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结肠腺瘤内镜切除术后复发的影响因素分析

临床医学研究与实践 2024年第5期9卷 15-18页

作者：苏燕波段杨丽杨华马薇薇桂林市人民医院消化内科广西桂林541002

目的分析结肠腺瘤内镜切除术后复发的影响因素。方法收集2020年7月至2022年8月在桂林市人民医院消化内科住院,行结肠腺瘤内镜切除术并经病理确诊为结肠腺瘤的182例患者的临床资料。所有患者均行内镜下切除术治疗,根据术后是否复发分... 详细信息

目的分析结肠腺瘤内镜切除术后复发的影响因素。方法收集2020年7月至2022年8月在桂林市人民医院消化内科住院,行结肠腺瘤内镜切除术并经病理确诊为结肠腺瘤的182例患者的临床资料。所有患者均行内镜下切除术治疗,根据术后是否复发分为复发组和未复发组,记录患者的一般临床特征及腺瘤特征,分析结肠腺瘤术后复发的影响因素。结果 182例患者中,复发43例,未复发139例,复发率为23.6%。两组的年龄、吸烟、糖尿病史、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)史比较,差异具有统计学意义(P腺瘤直径、腺瘤数量、腺瘤病理类型比较,差异具有统计学意义(P腺瘤数量≥3个、腺瘤病理类型为管状绒毛状腺瘤是术后结肠腺瘤复发的独立危险因素(P结肠腺瘤内镜切除术后存在一定复发率,年龄≥60岁、吸烟、腺瘤数量≥3个、病理类型为管状绒毛状腺瘤是术后结肠腺瘤复发的独立危险因素。

关键词：结肠腺瘤内镜切除术管状绒毛状腺瘤

高通量RNA测序技术分析结肠腺瘤转变为结肠癌的关键基因

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中国现代普通外科进展 2024年第4期27卷 286-291页

作者：边杰王涛叶长春高根旺麻春宏孙学军孙祺西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

目的:通过RNA测序技术分析比较正常结肠组织、结肠腺瘤及癌组织中基因表达谱的差异,识别从结肠腺瘤发展为结肠癌过程中的关键基因,并探究其潜在机制。方法:对同一患者的正常结肠组织、腺瘤及癌组织进行RNA测序分析,识别在结肠癌中显著... 详细信息

目的:通过RNA测序技术分析比较正常结肠组织、结肠腺瘤及癌组织中基因表达谱的差异,识别从结肠腺瘤发展为结肠癌过程中的关键基因,并探究其潜在机制。方法:对同一患者的正常结肠组织、腺瘤及癌组织进行RNA测序分析,识别在结肠癌中显著表达、腺瘤组织中不显著表达的差异基因并进行GO和KEGG功能富集分析。结果:在结肠癌中显著表达、腺瘤组织中不显著表达的差异基因有4307个,其中5个差异最大的基因是EPYC、LINC01614、MCEMP1、NOX4、CLEC5A。对这些基因进行GO和KEGG功能富集分析发现,主要富集于生物过程调节、细胞过程调节、蛋白质结合等生物学过程和癌症通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等。结论:EPYC、LINC01614、MCEMP1、NOX4、CLEC5A等多个基因参与结肠腺瘤到结肠癌发展的过程,这些基因有望成为结直肠癌的治疗靶点。

关键词：结肠癌结肠腺瘤 RNA测序

基于“痰浊内阻”与“脂代谢紊乱”的联系论治结肠腺瘤复发与恶变

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中医药学报 2024年第4期52卷 12-17页

作者：王洁唐莉缪伟峰杨勤南京中医药大学附属南京中医院脾胃病科江苏南京210022 南京中医药大学镇江市中医院镇江市中医脾胃病临床医学研究中心江苏镇江212008

结直肠腺瘤作为结直肠癌的重要癌前病变,内镜下切除虽作为首要治疗手段,但腺瘤复发率较高,如何预防腺瘤的发生,阻断腺瘤癌序列的进展是我们的研究方向。中医理论中“痰浊内阻”是结肠腺瘤发生与复发的主要原因,并且“痰浊”与“脂代谢... 详细信息

结直肠腺瘤作为结直肠癌的重要癌前病变,内镜下切除虽作为首要治疗手段,但腺瘤复发率较高,如何预防腺瘤的发生,阻断腺瘤癌序列的进展是我们的研究方向。中医理论中“痰浊内阻”是结肠腺瘤发生与复发的主要原因,并且“痰浊”与“脂代谢”二者联系密切,因此本文将就“痰浊内阻”与“脂代谢紊乱”在结肠腺瘤中的联系进行讨论,探讨结肠腺瘤“痰浊内阻”的现代生物学内涵。通过探讨二者之间的联系可为临床治疗结肠腺瘤提供思路,同时还可将其运用到其他有关痰浊内阻、脂代谢紊乱的疾病中,以扩展临床诊治思维。

关键词：结肠腺瘤痰浊内阻脂代谢复发与恶变

内镜下结肠黏膜切除术治疗结肠腺瘤的临床疗效分析

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中国处方药 2024年第7期22卷 177-179页

作者：管晓勇芜湖广济医院消化内科安徽芜湖241000

目的分析内镜下结肠黏膜切除术治疗结肠腺瘤的临床疗效。方法选取某院2020年3月~2023年3月纳入的80例结肠腺瘤患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用常规内镜下电凝电切手术治疗,观察组采用内镜下结肠黏膜... 详细信息

目的分析内镜下结肠黏膜切除术治疗结肠腺瘤的临床疗效。方法选取某院2020年3月~2023年3月纳入的80例结肠腺瘤患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用常规内镜下电凝电切手术治疗,观察组采用内镜下结肠黏膜切除术治疗。评估两组患者手术相关指标、手术治疗结果、手术治疗情况。结果治疗后,观察组手术时间及平均住院天数明显短于对照组,且肿瘤完全切除,观察组手术切除率高于对照组(P0.05),观察组术后穿孔及术中出血明显少于对照组(P结肠黏膜切除术治疗可以有效缩短住院天数和手术时间,提高腺瘤完全切除率,且残留率较低,可以减少并发症的发生,具有较高的安全性。

关键词：内镜下结肠黏膜切除术结肠腺瘤临床疗效治疗

外周血相关指标在结肠癌和结肠腺瘤鉴别诊断中的临床价值研究

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中国医药 2024年第4期19卷 562-566页

作者：赵士玉鞠瑛高斌斌田文君卢冰如丁山刘义庆山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部济南250021 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤微创综合治疗科济南250021

目的探讨外周血中性粒细胞与白细胞比值(NWR)、淋巴细胞与白细胞比值(LWR)、癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)在结肠癌和结肠腺瘤鉴别诊断中的临床价值。方法收集2015年4月至2022年8月于山东第一医科大学附属省立医院确诊为结肠癌并行结... 详细信息

目的探讨外周血中性粒细胞与白细胞比值(NWR)、淋巴细胞与白细胞比值(LWR)、癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)在结肠癌和结肠腺瘤鉴别诊断中的临床价值。方法收集2015年4月至2022年8月于山东第一医科大学附属省立医院确诊为结肠癌并行结肠癌根治术的129例结肠癌患者作为结肠癌组,随机收集同期结肠腺瘤患者129例作为结肠腺瘤组,回顾性分析比较2组患者的临床资料和外周血NWR、LWR、癌胚抗原、CA125水平,分析外周血4项指标与结肠癌病理特征的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NWR、LWR、癌胚抗原、CA125单独及联合检测在结肠癌和结肠腺瘤鉴别诊断中的临床价值。结果结肠癌组NWR、癌胚抗原、CA125水平均高于结肠腺瘤组,LWR低于结肠腺瘤组,差异均有统计学意义(均P结肠癌患者癌胚抗原高于未超过肌层的患者,肿瘤直径≥7 cm患者外周血LMR低于肿瘤直径结肠癌与结肠腺瘤患者鉴别诊断的效能(AUC=0.799,95%置信区间:0.745~0.846)。结论 NWR、LWR、癌胚抗原和CA125联合检测对鉴别诊断结肠癌与结肠腺瘤患者具有一定的预测价值,可以辅助结肠癌诊断。

关键词：结肠癌结肠腺瘤中性粒细胞与白细胞比值淋巴细胞与白细胞比值联合检测

内镜下黏膜切除术治疗结肠憩室腺瘤的疗效分析

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胃肠病学 2024年第1期29卷 36-39页

作者：刘斌陈杏林祁琴琴蔡媛媛魏可王哲民陈柳勇杭州市临安区第一人民医院消化内科 311300

背景:当结肠腺瘤累及憩室时,憩室内的炎症状态会增加腺瘤性病变的异型增生风险,故结肠憩室腺瘤更易发生恶变,需切除腺瘤以避免结肠癌结局,改善预后。目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠憩室腺瘤的有效性和安全性。方法:连续收集201... 详细信息

背景:当结肠腺瘤累及憩室时,憩室内的炎症状态会增加腺瘤性病变的异型增生风险,故结肠憩室腺瘤更易发生恶变,需切除腺瘤以避免结肠癌结局,改善预后。目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠憩室腺瘤的有效性和安全性。方法:连续收集2018年6月—2022年1月于杭州市临安区第一人民医院接受EMR治疗的14例结肠憩室腺瘤(憩室内部或憩室附近)病例,分析其临床特征和结局。主要结局指标为并发症,包括出血、穿孔和电凝综合征,次要结局指标为整块切除率、完全切除率和局部复发率。结果:14例结肠憩室腺瘤患者中,A型(憩室旁型)13例,B型(憩室内型)1例;病灶直径为(0.76±0.25)cm;手术时间为(19.67±5.33)min;组织学类型以管状腺瘤为主,病理性质以上皮内瘤变多见。1例(7.1%)患者发生迟发性出血,1例(7.1%)发生电凝综合征,未见穿孔事件。整块切除率、完全切除率均为100%。术后1年内10例复查结肠镜,均未发现局部复发。结论:EMR治疗结肠憩室腺瘤具有安全、有效的特点,但抗血小板药服用史和同时累及阑尾孔、憩室的结肠腺瘤患者需警惕术后并发症。

关键词：内镜下黏膜切除术结肠腺瘤憩室并发症治疗

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结肠腺瘤-正常文库的生物信息学分析

遗传 2006年第4期28卷 385-392页

作者：吕炳建崔晶徐静张昊罗敏捷朱益民来茂德浙江大学医学院病理学与病理生理学系杭州310031 浙江大学计算机科学与技术学院计算机系杭州310031 浙江大学公共卫生学院流行病学教研室杭州310031

为进一步分析腺瘤相对正常SSH文库(A-N)的差异表达候选基因的表达谱,结合通用的生物信息学软件,自行开发、搭建包括核酸自动分析平台及GetUni软件包的生物信息学平台,实现了将A-N文库109个差异克隆序列与本地下载的非冗余核酸数据库、人... 详细信息

为进一步分析腺瘤相对正常SSH文库(A-N)的差异表达候选基因的表达谱,结合通用的生物信息学软件,自行开发、搭建包括核酸自动分析平台及GetUni软件包的生物信息学平台,实现了将A-N文库109个差异克隆序列与本地下载的非冗余核酸数据库、人UniGene数据库比对、聚类,至获取差异表达候选基因的自动化分析。对这些基因进行GOTM(GOTree Machine)初步生物信息学分析及RT-PCR验证。结果共发现62个候选基因,包括6个核糖体蛋白成员,6个免疫相关基因。Reg4和FAM46A两个基因出现频次最高,分别为13次和4次,半定量RT-PCR显示这两个基因分别在10/10和9/10例腺瘤相对正常黏膜表达上调。对于这些差异表达候选基因的进一步分析和研究将有助于揭示结肠腺瘤发生的分子机制。

关键词：结肠腺瘤黏膜基因表达 UniGene

结肠腺瘤癌变过程中MTA1、RECK的表达及意义

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临床与实验病理学杂志 2017年第4期33卷 432-435页

作者：陈现亮吴义娟吕卓赵慧敏韩宝娟河北医科大学附属邢台市人民医院消化内科邢台054000

目的分析MTA1、RECK在结肠腺瘤及结肠癌组织中的表达,探讨MTA1、RECK在结肠腺瘤癌变过程中的作用。方法应用免疫组化SABC法检测104例结肠癌组织、114例结肠腺瘤组织、30例正常结肠组织中MTA1、RECK蛋白表达,并复习相关文献。结果正常结... 详细信息

目的分析MTA1、RECK在结肠腺瘤及结肠癌组织中的表达,探讨MTA1、RECK在结肠腺瘤癌变过程中的作用。方法应用免疫组化SABC法检测104例结肠癌组织、114例结肠腺瘤组织、30例正常结肠组织中MTA1、RECK蛋白表达,并复习相关文献。结果正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤至结肠癌组织中MTA1的阳性率呈逐渐增高趋势(P结肠腺瘤(中重度异型增生)组中MTA1的阳性率高于结肠腺瘤(轻度异型增生)组(P结肠癌中的阳性率随肿瘤临床Dukes分期的提高、淋巴结转移及肿瘤分化程度的降低而升高(P结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结肠癌组中的阳性率分别为100%、78.57%、77.27%、53.85%;正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤至结肠癌组中RECK的阳性率呈逐渐降低趋势;中重度异型增生结肠腺瘤组中RECK的阳性率明显低于轻度异型增生结肠腺瘤组,差异有统计学意义(P结肠癌中的阳性率随肿瘤临床Dukes分期的提高、淋巴结转移及肿瘤分化程度的降低而降低(P结肠癌组织中MTA1呈高表达,RECK表达缺失。MTA1、RECK参与正常组织、癌前病变、癌组织的发生、发展,在结肠腺瘤的癌变过程中起着重要作用。

关键词：结肠肿瘤结肠癌结肠腺瘤 MTA1 RECK

高通量测序分析结肠腺瘤患者肠道黏膜菌群的构成变化

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南方医科大学学报 2017年第9期37卷 1156-1163页

作者：陆颖影曾悦胡国勇王兴鹏南京医科大学附属上海一院临床医学院消化内科上海201620

目的探讨结直肠癌发展早期肠道菌群的变化规律。方法通过结肠镜活检收集31例结肠腺瘤患者的腺瘤组织以及20例健康志愿者的肠道黏膜,提取基因组DNA,对细菌16SrRNA基因序列V_3~V_4高变区进行PCR扩增,lluminaMiSeq平台上高通量测序分析。... 详细信息

目的探讨结直肠癌发展早期肠道菌群的变化规律。方法通过结肠镜活检收集31例结肠腺瘤患者的腺瘤组织以及20例健康志愿者的肠道黏膜,提取基因组DNA,对细菌16SrRNA基因序列V_3~V_4高变区进行PCR扩增,lluminaMiSeq平台上高通量测序分析。结果结肠腺瘤患者的肠道黏膜菌群多样性比健康对照人群显著增高(P腺瘤组黏膜菌群结构和健康对照者相比差异显著。门水平上:结肠腺瘤组变形菌门明显增多(P结肠腺瘤组乳球菌属、链球菌属和假单胞菌属增多(P腺瘤比较发现:结肠高级别和低级别上皮内瘤变组肠道黏膜菌群整体结构相似,埃希菌-志贺菌属在高级别上皮内瘤变组呈现上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠腺瘤患者肠道菌群多样性和构成与正常健康人存在明显差异,腺瘤患者黏膜菌群结构发生明显失衡,形成了易于肿瘤生长的肠道微生态环境。

关键词：结肠腺瘤肠道菌群结构失调 16Sr RNA 高通量测序