检索结果-南通市图书馆

作者：钟君文长江大学

学位级别：硕士

目的调查荆州地区2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、BMI控制情况、综合达标率及降糖药物应用情况,分析血糖达标及综合达标的影响因素,为荆州地区2型糖尿病的慢性病管理提供参考。方法本研究为一项横断面研究,研究选取2019年6月至2022年6... 详细信息

目的调查荆州地区2型糖尿病患者血糖、血压、血脂、BMI控制情况、综合达标率及降糖药物应用情况,分析血糖达标及综合达标的影响因素,为荆州地区2型糖尿病的慢性病管理提供参考。方法本研究为一项横断面研究,研究选取2019年6月至2022年6月荆州中心城区及荆州周边县市各一所三级医院(分别为荆州市中心医院及洪湖市人民医院)内分泌科门诊及住院部的2型糖尿病患者,对人群基本信息、生活方式、既往病史、糖尿病并发症、实验室指标、用药情况进行数据收集。剔除缺失血糖、血脂、血压及糖化血红蛋白等核心数据的患者,最终纳入2型糖尿病患者1336例,分析血糖、血压、血脂、BMI、综合达标率及降糖药物应用情况。结果1.本研究最终纳入2型糖尿病患者1336例,其中男性762人(57.0%),女性574人(43.0%),年龄18-80岁,中位年龄57.0岁,门诊患者357人(26.7%),住院部患者979人(73.3%),中心城区患者787人(58.9%),周边县市患者549人(41.1%),60岁以下患者821人(61.5%),60岁以上患者515人(38.5%),文化程度以高中以下为主,为857人(64.1%),糖尿病病程以10年以内为主,为970人(72.6%)。有199人(14.9%)合并冠心病,635人(47.5%)合并高血压病,581人(43.5%)合并高脂血症。2.在1336例患者中,有1313人(98.3%)进行了糖尿病并发症筛查,其中1229人有糖尿病并发症,以糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变及糖尿病视网膜病变多见,分别为881人(71.7%)、619人(50.4%)、580人(47.2%)。3.血糖达标率及单因素分析:在最终纳入研究的1336例患者中,糖化血红蛋白达标有410人(30.7%),空腹血糖达标598人(45.1%),餐后2小时血糖达标474人(36.5%)。在糖化血红蛋白达标方面,男性中221人(29.0%)达标,女性中189人(32.9%)达标;住院患者中219人(22.3%)达标,门诊患者中191人(53.5%)达标;在不同年龄段患者中,以60-69岁年龄段达标率最高(34.7%),70岁及以上患者达标率最低(27.0%)。高中及以上文化程度患者较高中以下文化程度患者的血糖达标率高,分别为34.0%和28.0%。在糖尿病病程方面,病程在10年以内的患者较10年以上患者的血糖达标率高,分别32.3%和26.5%,经单因素分析显示:患者类型、所在区域、文化程度、糖尿病病程、吸烟史、是否饮食控制、是否运动锻炼、高血压病史、高脂血症病史、收缩压水平、空腹C肽水平、空腹胰岛素水平、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖是否达标、餐后2h血糖是否达标、甘油三酯是否达标、总胆固醇是否达标、低密度脂蛋白是否达标、血脂三项是否达标、血压是否达标、降糖药物使用种数、是否使用磺脲类、是否使用双胍类、是否使用α-糖苷酶抑制剂、是否使用噻唑烷二酮类、是否使用SGLT-2i、是否使用DPP-4i、是否使用胰岛素与糖化血红蛋白是否达标相关(P达标率:在降压目标为达标,随着年龄段的增加,血压达标率逐渐下降,50岁以下年龄段血压达标率最高(32.8%),其次为50-59岁年龄段(32.7%),血压达标率最低为70岁以上年龄段(23.5%),不同年龄段血压达标率间差异有统计学意义(P达标率:最终纳入研究的1336例患者中,BMI达标有594人(44.5%),甘油三酯达标674人(50.4%),总胆固醇达标613人(45.9%),低密度脂蛋白达标488人(36.5%),血脂三项达标279人(20.9%)。6.综合达标情况率及单因素分析:血糖、血压同时达标有129人(9.7%),血糖、低密度脂蛋白同时达标194人(14.5%),血糖、血压、低密度脂蛋白同时达标70人(5.2%),血糖、血糖、血脂同时达标52人(3.9%)。最终,血糖、血压、血脂、BMI的综合达标率仅1.6%。经单因素分析显示:患者类型、所在区域、空腹C肽水平、空腹胰岛素水平、是否使用胰岛素与综合情况是否达标相关(P达标的多因素Logistic回归分析显示:来源住院部(OR=2.738,95%CI:1.974～3.799)、周边县市(OR=2.612,95%CI:1.760～3.875)、有吸烟史(OR=1.347,95%CI:1.034～1.943)、甘油三酯水平(OR=1.155,95%CI:1.027～1.299)、低密度脂蛋白水平(OR=1.252,95%CI:1.109～1.568)、使用

关键词： 2型糖尿病血糖达标率综合达标率药物应用现况调查

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电子化远程管理对新诊断2型糖尿病患者综合达标率的影响及成本效益分析

电子化远程管理对新诊断2型糖尿病患者综合达标率的影响及成本效...

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作者：周梅清南昌大学

学位级别：硕士

目的:本课题旨在分析电子化远程糖尿病管理对新诊断2型糖尿病患者的综合达标率的影响及成本效益分析。方法:选取自2015年7月017年6月在江西省萍乡市萍矿总医院内分泌科门诊就诊的228例新诊断2型糖尿病患者,按照随机数字表法随机分为常... 详细信息

目的:本课题旨在分析电子化远程糖尿病管理对新诊断2型糖尿病患者的综合达标率的影响及成本效益分析。方法:选取自2015年7月017年6月在江西省萍乡市萍矿总医院内分泌科门诊就诊的228例新诊断2型糖尿病患者,按照随机数字表法随机分为常规糖尿病教育管理干预组(对照组)和电子化远程糖尿病管理干预组(研究组),对照组予以常规糖尿病教育管理干预6个月,研究组应用电子化远程管理系统在线强化糖尿病管理干预6个月。观察新诊断2型糖尿病患者分别经过常规糖尿病教育管理和电子化远程糖尿病管理干预后,其空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血压(BP)、体重指数(BMI)、低血糖发生频次、心理状况焦虑状态和抑郁状态等各项指标的变化,并进行对照研究、成本效益分析。结果:1.两组患者在接受相应的糖尿病教育管理干预后,糖尿病知识评估得分、高血压知识评估得分、脂代谢知识评估得分及糖尿病自我管理能力均得到提高,且电子化远程糖尿病管理组(研究组)优于常规管理组(对照组)(P率低于糖尿病常规管理组(P达标率及总体综合达标率均较干预3个月时进一步升高,且电子化远程管理组较常规管理组达标更加理想,两组组间比较,电子化远程糖尿病管理在干预3个月、干预6个月后的上述各项达标率,均优于糖尿病常规管理组(P综合达标率的控制均优于糖尿病常规管理组。3.与糖尿病常规管理比较,电子化远程糖尿病管理可更好地预防和减少低血糖的发生,更有利于对低血糖的预防及处理。4.与糖尿病常规管理比较,电子化远程管理可更好地对2型糖尿病患者进行心理干预,更积极地改善糖尿病患者的心理状态,提高糖尿病患者的生活质量。5.电子化远程糖尿病管理的成本效益比优于常规糖尿病管理。

关键词：电子化远程管理新诊断2型糖尿病心理干预综合达标率成本效益分析

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不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归

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中华内分泌代谢杂志 2021年第2期37卷 106-113页

作者：杨嘉颖龚昱嘉赖梦宇李娜张爱芳顾丽萍王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者... 详细信息

目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%,P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。

关键词：新诊断2型糖尿病糖尿病病程标准化代谢性疾病管理综合达标率

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江汉油田注入水水质与管理技术研究

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石油天然气学报 2007年第3期29卷 276-279+514页

作者：胡雪滨李泽华荣林柏赵谦江汉油田分公司勘探开发研究院江汉油田分公司开发处 3. 中原油田培训中心

油田注入水水质的监测与管理工作对于注入水水质质量的提高具有积极的促进作用,江汉油田通过对各注水站和重点注水线路上注入水水质的全面定期监测与分析,系统地掌握了其注入水水质的动态变化,明确了影响注入水水质的主要因素,而通过开... 详细信息

油田注入水水质的监测与管理工作对于注入水水质质量的提高具有积极的促进作用,江汉油田通过对各注水站和重点注水线路上注入水水质的全面定期监测与分析,系统地掌握了其注入水水质的动态变化,明确了影响注入水水质的主要因素,而通过开发研究油田注入水水质管理系统软件并推广应用,使江汉油田注入水水质和管理水平得到明显提高,对油田的稳产和注水开发效果的提高具有重要作用。

关键词：注入水水质水质指标综合达标率水质管理系统软件

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标准化代谢性疾病管理中心(1+X)新模式建设对区域性糖尿病管理的影响

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世界临床药物 2021年第9期42卷 792-797页

作者：甄琴杨嘉颖顾丽萍王育璠周毓旻吴惠静上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院医务处上海200080

目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在接受标准化代谢性疾病管理后的糖脂代谢相关指标转归及达标情况,并深入分析标准化代谢性疾病管理中心(national standardized metabolic management center,MMC)和上海市松江地区MMC(1+X)模... 详细信息

目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在接受标准化代谢性疾病管理后的糖脂代谢相关指标转归及达标情况,并深入分析标准化代谢性疾病管理中心(national standardized metabolic management center,MMC)和上海市松江地区MMC(1+X)模式对区域性DM慢性疾病管理模式的推动作用。方法纳入2017年6月至2020年6月我院MMC随访半年的DM患者1 593例,随访1年的DM患者958例,2019年12月至2020年6月松江地区MMC(1+X,1为MMC中心,X为基层社区医院)社区的DM患者217例。所有患者均接受标准化代谢性疾病管理。收集我院MMC的DM患者基线时期、随访半年及1年后、社区的DM患者基线时期及随访半年后的一般资料、血压、血糖、血脂水平及其达标率,比较上述指标转归及达标情况。结果在我院MMC接受管理的DM患者中,与基线时期比较,随访半年及1年后的血清糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较管理前均下降,且较基线时期差异分别有统计学意义(P0.05);所有患者代谢指标达标率明显改善,随访半年及1年后血糖达标率明显升高(P达标率升高(P达标率无明显变化(P>0.05);管理半年及1年后综合达标率升高(P0.05);血糖、血压、血脂达标率均有上升,综合达标率及BMI达标率无明显变化(P>0.05)。结论 MMC管理模式可显著改善DM患者糖脂代谢指标,将该管理模式推广至松江各社区和基层单位,即MMC(1+X)管理模式,有望有效地推动松江区域性慢性疾病的管理水平,具有重要价值。

关键词：标准化代谢性疾病管理模式糖尿病慢性疾病管理综合达标率

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以区医疗中心为主导的糖尿病立体化管理模式的效果研究

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中国医药导报 2016年第23期13卷 126-129,148页

作者：吴南楠王旭红赵冬刘俊英张红首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科北京101100 北京市糖尿病防治重点实验室北京101100 北京市通州区觅子店社区卫生服务中心北京101100 北京市通州区潞城社区卫生服务中心北京101100

目的探索以区医疗中心为主导,社区医疗团队为服务中心,利用网络平台对糖尿病患者进行管理的有效性。方法 2015年1月,在北京市通州区觅子店卫生院所管辖的2型糖尿病患者中抽取200名患者作为干预组,通州区潞城镇卫生院所管辖的2型糖尿病抽... 详细信息

目的探索以区医疗中心为主导,社区医疗团队为服务中心,利用网络平台对糖尿病患者进行管理的有效性。方法 2015年1月,在北京市通州区觅子店卫生院所管辖的2型糖尿病患者中抽取200名患者作为干预组,通州区潞城镇卫生院所管辖的2型糖尿病抽取200名患者作为对照组,干预组采取以区医疗中心为主导的糖尿病立体化管理模式对糖尿病患者进行管理、随诊,对照组采取自然管理的办法,门诊正常挂号看病,根据患者情况嘱定期复查。监测血压、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、血脂、尿酸、颈动脉内膜厚度水平、尿微量蛋白肌酐比值等指标。随访1年,至2016年1月,计算血糖达标率、规范管理率、综合达标率。结果经过1年管理后,干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白/肌酐较对照组低,差异有统计学意义(P达标率从17%提高到53%,而对照组从17%提高到20%,两组间比较差异有统计学意义(P综合达标率及规范管理率为49%、75%,而对照组为12%、30%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过干预组的管理,不仅使糖尿病患者糖化血红蛋白长期达标,而且规范化管理率、综合达标率也得到很大的提高。

关键词： 2型糖尿病社区管理综合达标率规范管理率

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