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开设“老年共病门诊”是有温度的医疗服务

老同志之友（下半月） 2024年第3期 22-22页

作者：何勇海不详

据国家卫健委发布的数据,我国约有1.9亿名老年人患有慢性病,其中43%的老人多病共存。“多病缠身”的老人该如何科学用药,巫待科学地指导。令人欣喜的是,北京友谊医院老年医学科、神经内科、康复科、营养科、药剂科等多个科室联合开设了... 详细信息

据国家卫健委发布的数据,我国约有1.9亿名老年人患有慢性病,其中43%的老人多病共存。“多病缠身”的老人该如何科学用药,巫待科学地指导。令人欣喜的是,北京友谊医院老年医学科、神经内科、康复科、营养科、药剂科等多个科室联合开设了一个老年共病专病门诊,专为患多种慢性病的老年患者提供综合的、个性化的治疗方案,许多老人身上令人意想不到的“毛病”找到了病根。

关键词：北京友谊医院专病门诊药剂科神经内科老年患者老年共病医疗服务科学用药

老年共病肠肿瘤患者出院准备度与出院指导质量、衰弱程度的相关研究

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中国实用护理杂志 2020年第36期36卷 2846-2852页

作者：王倩黄翠翠程云梅王俊芝王烨山东大学齐鲁医院(青岛)普外科 266035

目的探讨老年共病肠肿瘤患者出院准备度与出院指导质量、衰弱现状的相关性。方法对2017年12月至2019年12月于山东大学齐鲁医院(青岛)普外科住院的老年共病肠肿瘤患者422例,采用出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)、衰弱程度... 详细信息

目的探讨老年共病肠肿瘤患者出院准备度与出院指导质量、衰弱现状的相关性。方法对2017年12月至2019年12月于山东大学齐鲁医院(青岛)普外科住院的老年共病肠肿瘤患者422例,采用出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)、衰弱程度量表(CFAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和一般社会人口学资料对患者进行评测。结果422例老年共病肠肿瘤患者RHDS得分为(56.76±27.79)分,相关性分析显示,RHDS总分及其个人状态、适应能力、预期性支持3个维度得分与出院前获得的内容、指导技巧及效果、QDTS总分均呈显著正相关(r值为0.934~0.996,P共病数量及有无肠造口是患者出院准备度的影响因素(P老年共病肠肿瘤患者出院准备不完善,出院指导质量欠佳、衰弱程度重、睡眠质量差、女性、文化水平低、有配偶、共病数量多及存在肠造口的老年共病肠肿瘤患者出院准备不充分。

关键词：老年共病肠肿瘤出院衰弱相关

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老年共病住院患者认知衰弱的影响因素分析

老年共病住院患者认知衰弱的影响因素分析

作者：王丽文华北理工大学

学位级别：硕士

目的探讨老年共病住院患者认知衰弱的影响因素,为老年医护人员对共病合并认知衰弱的住院患者制定并采取有效干预措施提供理论指导。方法选取2019年11月～2020年9月就诊于华北理工大学附属医院老年病科（年龄≥65岁）的共病住院患者21... 详细信息

目的探讨老年共病住院患者认知衰弱的影响因素,为老年医护人员对共病合并认知衰弱的住院患者制定并采取有效干预措施提供理论指导。方法选取2019年11月～2020年9月就诊于华北理工大学附属医院老年病科（年龄≥65岁）的共病住院患者218例为研究对象,将其中发生认知衰弱的62人作为认知衰弱组（病例组）,未发生认知衰弱的156人作为非认知衰弱组（对照组）。采用一般临床资料调查表、日常生活能力量表、微型营养评定量表、简版老年抑郁量表、改良版肌少症量表、阿森斯失眠量表、Charlson合并症指数、多重用药评估、视力及听力障碍评估、慢性便秘评估、慢性疼痛评估进行调查,运用FRAIL衰弱量表及临床痴呆量表进行认知衰弱的评估。资料收集后建立数据库,利用SPSS22.0统计软件对数据进行分析,通过单因素及多因素Logistic回归模型,筛选老年共病住院患者认知衰弱的影响因素。结果 1两组患者基本特征比较,认知衰弱组在年龄段、文化程度、锻炼频率等方面与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中认知衰弱组中高年龄段、低文化程度及低频率锻炼的比例高于对照组;两组在性别、BMI、婚姻情况、饮酒史及吸烟史方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2两组患者慢性疾病患病情况比较,认知衰弱组的高血压、2型糖尿病及脑血管疾病患病比例高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而冠心病、呼吸系统疾病及消化系统疾病的患病比例与对照组相近,差异无统计学意义（P＞0.05）。3两组患者CGA指标比较,认知衰弱组在日常生活能力下降、营养状况下降、睡眠状况下降、共病程度高等方面比例高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在抑郁、肌少症、多重用药、视力障碍、慢性疼痛等方面的患病比例高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;听力障碍与慢性便秘的组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4 Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、锻炼频率、2型糖尿病、日常生活能力、营养状况、抑郁、肌少症与认知衰弱独立相关（P＜0.05）;年龄在75岁以上、患有2型糖尿病、日常生活能力下降、存在营养不良及营养不良风险、抑郁、肌少症及多重用药为认知衰弱的危险因素,其中,年龄≥85岁（OR=7.961）、日常生活能力中重度下降（OR=6.460）、营养不良（OR=6.597）及肌少症（OR=5.354）为认知衰弱的重要危险因素;高中及以上文化水平和锻炼频率≥3次/周为认知衰弱的保护因素。结论 1年龄、文化程度、锻炼频率、高血压、2型糖尿病、脑血管疾病、日常生活能力、营养状况、抑郁、肌少症、睡眠状况、共病程度、多重用药、视力状况、慢性疼痛与共病住院患者认知衰弱有关。2年龄在75岁以上、患有2型糖尿病、日常生活能力下降、营养不良及营养不良风险、抑郁、肌少症、多重用药为认知衰弱的危险因素,其中高龄、日常生活能力中重度下降、营养不良及肌少症为重要危险因素;高中及以上文化水平、锻炼频率≥3次/周为认知衰弱的保护因素。图2幅;表5个;参134篇。

关键词：认知衰弱老年共病住院患者影响因素

老年共病择期手术患者护理依赖发展轨迹类别及干预研究

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老年共病择期手术患者护理依赖发展轨迹类别及干预研究

作者：韩娟江苏大学

学位级别：硕士

研究目的1.了解老年共病择期手术患者术后护理依赖现状,探索患者术后3天、出院时及出院后1周护理依赖发展轨迹的类别及影响因素。2.探讨互动达标延续护理干预模式对老年髋关节置换依赖风险组患者出院后护理依赖、日常生活能力、髋关节... 详细信息

研究目的1.了解老年共病择期手术患者术后护理依赖现状,探索患者术后3天、出院时及出院后1周护理依赖发展轨迹的类别及影响因素。2.探讨互动达标延续护理干预模式对老年髋关节置换依赖风险组患者出院后护理依赖、日常生活能力、髋关节功能、状态-特质焦虑与领悟社会支持的影响。研究方法本研究共分为两个部分:1.第一部分采用前瞻性纵向研究设计。采用便利抽样的方法选取江苏省5所综合性三级医院的598例老年共病择期手术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病累积评分量表(Cumulative Illness Rating Scale,CIRS)、护理依赖量表(Care Dependency Scale,CDS)分别于术后3天(T1)、出院时(T2)及出院后1周(T3)进行追踪调查。利用潜变量增长混合模型(Latent Growth Mixture Model,LGMM)考察患者护理依赖从T1到T3的不同发展变化轨迹,并使用SPSS24.0软件进行统计描述及无序多分类Logistic回归分析。2.第二部分采用类实验研究。以互动达标理论为基础,制定针对老年髋关节置换依赖风险组患者出院后护理依赖的延续护理干预模式。于2021年6月-11月,选取镇江市某三甲医院骨科收治的84例老年髋关节置换患者为研究对象,试验组和对照组各42例。两组患者均接受骨科患者常规延续护理,试验组在此基础上接受互动达标延续护理干预模式。在干预前、干预1个月、干预3个月,分别比较两组患者护理依赖、日常生活能力、髋关节功能、状态-特质焦虑与领悟社会支持的变化状况。研究结果1.老年共病择期手术患者疾病累积评分为14(8,17)分;T1-T3护理依赖得分为(45.06±16.03)分、(54.40±16.32)分、(63.37±10.91)分;患者存在4种不同的护理依赖发展轨迹,即平稳下降组(36.3%)、依赖缓解组(20.9%)、快速下降组(28.4%)、依赖风险组(14.4%);多元回归分析显示,患者年龄、人均月收入、居住方式、是否初次发病及共病程度影响护理依赖发展轨迹(均P共纳入84例患者,接受完整流程干预的患者共78例,脱落6例,最终试验组纳入38例,对照组纳入40例。干预前两组患者基线可比,一般资料比较无统计学差异(P>0.05);试验组患者护理依赖、日常生活能力、髋关节功能、状态-特质焦虑与领悟社会支持得分与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。干预时间和干预模式对老年髋关节置换依赖风险组患者出院后护理依赖、日常生活能力、髋关节功能、状态-特质焦虑与领悟社会支持得分的主效应显著且都存在交互效应(P老年共病择期手术患者术后护理依赖随时间发展不断下降,其发展轨迹存在4种不同类别,护理人员应有效识别患者所归属的护理依赖发展轨迹类别并重点关注与总体下降趋势不相符的类别,通过有效护理干预降低患者护理依赖水平。2.互动达标延续护理干预模式可以改善老年髋关节置换依赖风险组患者出院后护理依赖、日常生活能力、髋关节功能、状态-特质焦虑与领悟社会支持状况。

关键词：老年共病护理依赖纵向研究互动达标理论延续护理

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老年共病住院患者的临床特征分析

老年共病住院患者的临床特征分析

作者：张兴隆大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对老年共病住院患者的多病共存、多重用药及基础生理化验情况等方面的特征研究,提高广大临床医生,尤其是专科医生对老年共病及用药的认识,从而为共病患者的疾病防治提供科学依据。方法:收集2018年10月至2019年10月期间本溪市... 详细信息

目的:通过对老年共病住院患者的多病共存、多重用药及基础生理化验情况等方面的特征研究,提高广大临床医生,尤其是专科医生对老年共病及用药的认识,从而为共病患者的疾病防治提供科学依据。方法:收集2018年10月至2019年10月期间本溪市某三级甲等医院内科老年住院患者的临床资料,选取年龄≥65岁,同时患2种及2种以上慢性疾病的患者为研究对象,记录年龄、性别、吸烟、饮酒、疾病种类及数量、用药种类及数量、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、转氨酶、血钾、血钠、肾功能、血脂、住院天数及转归等,剔除病历资料不全者,重复住院患者只选取第一次住院资料,按照国际疾病分类（ICD-10）标准进行系统分类,将其录入Excel表格中,采用SPSS22.0统计软件包对全部数据进行统计分析,以P﹤0.05为差异有统计学意义。按年龄分组,65-74岁为低龄老年组,75-84岁为中龄老年组,≥85岁为高龄老年组,采用统计学方法分析其各方面临床特征。结果:1.共收集1001例老年共病住院患者,平均年龄（77.13±8.05）岁,其中男性471（47.05%）例,女性530（52.95%）例,1001例老年共病住院患者中,至少同时患5种慢性疾病的患者为245（24.47%）例,老年共病住院患者患慢性病数量2-9种,平均（3.62±1.31）种,所患常见慢性病排名前10位依次为高血压（743/1001,74.23%）、心脏疾病（592/1001,59.14%）、脑血管病（467/1001,46.65%）、糖尿病（457/1001,45.65%）、慢性支气管炎（252/1001,25.17%）、贫血（184/1001,18.38%）、高脂血症（124/1001,12.39%）、慢性肾衰竭（114/1001,11.39%）、周围血管病（90/1001,8.99%）及慢性阻塞性肺疾病（89/1001,8.89%）。老年共病住院患者用药数量2-24种,平均（8.63±3.66）种,其中89.71%的共病患者至少应用5种药物,常见药物以阿司匹林（550/1001,54.95%）、阿托伐他汀钙（512/1001,51.15%）、胰岛素（273/1001,27.27%）、硝苯地平缓释片（213/1001,21.28%）、奥美拉唑（202/1001,20.18%）、曲美他嗪（201/1001,20.08%）、氯化钾缓释片（198/1001,19.78%）、酒石酸美托洛尔（172/1001,17.18%）、螺内酯（172/1001,17.18%）、二甲双胍（171/1001,17.08%）等心脑血管疾病及糖尿病用药多见。2.常见的慢性病两两组合以高血压+心脏疾病（16.55%）、高血压+脑血管病（13.74%）、高血压+糖尿病（13.62%）、心脏疾病+糖尿病（9.22%）、心脏疾病+脑血管病（8.96%）等常见。3.采用Spearman秩相关分析发现年龄与患慢性病数量具有正相关性（r=0.254,P＜0.001）;住院天数分别与患慢性病数量和用药数量呈正相关（r值分别为0.075和0.176,P值均＜0.05）。4.按性别、婚姻状况、职业、吸烟及饮酒情况分别分组,不同组患慢性病数量差异均无统计学意义。5.按年龄分组,不同年龄组患慢性疾病数量间差异和不同年龄组多重用药患者数量间差异均有统计学意义（P＜0.05）。6.按年龄分组,对常见慢性病患病情况比较发现,心脏疾病、慢性支气管炎、慢性胃肠疾病、肾功能不全及前列腺增生高龄老年组与中低龄老年组、中龄老年组与低龄老年组间差异有统计学意义（P＜0.05）,提示随着年龄增长,患病比例增高。脑血管病、糖尿病、胆囊疾病及泌尿系统疾患在中、高龄老年组均与低龄老年组间差异有统计学意义（P＜0.05）,其中脑血管病、胆囊疾病及泌尿系统疾患在中、高龄老年组较低龄老年组患病比例高,而糖尿病在中、高龄老年组较低龄老年组患病比例低。慢性阻塞性肺疾病与甲状腺疾病在高龄老年组分别与中、低龄老年组间差异有统计学意义（P＜0.05）,慢性阻塞性肺疾病及甲状腺疾病在高龄老年组较中低龄老年组患病比例略高。对不同年龄组用药比较发现,螺内酯及呋塞米在高龄老年组与中低龄老年组、中龄老年组与低龄老年组间差异有统计学意义（P＜0.05）,提示随着年龄的增长,用药比例升高。阿司匹林、胰岛素、硝苯地平缓释片、氯化钾缓释片、及二甲双胍在中、高龄老年组与低龄老年组间差异有统计学意义（P＜0.05）,其中氯化钾缓释片在中、高年龄老年组较低龄老年组用药比例高,而阿司匹林、胰岛素、硝苯地平缓释片及二甲双胍在中、高龄老年组较低龄老年组用药比例低。7.按患慢性病数量分组（一组:慢性病4种、二组:慢性病5种、三组:慢性病≥6种）,比较不同基础生理化验发现,肌酐水平在三组与一、二组间差异有统计学意义（P＜0.

关键词：老年共病住院多重用药基础生理化验

老年高位胆管梗阻右侧单通道胆道双支架植入内引流及老年共病的研究

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老年高位胆管梗阻右侧单通道胆道双支架植入内引流及老年共病的研...

作者：王平河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨双侧双通道与右侧单通道BDSI内引流在老年MHBO中的应用价值及老年MHBO的GM,为老年MHBO胆道支架植入方式的选择及GM管理及防治提供理论依据。方法:回顾性分析老年MHBO患者87例,A组23例行双侧双通道BDSI内引流;B组64例行右侧单通... 详细信息

目的:探讨双侧双通道与右侧单通道BDSI内引流在老年MHBO中的应用价值及老年MHBO的GM,为老年MHBO胆道支架植入方式的选择及GM管理及防治提供理论依据。方法:回顾性分析老年MHBO患者87例,A组23例行双侧双通道BDSI内引流;B组64例行右侧单通道BDSI内引流;记录两组患者患病种类、数量,术前、术后不同阶段肝生化指标及近期并发症发生情况;以术后第21天TBIL下降≥50%为有效。结果:1.两组患者共病种类、共病数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。87例患者共病种类的前三位分别为高血压病44.83%、冠心病39.08%、糖尿病33.33%,合并1种疾病的占18.39%、2种疾病的占45.98%、3种疾病的占24.14%。2.两组患者介入术前3天内及介入术后第7、14天肝生化指标(ALT、AST、TBIL、DBIL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者介入术前3天内肝生化指标(ALT、AST、TBIL、DBIL)水平分别与术后第7、14天比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者介入术后第21天TBIL水平均较介入术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。6.两组患者除胆心反射外所有近期并发症的发生与共病种类无关,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者合并冠心病患者(34例)介入术中胆心反射的发生率明显高于未合并冠心病患者(53例),差异有统计学意义(P老年MHBO的首选方法。老年MHBO共病较多,术中胆心反射的监测及处理是保证胆道支架顺利植入的重要措施,术后加强GM管理及防治是提高老年MHBO预期效果和预期寿命的重要保证。

关键词：老年黄疸胆道梗阻术后并发症老年共病疗效

经鼻高流量氧疗在老年共病合并急性呼吸衰竭患者中的应用价值

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经鼻高流量氧疗在老年共病合并急性呼吸衰竭患者中的应用价值

作者：孟祥玲苏州大学

学位级别：硕士

目的急性呼吸衰竭是临床上威胁患者生命的常见病。其中,老年患者往往多病共存,是影响预后的独立危险因素。经鼻高流量氧疗（High-flow Nasal Insufflation,HFNI）,过去被称为 High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy（HFNC）,是一种新... 详细信息

目的急性呼吸衰竭是临床上威胁患者生命的常见病。其中,老年患者往往多病共存,是影响预后的独立危险因素。经鼻高流量氧疗（High-flow Nasal Insufflation,HFNI）,过去被称为 High-flow Nasal Cannula Oxygen Therapy（HFNC）,是一种新型的无创呼吸支持方法,近年来,被逐步拓展应用于多种病因的呼吸衰竭患者中,其所特有的病理生理机制也逐渐被明确。本研究通过采用HFNI治疗合并老年共病的急性呼吸衰竭患者,与无创通气（NIV）治疗相比较,观察HFNI的疗效,进一步明确其在这类人群中的临床应用价值。方法收集在2019年1月1日-2019年10月31日期间,收治于苏州大学附属第二医院老年病科,根据纳入标准、排除标准和剔除标准,最终纳入本研究患者,共计70例,并按照数表法随机对照,1:1分组,各35例,分为实验组（HFNI治疗组）和对照组（NIV治疗组）。两组患者均接受同一标准的常规治疗,主要包括:抗感染,止咳化痰,解痉平喘等。分别录入两组患者的基线资料（如年龄、性别、合并疾病、入院病因、呼吸频率（RR）、心率（HR）及其他的生化各项指标等）;收集治疗前和治疗后2h、6h、24h、48h的动脉血气指标,如pH、PaO2、PaCO2等、血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（OI=PaO2/FiO2）、RR、HR、呼吸指数（RI）、ROX index（SpO2/FiO2 与 RR 的比值）等数据;同时,根据痰液粘稠度评分标准、呼吸机耐受度评分标准及Borg呼吸困难评分标准,评价治疗后12h、24h、48h,两组患者在舒适性、咳痰难易及呼吸困难等方面改善情况,并记录两组病人的平均住院日、28天插管率、90天死亡率。分别比较两组患者的基线资料,治疗前、后不同时间点的动脉血气指标、SpO2,PaO2/FiO2、RR、HR、RI、ROX index参数指标,两组患者在舒适性、咳痰难易程度及呼吸困难程度改善情况,平均住院日、28天插管率、90天死亡率等参数间的差异;并根据实验组（HFNI治疗组）的患者是否存在高碳酸血症,分为Ⅰ组（CO2潴留）和Ⅱ组（非CO2潴留组）,即分为Ⅱ型呼吸衰竭和Ⅰ型呼吸衰竭两组,其中Ⅱ型呼吸衰竭组18人,Ⅰ型呼吸衰竭组17人,比较两组组间的差异;进一步分析实验组（HFNI治疗组）中不同病因(A（COPD组10人、B（上腹部手术组）9人、C（心功能不全组）8人、D（肺炎组）8人）引起急性呼吸衰竭间的差异。结果1.比较实验组（HFNI）和对照组（NIV）的基线资料,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.分别比较实验组（HFNI）和对照组（NIV）治疗前后患者的氧合指标,结果显示两组病人的pH和PaCO2均比治疗前呈下降趋势;PaO2、ROX index、OI和SpO2等呈上升趋势,但差异并无统计学意义（P＞0.05）。3.实验组（HFNI）治疗后的舒适度、痰液粘稠度、呼吸困难等较对照组（NIV）改善的更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.实验组（HFNI）较对照组（NIV）的平均住院日（12.2±4.6 vs.13.8±6.0）和死亡率（2.25%vs.4%）呈降低,插管率（1.5%vs.1%）增高,平均累积无创辅助呼吸时间（240±50h vs.150±80h）及插管前平均无创辅助通气时间（5.2±2.1dvs.3.2±1.6d）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。5.Ⅰ组（CO2潴留）和Ⅱ组（非CO2潴留组）两组患者,入组时、6h、24h、48h的pH和PaCO2均呈下降趋势,PaO2呈上升趋势,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;插管率为（16%vs.13%）、死亡率（21%vs.19%）均呈增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.比较不同病因引起的呼吸衰竭的病人的疗效分析,与治疗前相比,治疗后6h、24h、48h的各时间段,PaO2均呈上升趋势,PaCO2均呈下降趋势,各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。插管率分别为（10.4%、13.3%、12.4%、10.5%,χ2=0.43）,死亡率（14.6%、15.1%、13.6%、16.7%,χ2=2.30）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论***、COT和NIV均可在合并急性呼吸衰竭的老年共病人群中应用,改善患者氧合功能。2.与COT/NIV相比,HFNI舒适度高,副作用少,还可以改善患者的预后,提高生存质量。3.在各种原因引起的呼吸衰竭患者中均可应用HFNI,但是在Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用要更谨慎些,需密切观察PaO2、PaCO2和SpO2。4.在那些拒绝插管,又无法耐受NIV,COT又不能达到预期效果的患者中,可以选择应用HFNI。5.需要更多的循证证据,提供有力支撑,进一步规范HF

关键词：经鼻高流量氧疗急性呼吸衰竭老年共病

某三甲医院住院患者营养状况与老年共病相关性及其干预研究

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某三甲医院住院患者营养状况与老年共病相关性及其干预研究

作者：王灯英青岛大学

学位级别：硕士

目的:对某三甲医院住院患者的营养状况及老年共病进行调查分析,探讨营养干预对老年共病的影响,为老年共病的营养干预治疗提供依据。方法:1.选取于2014年8月1日至2015年9月30日在某三甲医院住院的老年患者为研究对象,分析老年患者的疾病... 详细信息

目的:对某三甲医院住院患者的营养状况及老年共病进行调查分析,探讨营养干预对老年共病的影响,为老年共病的营养干预治疗提供依据。方法:1.选取于2014年8月1日至2015年9月30日在某三甲医院住院的老年患者为研究对象,分析老年患者的疾病状况及营养风险。2.对老年共病患者按NRS2002评分分为有营养风险组与无营养风险组,对患者人体指标、化验指标、查尔斯评分(CCI评分)、改良老年疾病累计评分(MCIRS-G评分)进行统计分析,分析老年共病患者与营养风险的相关性。3.对存在营养风险的老年共病组患者进行为期2周的肠内营养干预,评价营养干预对老年共病的影响。结果:1.住院患者老年共病组患者营养风险发生率高于单一疾病组患者(P0.05)。3.生化指标的比较结果显示:两组患者在白蛋白、前白蛋白等方面差异有统计学意义(P0.05)。***2002营养风险评分比较:两组患者营养风险评分存在统计学差异(P老年共病患者疾病数量受手握力、上臂围、NRS2002评分共同影响。6.对老年共病患者按是否发生营养风险分组,两组患者疾病分布有明显差异(P老年累计评分(MCIRS-G评分)是老年共病患者营养风险的危险因素。8.对存在营养风险的老年共病患者行肠内营养干预,通过对患者治疗前后的人体指标、生化指标进行比较,改良老年疾病累计评分越低的患者干预前后存在统计学差异(P老年共病组的年龄、NRS2002评分低于老年单一疾病组患者,而老年共病组的BMI、手握力、上臂围、白蛋白、前白蛋白均低于单一疾病组。2.老年患者营养状况与共病状态有显著相关性。3.改良老年疾病累计评分法是患者发生营养风险的独立影响因素。4.老年共病状况影响营养干预的疗效。

关键词：老年共病营养风险营养干预

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临床医生应重视老年共病

中国老年学杂志 2019年第4期39卷 1003-1006页

作者：张云霞董碧蓉成都医学院四川成都610500 四川大学华西医院老年医学中心

老年患者共病问题普遍存在,不仅影响患者的功能状态及生活质量,还增加疾病的临床管理难度。目前国内关于共病的研究较少,临床医生对共病的认识不足。本文对共病的定义、流行病学、不良影响、评估工具及共病管理面临的问题及共病管理策... 详细信息

老年患者共病问题普遍存在,不仅影响患者的功能状态及生活质量,还增加疾病的临床管理难度。目前国内关于共病的研究较少,临床医生对共病的认识不足。本文对共病的定义、流行病学、不良影响、评估工具及共病管理面临的问题及共病管理策略做一简要概述,旨在加强临床医生对共病的认识。

关键词：老年共病共病评估管理策略