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右美托咪定用于经鼻蝶垂体瘤切除术患者诱导对围术期血流动力学影响

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右美托咪定用于经鼻蝶垂体瘤切除术患者诱导对围术期血流动力学影...

作者：王薇吉林大学

学位级别：硕士

目的：观察使用右美托咪定诱导对经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期血流动力学的影响以及临床意义。方法：60例择期行经鼻蝶垂体瘤切除术的患者，随机分为三组，分别为右美托咪定负荷剂量组(D1组)、右美托咪定负荷剂量+维持剂量组(D2组)和... 详细信息

目的：观察使用右美托咪定诱导对经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期血流动力学的影响以及临床意义。方法：60例择期行经鼻蝶垂体瘤切除术的患者，随机分为三组，分别为右美托咪定负荷剂量组(D1组)、右美托咪定负荷剂量+维持剂量组(D2组)和对照组(C组)。D1组于诱导前15min静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg(浓度4μg/ml)，D2组于诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(浓度4μg/ml)的负荷剂量，继以0.6μg/(kg· h)持续泵入维持剂量，至瘤体基本刮除时停止输注;C组于诱导前15min静脉泵注等量等速的生理盐水。麻醉诱导依次给予芬太尼3μg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg、丙泊酚2mg/kg。气管内插管后进行机械通气，调整呼吸参数：氧流量2L/min，潮气量80ml/kg，呼吸频率102次/min，维持呼气末CO2分压(PETCO2)300mmHg。麻醉维持选择全凭静脉麻醉，丙泊酚(80-120μg/kg/min)、瑞芬太尼(0.05-0.2μg/kg/min)维持术中BIS值在400之间，必要时间断给予顺阿曲库铵(0.03mg/kg)保持绝对无体动。手术结束前置入膨胀海绵时停止全部麻醉药输注，同时静脉给予昂丹司琼6mg预防术后恶心、呕吐。患者入室后常规监测，分别在下时间点观察并记录患者的SBP、DBP、HR：入室10min平静后(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、停药时(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后5min(T7)、拔管后10min(T8)。分别用Tx时刻的SBP、DBP、HR减去T0时刻的数值计算出Tx时刻的ΔSBP、ΔDBP、ΔHR。记录三组患者丙泊酚、瑞芬太尼总量、手术时间、苏醒时间、拔管时间，以及拔管后5min、10min、30min患者的SpO，并在拔管后10min对患者进行Ramsay镇静评分以及Steward苏醒评分。特殊情况处理：术中HR术中D2组与C组各出现一例尿崩患者，故共纳入58例患者。三组患者一般资料(性别比、年龄、体重)进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T0时刻三组患者SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与入室后T0时刻相比，T1时刻三组患者SBP、DBP和HR均下降(P 0.05);T2、T3、T68时刻D1组与D2组患者SBP、DBP均显著降低(P 0.05)。三组患者麻醉药用量、手术时间及拔管后5min、10min、30min的SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组及D1组比较，D2组的苏醒时间与拔管时间明显延长(P 0.05)。结论：右美托咪定用于神经外科短小手术(经鼻蝶垂体瘤切除术)单独使用负荷剂量诱导有助于维持插管期与拔管期患者的血流动力学稳定，且不影响苏醒时间、拔管时间与苏醒质量。

关键词：右美托咪定经鼻蝶垂体瘤切除术围术期血流动力学 Ramsay镇静评分 Steward苏醒评分

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用比较

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中外医学研究 2021年第7期19卷 139-141页

作者：张文光区丽琼伍益董家军冯子泽王康江门市中心医院广东江门529000

目的:探究神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床效果。方法:选择笔者所在医院2017年8月-2020年5月收治垂体瘤患者200例为研究对象,按数字奇偶法分为对照组100例与观察组100例,两组均行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,对照组采用显微镜辅... 详细信息

目的:探究神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床效果。方法:选择笔者所在医院2017年8月-2020年5月收治垂体瘤患者200例为研究对象,按数字奇偶法分为对照组100例与观察组100例,两组均行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,对照组采用显微镜辅助,观察组采用神经内镜辅助。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后3个月复查CT、MRI,明确肿瘤切除与复发情况;比较术前、术后两组嗅觉功能,比较两组并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P术后3个月复查结果显示,观察组肿瘤全切除率96.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P术前两组嗅觉功能差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P术后并发症发生率3.00%,低于对照组17.00%,差异有统计学意义(P经鼻蝶垂体瘤切除术比较,神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短,更有利于嗅觉功能恢复,安全性高,值得应用与推广。

关键词：神经内镜显微镜经鼻蝶垂体瘤切除术嗅觉功能并发症

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术的临床观察

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江西医药 2014年第8期49卷 744-746页

作者：占胜福程爵毅江西省景德镇市第一人民医院麻醉科景德镇333000

目的探讨艾司洛尔与硝酸甘油联合控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术中的临床效果。方法择期60例行经鼻蝶垂体瘤切除术患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:艾司洛尔复合硝酸甘油降压组(AN组)和单纯硝酸甘油降压组(N组)。观察围手术期间在各时... 详细信息

目的探讨艾司洛尔与硝酸甘油联合控制性降压用于经鼻蝶垂体瘤切除术中的临床效果。方法择期60例行经鼻蝶垂体瘤切除术患者,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:艾司洛尔复合硝酸甘油降压组(AN组)和单纯硝酸甘油降压组(N组)。观察围手术期间在各时刻两组患者的HR、MAP、CVP的变化,记录围手术期间不良事件如心律失常、高血压、低血压发生率以及硝酸甘油的用量。结果特定时间点N组HR、MAP较AN组明显升高(P0.05)。N组术中围手术期不良事件发生率和硝酸甘油使用量明显高于AN组,差异具有统计学意义(P经鼻蝶垂体瘤切除术中能更有效地进行控制性降压,维持术中的血流动力学稳定,并且降低围手术期间不良事件的发生率和硝酸甘油的使用剂量。

关键词：艾司洛尔硝酸甘油控制性降压经鼻蝶垂体瘤切除术

Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用

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齐鲁护理杂志 2012年第5期18卷 19-20页

作者：张春凤郴州市第一人民医院

目的:探讨Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用效果。方法:对87例患者在常规护理的基础上应用Orem自理模式进行护理干预,干预内容包括建立融洽的护患关系、提高患者的心理适应能力、行为干预。结果:患者接受护理干... 详细信息

目的:探讨Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用效果。方法:对87例患者在常规护理的基础上应用Orem自理模式进行护理干预,干预内容包括建立融洽的护患关系、提高患者的心理适应能力、行为干预。结果:患者接受护理干预后抑郁和焦虑程度明显降低,治疗依从性和生活质量明显提高(P经鼻蝶蝶垂体瘤切除术患者提供有效的围术期护理,帮助患者提高治疗依从性和生活质量。

关键词： Orem自理模式经鼻蝶垂体瘤切除术围术期护理

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者应用舒适护理的效果分析

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现代养生 2021年第12期21卷 100-102页

作者：胡月胡娟九州职业技术学院医疗与健康学院徐州市第一人民医院神经外科

目的探讨舒适护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的干预价值。方法选择2018年1月—2020年1月医院进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的80例患者为研究对象,按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组40例。观... 详细信息

目的探讨舒适护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者中的干预价值。方法选择2018年1月—2020年1月医院进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的80例患者为研究对象,按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用舒适护理,对照组采取常规护理。实施效果从患者临床指标、舒适度、满意度、心理应激反应进行分析。结果实施舒适护理后,观察组护理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者舒适度,使患者减轻心理应激,加快术后恢复速度。

关键词：内镜舒适度经鼻蝶垂体瘤切除术舒适护理

利多卡因联合右美托咪定麻醉对经鼻蝶垂体瘤切除术患者苏醒期拔管时血流动力学指标及呛咳发生率的影响

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中国现代药物应用 2021年第19期15卷 101-104页

作者：张雪东北部战区总医院麻醉科 110015

目的探究经鼻蝶垂体瘤切除术患者麻醉中联合应用利多卡因与右美托咪定对苏醒期拔管时血流动力学指标及呛咳发生率的影响。方法94例经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各47例。对照组予以右美托咪定麻醉... 详细信息

目的探究经鼻蝶垂体瘤切除术患者麻醉中联合应用利多卡因与右美托咪定对苏醒期拔管时血流动力学指标及呛咳发生率的影响。方法94例经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各47例。对照组予以右美托咪定麻醉,研究组予以利多卡因+右美托咪定麻醉。比较两组入室时与拔管时的血流动力学指标、呛咳发生率、躁动发生率、术后脑脊液鼻漏发生率、术后疼痛评分。结果拔管时,研究组平均动脉压(72.44±6.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率(66.96±7.12)次/min均低于对照组的(77.52±6.47)mm Hg、(70.35±9.22)次/min,差异有统计学意义(P术后脑脊液鼻漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12 h,研究组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P经鼻蝶垂体瘤切除术麻醉中麻醉效果确切,应用价值高。

关键词：经鼻蝶垂体瘤切除术利多卡因右美托咪定呛咳

不同时段饮水对经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后口腔舒适度的影响

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首都食品与医药 2023年第22期30卷 121-123页

作者：郭蕊天津市第一中心医院天津300190

目的分析不同时段饮水对经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后口腔舒适度的影响。方法选择2021年11月-2022年10月实施经鼻蝶垂体瘤切除术患者66例为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组各33例,对照组麻醉清醒后4h饮水,观察组术后麻醉清醒即饮水... 详细信息

目的分析不同时段饮水对经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后口腔舒适度的影响。方法选择2021年11月-2022年10月实施经鼻蝶垂体瘤切除术患者66例为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组各33例,对照组麻醉清醒后4h饮水,观察组术后麻醉清醒即饮水,分析两组术后恢复情况、口腔舒适度、咽喉疼痛情况及口渴情况。结果观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组;观察组咽喉疼痛程度远低于对照组;观察组中、重度口渴发生率远低于对照组;观察组口腔舒适度远高于对照组。结论经鼻蝶垂体瘤切除术患者麻醉清醒后尽早对其进行饮水干预,能提高患者口腔舒适度,减轻口腔疼痛感,加速术后胃肠功能恢复。

关键词：不同时段饮水经鼻蝶垂体瘤切除术术后口腔舒适度

对接受神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的患者进行有针对性护理的效果探究

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当代医药论丛 2019年第1期17卷 238-239页

作者：李杏妹顾凌燕丁卓颖江苏大学附属武进医院神经外科江苏武进213002

目的:探究对接受神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者进行有针对性护理的效果。方法:将在江苏大学附属武进医院进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的44例垂体瘤患者作为本次研究的对象。按照随机分组原则将其分为有针对性组和比较... 详细信息

目的:探究对接受神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者进行有针对性护理的效果。方法:将在江苏大学附属武进医院进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的44例垂体瘤患者作为本次研究的对象。按照随机分组原则将其分为有针对性组和比较组。在对两组患者进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术期间,对有针对性组22例患者实施有针对性护理,对比较组22例患者实施常规护理。然后比较两组患者的各项手术指标、术后并发症的发生情况和对护理的满意率。结果:有针对性组患者手术的时间〔(56.45±4.68)min〕、住院的时间〔(8.42±0.68)d〕均短于比较组患者,其术中的出血量〔(48.32±6.38)ml〕少于比较组患者,其术后并发症的总发生率(36.36%)低于比较组患者,其对护理的满意率(95.45%)高于比较组患者,P 经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者进行有针对性护理的效果较好,能够显著降低其术后并发症的发生率,提高其对护理的满意率,促进其康复。

关键词：有针对性护理经鼻蝶垂体瘤切除术并发症

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效比较分析

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中国现代药物应用 2019年第5期13卷 55-56页

作者：杨承国辽宁省健康产业集团铁煤总医院神经外科 112700

目的比较分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法 68例垂体瘤患者,随机分为显微镜组和神经内镜组,各34例。神经内镜组患者采用神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,显微镜组患者采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,... 详细信息

目的比较分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法 68例垂体瘤患者,随机分为显微镜组和神经内镜组,各34例。神经内镜组患者采用神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,显微镜组患者采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间及住院时间。结果神经内镜组患者手术时间、住院时间分别为(125.16±25.38)min、(6.79±1.06)d,均明显短于显微镜组的(158.42±36.28)min、(10.82±2.56)d,差异具有统计学意义(P经内镜组患者术中出血量为(45.13±9.66)ml,明显少于显微镜组的(78.47±10.53)ml,差异具有统计学意义(P垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,手术情况更优,住院时间更短,值得临床推荐。

关键词：神经内镜显微镜经鼻蝶垂体瘤切除术疗效