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肉毒杆菌毒素a水凝胶对大鼠骨骼肌远期作用的形态学观察

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第三军医大学学报 2008年第10期30卷 960-963页

作者：钟华红陈静嫦吴河坪麦光焕中山大学中山眼科中心中山大学眼科学国家重点实验室广州510060

目的探讨肉毒杆菌毒素a(botulinum toxin A,BTXA)水凝胶对大鼠骨骼肌(腓肠肌)远期作用的形态学影响及其意义。方法将BTXA行示踪标记配制125I-BTXA水凝胶与125I-BTXA水溶液,进行样品放射性强度测定。12只SD大鼠用随机数字表法分为A、B两... 详细信息

目的探讨肉毒杆菌毒素a(botulinum toxin A,BTXA)水凝胶对大鼠骨骼肌(腓肠肌)远期作用的形态学影响及其意义。方法将BTXA行示踪标记配制125I-BTXA水凝胶与125I-BTXA水溶液,进行样品放射性强度测定。12只SD大鼠用随机数字表法分为A、B两组,每组6只,大鼠右侧腓肠肌注射BTXA水凝胶,左侧腓肠肌注射等体积生理盐水作对照,于注射后6个月(A组)、12个月(B组)切取腓肠肌标本,常规病理HE染色、1%氯化金染色,透射电子显微镜观察组织结构变化。结果125I-BTXA水凝胶与125I-BTXA水溶液放射性强度比较无统计学差异(P>0.05);光镜下大鼠腓肠肌组织形态无明显改变;透射电镜观察,注射后6个月,出现不可逆性肌纤维溶解,肌膜下线粒体嵴肿胀、空泡变,局部肌浆网增厚、扩张;注射后12个月,肌细胞损伤无明显改善。结论BTXA在水凝胶中的浓度与在生理盐水中相当,BTXA水凝胶作用的骨骼肌远期超微结构形态不能恢复正常,其对骨骼肌在远期仍有影响。

关键词：肉毒杆菌毒素a 水凝胶腓肠肌组织形态学

肉毒杆菌毒素a治疗特发性上睑退缩的临床观察

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中国实用眼科杂志 2005年第3期23卷 315-316页

作者：曾广川廖武李瑜明广东粤北人民医院眼科韶关512026

目的　研究经结膜下进针提上睑肌及M櫣ｌｌｅｒ肌注射肉毒杆菌毒素Ａ治疗特发性上睑退缩的临床效果。方法　对 2 2例 ( 2 2眼 )特发性上睑退缩患者 ,应用肉毒杆菌毒素a经上睑上 1 / 3内、外侧结膜进针 ,注射于提上睑肌及M櫣ｌｌｅｒ肌 ... 详细信息

目的　研究经结膜下进针提上睑肌及M櫣ｌｌｅｒ肌注射肉毒杆菌毒素Ａ治疗特发性上睑退缩的临床效果。方法　对 2 2例 ( 2 2眼 )特发性上睑退缩患者 ,应用肉毒杆菌毒素a经上睑上 1 / 3内、外侧结膜进针 ,注射于提上睑肌及M櫣ｌｌｅｒ肌 ,根据上睑退缩程度分别给予 2 5u、 4u、 5u。所有病例追踪观察 8～ 2 8周。观察上睑缘位置 ,效果欠佳者隔 1个月可再次注射。结果　所有病例注射肉毒杆菌毒素a后约 1～ 6d出现麻痹效果 ,1 0d左右达到高峰 ,上睑缘下降 1～ 4mm ,效果持续 4～ 2 0周 ,半年后上睑缘均恢复于发病前生理位置。结论　经结膜下的提上睑肌及M櫣ｌｌｅｒ肌注射肉毒杆菌毒素Ａ是治疗特发性上睑退缩的有效方法。

关键词：上睑退缩肉毒杆菌毒素a 治疗特发性注射提上睑肌睑缘结论有效方法高峰

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肉毒杆菌毒素a在眼科的应用（二）

眼科新进展 1990年第1期10卷 51-53页

作者：吴晓北京同仁医院科

肉毒杆菌毒素a辅助复健训练治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效观察

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中国临床药理学与治疗学 2011年第12期16卷 1423-1426页

作者：吴素英湖北民族学院附属民大医院儿科

目的:探讨采用肉毒杆菌毒素a辅助复健训练治疗儿童痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:将本院2009年3月-2011年3月收治的32例脑性瘫痪患儿随机分成2组:对照组16例,试验组16例。其中,对照组给予常规的复健训练治疗,试验组则给予注射肉毒杆菌毒素... 详细信息

目的:探讨采用肉毒杆菌毒素a辅助复健训练治疗儿童痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:将本院2009年3月-2011年3月收治的32例脑性瘫痪患儿随机分成2组:对照组16例,试验组16例。其中,对照组给予常规的复健训练治疗,试验组则给予注射肉毒杆菌毒素a辅助复健训练治疗。结果:经过治疗后,试验组的粗大运动(GMFM)功能评分显著高于对照组(P肉毒杆菌毒素a辅助复健训练治疗儿童脑瘫的临床疗效显著。

关键词：脑瘫肉毒杆菌毒素a 复健训练

肉毒杆菌毒素a诱导鼠干眼症模型泪腺中致炎因子表达的研究

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肉毒杆菌毒素A诱导鼠干眼症模型泪腺中致炎因子表达的研究

作者：刘少义大连医科大学

学位级别：硕士

目的:干眼症是目前眼科最为常见的眼表疾病,病因繁多,病理过程复杂。随着社会信息化的发展,干眼症的发病率有逐年上升的趋势。现在干眼症已成为一个不容忽视的公共卫生问题,受到越来越多的关注。由于干眼症的病因多种多样,临床表现无特... 详细信息

目的:干眼症是目前眼科最为常见的眼表疾病,病因繁多,病理过程复杂。随着社会信息化的发展,干眼症的发病率有逐年上升的趋势。现在干眼症已成为一个不容忽视的公共卫生问题,受到越来越多的关注。由于干眼症的病因多种多样,临床表现无特异性,给临床诊治带来极大困难。尤其在治疗方面常采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法进行治疗,但尚未对潜在病因进行治疗。有学者认为眼表面的炎症反应是影响干眼病情十分重要的因素。多数学者倾向将这种炎症反应作为各种不同类型干眼症的共同发病机制。本试验通过建立干眼症动物模型,观察角膜及泪液的分泌情况,同时运用免疫组化等实验方法检测泪腺中炎性细胞因子的存在,为干眼症的临床抗炎治疗提供实验依据。方法:20只健康的8W雌性SD大鼠,体重为200-250g,麻醉后在手术显微镜下暴露泪腺,将大鼠的右侧泪腺注射A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)0.05ml(20mu),左侧泪腺注射等量的生理盐水0.05ml,作为对照组。分别于实验前1天及实验后第3天,第1周,第2周,第4周,第6周检测泪液的分泌及观察角膜荧光染色并在照相裂隙显微镜下拍照。注药后第2周,第3周,第4周,第6周分别将动物脊髓离断致死,立即取其双侧泪腺放入4%聚甲醛液中固定24小时,经脱水、透明、浸腊、包埋后切片并行HE染色及免疫组织化学分析。结果:泪腺注射BTX-A后的大鼠,结膜从第2周开始轻度充血,球结膜缺乏光泽,部分鼠的结膜有的出现皱褶,从第1周起即出现角膜上皮缺损,且荧光素钠染色着色。同时用酚红棉试纸检测的泪液分泌减少持续到第4周,以后又逐渐接近正常。而注射生理盐水的对照组角膜荧光素钠染色未见明显着色,检测的泪液分泌未见明显变化。与给药前比较,实验组在给药后的前4周较给药前的泪液分泌值减少,到4周时泪液分泌与实验前比较无统计学差异。实验组给药前角膜荧光素钠染色阴性,给药后从第1周开始角膜荧光素染色阳性,并且随着时间的推移出现染色程度逐渐加重,对照组角膜荧光素钠染色始终阴性。注射BTX-A的大鼠泪腺在第2周及第3周炎性细胞因子IL-6I、L-1β、TNF-α表达阴性,细胞胞浆未染成棕黄色。第4周时测得IL-6I、L-1β、TNF-α表达阳性,细胞胞浆染成棕黄色,有棕黄色颗粒的表达。对照组泪腺在第2周,第3周,第4周,第6周免疫组化均未检测出IL-6、IL-1β、TNF-α的表达,细胞胞浆内很少见棕黄色颗粒的表达。结论:本实验通过泪腺注射BTX-A使泪液分泌减少的方法成功的建立了临床干眼症动物模型,同时从不同时间点来进行BTX-A诱导的干眼动物模型的研究,发现了泪腺中炎性细胞因子的存在,提示干眼发病过程中有炎症反应的发生,这一点为干眼症的发病机制的研究及临床抗炎治疗提供了较为理想的实验依据。

关键词：干眼症肉毒杆菌毒素a 泪腺炎症

摘除泪腺和泪腺注射肉毒杆菌毒素a制备大鼠干眼模型的比较

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国际眼科杂志 2020年第8期20卷 1325-1330页

作者：董子奕应铭杨希马伊中国天津市人民医院眼科 300121 中国天津市眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室300020 中国天津市中医药研究院附属医院脑病2科 300120

目的:分别采用摘除泪腺法和泪腺注射肉毒杆菌毒素a法诱导大鼠干眼症模型,通过对比两种干眼症模型的临床表现、病理学特点和细胞因子变化,探讨其优缺点和适用范围。方法:健康8周龄雄性Brown Norway大鼠30只,随机分为3组:A组左眼为空白组,... 详细信息

目的:分别采用摘除泪腺法和泪腺注射肉毒杆菌毒素a法诱导大鼠干眼症模型,通过对比两种干眼症模型的临床表现、病理学特点和细胞因子变化,探讨其优缺点和适用范围。方法:健康8周龄雄性Brown Norway大鼠30只,随机分为3组:A组左眼为空白组,B组摘除大鼠左侧主泪腺,C组左侧泪腺注射肉毒杆菌毒素a。比较实验前1d,实验后3、7、14、28、42d的泪液分泌量(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分的变化。42d观察结膜、角膜和泪腺组织病理学改变;通过实时荧光定量PCR对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和上皮生长因子(EGF)表达量进行检测。结果:实验后第3d开始,B、C组均出现泪液分泌量持续性减少,与A组均有差异(P0.05)。A组角膜上皮细胞形态正常,B组及C组角膜上皮均存在不同程度表层细胞丝状分离,结膜杯状细胞数目明显减少,C组泪腺组织明显萎缩。B、C组结膜和角膜组织的EGF、TNF-α和IL-6表达量均显著增高,与A组比较均有差异(P0.05);与C组比较,B组中IL-6的表达量更高(P肉毒杆菌毒素a均可以构建稳定的水液缺乏型大鼠干眼模型,建议根据实验设计及实验目的去选择合适的动物模型。

关键词：泪腺肉毒杆菌毒素a 干眼水液缺乏型

肉毒杆菌毒素a关节腔内注射治疗全膝关节置换术后难治性疼痛效果观察

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现代中西医结合杂志 2021年第31期30卷 3491-3496页

作者：张玉张书超董梁王帅张中斌马欣河北省老年病医院河北石家庄050000 河北医科大学第一医院河北石家庄050000 河北医科大学第三医院河北石家庄050051

目的观察关节腔内注射肉毒杆菌毒素a治疗无明确病因的全膝关节置换术(TKA)后难治性疼痛患者的短期效果。方法选择2017年6月—2020年9月河北省老年病医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院收治的无明确病因的TKA后难治性疼... 详细信息

目的观察关节腔内注射肉毒杆菌毒素a治疗无明确病因的全膝关节置换术(TKA)后难治性疼痛患者的短期效果。方法选择2017年6月—2020年9月河北省老年病医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院收治的无明确病因的TKA后难治性疼痛患者54例(均为单侧置换),随机分为试验组和安慰剂组各27例。试验组采用关节腔内注射肉毒杆菌毒素a治疗,安慰剂组采用安慰剂治疗。比较2组治疗2个月疼痛VAS评分降低2分的患者比例及治疗2,3,4个月后VAS评分,2组疼痛缓解开始时间和持续时间,2组基线及治疗2周、1个月、2个月、3个月、4个月膝关节炎WOMAC问卷量表评分,2组基线及治疗1个月、2个月、3个月、4个月McGill疼痛问卷评分,2组基线及治疗2个月、3个月、4个月膝关节屈曲和伸展功能、生活质量SF-36评分;记录2组从基线开始到2个月时的镇痛药物用药量变化情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果试验组23例、对照组26例完成随访研究。试验组治疗2个月疼痛VAS评分降低2分的患者比例[52.2%(12/23)]明显高于安慰剂组[30.8%(8/26)](P0.05)。试验组2个月、3个月、4个月SF-36量表中身体疼痛评分均明显高于安慰剂组(P均0.05)。2组总不良反应发生率和严重不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论关节腔内注射肉毒杆菌毒素a可降低无明显病因TKA后难治性疼痛患者的疼痛程度,改善患者的膝关节功能。

关键词：全膝关节置换术关节腔内注射肉毒杆菌毒素a 难治性疼痛