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经颅超声刺激在脑卒中后神经功能康复中的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1081-1083页

作者：吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心复旦大学附属华山医院国家神经疾病医学中心

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因,也是长期致残的主要原因^([1]),仅有不足15%的患者能达到完全的运动功能康复^([2])。神经调控技术通过调节中枢神经或外周神经功能以发挥康复治疗作用。将传统康复治疗与神经调控技术相结合,有助于... 详细信息

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因,也是长期致残的主要原因^([1]),仅有不足15%的患者能达到完全的运动功能康复^([2])。神经调控技术通过调节中枢神经或外周神经功能以发挥康复治疗作用。将传统康复治疗与神经调控技术相结合,有助于加速患者康复进程,增强康复治疗效果。经颅超声刺激(transcranial ultrasound stimulation,TUS)是一种新开发的神经调控技术。本文将探讨TUS促进脑缺血损伤恢复的可能机制,并总结TUS在脑卒中康复领域的相关研究,为脑卒中神经调控治疗新方法的应用提供依据。

关键词：卒中后神经功能康复经颅超声

经颅超声在帕金森病与帕金森叠加综合征鉴别诊断中的临床应用

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中国实用医药 2024年第5期19卷 41-45页

作者：亓爱芹徐海娟张海宁宋方禹山东第一医科大学附属人民医院 271199

目的探讨经颅超声(TCS)在帕金森病(PD)与帕金森叠加综合征鉴别诊断中的价值。方法选取40例PD(早期PD 20例,晚期PD 20例)患者,40例帕金森叠加综合征[多系统萎缩P型(MSA-P)25例,进行性核上性麻痹(PSP)15例]患者,40例同期健康人,分别设为P... 详细信息

目的探讨经颅超声(TCS)在帕金森病(PD)与帕金森叠加综合征鉴别诊断中的价值。方法选取40例PD(早期PD 20例,晚期PD 20例)患者,40例帕金森叠加综合征[多系统萎缩P型(MSA-P)25例,进行性核上性麻痹(PSP)15例]患者,40例同期健康人,分别设为PD组、帕金森叠加综合征组、对照组;PD组分设两个亚组:早期PD组、晚期PD组,帕金森叠加综合征组分设两个亚组:MSA-P组、PSP组。所有受试者均行TCS[中脑黑质(SN)强回声、第三脑室宽度、豆状核(LN)强回声与中脑面积]检查,两两比较不同分组的差异;对比MSA-P组和PSP组、早期PD组和晚期PD组的TCS结果。结果帕金森叠加综合征组LN异常强回声比例75.0%(30/40)高于PD组的25.0%(10/40)及对照组的2.5%(1/40),组间差异均有统计学意义(P0.05)。MSA-P组SN异常强回声比例76.0%(19/25)高于PSP组的40.0%(6/15),组间差异有统计学意义(P0.05)。早期PD组SN异常强回声19例(95.0%),晚期PD组SN异常强回声14例(70.0%),比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论SN异常强回声在早期PD的出现率很高。但是MSA-P的SN异常强回声比率相对于PSP更高,并伴有中脑面积偏大。PSP第三脑室增宽、中脑面积减小明显,而SN异常强回声比率较小。

关键词：经颅超声帕金森病帕金森叠加综合征

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经颅超声检查对卒中后抑郁的诊断价值

中国当代医药 2024年第12期31卷 112-116页

作者：肖露王华王会林河南省洛阳市中心医院超声科河南洛阳471000

目的观察卒中后抑郁(PSD)的发生与中缝核(BR)回声的关系,探讨BR回声异常对PSD的诊断价值。方法选取2023年1月至8月洛阳市中心医院神经内科收治的240例脑卒中患者作为研究对象,依据汉密尔顿抑郁量表评分分为PSD组及无抑郁(NPSD)组,分别... 详细信息

目的观察卒中后抑郁(PSD)的发生与中缝核(BR)回声的关系,探讨BR回声异常对PSD的诊断价值。方法选取2023年1月至8月洛阳市中心医院神经内科收治的240例脑卒中患者作为研究对象,依据汉密尔顿抑郁量表评分分为PSD组及无抑郁(NPSD)组,分别进行经颅超声(TCS)检查,比较两组间的一般资料和超声资料。结果两组的性别、年龄、疾病病程、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、吸烟饮酒史、黑质(SN)阳性率与第三脑室(V3)增宽率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的文化程度、脑卒中次数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分、BR阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BI指数(OR=1.847,95%CI:1.01~2.79,P<0.001)和BR阳性(OR=4.432,95%CI:1.15~8.96,P<0.001)是PSD的独立危险因素。ROC曲线分析显示,两者联合诊断PSD的AUC为0.881(95%CI:0.83~0.94)。结论BR阳性可以作为PSD的辅助诊断指标,联合BI指数可提高诊断效能。

关键词：脑卒中抑郁经颅超声中缝核

脑卒中抑郁患者经颅超声影像学特征与抑郁程度的相关性

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中国实用医刊 2024年第5期51卷 68-71页

作者：肖露王华王会林姬亚杰洛阳市中心医院超声科洛阳471000

目的探讨脑卒中抑郁患者经颅超声影像学特征与抑郁程度的相关性。方法队列对照研究。抽取洛阳市中心医院神经内科2023年1月至2023年8月诊治的脑卒中患者240例,依据汉密尔顿抑郁量表评分分为卒中后抑郁组(PSD组,76例)及无抑郁组(NPSD组,... 详细信息

目的探讨脑卒中抑郁患者经颅超声影像学特征与抑郁程度的相关性。方法队列对照研究。抽取洛阳市中心医院神经内科2023年1月至2023年8月诊治的脑卒中患者240例,依据汉密尔顿抑郁量表评分分为卒中后抑郁组(PSD组,76例)及无抑郁组(NPSD组,130例),并将PSD组分为轻度、中度、重度3个亚组进行经颅超声(TCS)检查,比较各组影像学特征。结果PSD组与NPSD组中缝核(BR)阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。三亚组间BR阳性比例、SN阳性比例与V3增宽比例比较差异未见统计学意义(P>0.05)。BR阳性对诊断PSD的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为69.7%(53/76)、76.9%(100/130)、74.3%(153/206)、63.9%(53/83)、81.3%(100/123)。Spearman相关性分析结果显示,BR阳性与抑郁程度无相关性(r=0.11,P=0.198)。结论BR阳性对PSD具有一定的诊断效能,与抑郁程度无相关性。

关键词：脑卒中抑郁经颅超声中缝核

颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性分析

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1721-1725页

作者：朱晨霞李俊杰姜天鑫周佛养金仲伟安徽中医药大学第二附属医院超声科安徽合肥230061 安徽中医药大学第二附属医院康复科安徽合肥230061

目的:分析颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性。方法:选取2021年5月-2023年5月收治颈性眩晕患者作为研究对象,根据不同中医证型分为痰湿中阻组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组和气血亏虚组,每组各纳入20例;并另选取健康体... 详细信息

目的:分析颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性。方法:选取2021年5月-2023年5月收治颈性眩晕患者作为研究对象,根据不同中医证型分为痰湿中阻组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组和气血亏虚组,每组各纳入20例;并另选取健康体检患者30例作为对照组,均给予多普勒超声检查。分析不同中医证型者与对照组者多普勒超声检查特征与脑动脉血流变化[左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度(VS)、平均血流速度(Vm)、舒张期峰值血流速度(Vd)及搏动指数(PI)]。结果:痰湿中阻组、肝肾阴虚组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均低于对照组(P痰湿中阻组>肝肾阴虚组>气血亏虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉均高于对照组(P0.05);不同中医证型组间Vm比较,肝阳上亢组>痰湿中阻组>气血亏虚组>肝肾阴虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉Vd均低于对照组(P0.05);气血亏虚组左右椎动脉Vd均低于对照组(P0.05),大脑中动脉Vd均高于对照组(P痰湿中阻组>肝肾阴虚组>肝阳上亢组;痰湿中阻组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均低于对照组(P肝肾阴虚组>痰湿中阻组>气血亏虚组。结论:不同中医证型的眩晕患者会出现不同程度脑动脉血流动力学异常,且不同组间存在差异,通过经颅多普勒超声检查,可以对眩晕中医证型提供参考价值。

关键词：颈性眩晕中医证型经颅超声脑动脉血流

经颅超声测量阿尔茨海默病患者第三脑室宽度及其对阿尔茨海默病的诊断价值

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中华医学杂志 2022年第13期102卷 948-953页

作者：刘善雯谢伟晔张迎春朱江涛刘春风胡华苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004 苏州大学第二附属医院超声科苏州215004 苏州大学第二附属医院影像科苏州215004

目的通过分析比较阿尔茨海默病(AD)患者与健康对照者经颅超声(TCS)测量第三脑室宽度(TVW)图像特点、及其与头颅磁共振颞叶内侧萎缩(MTA)视觉评分、神经心理学特征的相关性,探讨TCS技术在AD临床诊断应用中的价值。方法纳入2021年1—7月... 详细信息

目的通过分析比较阿尔茨海默病(AD)患者与健康对照者经颅超声(TCS)测量第三脑室宽度(TVW)图像特点、及其与头颅磁共振颞叶内侧萎缩(MTA)视觉评分、神经心理学特征的相关性,探讨TCS技术在AD临床诊断应用中的价值。方法纳入2021年1—7月在苏州大学附属第二医院神经内科记忆障碍门诊确诊的39例AD患者及41名健康对照者,进行TCS检查、MTA评分、神经心理学测试,分析比较两组TVW差异、及其与MTA评分、神经心理学特征之间的相关性。结果39例AD患者,男28例、女11例,年龄(73±9)岁,轻度AD患者18例,中度AD患者20例,重度AD患者1例;41名健康对照者,男24名、女17名,年龄(69±6)岁。与健康对照组相比,AD组TVW更宽[0.76(0.66,0.87)cm比0.50(0.44,0.56)cm,P<0.001]。神经心理学测试中,AD患者多个认知功能领域受损,如延迟记忆[0(0,0)分比4.0(4.0,5.0)分,P<0.001]、命名[2.0(1.0,3.0)分比3.0(2.0,3.0)分,P<0.001]、执行功能[2.0(2.0,3.0)分比3.0(2.5,3.0)分,P<0.001]、语言[0.0(0.0,2.0)分比3.0(2.0,3.0)分,P<0.001]等方面与健康对照者比较,差异均有统计学意义。AD组TVW增宽与即刻记忆(r=-0.339,P=0.035)、延迟记忆(r=-0.523,P<0.001)、注意力与计算力(r=-0.409,P=0.045)、视空间与执行功能(r=-0.333,P=0.039)等均呈负相关,且TVW与MTA评分(r=0.552,P<0.001)呈明显正相关。结论运用TCS测量AD患者TVW,并结合MTA评分、神经心理学测试,可为AD临床诊断提供较为可靠的客观依据。

关键词：阿尔茨海默病经颅超声第三脑室宽度内侧颞叶萎缩认知功能病例对照研究

经颅超声治疗对脑出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响

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中国康复医学杂志 2008年第7期23卷 618-621页

作者：李华王玉珍王玉龙查甫兵深圳市第二人民医院南方医科大学附属深圳医院康复医学科深圳518035

目的:探讨经颅超声治疗对脑出血患者神经功能恢复及日常生活活动能力的影响。方法:将64例脑出血患者随机分为3组:A组(n=23);B组(n=21)和C组(n=20)。3组患者均接受常规康复治疗,A组患者在原有治疗基础上运用经颅超声波治疗,超声强度为1.2... 详细信息

目的:探讨经颅超声治疗对脑出血患者神经功能恢复及日常生活活动能力的影响。方法:将64例脑出血患者随机分为3组:A组(n=23);B组(n=21)和C组(n=20)。3组患者均接受常规康复治疗,A组患者在原有治疗基础上运用经颅超声波治疗,超声强度为1.25W/cm2,每日1次,每次20min,连续15次为1疗程。中间休息3d,再进行下一疗程的治疗。B组患者每2日做1次经颅超声治疗,余同A组。3组分别于治疗前、治疗1个月后及3个月后进行神经功能缺损程度NIHSS评分和日常生活活动能力BI评分。结果:治疗前3组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力无显著性差异(P>0.05)。治疗1个月、3个月后,分别将3组患者的神经功能缺失程度和日常生活活动能力评分与治疗前相比较,差异具有显著性意义(P0.05)。治疗3个月后,A组和B组患者的神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评分与C组患者相比较,P经颅超声治疗可以改善脑出血患者的神经功能,提高患者的日常生活活动能力,但需要一定的治疗时间。

关键词：经颅超声脑出血神经功能缺损日常生活活动能力

经颅超声结合磁敏感加权成像技术在帕金森综合征诊断中的应用

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第三军医大学学报 2020年第1期42卷 25-30页

作者：张存程凌镜黄莺杜雅灵王志刚李奇林重庆医科大学附属第二医院超声科超声分子影像重庆市重点实验室重庆400016 中国科学院大学重庆医院重庆市人民医院超声科重庆400014

目的研究帕金森综合征(Parkinsonism)人群利用经颅超声(transcranial ultrasound,TCS)发现中脑黑质回声增强(SN^+)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)发现"燕尾征"消失(loss of swallow tail sign,LSTS^+)对帕金森病(Parkinson’s disease, PD)诊断的临床应用价值。方法以2016年7月至2018年12月在重庆市人民医院住院治疗的116例帕金森综合征患者为研究对象,其中62例为PD组,54例为非PD组。分析帕金森综合征人群中脑黑质TCS及SWI的图像特征,通过比较分别使用TCS发现SN^+和SWI发现LSTS^+,以及联合使用以上两种方法诊断PD的敏感性与特异性和ROC曲线,研究TCS结合SWI在帕金森综合征诊断中的价值。结果 PD患者SWI发现LSTS^+及TCS发现SN^+较非PD患者比例明显增高,以SN^+与LSTS^+为指标诊断帕金森病的敏感性、特异性、曲线下面积分别为80.6%、66.7%、0.737和88.7%、64.8%、0.768,联合应用两种指标诊断PD的敏感性、特异性、曲线下面面积分别为71.0%、88.9%、0.809。结论帕金森综合征患者人群中,使用TCS和SWI的结果为指标诊断PD的效能相似,但使用TCS的经济性与便捷性更佳,联合两种指标较单一指标诊断PD的敏感性下降,特异性有所提高。

关键词：经颅超声磁敏感加权成像帕金森综合征帕金森病

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经颅超声刺激治疗抑郁症的研究现状与展望

中华精神科杂志 2017年第5期50卷 394-396页

作者：张金钮杨健王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088

有关超声波对神经系统作用的研究已持续近百年,最近10年主要集中在经颅聚焦超声的实现、神经调控功能、结合脑电或功能影像学对脑网络的研究.有研究显示抑郁症的发生与大脑深部核团的功能失调有关,物理治疗作为一种有效的抗抑郁治疗方法... 详细信息

有关超声波对神经系统作用的研究已持续近百年,最近10年主要集中在经颅聚焦超声的实现、神经调控功能、结合脑电或功能影像学对脑网络的研究.有研究显示抑郁症的发生与大脑深部核团的功能失调有关,物理治疗作为一种有效的抗抑郁治疗方法,在我国精神科领域的应用越来越广泛,超声神经调控治疗抑郁症成为一个有潜力的研究方向.我们对经颅超声在神经调控方面的应用进展及可能的机制进行探讨,并对未来发展进行评估及展望.

关键词：经颅超声刺激治疗抑郁症神经系统作用神经调控功能影像学聚焦超声功能失调