检索结果-南通市图书馆

中华器官移植杂志 2011年第8期32卷 507-508页

作者：曹琼张志梅张泓王从容南方医科大学南方医院广州510515

临床上一般通过群体反应性抗体（PRA）来判断受者的体液免疫水平，通过淋巴细胞毒交叉配合试验检测受者体内预存的针对供者的细胞毒抗体。

关键词：群体反应性抗体交叉配合试验淋巴细胞毒体液免疫水平受者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

群体反应性抗体检测在肾移植中的意义

中华肾脏病杂志 1996年第5期12卷 282-284页

作者：吴培根姜宗培张仕光中山医科大学附一院肾脏研究所

了解群体反应性抗体在肾移植中的意义。方法观察了群体反应性抗体（ＰＲＡ）与肾移植术后排斥反应关系。结果发现ＰＲＡ阳性及其强度与排斥反应相关：ＰＲＡ阳性率１３．３％，阴性率为１．４％（Ｐ＜０．０１）；阳性者总排斥率为３５... 详细信息

了解群体反应性抗体在肾移植中的意义。方法观察了群体反应性抗体（ＰＲＡ）与肾移植术后排斥反应关系。结果发现ＰＲＡ阳性及其强度与排斥反应相关：ＰＲＡ阳性率１３．３％，阴性率为１．４％（Ｐ＜０．０１）；阳性者总排斥率为３５．６％，阴性为７．２％（Ｐ＜０．０１）；ＰＲＡ＞３０％时排斥率７０．６％，而＜２９％时为１４．３％（Ｐ＜０．０１）。首次移植ＰＲＡ阳性率１２．２％，再次移植阳性率７１．４％。女性ＰＲＡ阳性高于男性。再次移植、反复输血及妊娠是致敏重要因素。结论ＰＲＡ应作为术前组织配型的一种方法。ＰＲＡ检测对提高肾移植存活率有帮助；

关键词：群体反应性抗体肾移植排斥反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

群体反应性抗体检测在肾移植中的应用

中华泌尿外科杂志 2000年第6期21卷 336-338页

作者：李留洋姜松孙尔维郭颖赵明第一军医大学附属珠江医院血液净化肾移植科广州510282

目的　了解肾移植受者的HLA体液致敏状态及致敏受者的HLA抗体特异性 ,筛选合适供者。　方法　应用配组淋巴细胞板通过微量补体依赖淋巴细胞毒试验检测 6 2 3例患者的群体反应性抗体 (PRA)。　结果　肾移植受者中PRA阳性受者占 11.5 % ,... 详细信息

目的　了解肾移植受者的HLA体液致敏状态及致敏受者的HLA抗体特异性 ,筛选合适供者。　方法　应用配组淋巴细胞板通过微量补体依赖淋巴细胞毒试验检测 6 2 3例患者的群体反应性抗体 (PRA)。　结果　肾移植受者中PRA阳性受者占 11.5 % ,致敏受者移植后排斥反应发生率明显高于非致敏受者 (P 反应 ,提高移植物存活率具有重要意义。

关键词：肾移植群体反应性抗体急性排斥反应

群体反应性抗体的影响因素及高群体反应性抗体的临床对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2001年第4期22卷 381-384页

作者：张爱民郑军华闵志廉第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003

群体反应性抗体 (PRA)检测是目前临床尤其是器官移植中常用的一种方法。由于存在着一些相关因素 ,如 Ig A、Ig M的存在 ,Ig G不同亚型的作用及非 HL A抗体的影响等 ,PRA的检测结果会产生一些误差。分析 PRA的影响因素并正确判断PRA检测... 详细信息

群体反应性抗体 (PRA)检测是目前临床尤其是器官移植中常用的一种方法。由于存在着一些相关因素 ,如 Ig A、Ig M的存在 ,Ig G不同亚型的作用及非 HL A抗体的影响等 ,PRA的检测结果会产生一些误差。分析 PRA的影响因素并正确判断PRA检测的临床意义 ,可使部分 PRA假阳性的患者获得移植机会。对于高 PRA患者的临床处理方法有 :使用静脉注射用免疫球蛋白 (IVIG)、组织配型、血浆置换、免疫吸附及使用一些免疫抑制剂等。

关键词：群体反应性抗体肾移植免疫球蛋白 PRA

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

群体反应性抗体与器官移植

免疫学杂志 2010年第2期26卷 167-170页

作者：罗敏肖露露南方医科大学南方医院组织配型中心广州510515

群体反应性抗体(PRA)是移植中最重要的免疫因素。研究证明移植排斥是由体液免疫介导的,PRA分析能反映受者人类白细胞抗原(HLA)的致敏状态,在移植前预测排斥反应的发生和移植后预警移植物丧失,使器官移植后各种排斥反应的发生率显著降低... 详细信息

群体反应性抗体(PRA)是移植中最重要的免疫因素。研究证明移植排斥是由体液免疫介导的,PRA分析能反映受者人类白细胞抗原(HLA)的致敏状态,在移植前预测排斥反应的发生和移植后预警移植物丧失,使器官移植后各种排斥反应的发生率显著降低。目前PRA尤其是特异性抗供者抗体(DSA)在肾、心脏、肺等实体器官移植中的作用及其前瞻性应用研究成为热点。本文就PRA与器官移植的研究进展进行综述。

关键词：群体反应性抗体移植排斥反应特异性抗供者抗体

群体反应性抗体检测技术的新进展——免疫磁珠流式细胞仪技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2006年第13期44卷 927-929页

作者：刘金锋孙玉英奚永志军事医学科学院附属医院免疫学研究室国家生物医学分析中心免疫实验室北京100071

毋庸置疑，补体依赖的抗-HLA抗体是介导尸体器官移植后严重排斥（超急或加速排斥）反应的元凶。群体反应性抗体（panel—reactive antibody，PRA）是患者HLA抗原致敏的结果，临床上常因怀孕、输血或接受器官移植而产生，它与移植物排斥... 详细信息

毋庸置疑，补体依赖的抗-HLA抗体是介导尸体器官移植后严重排斥（超急或加速排斥）反应的元凶。群体反应性抗体（panel—reactive antibody，PRA）是患者HLA抗原致敏的结果，临床上常因怀孕、输血或接受器官移植而产生，它与移植物排斥反应及存活率密切相关。PRA分析是反映移植受者体内抗-HLA抗体水平的实验方法，借助对受者预致敏状态的分析可识别受者不能接受的HLA基因。近年来的一些实验研究结果显示，这些PRA既有IgG抗体、Ign抗体和IgA抗体，也存在自身抗体，而自身抗体的存在不仅不会增加移植失败的危险，还会提高移植物存活率，所以真正对移植物存活和排斥反应有影响的抗体只有IgG。这就要求PRA检测技术既要有较高的灵敏度，又能够排除非IgG抗体的干扰。因此，对PRA检测技术的灵敏度、特异性等要求就相当高。

关键词：群体反应性抗体检测技术流式细胞仪技术免疫磁珠移植物排斥反应 reactive IgG抗体 HLA抗体移植受者器官移植

群体反应性抗体技术及HLA配型在1700例肾移植中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第一军医大学学报 2002年第4期22卷 360-362页

作者：于立新姚冰叶桂荣杜传福邓文锋徐健马俊杰付绍杰萧露露第一军医大学南方医院肾移植科广东广州510515 广州器官移植配型中心广东广州510095

目的探讨群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、HLA配型技术对肾移植近远期的效果.方法对拟行肾移植的患者运用PRA检测、HLA组织配型,要求HLA抗原3～6个位点相合,PRA阳性(20%以上)给予3～5次血浆置换,共1 700例作为第一组,未采... 详细信息

目的探讨群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、HLA配型技术对肾移植近远期的效果.方法对拟行肾移植的患者运用PRA检测、HLA组织配型,要求HLA抗原3～6个位点相合,PRA阳性(20%以上)给予3～5次血浆置换,共1 700例作为第一组,未采用PRA、HLA组织配型的423例患者为第二组.观察两组肾移植术后免疫指标变化,近期急性排斥反应发生率以及HLA-A、B、DR位点对长期存活的影响.结果第一组肾移植术后环孢素A(cyclosporineA,CsA)用量减至5～7mg@kg-1@d-1,移植肾功能恢复时间2～16d,平均5 d,均未发生超急性排斥反应,发生急性排斥反应252例(14.8%),1年人/肾存活率高达98.6%/96.7%,3年人/肾存活率93.1%/87.3%,5年人/肾存活率88.1%/83.6%.第二组肾移植术后CsA用量8～12mg@kg-1@d-1,移植肾功能恢复时间4～30d,平均13 d,发生超急性排斥反应者9例(2.1%),急性排斥反应198例(46.8%),1年人/肾存活率86.7%/76.3%,3年人/肾存活率72.5%/67.9%,5年人/肾存活率69.5%/59.3%.结论PRA阴性加良好的HLA配型可杜绝超急性排斥反应的发生,降低急性排斥反应发生率,提高人/肾长期存活率.

关键词：肾移植群体反应性抗体人白细胞抗原排斥反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

群体反应性抗体与移植肾功能延迟恢复的关系

中国现代医学杂志 2006年第23期16卷 3649-3650页

作者：孙建明陈善群许足三李勇湖南省郴州市第一人民医院移植科湖南郴州423000

目的探讨群体反应性抗体(PRA)与移植肾功能延迟恢复(DGF)的关系。方法将PRA>10.0%的肾移植51例作为PRA阳性组(实验组),并以同期PRA≤10.0%的肾移植161例作为PRA阴性组(对照组),观察两组间术后DGF发生率。结果PRA阳性组除去超急性排斥反... 详细信息

目的探讨群体反应性抗体(PRA)与移植肾功能延迟恢复(DGF)的关系。方法将PRA>10.0%的肾移植51例作为PRA阳性组(实验组),并以同期PRA≤10.0%的肾移植161例作为PRA阴性组(对照组),观察两组间术后DGF发生率。结果PRA阳性组除去超急性排斥反应(HAR)4例外27例术后并发DGF(57.4%),PRA阴性组除去2例HAR外有15例并发DGF(9.4%),两组DGF发生率比较差异有显著性(P性是DGF发生的重要因素。

关键词：群体反应性抗体移植肾功能延迟恢复肾移植

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

群体反应性抗体在肾移植中的意义

中华器官移植杂志 2000年第4期21卷 199-200页

作者：贾保祥武俊杰田野张玉海首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科北京100050

目的　研究群体反应性抗体 (PRA)在肾移植中的意义。方法　对 178例肾移植患者进行了术前、术后PRA检测。结果　肾移植术前PRA阳性患者有 2 3例 ,肾移植术后发生急性排斥反应的为 2 0例。术后PRA阳性受者 5 8例 ,发生排斥反应的有 34例... 详细信息

目的　研究群体反应性抗体 (PRA)在肾移植中的意义。方法　对 178例肾移植患者进行了术前、术后PRA检测。结果　肾移植术前PRA阳性患者有 2 3例 ,肾移植术后发生急性排斥反应的为 2 0例。术后PRA阳性受者 5 8例 ,发生排斥反应的有 34例。移植前后PRA阴性患者有 10 8例 ,有 8例发生排斥。在肾移植患者中所产生的抗HLA抗体的频率和与HLA抗原的分布不同。

关键词：肾移植群体反应性抗体

群体反应性抗体阳性致敏受者肾移植的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

群体反应性抗体阳性致敏受者肾移植的临床研究

作者：王显林南方医科大学

学位级别：硕士

近年来,随着器官移植免疫基础和组织配型技术的不断发展,移植外科技术的巨大进步,还有新型强效免疫抑制剂及生物制剂的开发利用,肾移植已成为当今终末期肾病最成功、最根本的临床治疗方法。成功的肾移植可显著提高患者的生活质量,减少... 详细信息

近年来,随着器官移植免疫基础和组织配型技术的不断发展,移植外科技术的巨大进步,还有新型强效免疫抑制剂及生物制剂的开发利用,肾移植已成为当今终末期肾病最成功、最根本的临床治疗方法。成功的肾移植可显著提高患者的生活质量,减少并发症,并降低死亡率,是挽救慢性肾衰竭病人生命的最有效措施及最佳替代治疗方法。影响手术成功及移植物长期存活的因素有很多,最为严重的就是排斥反应,包括超急性排斥反应(hyperacute rejection,HAR)、加速性急性排斥反应(accelerated acute rejection, AAR)、急性排斥反应(acute rejection, AR)和慢性排斥反应(chronic rejection, CR),这在群体反应性抗体(panel reactive antibodies, PRA)阳性致敏肾移植受者中表现得尤为突出。致敏患者的肾移植是一个世界性难题,如何提高PRA阳性致敏受者的肾移植手术成功率和人/肾长期存活率,减少因排斥反应导致的移植物功能下降,仍然是器官移植领域普遍关注的难题。 PRA是指器官移植受者体内由于人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)同种异基因免疫致敏诱导产生的抗HLA抗体。多次输血、妊娠、接受器官移植都有可能产生抗HLA抗体,从而使患者处于预致敏状态。自20世纪60年代Terasaki将PRA应用于临床以来,PRA测定的作用已获得肯定和广泛重视,PRA在实体器官移植中扮演了重要角色,其存在及致敏程度不仅与移植后排斥反应密切相关,而且与移植物功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)和移植物存活率下降等也有关系。由于PRA是引起HAR的主要原因,过去曾有学者认为PRA的存在是肾脏移植的禁忌证。PRA可以反映受者的免疫状态,了解受者体内预存抗体情况,为预测移植术后发生排斥反应的几率提供客观依据,对提高实体器官移植成功率和存活率具有实际意义。本课题以成功进行同种异体肾移植手术的PRA阳性致敏尿毒症患者和相应供者为研究对象。术前行HLA、PRA检测,并分析其致敏程度、抗体种类及特异性,分析PRA阳性致敏肾移植受者术后AR发生率、抗排斥治疗后AR逆转率情况,并与同期接受肾移植手术的PRA阴性受者进行比较,探讨PRA阳性致敏受者肾移植的临床特点。最后结合HLA交叉反应组配型,通过分析PRA阳性致敏肾移植受者HLA交叉反应组配型与其相应的供者HLA匹配情况,探讨HLA错配(mismatch,MM)与致敏受者及移植物长期存活的相关性,为PRA阳性致敏受者肾移植提供临床指导。本论文分为以下两章：(1)群体反应性抗体阳性致敏受者肾移植术后AR发生率、逆转率的临床分析;(2)HLA交叉反应组配型对群体反应性抗体阳性致敏受者人/肾存活率的影响。第一章群体反应性抗体阳性致敏受者肾移植术后AR发生率、逆转率的临床分析目的研究比较PRA阳性致敏肾移植受者与PRA阴性受者术后1年内AR的发生率及治疗后有效逆转率,探讨致敏受者肾移植临床特点。方法选取2006年1月～2009年1月在我院行同种异体肾移植手术的尿毒症患者,共纳入病例203例。全部研究对象术前均行HLA基因分型、PRA检测及补体依赖微量淋巴细胞毒交叉配型(CDC)实验,根据术前PRA检测结果是否阳性将研究对象分为PRA阳性致敏组和PRA阴性组,采集两组患者年龄、性别、原发病、透析方式、输血史、妊娠史、既往移植史、供肾冷/热缺血时间、术后免疫抑制方案、移植肾功能恢复正常时间、术后1年内AR的发生率、抗排斥治疗方案及AR有效逆转率,两组间比较。PRA阳性组肾移植受者并分析其致敏程度、抗体种类及特异性。术前要求供者HLA抗原避开受者所有预存的抗HLA抗体,CDC实验阴性。对于PRA阳性致敏受者,术前进行预处理,包括预先服用免疫抑制剂或采用巴利昔单抗免疫诱导。成功随访1年以上,比较分析PRA阳性致敏组肾移植受者与PRA阴性组受者术后1年内AR的发生率及抗排斥治疗后有效逆转率。AR的诊断标准根据临床表现、实验室检查、移植肾多普勒超声检查、移植肾穿刺活检等综合判断。针对AR患者,两组采取相同抗排斥治疗方案,起始均采用甲泼尼龙(MP)冲击治疗3天,方案为0.5g,0.25g,0.25g;如为耐激素排斥反应,则采用ATG(3mg/kg·d)治疗3-5d,部分患者辅以血浆置换。采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。PRA阳性致敏受者与PRA阴性受者之间AR发生率、治疗后AR有效逆转率的比较采用X2检验。计量资料的比较采用两独立样本t检验。以P性组致敏受者41例,PRA阴性组受者162例。两组之间在年龄、性别、原发疾病、透析

关键词：肾移植群体反应性抗体致敏急性排斥反应交叉反应组错配