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老年股骨粗隆间骨折手术治疗的疗效

中国老年学杂志 2012年第15期32卷 3326-3327页

作者：陈荣赵海王隆辉高维松海南省农垦总医院骨科海南海口570311

股骨粗隆间骨折是老年人群多发性、常见性骨折,近年来,随着社会老龄化及人均寿命提高,该病的发病率呈现日益升高的趋势。如果治疗不当,该病可导致患者长期卧床,合并多种并发症,如压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓栓塞性疾患等,病死率较高... 详细信息

股骨粗隆间骨折是老年人群多发性、常见性骨折,近年来,随着社会老龄化及人均寿命提高,该病的发病率呈现日益升高的趋势。如果治疗不当,该病可导致患者长期卧床,合并多种并发症,如压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓栓塞性疾患等,病死率较高。对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,有手术治疗与保守治疗两种方法，国外报道显示：非手术病死率34％，手术病死率17．5％。本文拟探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗的临床疗效。

关键词：骨折手术老年股骨粗隆间骨折骨折固定术

老年股骨粗隆间骨折内固定治疗及并发症原因分析

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陕西医学杂志 2005年第3期34卷 373-375页

作者：王强常培军陕西省神木县医院骨科神木719300

回顾分析我院1996年1月至2003年12月手术内固定治疗的58例不稳定型老年股骨粗隆间骨折，探讨手术内固定选择及术后并发症的原因。

关键词：术后并发症老年股骨粗隆间骨折手术内固定内固定治疗回顾分析不稳定型原因分析

老年股骨粗隆间骨折ITST髓内针内固定与LCP内固定手术的疗效比较

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重庆医学 2013年第15期42卷 1797-1799页

作者：郑江李开南赵平汪学军母建松成都大学附属医院骨科四川成都610081

股骨粗隆间骨折指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，属于关节囊外骨折，是老年人的常见骨折，发病率较高。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。股骨粗隆处血运丰富，很少... 详细信息

股骨粗隆间骨折指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，属于关节囊外骨折，是老年人的常见骨折，发病率较高。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。股骨粗隆处血运丰富，很少发生骨不愈合。既往治疗以非手术疗法为主，但高龄患者长期卧床引起的并发症较多，病死率高，且易引起畸形愈合，影响患肢功能。目前倾向于手术治疗，以减少卧床并发症，使患者早日下地活动，提高生活质量，降低死亡率和减少髋内翻的发生率。自2007年1月至2011年1月本院对321例老年股骨粗隆骨折患者分别以股骨近端ITST髓内针及解剖型接骨板内固定治疗，并比较二者的临床疗效。

关键词：老年股骨粗隆间骨折髓内针内固定临床疗效内固定手术 LCP 解剖型接骨板长期卧床高龄患者

老年股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血量对术后认知功能影响的探究

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老年股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血量对术后认知功能影响的...

作者：于涛内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血量与术后认知功能改变（Postoperative cognitive dysfunction,POCD）的关系。方法:（1）选取于2018年12月1日至2019年12月1日在内蒙古医科大学第三附属医院行股骨近端防旋髓内钉（Prox... 详细信息

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血量与术后认知功能改变（Postoperative cognitive dysfunction,POCD）的关系。方法:（1）选取于2018年12月1日至2019年12月1日在内蒙古医科大学第三附属医院行股骨近端防旋髓内钉（Proximal femoral nail antirotation,PFNA）手术治疗且大于60岁的股骨粗隆间骨折患者98例;（2）记录患者术前及术后每日血常规的数值,并计算隐性失血量;（3）通过蒙特利尔认知功能评价量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）术前及术后的评分对比,根据患者术后是否出现认知功能障碍,将患者分为术后认知功能障碍组和术后认知功能正常组,比较两组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量和血红蛋白（Hemoglobin,Hb）等指标的差异并进行统计学分析;（4）根据患者的隐性失血量将患者分为轻度、中度和重度隐性失血量组,比较三组患者的临床资料及Mo CA量表评分并进行统计学分析。结果:（1）在98例老年股骨粗隆间骨折患者中,术后认知功能障碍组有21例,平均围手术期隐性失血量为1075.82±269.27ml,其中术后轻度认知功能障碍者有5例、术后中度认知功能障碍者有7例、术后重度认知功能障碍者有9例,术后认知功能正常组有77例,平均围手术期隐性失血量为860.12±188.81ml;（2）术后认知功能障碍组较术后认知功能正常组病程时间长,且存在显著性差异（P＜0.05）;（3）术后认知功能障碍组较术后认知功能正常组隐性失血量及总失血量多,且存在显著性差异（P＜0.05）,而两组患者在显性失血量的比较不存在显著性差异（P＞0.05）;（4）术后认知功能障碍组较术后认知功能正常组每日隐性失血量多,且存在显著性差异（P＜0.05）;（5）术后认知功能障碍组较术后认知功能正常组术后每日Hb低,且存在显著性差异（P＜0.05）;（6）Mo CA量表的总评分及各单项的评分在重度隐性失血量组＜中度隐性失血量组＜轻度隐性失血量组,且轻度、中度、重度隐性失血量组与Mo CA量表总评分和执行能力、延迟记忆的单项评分存在显著性差异（P＜0.05）;（7）围手术期隐性失血量与Mo CA量表的总评分呈负相关性（r=-0.208,P＜0.05）,与执行能力的单项评分呈负相关性（r=-0.312,P＜0.05）,与延迟记忆的单项评分呈负相关性（r=-0.319,P＜0.05）,与其余各单项评分均不存在相关性（P＞0.05）。结论:（1）老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA手术治疗期间,围手术期隐性失血量与其认知功能呈负相关性,即在围手术期隐性失血量越多,患者的认知功能越差,POCD的发生率和严重程度越高。（2）围手术期隐性失血量与Mo CA量表总评分、延迟记忆和执行能力的单项评分呈负相关性,即在围手术期隐性失血量越多,Mo CA量表总评分和延迟记忆、执行能力的单项评分越低。

关键词：老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉手术隐性失血量术后认知功能障碍

老年股骨粗隆间骨折手法复位外固定器治疗与内固定治疗的疗效对比

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老年股骨粗隆间骨折手法复位外固定器治疗与内固定治疗的疗效对比

作者：苏纪武长春中医药大学

学位级别：硕士

目的：本文对资料完整，随访三年的老年股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性研究，对经以中医正骨手法闭式复位，外固定治疗为主的疗法和切开复位，内固定于手术治疗后的结果进行客观评价，为临床上老年股骨粗隆间骨折的治疗提供参考，期盼... 详细信息

目的：本文对资料完整，随访三年的老年股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性研究，对经以中医正骨手法闭式复位，外固定治疗为主的疗法和切开复位，内固定于手术治疗后的结果进行客观评价，为临床上老年股骨粗隆间骨折的治疗提供参考，期盼日后的临床治疗有借鉴作用。方法：选取于辽宁海城正骨医院，以老年胶骨粗隆间骨折患者作为研究对象，将病人按治疗方法分为：中医正骨手法复位外固定治疗、切开复位内固定手术两组。观察病人经以上两种方法治疗后的随访三年以上的治疗结果，应用harris评分标准进行评分，并通过影象学、步态分析测定观察病人的恢复情况。结果：中医正骨手法复位外固定治疗，骨折按Evans分类：Ⅰ型1例，Ⅱ型11例，Ⅲ型17例，Ⅳ型1例。harris评分80.14±1.21。切开复位内固定治疗骨折按Evans分类：Ⅰ型1例，Ⅱ型9例，Ⅲ型19例，Ⅳ型2例。harris评分72.34±1.47。结论：如适应症选择得当，经中医正骨手法复位外固定治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者较其他疗法具有优势。其疗效好，并发症少，安全系数高，经济费用低，手术操作时间短，较手术治疗老年患者更易于接受，且卧床时间明显短于保守治疗，易于早期锻炼。

关键词：老年股骨粗隆间骨折外固定治疗内固定治疗

老年股骨粗隆间骨折内侧皮质正性支撑复位对固定效果的影响

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重庆医学 2017年第A1期46卷 254-255页

作者：叶茂邹毅李桂财王明辉王奎冷华伟张均泉中国贵航集团三〇二医院骨科贵州安顺561000

目的探究老年股骨粗隆间骨折内侧皮质正性支撑复位对固定效果及术后运动功能恢复的影响。方法选取该院2012年7月至2016年2月收治的并行头髓钉固定的老年不稳定型顺向股骨粗隆间骨折患者118例，根据术后X线片检查结果分为A组（84例）、B... 详细信息

目的探究老年股骨粗隆间骨折内侧皮质正性支撑复位对固定效果及术后运动功能恢复的影响。方法选取该院2012年7月至2016年2月收治的并行头髓钉固定的老年不稳定型顺向股骨粗隆间骨折患者118例，根据术后X线片检查结果分为A组（84例）、B组（23例）和C组（1I例）。A组为内侧皮质正性支撑复位，B组为中性支撑复位，C组为负性支撑复位。3个月后比较3组患者术后颈干角的度数、股骨颈长度丢失情况、功能活动恢复及并发症发生情况等。结果术后3个月A组患者颈干角和股骨颈长度丢失低于B、C组，c组患者颈干角和股骨颈长度丢失最多。A组患者并发症发生率明显低于B、C组，差异有统计学意义（X^2=3．698，P〈o．05）。3组患者术后3个月生活运动能力及步行功能均高于治疗前。结论对股骨粗隆间骨折老年患者进行内侧皮质正性支撑复位对患者颈干角和股骨颈长度的影响较小，可最大限度地实现解剖复位，缩短患者卧床时间，有利于患者进行早期术后康复锻炼，对提高患者生活能力具有极其重要的作用。

关键词：老年股骨粗隆间骨折内侧皮质正性支撑复位固定效果

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老年股骨粗隆间骨折围手术期护理

山东医药 2008年第9期48卷 151-152页

作者：王敏天台县人民医院浙江天台317200

2003年1月-2006年1月，我院共收治126股骨粗隆间骨折患者，均行手术治疗。我们根据患者的生理和心理特点，制定了详细的围手术期护理方案，取得较好疗效。现报告如下。

关键词：老年股骨粗隆间骨折围手术期护理骨折患者手术治疗心理特点护理方案

老年股骨粗隆间骨折围手术期FTS应用及中药治疗的临床研究

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老年股骨粗隆间骨折围手术期FTS应用及中药治疗的临床研究

作者：唐杰广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察老年股骨粗隆间骨折围手术期FTS应用结合中药治疗的临床疗效,探讨中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期方案的可行性。方法:本研究收集2015年12月至2016年12月广西中医药大学附属瑞康医院骨关节病科符合要求的股骨粗隆间... 详细信息

目的:观察老年股骨粗隆间骨折围手术期FTS应用结合中药治疗的临床疗效,探讨中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期方案的可行性。方法:本研究收集2015年12月至2016年12月广西中医药大学附属瑞康医院骨关节病科符合要求的股骨粗隆间骨折的住院患者64例,并且确定需行手术治疗的患者,按照病人的入院日期以随机数表法将所观察的病例分为二组,治疗组31例,对照组30例。采用同期队列对照的研究方法,治疗组围手术期给予FTS+中药干预方案,观察组围手术期给予常规处理,于治疗后比较两组患者平均住院时间、术后VAS疼痛评分、术后患髋Harris评分、术后并发症及术后HCT与HB值的变化,以判定临床疗效。结果:(1)两组患者住院时间比较,(P0.05),无统计学意义。(4)两组患者术后VAS评分比较,组内比较:术后1周、1月与术后1天的比较(P0.05),无统计学意义。术后1周(P0.05),无统计学意义。(5)两组患者术后并发症的比较,P0.05),无统计学意义,具有可比性。(7)两组患者术后HCT的比较,组内比较:术后1天、3天、7天与术前比较,P0.05)无统计学意义。术后1天两组间比较,(P>0.05)无统计学意义。术后3天、7天两组间比较(P老年粗隆间骨折围手术期的治疗能有效缩短患者住院时间,减少并发症的发生。(2)FTS结合中药在老年粗隆间骨折围手术期的治疗能有效改善患者术后近期VAS及Harris评分。(3)FTS结合中药治疗老年粗隆间骨折围手术期能有效减少术后隐性失血。

关键词：老年股骨粗隆间骨折围手术期 FTS 中药临床研究

老年股骨粗隆间骨折内固定治疗与关节置换术疗效分析

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老年股骨粗隆间骨折内固定治疗与关节置换术疗效分析

作者：宁瑞南华大学

学位级别：硕士

目的:比较内固定治疗与关节置换术治疗老年股隆间骨折的治疗效果,为临床治疗提供一定的参考依据。方法:选择2012年1月014年3月期间在我院骨外科治疗的260例60岁以上老年股骨隆间骨折患者作为本次研究对象。所有患者按照不同治疗方式分... 详细信息

目的:比较内固定治疗与关节置换术治疗老年股隆间骨折的治疗效果,为临床治疗提供一定的参考依据。方法:选择2012年1月014年3月期间在我院骨外科治疗的260例60岁以上老年股骨隆间骨折患者作为本次研究对象。所有患者按照不同治疗方式分为关节置换治疗组与内固定治疗组,关节置换治疗组182例患者中有123例患者行半髋关节置换术、55例患者行全髋关节置换术,内固定治疗组78例患者中有28例患者行DHS内固定术、19例患者行锁定钢板内固定术、35例患者行PFN内固定术。通过查阅病历、来院复查以及随访等方式分别记录两组患者的术中出血量、手术时间、术后输血量、卧床时间、术后下地活动时间、并发症等情况,并收集患者术后髋关节Harris评分表,评估术后恢复情况。结果:（1）两组患者术中出血量、术后输血量、卧床时间及术后完全负重时间比较差异显著,具有统计学意义（P0.05）。（2）关节置换治疗组患者的并发症发生率小于内固定治疗组,两组间差异显著,具有统计学意义（P老年股骨隆间骨折,其术中出血量、术中输血量少,并发症发生率低,具有较好的安全性。（2）与内固定治疗相比,关节置换术治疗老年股骨隆间骨折,其术后卧床时间、下床负重时间早,且髋关节功能恢复快,疗效好,是治疗老年股骨隆间骨折的可行选择,值得临床推广应用。

关键词：老年股骨粗隆间骨折内固定关节置换疗效