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中国临床保健杂志 2007年第4期10卷 425-427页

作者：黄振平安徽医科大学解放军临床学院解放军105中心医院合肥230031

老年单纯收缩期高血压(Isolated systolic hyper-tension,ISH),由于其预后不仅等同于混合型高血压且更为严重,因此,老年ISH是当前高血压研究领域的热点之一。[第一段]

关键词：老年单纯收缩期高血压混合型 ISH

老年单纯收缩期高血压的首选联合治疗是钙通道阻滞剂与利尿剂还是钙通道阻滞剂与肾素血管紧张素系统抑制剂?

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中华高血压杂志 2022年第1期30卷 7-12页

作者：林海龙大连医科大学附属大连市友谊医院心内科辽宁大连116001

杨长杰[南方医科大学附属衡阳医院(衡阳市中心医院)心内科,湖南衡阳421001]根据《中国老年高血压管理指南2019》,年龄≥65岁,未用降压药前,非同日三次测量血压,收缩压≥140和舒张压<90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),诊断为老年单纯收缩期... 详细信息

杨长杰[南方医科大学附属衡阳医院(衡阳市中心医院)心内科,湖南衡阳421001]根据《中国老年高血压管理指南2019》,年龄≥65岁,未用降压药前,非同日三次测量血压,收缩压≥140和舒张压老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hy-pertension,ISH)。

关键词：老年单纯收缩期高血压南方医科大学衡阳市中心医院老年高血压钙通道阻滞剂管理指南湖南衡阳利尿剂

老年单纯收缩期高血压个体化诊治兼评“老年高血压特点与临床诊治流程专家建议”

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中华高血压杂志 2015年第6期23卷 518-521页

作者：苏镇培中山大学附属第一医院神经科脑血管科广东广州510080

笔者曾在《中华高血压杂志》2014年第21卷第3期就中国老年学学会心脑血管病专业委员会和中国医师协会循证医学专业委员会联合发表的《老年高血压诊断与治疗中国专家共识（2011版）》及欧美多个学会联合制定的2011年《老年高血压专家共... 详细信息

笔者曾在《中华高血压杂志》2014年第21卷第3期就中国老年学学会心脑血管病专业委员会和中国医师协会循证医学专业委员会联合发表的《老年高血压诊断与治疗中国专家共识（2011版）》及欧美多个学会联合制定的2011年《老年高血压专家共识》进行过评论[1]。2014年中华医学会老年医学分会和中国医师协会高血压专业委员会再次联合发表了《老年高血压特点与临床诊治流程专家建议》（《2014共识》）[2]。

关键词：老年单纯收缩期高血压老年高血压诊治流程中华医学会老年医学分会循证医学专业委员会专家临床中国医师协会

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老年单纯收缩期高血压的舒张压问题

中华高血压杂志 2014年第11期22卷 1089-1092页

作者：母昌欢陈明重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016

我国2010年第6次人口普查结果显示,≥60岁人口占13.26%,其中≥65岁人口占8.87%,比2000年第5次人口普查分别上升2.93%、1.91%,这表明我国人口的老龄化速度进一步加快[1]。随着老龄化进程的加快,老年高血压的患病率逐渐增高。老年高血压... 详细信息

我国2010年第6次人口普查结果显示,≥60岁人口占13.26%,其中≥65岁人口占8.87%,比2000年第5次人口普查分别上升2.93%、1.91%,这表明我国人口的老龄化速度进一步加快[1]。随着老龄化进程的加快,老年高血压的患病率逐渐增高。老年高血压主要表现为单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）且常伴有较低的舒张压。近年来,

关键词：老年单纯收缩期高血压舒张压 hypertension 老年高血压人口普查普查结果主要表现老龄化

老年单纯收缩期高血压和高脂血症的脑血流动力学变化

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华西医科大学学报 2002年第3期33卷 473-474页

作者：刘淘真奚朗秋邓毅曾晓琼汤炜贵阳市第一人民医院

目的　探讨老年单纯收缩期高血压和高脂血症所致的脑血流动力学变化。方法　用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉 (MCA)、椎动脉 (VA)和基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度 (Vm) ,血管搏动指数 (... 详细信息

目的　探讨老年单纯收缩期高血压和高脂血症所致的脑血流动力学变化。方法　用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉 (MCA)、椎动脉 (VA)和基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度 (Vm) ,血管搏动指数 (PI)和收缩期血流速度与舒张期血流速度比值 (SD)。结果　老年单纯收缩期高血压病人 MCA、VA的 Vm、Vd,BA的 Vd较正常组明显下降 (P高血压组较高脂血症组明显 (P老年单纯收缩期高血压及高脂血症都可造成脑血管损害 ,老年单纯收缩期高血压对脑血管的损害显著强于高脂血症。

关键词：老年单纯收缩期高血压老年高脂血症脑血流动力学经颅多普勒

老年单纯收缩期高血压综合干预研究—动态血压观察

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老年单纯收缩期高血压综合干预研究—动态血压观察

作者：王成斌山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：应用老年单纯收缩期高血压（ISH）基于补肾和脉方的中医药综合治疗方案，量化评价其对ISH干预效果，观察其对ISH受试者肱动脉动态血压的影响。方法：进行前瞻性、完全随机化、安慰剂平行对照、双盲法的多中心临床试验，设置样本... 详细信息

目的：应用老年单纯收缩期高血压（ISH）基于补肾和脉方的中医药综合治疗方案，量化评价其对ISH干预效果，观察其对ISH受试者肱动脉动态血压的影响。方法：进行前瞻性、完全随机化、安慰剂平行对照、双盲法的多中心临床试验，设置样本数比例为1:1的对照组和试验组，分别予以常规的以钙拮抗剂为基础的降压治疗与基于补肾和脉系列方的中医综合降压治疗。观察、记录两组患者治疗前后的血压情况，然后进行统计分析，以比较两者在治疗老年ISH上的疗效优劣。结果：24小时动态血压负荷值分析：FAS分析结果表明，访视1组间差异无统计学意义(P＞0.05)，访视8的24小时收缩压负荷组间差异有统计学意义(P＜0.01);24小时舒张压负荷组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。PPS分析结果表明，24小时收缩压负荷组间差异有统计学意义(P＜0.01)。昼夜节律有效率分析：FAS分析结果表明，两组的昼夜节律有效率分别为25.93%、47.06%，经卡方检验，组间差异有统计学意义(P＜0.01)。PPS分析结果表明，两组的昼夜节律有效率分别为25.00%、46.39%，经卡方检验，组间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：对于老年ISH的治疗，在24小时血压负荷下降幅度、动态血压昼夜节律由非杓型向杓型转变的比率提高方面看，基于补肾和脉系列方的综合降压方案均优于单纯抗高血压治疗方案。综合治疗方案的24小时血压负荷下降幅度更大，动态血压昼夜节律由非杓型向杓型转变的比率显著提高，所以降压疗效更好。

关键词：老年单纯收缩期高血压补肾和脉系列方钙拮抗剂临床研究

老年单纯收缩期高血压综合干预研究 ——肾虚证与心血管危险因素的相关性

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老年单纯收缩期高血压综合干预研究 ——肾虚证与心血管危险因素...

作者：胡莹山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：应用回顾性调查研究方法，对符合肾虚证老年单纯收缩期高血压人群进行统计分析，研究单纯收缩期高血压人群肾虚证分型规律及心血管危险因素与辨证分型的相关性，探讨心血管危险因素对中医证候的影响，为肾虚证单纯收缩期高血压辨... 详细信息

目的：应用回顾性调查研究方法，对符合肾虚证老年单纯收缩期高血压人群进行统计分析，研究单纯收缩期高血压人群肾虚证分型规律及心血管危险因素与辨证分型的相关性，探讨心血管危险因素对中医证候的影响，为肾虚证单纯收缩期高血压辨证分型提供参考依据，为中医辨证提供客观性指标，从而提高中医药防治单纯收缩期高血压的疗效。方法：综合中医治疗心血管科常见病研究课题“老年高血压病中西医结合优化防治方案研究——单纯收缩期高血压综合干预研究”2010年6月至2011年12月5个临床研究中心进入筛选期的共计290例研究对象，依据严格的标准操作规程，通过基线筛选收集性别、年龄、体重、身高等基线资料，相关的心血管危险因素资料;以肾虚证证候要素为基础，确立肾虚证辨证标准操作规程。经统计学处理，分析肾虚证分型规律与多心血管危险因素相关性。结果：（1）老年单纯收缩期高血压者肾虚证候分布依次为肾阴虚证（134/290）、肾气虚证（92/290）、肾阳虚证（63/290）;同时具有兼证的老年单纯收缩期高血压者共169例，其中痰浊壅盛证116例，肝阳上亢证53例。（2）主证三组中，体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白这三个心血管危险因素在组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中肾阴虚证和肾阳虚证与体重指数相关性较高;兼证两组中，年龄、体重指数、男性腰围这三个危险因素组间比较有差异（P＜0.05），具有统计学意义，其中肝阳上亢证与年龄相关性较高，男性痰浊壅盛证与腰围相关性较高。结论：老年单纯收缩期高血压肾虚证分型规律：肾阴虚证所占比例最大，肾气虚证所占比例大于肾阳虚证;兼证中痰浊壅盛证病例数明显大于肝阳上亢证。在心血管各危险因素中，影响肾阴虚证和肾阳虚证的相关因素为体重指数;影响兼证肝阳上亢证的相关因素为年龄，男性的腰围是利于痰浊壅盛证辨证的相关的危险因素。

关键词：老年单纯收缩期高血压肾虚证心血管危险因素

老年单纯收缩期高血压综合干预研究 ——药物依从性

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老年单纯收缩期高血压综合干预研究 ——药物依从性

作者：郭元霞山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察中医药综合降压方案对未经治疗或治疗未达标的1级和2级老年单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension, ISH）依从性及安全性的影响，进而探讨提高老年ISH患者依从性的有效措施。方法：将经筛选期后得到286例老年ISH... 详细信息

目的：观察中医药综合降压方案对未经治疗或治疗未达标的1级和2级老年单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension, ISH）依从性及安全性的影响，进而探讨提高老年ISH患者依从性的有效措施。方法：将经筛选期后得到286例老年ISH患者随机分为2组：试验组（非药物治疗+联合降压治疗+固定方药的细颗粒剂辨证治疗）142例，对照组（非药物治疗+联合降压治疗+与固定方药细颗粒剂相同规格的安慰剂）144例。双盲治疗6个月。观察治疗后中医药综合降压方案对治疗老年ISH患者药物依从性及安全性的影响。结果：（1）治疗前后体格检查分析的身高、体重、体重指数、腰围、臀围、静息心率、静息脉率及各指标的治疗前后的差值经t检验或校正t检验，治疗前的静息心率与静息脉率组间差异有统计学意义(P＜0.05)，其余指标组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。经配对T检验，对照组身高组内前后变化差异有统计学意义(P＜0.05)，其余指标组内差异均无统计学意义(P＞0.05)，推测与测量误差过大有关。实验室检查各指标治疗前后的正异情况组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。且试验过程中，共有3例病例出现不良事件，均为对照组病例，对照组试验组不良事件发生率分别为2.08%、0.00%，经校正卡方检验组间差异无统计学意义(P＞0.05);其中与停用药物有关的不良事件有1次，与服用中药有关的不良事件有2次，严重不良事件为0。（2）试验过程中，对照组及试验组依从性好的病例占各组的比例分别为88.89%和93.66%，经卡方检验，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：基于补肾和脉方的中医药综合降压方案的长期治疗的依从性和安全性均较好，以期为进一步如何干预老年ISH患者的依从性提供参考。

关键词：中医药综合降压方案老年单纯收缩期高血压依从性安全性

老年单纯收缩期高血压中医证候分布特点的研究

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老年单纯收缩期高血压中医证候分布特点的研究

作者：李鹤长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对老年单纯收缩期高血压患者中医基本症状的科学调查,搜集,量化研究,统计分析出老年单纯收缩期高血压患者的中医证型的分型特点,得出其证候分布规律,从而为临床医生准确的辨病辨证提供科学依据,使我中医在治疗老年单纯收缩期... 详细信息

目的:通过对老年单纯收缩期高血压患者中医基本症状的科学调查,搜集,量化研究,统计分析出老年单纯收缩期高血压患者的中医证型的分型特点,得出其证候分布规律,从而为临床医生准确的辨病辨证提供科学依据,使我中医在治疗老年单纯收缩期高血压方面有更高的造诣。方法:采用流行病学和循证医学的方法,将我院2008年1月至2010年1月吉林省中医院心血管科内科病房的老年单纯收缩期高血压患者100例,男女不限,记录其姓名、性别、年龄、中医临床症状,综合舌质,脉象,对各个症状进行量化及统计学研究,分析出中医证型分布规律,得出结果。结果:100例患者中,男性43例,女性57例,最小年龄60岁;主要可分为气阴两虚挟瘀、心肝脾肾虚、气虚血瘀三个大的证型,其中气阴两虚挟瘀所占比例最高,其发病与肝脾肾三脏的相关性最大,与肺脏关联性相对较低,与心脏的关联性最少,气血不足型也占一定比例。结论:老年单纯收缩期高血压的中医证候分布特点以虚、瘀为主,与收缩期及舒张期血压均增高的高血压病的中医证候特点有所不同。

关键词：老年单纯收缩期高血压中医症状中医证型证候分布特点

老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度与心脏瓣膜钙化的相关性研究

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老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度与心脏瓣膜钙化的相关性研究

作者：龚林昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：观察老年单纯收缩期高血压(ISH)患者PWV、ABI及心脏瓣膜钙化的情况,探讨老年单纯性收缩期高血压患者动脉僵硬度与心脏瓣膜钙化的相关性。方法：1.对符合入选标准的166例老年高血压患者及34例老年血压正常对照者进行一般资料收集... 详细信息

目的：观察老年单纯收缩期高血压(ISH)患者PWV、ABI及心脏瓣膜钙化的情况,探讨老年单纯性收缩期高血压患者动脉僵硬度与心脏瓣膜钙化的相关性。方法：1.对符合入选标准的166例老年高血压患者及34例老年血压正常对照者进行一般资料收集。2.根据患者血压情况分为三组：单纯收缩期高血压(ISH)组80例、双期高血压(SDH)组86例,血压正常对照组34例。3.对所有研究对象行常规生化检验、动态血压、超声心动图、PWV、ABI等检查。4.比较三组研究对象的基本临床资料、PWV、ABI及心脏瓣膜钙化情况,行单纯收缩期高血压患者PWV、ABI与心脏瓣膜钙化的相关性分析。结果：1.(1)年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、肌酐、血钙、磷、冠心病、糖尿病在三组间差异无统计学意义(P>0.05)(2)血压：ISH组、SDH组的收缩压及脉压均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);ISH组与对照组舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),ISH组、对照组舒张压均小于SDH组,差异有显著统计学意义(P单纯主动脉瓣钙化发生率(78.79%)最高,其次为主动脉瓣合并二尖瓣钙化者(18.18%),单纯二尖瓣钙化发生率最低(3.03%),未检出三尖瓣和肺动脉瓣钙化病变,三组中心脏瓣膜钙化均以单纯主动脉瓣钙化为主。4.(1)ISH、SDH及对照组中心脏瓣膜钙化者PWV高于无心脏瓣膜钙化者,差异均有统计学意义(P高血压、PWV水平呈正相关(P0.05)。结论：1.老年高血压患者动脉僵硬度及心脏瓣膜钙化的发生率较血压正常者升高,其中老年单纯性收缩期高血压患者动脉僵硬度及心脏瓣膜钙化的发生率升高明显,动脉僵硬度与心脏瓣膜钙化呈正相关。2.老年单纯收缩期高血压患者、双期高血压患者心脏瓣膜钙化均以单纯主动脉瓣钙化为主,其次为主动脉瓣合并二尖瓣钙化,单纯二尖瓣钙化少见。3.脉压与心脏瓣膜钙化存在相关性,提示可能随着脉压增大,心脏瓣膜钙化的发生率增高。4.老年人中吸烟、脉压增大、冠心病、糖尿病、高血压、PWV升高、ABI降低均为心脏瓣膜钙化的危险因素。

关键词：老年单纯收缩期高血压动脉僵硬度脉搏波传导速度踝臂指数心脏瓣膜钙化