒中偏瘫肌肉硬度评估价值

脑卒中患者股四头肌肌肉硬度与跌倒风险的相关性研究

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脑卒中患者股四头肌肌肉硬度与跌倒风险的相关性研究

利用肌肉硬度测试仪评估成年人竖脊肌硬度的信度研究

第十三届全国体育科学大会

作者：孔翎宇朱新蕊马可苏州大学体育学院潍坊医学院康复医学院

研究目的:本研究通过比较有跌倒史的脑卒中患者与无跌倒史的脑卒中患者的平衡功能、股四头肌肌肉硬度的差异,分析有跌倒史的脑卒中患者的股四头肌肌肉硬度与平衡功能之间的关系,旨在为预防有跌倒史的脑卒中患者再次跌倒提供指导建议。... 详细信息

研究目的:本研究通过比较有跌倒史的脑卒中患者与无跌倒史的脑卒中患者的平衡功能、股四头肌肌肉硬度的差异,分析有跌倒史的脑卒中患者的股四头肌肌肉硬度与平衡功能之间的关系,旨在为预防有跌倒史的脑卒中患者再次跌倒提供指导建议。研究方法:选取当地医院2022年2月至2022年10月收治的80名符合纳入标准的脑卒中患者临床资料,患者均采用剪切波弹性成像测量股四头肌肌肉硬度。80名脑卒中患者包括40名在近6个月内有跌倒史的脑卒中患者(跌倒组)和40名与跌倒组患者年龄、性别、BMI、股四头肌肌张力分级相匹配的无跌倒史的脑卒中患者(未跌倒组)。对两组患者的平衡功能及股四头肌硬度进行比较,并分析跌倒组患者平衡功能与股四头肌硬度的关系。研究结果:跌倒组患者Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)得分、功能性前伸测试(Functional Reach Test, FRT)完成距离、躯干损伤量表(Trunk Impairment Scale, TIS)得分均低于未跌倒组,两组间有统计学意义(P硬度降低与平衡功能的减弱密切相关。治疗人员在治疗有跌倒史的脑卒中患者时,不仅应关注强化其患侧股四头肌的力量,同时应重视健侧股外侧肌与股内侧肌的协调训练,强化健侧膝关节的稳定性,从而降低有跌倒史的脑卒中再次发生跌倒的风险。

关键词：脑卒中跌倒股四头肌剪切波弹性成像肌肉硬度

来源： cnki会议评论

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医用生物力学 2021年第6期36卷 940-944页

作者：宋朝余一夫宋丽余建永丁文龙张志杰郑州大学附属郑州中心医院康复治疗部郑州450007 郑州市惠济区人民医院康复医学科郑州450053 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复治疗部河南洛阳471000

目的应用新型肌肉硬度测试仪评估不同支撑平面对健康成年人竖脊肌的影响,并进行信度研究。方法招募20名健康成年人。每位受试者先后坐在两种软硬不同的支撑平面(瑞士球和硬面椅)上由治疗师A完成竖脊肌硬度测量后,治疗师B按同样方法对所... 详细信息

目的应用新型肌肉硬度测试仪评估不同支撑平面对健康成年人竖脊肌的影响,并进行信度研究。方法招募20名健康成年人。每位受试者先后坐在两种软硬不同的支撑平面(瑞士球和硬面椅)上由治疗师A完成竖脊肌硬度测量后,治疗师B按同样方法对所有受试者再次进行测量。治疗师A于5 d后按同样方法对所有受试者再次进行测量。结果同一治疗师与不同治疗师应用新型肌肉硬度测试仪在瑞士球和硬面椅上评估受试者竖脊肌硬度信度均为优秀。受试者坐于瑞士球上时竖脊肌硬度显著高于硬面椅。结论应用新型肌肉硬度测试仪在不同支撑平面上评估受试者竖脊肌硬度切实可行,且信度较高,可用于临床康复训练及评估。瑞士球训练是有效激活成年人竖脊肌的一种训练方法。

关键词：肌肉硬度竖脊肌信度康复训练