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11肋间胸膜外切取带血管肾上腺初步报告

中华泌尿外科杂志 1997年第4期18卷 195-197页

作者：赵守元刘德海赵留方阎利沙解放军第一五三医院泌尿外科

为研究活体肾上腺血管的应用解剖，切取带一定长度血管的完整肾上腺供移植，采用１１肋间胸膜外进路对８例１２侧肾上腺疾病进行手术，用游标卡尺测量切取标本的血管长度和外径。结果表明：仔细分离肾上腺周围脂肪，保留肾上腺表面少量... 详细信息

为研究活体肾上腺血管的应用解剖，切取带一定长度血管的完整肾上腺供移植，采用１１肋间胸膜外进路对８例１２侧肾上腺疾病进行手术，用游标卡尺测量切取标本的血管长度和外径。结果表明：仔细分离肾上腺周围脂肪，保留肾上腺表面少量脂肪组织并避免直接牵拉，可切取完整的带血管肾上腺。左膈下动脉长１００～３００ｍｍ，外径２５～３．１ｍｍ，肾上腺中动脉长５０～７５ｍｍ，外径１０～１．５ｍｍ；肾上腺下动脉长１００～１５０ｍｍ，外径１０～２．０ｍｍ；肾上腺中心静脉长２００～３００ｍｍ，外径３０～４．０ｍｍ。右肾上腺动脉与左侧基本一致，中心静脉长１０～４．０ｍｍ。认为通过１１肋间胸膜外切口能够在活体切取供吻合的肾上腺血管和完整肾上腺。

关键词：肾上腺移植肋间胸膜血管

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肋间通路经皮肾镜取石术围手术期护理

中国微创外科杂志 2013年第6期13卷 573-574页

作者：毛聪波华青芬陈威飞汪静娜施笋艳王小莉宁波市泌尿肾病医院泌尿外科宁波315100

随着腔内泌尿技术的发展，经皮。肾镜取石术（percutaneous nephrolilhotomy，PCNL）已逐渐替代开放手术成为治疗上尿路结石的主要方法。PCNL治疗上尿路结石通常采取经肋间通路。2005年1月～2011年12月我科对281例肾及输尿管上段结石经... 详细信息

随着腔内泌尿技术的发展，经皮。肾镜取石术（percutaneous nephrolilhotomy，PCNL）已逐渐替代开放手术成为治疗上尿路结石的主要方法。PCNL治疗上尿路结石通常采取经肋间通路。2005年1月～2011年12月我科对281例肾及输尿管上段结石经肋间通路行PCNL，取得满意效果，现将围手术期的护理报道如下。

关键词：经皮肾镜取石术围手术期护理通路肋间输尿管上段结石上尿路结石腔内泌尿技术 PCNL

第二肋间横断胸骨小切口胸腺切除治疗重症肌无力

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中华外科杂志 2007年第10期45卷 718-719页

作者：陈佶庞烈文陈志明马勤运陈刚黄杰春复旦大学附属华山医院心胸外科上海200040

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，与胸腺的异常有极大的关系。目前多数学者主张对重症肌无力患者早期施行手术，经典的纵劈胸骨下胸腺切除术已经取得了良好的随访结果，但是对胸腺切除术而言，这样的大型切口显得创伤过大。我院胸外科... 详细信息

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，与胸腺的异常有极大的关系。目前多数学者主张对重症肌无力患者早期施行手术，经典的纵劈胸骨下胸腺切除术已经取得了良好的随访结果，但是对胸腺切除术而言，这样的大型切口显得创伤过大。我院胸外科自1998年以来开始对111例不伴胸腺瘤或者较小的A至B2型的胸腺瘤的重症肌无力患者，采用了第二肋间横断胸骨的切口，进行胸腺（包括较小的胸腺瘤的）切除，对这些患者进行了疗效随访，对影响症状缓解的各个因素进行分析，一并报告如下。

关键词：胸骨小切口胸腺切除术重症肌无力切除治疗肋间自身免疫性疾病胸腺瘤随访结果

右胸肋间、胸骨上段与胸骨正中切口主动脉瓣置换术比较

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中华胸心血管外科杂志 2019年第2期35卷 94-98页

作者：张永会姜胜利张林李梁钢龚志云王瑶赵元程曲帅解放军总医院心血管外科北京100853

为比较右胸肋间切口、胸骨上段切口与常规胸骨正中切口主动脉瓣置换术的临床效果和安全性。回顾性分析2012年1月至2018年8月解放军总医院心血管外科完成的308例单纯首次主动脉瓣置换术患者的临床资料,其中右胸肋间切口32例(肋间组),胸... 详细信息

为比较右胸肋间切口、胸骨上段切口与常规胸骨正中切口主动脉瓣置换术的临床效果和安全性。回顾性分析2012年1月至2018年8月解放军总医院心血管外科完成的308例单纯首次主动脉瓣置换术患者的临床资料,其中右胸肋间切口32例(肋间组),胸骨上段切口28例(胸骨上段组),常规胸骨正中切口248例(常规组)。利用倾向性评分匹配方法对3组患者的临床资料进行对比分析。常规组术后早期死亡1例,二次开胸探查止血2例。肋间组术中转胸骨上段切口2例。倾向性评分匹配后,3组患者术前一般资料差异无统计学意义。与常规组比较,肋间组手术时间、体外循环和主动脉阻断长,ICU停留时间短,术后当天引流量少,新发房颤率低(均P0.05)。与胸骨上段组比较,肋间组手术时间、体外循环和主动脉阻断长,ICU停留时间短,术中输悬浮红细胞率低,术后当天引流量少(均P肋间切口和胸骨上段切口行主动脉瓣置换术安全有效。右胸肋间切口术后引流量更少、新发房颤率更低、术后恢复更快,并且具有良好的美容效果。

关键词：胸骨正中切口主动脉瓣置换术肋间上段右胸 ICU停留时间术后引流量主动脉阻断

地佐辛联合罗哌卡因行肋间神经阻滞麻醉的效果和对术后镇痛的影响

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上海医学 2015年第10期38卷 798-800页

作者：许少军熊华平沈明坤南京医科大学附属无锡妇幼保健院麻醉科江苏无锡214002

肋间神经阻滞麻醉已被广泛用于乳腺肿块局部切除手术的麻醉。研究发现，外周神经存在阿片受体，将少量阿片类药物加入局部麻醉药中行神经阻滞麻醉，能延长感觉、运动神经阻滞的持续时间，增强术中镇痛效应，延长术后镇痛时间。本研究通... 详细信息

肋间神经阻滞麻醉已被广泛用于乳腺肿块局部切除手术的麻醉。研究发现，外周神经存在阿片受体，将少量阿片类药物加入局部麻醉药中行神经阻滞麻醉，能延长感觉、运动神经阻滞的持续时间，增强术中镇痛效应，延长术后镇痛时间。本研究通过观察小剂量地佐辛对罗哌卡因肋间神经阻滞麻醉的麻醉效果和镇痛时间的影响及其不良反应，探讨地佐辛在肋间神经阻滞麻醉中的应用。

关键词：神经阻滞麻醉罗哌卡因肋间术后镇痛运动神经阻滞镇痛时间局部麻醉药阿片类药物

经剑突下单孔与经肋间手术治疗前纵隔肿瘤效果对比——Meta分析

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临床医学进展 2023年第1期13卷 452-466页

作者：李鑫张雪李超重庆医科大学附属永川医院重庆

目的:本研究采用荟萃分析评价经剑突下单孔胸腔镜手术与经肋间胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang数据库,搜集行剑突下单孔入路或肋间入路胸腔镜手术治疗... 详细信息

目的:本研究采用荟萃分析评价经剑突下单孔胸腔镜手术与经肋间胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang数据库,搜集行剑突下单孔入路或肋间入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的随机对照试验和队列研究,检索时限为建库至2022年11月,采用StataSE 15进行Meta分析并绘制相关图表。结果:纳入了9项研究,共涉及AMT手术患者550例,所有研究均发表于2017年至2022年之间。分析结果显示:两种术式在手术时间方面没有显著统计学差异,剑突下单孔入路组对比肋间入路组显著减少或降低了术中出血量、术后引流量、术后引流管留置时间、术后24小时和48小时疼痛评分、住院时间以及术后并发症的发生率。另外还对其中的术后并发症方面进行了更为细致的亚组分析,结果显示剑突下单孔入路组术后肺不张和肺部感染的发生率显著低于肋间入路组,而在术后心律失常方面两组术式间没有显著统计学差异。结论:除手术时间方面,剑突下单孔入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤相较于肋间入路术式,在各疗效指标上均显示出了明显的优势,并且当手术医生对手术有一定熟练度后,手术时间也可明显缩短体现出优势,说明剑突下单孔入路胸腔镜手术是安全可行的,值得进一步推广和研究。

关键词：前纵隔肿瘤剑突下单孔肋间荟萃分析

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正骨疗法治疗局限性慢性肋间痛67例

实用中医药杂志 2007年第9期23卷 584-585页

作者：覃兴乐右江民族医学院民族医学门诊部广西百色533000

1998年9月～2006年12月,笔者采用正骨疗法治疗局限性肋间痛67例,取得满意疗效,现报告如下.

关键词：正骨疗法肋间治疗慢性

经剑突与肋间单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者的疗效比较

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临床研究 2023年第2期31卷 111-114页

作者：张鹏祁守景滑县人民医院胸外科河南安阳456400

目的探讨经剑突与肋间单孔胸腔镜肺叶切除术在非小细胞肺癌中的疗效。方法选取2019年8月至2020年9月滑县人民医院收治的120例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为两组,各60例。两组都接受单孔胸腔镜肺叶切除术,试验组经剑突入路手... 详细信息

目的探讨经剑突与肋间单孔胸腔镜肺叶切除术在非小细胞肺癌中的疗效。方法选取2019年8月至2020年9月滑县人民医院收治的120例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为两组,各60例。两组都接受单孔胸腔镜肺叶切除术,试验组经剑突入路手术,对照组患者则经肋间入路手术。比较两组手术指标,术前和术后24 h肿瘤标志物水平和术后并发症发生率。结果试验组手术时间、术后置管时间、下床活动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后24 h试验组血清TGF-α、EGFR、CA21-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剑突单孔胸腔镜肺叶切除术可有效缩短手术时间、术后置管时间,减少非小细胞肺癌患者术中出血量,且患者围术期肿瘤标志物水平变化更小,同时未明显增加手术并发症,安全性好。

关键词：非小细胞肺癌剑突肋间单孔胸腔镜肺叶切除术肿瘤标志物术后并发症

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非常规经肋间小切口在胸外科的选择与应用

中国实用医药 2011年第15期6卷 28-29页

作者：杨晶陈德河王永刚石全世张邦明枣庄矿业集团枣庄医院胸外科 277100

目的探讨非常规经肋间小切口在胸外科手术中的选择与应用。方法 56例患者为小切口组,选择不同形式非常规经肋间小切口行开胸手术;同期25例相同病种患者为对照组,采用标准后外侧切口行开胸手术。对比手术时间、手术出血量、关胸时间、术... 详细信息

目的探讨非常规经肋间小切口在胸外科手术中的选择与应用。方法 56例患者为小切口组,选择不同形式非常规经肋间小切口行开胸手术;同期25例相同病种患者为对照组,采用标准后外侧切口行开胸手术。对比手术时间、手术出血量、关胸时间、术后放置闭式引流时间及引流量、术后疼痛评分、患侧肢体功能恢复情况、咳嗽情况、肺不张发生率、术后住院时间。结果实验组手术时间短、手术出血量少、术后放置闭式引流时间短、引流量少、术后疼痛评分低、患者肢体功能恢复好、咳嗽有效、无肺不张发生、术后住院时间短。与对照组比较差异有统计学意义(P肋间小切口手术部位暴露良好操作方便、损伤小、出血少、关胸快、术后功能恢复好、并发症少,可部分代替常规后外侧切口。

关键词：非常规肋间小切口胸外科