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数字化技术在美学区骨增量中的应用

宁夏医学杂志 2023年第8期45卷 762-765页

作者：石文强景捷张雷宁夏医科大学口腔医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院口腔医院口腔颌面外科宁夏银川750004 宁夏银川市口腔医院口腔颌面外科宁夏银川750001

人们常因龋病、外伤、牙周炎等原因造成牙齿缺失,种植义齿因其良好的功能与美学效果已成为修复缺牙的首要选择。美学区是人们微笑时可见的牙齿和牙周组织,美学区由于其特殊的位置,对面部美学及功能有重要作用,种植义齿是恢复美学区功能... 详细信息

人们常因龋病、外伤、牙周炎等原因造成牙齿缺失,种植义齿因其良好的功能与美学效果已成为修复缺牙的首要选择。美学区是人们微笑时可见的牙齿和牙周组织,美学区由于其特殊的位置,对面部美学及功能有重要作用,种植义齿是恢复美学区功能的有效方式,而良好的种植体周围软硬组织是种植修复长期成功的关键^([1])。

关键词：数字化技术美学区骨增量

富血小板纤维蛋白在美学区即刻种植中的应用研究

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中国口腔种植学杂志 2023年第5期28卷 310-314页

作者：李永丽齐远征焦俊杰韩笑王俊艳师瑞宁周延民赵静辉吉林大学口腔医院种植科长春130021

目的探讨富血小板纤维蛋白在美学区即刻种植中的临床应用价值。方法回顾性收集2021年1月至2022年1月在本院就诊的24例上颌前牙残根无法保留的病例,拔除残根同期植入种植体。将受试者随机分配成2组(每组n=12),对照组联合应用骨粉和胶原膜... 详细信息

目的探讨富血小板纤维蛋白在美学区即刻种植中的临床应用价值。方法回顾性收集2021年1月至2022年1月在本院就诊的24例上颌前牙残根无法保留的病例,拔除残根同期植入种植体。将受试者随机分配成2组(每组n=12),对照组联合应用骨粉和胶原膜,试验组联合应用骨粉和富血小板纤维蛋白,引导骨再生和软组织增量,共植入了24颗种植体。结果经临床研究及随访观察发现,试验组和对照组临床结果相似,富血小板纤维蛋白在美学区即刻种植中的种植修复效果良好,种植体均获得稳定的骨结合,种植义齿行使功能良好,患者满意。结论对于美学区即刻种植病例,在严格掌握手术适应证及操作技巧的前提下,富血小板纤维蛋白能有效促进软硬组织增量,可在临床推广应用。

关键词：富血小板纤维蛋白美学区即刻种植软组织增量骨组织增量

前牙不同种植术对美学区种植体周围软组织影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 145-148页

作者：吴送送河北省沧州中西医结合医院河北沧州061000

主要分析对前牙应用不同种植术对其美学区种植体周围软组织的影响情况。方法:随机选取本院所收诊的60例前牙种植患者予以分组,一组为实验组,其样本量为30例,组内患者采取即刻种植,常规组同样有30例样本量,组内患者采取早期种植,并对组... 详细信息

主要分析对前牙应用不同种植术对其美学区种植体周围软组织的影响情况。方法:随机选取本院所收诊的60例前牙种植患者予以分组,一组为实验组,其样本量为30例,组内患者采取即刻种植,常规组同样有30例样本量,组内患者采取早期种植,并对组间种植体周围情况、PES评分值、满意度评价情况、牙周探诊深度以及种植成功率予以评估分析。结果:将各小组种植体周围情况进行分析,应用即刻种植方法的实验组改良菌斑指数、周围龈沟液、探诊深度以及改良龈沟出血指数得分均明显高于常规组别(P美学区种植体周围软组织的影响差异性不同,对比数据可知,采取即刻种植方法不但会提升种植体周围软组织的美学效果,同时可提高种植成功概率,使患者对于满意度评价更加满意,其效果十分显著。

关键词：美学区即刻种植前牙种植体软组织早期种植

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前牙美学区种植义齿个体化修复及临床评价

上海口腔医学 2014年第4期23卷 446-451页

作者：戴文雍周国兴张晓真赵毅王洁杨益朱志军汤春波南京医科大学口腔医学研究所江苏南京210029 南京医科大学附属口腔医院种植修复科江苏南京210029

目的：针对前牙美学区牙列缺损且修复条件异常的患者,选取不同修复方案进行个体化修复并评价其临床效果。方法：依据纳入标准,选取接受种植修复治疗并完成前牙美学区个体化修复的患者46例、共58颗种植修复体作为研究对象,随访3~24个月,... 详细信息

目的：针对前牙美学区牙列缺损且修复条件异常的患者,选取不同修复方案进行个体化修复并评价其临床效果。方法：依据纳入标准,选取接受种植修复治疗并完成前牙美学区个体化修复的患者46例、共58颗种植修复体作为研究对象,随访3~24个月,观察临床效果并利用前牙区红白美学指标给予评分。结果：研究对象年龄18~69岁,平均随访期12.6个月。所有植体均获得良好骨结合,未见植体失败或种植体周围炎病例。依据红白美学标准评估3个月时种植修复体,红色美学低分段者占1.72%,中分段者占44.83%,高分段者占53.45%;白色美学低分段者占0%,中分段者占20.69%,高分段者占79.31%。结论：前牙美学区个体化修复方案可有效改善缺牙患者的外观,及时复诊随访和口腔卫生维护有利于避免种植体及修复体并发症,长期效果有待观察。

关键词：种植牙美学区修复设计个体化

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美学区即刻种植共识化流程的探讨

口腔医学研究 2021年第10期37卷 879-882页

作者：马悦宋珂华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院口腔医学院湖北武汉430030 口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室湖北武汉430022

即刻种植以其独特的优势广泛应用于临床实践。然而美学区即刻种植,不仅高度复杂,还具有极大的美学风险。在美学区进行即刻种植时对适应症的选择、手术操作方式以及医生的临床技能有更高的要求。本文对有利和不利条件下美学区即刻种植的... 详细信息

即刻种植以其独特的优势广泛应用于临床实践。然而美学区即刻种植,不仅高度复杂,还具有极大的美学风险。在美学区进行即刻种植时对适应症的选择、手术操作方式以及医生的临床技能有更高的要求。本文对有利和不利条件下美学区即刻种植的相关文献、共识化意见及推荐的临床方案进行了总结和探讨,以期为临床病例的决策、设计和解决提供参考。

关键词：美学区即刻种植数字化引导不翻瓣骨增量技术

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美学区多颗牙连续缺失种植修复1例

口腔医学研究 2019年第4期35卷 409-410页

作者：王春阳崔云霞全旭李雨阳韩春雨付齐月孟维艳吉林大学口腔医院口腔种植科吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林长春130021

种植修复越来越多的应用于牙列缺损和牙列缺失,但美学区多颗牙连续缺失的种植修复依然是难点,通过本病例探讨恢复上颌前牙连续缺失的美学与功能的方法。

关键词：美学区种植美学

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美学区即刻种植即刻修复的临床应用

实用医学杂志 2014年第11期30卷 1797-1799页

作者：苏媛吕影涛刘卫平黄雁红张雪洋广东省口腔医院牙周种植科广州市510280

目的：评估美学区即刻种植即刻修复的临床疗效，探讨其临床适用范围及应用技巧。方法：选择美学区15例共15颗无法保存的上前牙。微创拔除后即刻植入Xive种植体共15枚，均于当天完成临时固定修复．6个月完成最终修复。最终修复后追踪观察... 详细信息

目的：评估美学区即刻种植即刻修复的临床疗效，探讨其临床适用范围及应用技巧。方法：选择美学区15例共15颗无法保存的上前牙。微创拔除后即刻植入Xive种植体共15枚，均于当天完成临时固定修复．6个月完成最终修复。最终修复后追踪观察6～36个月，评估种植体的存留率，种植体边缘骨吸收情况，修复体的功能状况，牙龈乳头指数以及患者主观满意度。结果：15枚种植体无松动、脱落，存留率为100％；平均边缘骨吸收为（0．67±0．3）mm；修复体功能发挥良好；牙龈乳头指数为2～3度，患者满意率933％。结论：在美学区进行即刻种植即刻修复，在严格掌握适应证的基础上，能获得理想的功能和美学效果。

关键词：即刻种植即刻修复美学区牙龈乳头

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美学区种植修复病例分析报告

美学区种植修复病例分析报告

作者：丁瑞霞浙江大学

学位级别：硕士

目的:美学区因各种原因导致的牙齿缺失,都会对面部的美观度造成较大的影响,严重干扰了人们的社交和心理。而美学区牙齿缺失后引起的牙槽骨吸收和软组织缺损,也为后期的种植修复提出了挑战。高效,简单,美观化的种植修复逐步为患者和医生... 详细信息

目的:美学区因各种原因导致的牙齿缺失,都会对面部的美观度造成较大的影响,严重干扰了人们的社交和心理。而美学区牙齿缺失后引起的牙槽骨吸收和软组织缺损,也为后期的种植修复提出了挑战。高效,简单,美观化的种植修复逐步为患者和医生所关注。本文旨在探讨种植义齿修复美学区缺失牙的临床操作技术及美学修复效果。方法:选取2016年10月至2018年10月于浙江大学医学院附属口腔医院口腔种植科就诊的六名患者,其中男性患者两名,女性患者四名,年龄在20-30岁之间,共植入八枚Nobel骨水平种植体,其中上颌六枚,下颌枚,均位于口腔美学区,八枚种植体中即刻种植一枚,早期种植四枚,延期种植三枚。术前首先进行口腔检查,而后于我院拍摄全景片、根尖片或CBCT,利用CBCT自带测量软件或第三方辅助软件NNT对种植术区骨量进行定量分析,测量可用骨量,并进行骨密度评估,精确定位术区种植体位置,制定详细的种植修复方案。术前向患者详细讲解种植手术方案以及可能涉及到的费用,治疗周期等问题,在患者知情后签署种植修复知情同意书。术中采用微创拔牙,位点保存,牙龈诱导,无瓣种植术等技术来保存软、硬组织,选择即刻或早期、延期种植术,同时结合GBR等骨增量技术。术后即刻或早期行临时义齿修复,利用临时义齿来进行牙龈诱导,嘱患者定期复查,为保障美学效果,复诊时对临时修复体的穿龈形态不断调改,待龈缘、龈乳头的形态及高度稳定后,结束牙龈诱导,应用个性化瓷基台,角度螺丝通道(Angulated Screw Channel,ASC)基台等修复技术,完成永久固定修复。6-12月复查时采用粉色美学分值(Pink Esthetic Score,PES)及白色美学分值(White Esthetic Score,WES)的评分系统标准进行修复效果评价。结果:本组病例经过6-12个月左右的临床疗效观察,六名患者的种植体均未出现松动、脱落的情况,存留率达到100%,六名患者都完成了永久固定修复。6-12个月复查时采用Belser等提出的粉色美学分值(Pink Esthetic Score,PES)及白色美学分值(White Esthetic Score,WES)的评分系统标准进行修复效果评价,本组病例PES的最低值8分,最高9分,平均达到8.5分,WES的最低值8分,最高9分,平均达到8.67分,6个月-1年后复查发现PES的5个变量根部凸度及软组织颜色和质地的分值最低,龈缘曲度的分值最高;WES的5个变量中透明度/个性化的分值最低,其他变量没有显著差别。总体而言,其白色美学及红色美学效果较佳,本组病例取得了较为理想的临床美学修复效果,患者较为满意。由于术前严格把握适应症,术中采用了合适的手术技术及术后应用了适宜的修复方法,确保了种植体与牙槽骨能够获得稳定结合,软组织形态协调美观,所以在样本量不大,追踪时间不长的情况下,本组病例均取得了比较满意的美学修复效果。结论:无论是采用即刻种植,早期种植还是延期种植,术前严格把握手术适应症、术中微创操作保护软硬组织、加之骨量不足时采用引导骨组织再生术(Guided Bone Regeneration,GBR)等骨增量技术,以此来保障种植体周围软、硬组织的质量,并于种植术后应用牙龈诱导成型、个性化基台,ASC基台等美学修复方法,有效保存美学区种植修复体周围牙槽骨和软组织的形态,获得理想的美学区种植修复美学效果以及患者满意度。修复完成后采用PES、WES评分系统标准进行修复效果的评价,客观、全面地评价病例的红色美学及白色美学,以方便指导后期临床。本组病例的随访时间短,存在很多不足之处,有些病例仍存在美学方面缺陷,仍需进一步跟踪观察。

关键词：美学区微创拔牙牙龈诱导种植修复

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美学区种植即刻修复病例分析报告

美学区种植即刻修复病例分析报告

作者：金程大连医科大学

学位级别：硕士

背景:口腔种植因其不损伤邻牙牙体组织和提供接近于天然牙的功能之优势,成为修复牙列缺损和牙列缺失的最佳方案,并受到越来越多人的欢迎。但传统的种植修复存在治疗时间长、程序繁琐的问题,一定程度上影响种植修复的接受度,尤其是在美... 详细信息

背景:口腔种植因其不损伤邻牙牙体组织和提供接近于天然牙的功能之优势,成为修复牙列缺损和牙列缺失的最佳方案,并受到越来越多人的欢迎。但传统的种植修复存在治疗时间长、程序繁琐的问题,一定程度上影响种植修复的接受度,尤其是在美观要求高的美学区,因为无牙状态和和活动过渡义齿影响了患者的美观和发音功能,给他们的社交生活带来不便。随着口腔种植修复技术的发展以及人们对口腔美观的重视,种植美学修复的需求日益增多,因此口腔种植即刻修复技术作为研究热点得到了不断发展和并逐渐成熟,在保证种植成功率的基础上,不仅最大程度地缩短患者的空牙期,而且临时修复体同期对种植体周围软组织的支持和塑形,使患者获得满意的种植美学效果。种植即刻修复即植入种植体后的48小时内,制作临时修复体完成上部结构的修复,即刻恢复缺牙区的美观,待种植体获得骨结合后,更换上部结构,完成永久修复。虽然经典的种植学骨结合理论要求种植体植入后有3个月无负重愈合期,以保证种植体和骨之间发生骨性结合。但研究证实即刻修复的情况下,只要控制好微动不超过一定范围,不会导致结缔组织长入界面,种植体能够形成骨性结合界面。然而美学区种植修复成功的标准不但要保证种植体的成活,还要求恢复种植体周围软硬组织的美观。近年来的许多临床报告也显示即刻修复与延期修复有着相似的成功率,但同时面临着牙龈退缩和边缘骨水平丧失的风险,所以并非所有患者都能通过种植即刻修复技术,尽早完成修复的同时且获得长期稳定而理想的美学修复效果。目的:本临床研究主要通过在种植即刻修复中运用先进且可靠的治疗手段,评价即刻修复在美学区牙列缺损或缺失修复中的治疗效果,探讨美学区种植即刻修复应用的注意事项,总结能够获得良好种植美学效果的临床经验,为即刻修复在口腔种植领域能充分发挥其优势提供参考。材料和方法:选取2014年以来大连市口腔医院口腔种植中心要求种植修复的6例美学区牙列缺损或缺失患者,在种植术后采用纵向螺丝固位的临时修复体进行即刻修复,术后定期复查,评估口腔卫生情况、临时修复体的咬合情况以及种植体周围软硬组织情况,并做出相应处理。待种植体骨结合稳定、软组织成形美观且稳定后,行个性化取模,复制穿龈轮廓。其中5例美学区单牙或多牙种植即刻修复患者选用个性化制作的氧化锆基台和全瓷冠行永久修复,另1例上颌―All-on-4‖种植即刻修复患者选用CAD/CAM整体钛切削支架和聚合瓷(Ceramage)饰瓷的种植体支持式固定义齿行永久修复。结果:6例进行种植即刻修复的患者,共计11枚种植体,经过72个月临床观察,种植体均获得了良好的骨结合,未见病理性骨吸收,并发挥着良好的功能。6例患者对治疗效果均比较满意,美学修复效果在不同个体间存在差别,4例种植美学修复效果显著,2例软组织美学效果不佳。结论:术前准确仔细地对患者全身及局部情况进行风险评估,术中认真、谨慎地选择术式进行外科手术和预判,术后采用恰当的修复手段和跟踪随诊观察,即刻修复在美学区种植修复中能充分发挥它的应用价值,取得良好的临床治疗效果。

关键词：美学区牙列缺损即刻修复美学效果 All-on-4