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经颅磁刺激在脑卒中患者平衡及步行障碍中的研究进展

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中国老年保健医学 2024年第2期22卷 135-138页

作者：陆以欢杨雪姚黎清刘倩张红梅昆明医科大学 650500 昆明医科大学第二附属医院康复医学部 650106

本文回顾了经颅磁刺激脑卒中患者平衡及步行障碍的研究现状,经颅磁刺激作为一种新型非侵入性脑部刺激技术,以其无创的神经可塑性功能优势被广泛应用于卒中后并发症的治疗,尤其体现在平衡及步行的康复方面。本文阐述了不同的经颅磁刺激... 详细信息

本文回顾了经颅磁刺激脑卒中患者平衡及步行障碍的研究现状,经颅磁刺激作为一种新型非侵入性脑部刺激技术,以其无创的神经可塑性功能优势被广泛应用于卒中后并发症的治疗,尤其体现在平衡及步行的康复方面。本文阐述了不同的经颅磁刺激频率及不同的刺激脑区对卒中后平衡及步行障碍的改善情况。发现经颅磁刺激小脑及与平衡有关的其他脑区对脑卒中患者的平衡及步行功能恢复有积极的作用,这一技术给康复医学的发展注入新的活力。但经查阅国内外文献发现,经颅磁刺激针对卒中后平衡及步行障碍不同脑区、刺激方式(频率)目前缺乏比较明确统一的标准,阻碍了卒中后平衡及步行障碍患者恢复的进程。

关键词：经颅磁脑卒中平衡步行

针灸联合经颅磁刺激辅治脑卒中后认知障碍及言语障碍临床研究

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 857-859页

作者：崔萌李海燕河南省老干部康复医院神经康复二科河南郑州450008

目的:观察针灸联合经颅磁刺激辅治脑卒中后认知障碍及言语障碍的效果。方法:98例分为观察组和对照组各49例,两组均给予常规治疗联合针灸,观察组加用经颅磁刺激治疗。结果:治疗后两组《蒙特利尔认知评估量表(MoCA)》和《简易精神状态检... 详细信息

目的:观察针灸联合经颅磁刺激辅治脑卒中后认知障碍及言语障碍的效果。方法:98例分为观察组和对照组各49例,两组均给予常规治疗联合针灸,观察组加用经颅磁刺激治疗。结果:治疗后两组《蒙特利尔认知评估量表(MoCA)》和《简易精神状态检查量表(MMSE)》评分均升高,且观察组较对照组更高(P经颅磁刺激联合针灸治疗可改善脑卒中后认知障碍及言语障碍,效果较好。

关键词：脑卒中认知障碍言语障碍针灸经颅磁

低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者偏瘫步态的影响

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低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者偏瘫步态的影响

作者：白梅山东体育学院

学位级别：硕士

研究目的:观察研究低频重复经颅磁（LF-rTMS）治疗对脑卒中患者偏瘫步态的影响。研究方法:筛选符合条件并完成研究的脑卒中偏瘫患者总共40例,随机将入选患者分成两组,即实验组和对照组,并对这两组所有患者予以常规的序贯康复治疗,每天3... 详细信息

研究目的:观察研究低频重复经颅磁（LF-rTMS）治疗对脑卒中患者偏瘫步态的影响。研究方法:筛选符合条件并完成研究的脑卒中偏瘫患者总共40例,随机将入选患者分成两组,即实验组和对照组,并对这两组所有患者予以常规的序贯康复治疗,每天30分钟,每周5天,连续6周治疗。主要包括:运动法疗、物理因子疗法、作业治疗和传统康复治疗等。操作者选择1Hz刺激频率在实验组患者健侧大脑的初级运动皮质区（M1区）进行rTMS刺激治疗;对照组患者则接受同样的假性rTMS刺激,治疗时间20分钟,每周5天,连续6周。治疗前后,由同一组专业人员对受试者步态参数、临床功能评分、神经电生理进行评估检测。记录步态参数、Fugl-Meyer量表中下肢部分（FMA）评分、MEP潜伏期、中枢运动传导时间。治疗前各组一般资料参数评价结果无显著差异（P＞0.05）。研究结果:（1）治疗6周后,实验组和对照组较rTMS治疗前比较,步长增大[（37.60±7.22 VS 29.85±8.55,32.40±6.00 VS 28.45±7.56）cm],步速加快[（45.45±10.79 VS 29.10±8.55,32.40±5.87 VS 27.35±7.16）cm/s],步宽降低[（12.26±2.17 VS 15.59±2.15,14.07±1.84 VS 15.64±2.10）cm],步频增大[（50.75±5.65 VS 39.45±4.84,44.05±3.44 VS 38.95±3.47）步/分钟]。实验组步长、步速、步宽、步频改善差异具有显著性（P＜0.05）。（2）步长对称比、摆动时间对称比和支撑时间对称比,实验组和对照组较治疗前,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组与对照组相比,差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。（3）两组患者最大髋关节屈伸角度较rTMS治疗前均增大[（37.38±3.81 VS 26.04±4.14,33.86±3.66 VS 26.16±4.3）度],实验组较对照组差异有显著统计学意义（P＜0.05）。两组患者最大膝关节屈伸角度较rTMS治疗前均增大[（48.52±4.25VS 34.40±4.28,43.32±4.18 VS 34.66±3.69）度],实验组较对照组差异有显著统计学意义（P＜0.05）最大踝关节背屈、跖屈角度增大[（18.75±3.96 VS 17.46±3.08,18.53±2.51 VS 17.71±2.74）度],但实验组与对照组比较差异无显著统计学意义（P＞0.05）。（4）与治疗前相比,对照组和实验组下肢运动功能FM A评分均增加[（31.25±5.63 VS 22.25±5.55,25.30±6.78 VS 23.50±5.31）分],实验组改善显著优于对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（5）实验组和对照组较rTMS治疗前MEP潜伏期降低[（32.44±1.51 VS 34.42±1.16,34.06±0.61 VS 34.15±0.66）ms],6周治疗后,实验组优于对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.05）;实验组CMCT显著降低,对照组降低不明显[（19.90±0.42 VS 21.19±0.78,21.38±0.62 VS 21.41±0.60）ms],实验组与对照组相比差异有显著统计学意义（P＜0.05）。研究结论:通过低频重复经颅磁刺激健侧大脑半球,可以提高患者步行速度,提高稳定性和对称性,达到改善脑卒中患者偏瘫步态的目的,促进下肢运动功能恢复。

关键词：经颅磁脑卒中偏瘫步态

经颅磁刺激治疗甲基苯丙胺依赖者心理渴求感的研究进展

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中国药物滥用防治杂志 2023年第9期29卷 1490-1494,1499页

作者：苏乐乐张建勋张凯中央司法警官学院矫正教育系河北保定071000 中央司法警官学院监狱学学院河北保定071000

甲基苯丙胺(MA)依赖是一种以精神障碍为主要表现的慢性高复发性脑病,其依赖者常常对MA的再次摄入表现出强烈的心理渴求感,这种心理渴求感会诱导其患者出现强迫性觅药行为及戒断后的复吸。经颅磁(TMS)作为一种无痛无创的非侵入性脑刺激技... 详细信息

甲基苯丙胺(MA)依赖是一种以精神障碍为主要表现的慢性高复发性脑病,其依赖者常常对MA的再次摄入表现出强烈的心理渴求感,这种心理渴求感会诱导其患者出现强迫性觅药行为及戒断后的复吸。经颅磁(TMS)作为一种无痛无创的非侵入性脑刺激技术,在MA依赖的治疗中发挥着重要作用。本文旨在通过对TMS治疗MA依赖者心理渴求感的治疗方案及机制等相关研究进行系统综述,以期为TMS治疗MA依赖者心理渴求感的规范化临床应用提供借鉴。

关键词：经颅磁甲基苯丙胺依赖心理渴求感

经颅磁改善脑卒中患者下肢运动功能和日常生活能力的Meta分析

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湖北民族大学学报（医学版） 2021年第1期38卷 35-40页

作者：汤子寒李加加加健王阳罗琴周晶湖北中医药大学湖北武汉430061 湖北省中医院湖北武汉430061 湖北省中医药研究所湖北武汉430064

目的系统分析经颅磁刺激(TMS)治疗对脑卒中患者下肢运动功能和日常生活能力的改善作用。方法检索中国知网、生物医学、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane共7个数据库,时间限定为建库开始至2020年8月;将检索到的文献导入Endnote软件... 详细信息

目的系统分析经颅磁刺激(TMS)治疗对脑卒中患者下肢运动功能和日常生活能力的改善作用。方法检索中国知网、生物医学、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane共7个数据库,时间限定为建库开始至2020年8月;将检索到的文献导入Endnote软件管理并筛选出符合要求的文献,将提取的数据导入Rev Man 5.3软件进行系统分析,并统计分析意外事件的发生情况,分析TMS治疗的安全性。结果最终纳入14篇符合要求的文献。Meta分析运动功能量表(下肢部分)(FMA)和日常生活能力量表(MBI) 2个结局指标;治疗后脑卒中患者下肢FMA量表评分高于治疗前[MD=3.52,95%CI(1.71,5.34)],治疗后患者MBI评分高于治疗前[MD=9.29,95%CI(6.32,12.25)];可有效降低患者下肢肌张力,在纳入分析的14篇文献中有8篇文献涉及了安全性分析,2.3%患者发生了轻微的不适反应,而且都无需特殊处理,经过休息都可以缓解。结论 TMS可以有效改善脑卒中患者的下肢运动功能和日常生活能力,其疗效安全,不良事件发生极少而且轻微。TMS治疗可显著提高患者的日常生活能力。

关键词：经颅磁脑卒中下肢 Meta分析

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经颅磁、电刺激运动诱发电位的安全性研究

现代电生理学杂志 1997年第2期4卷 57-59页

作者：曹起龙于国平黄福南解放军总医院神经内科

经颅磁、电刺激运动诱发电位的安全性对比研究一直成为国内外有关学者所重视及争议的问题。本文作者通过动物实验及近数年的临床实践,采用上述两种运动诱发电位进行了动态观察及对比分析,认为如果按规定各参值进行临床检测并在选择病例... 详细信息

经颅磁、电刺激运动诱发电位的安全性对比研究一直成为国内外有关学者所重视及争议的问题。本文作者通过动物实验及近数年的临床实践,采用上述两种运动诱发电位进行了动态观察及对比分析,认为如果按规定各参值进行临床检测并在选择病例中注意其适应症及禁忌症,则是安全的;但个别特殊病例则须结合机体状态进行分析后再行检测。

关键词：经颅磁电刺激MEP 安全性临床和动物实验

经颅磁联合靳三针治疗智力障碍患儿的疗效观察

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辽宁中医杂志 2022年第1期49卷 158-161页

作者：周陶成童光磊蔡云飞梁栋苏薇叶福玲许金波李飞安徽省儿童医院康复科安徽合肥230022 安徽中医药大学第二附属医院康复科安徽合肥230001

目的观察经颅磁联合靳三针对智力障碍患儿认知能力的疗效。方法按照随机数字表法将就诊的60位智力障碍患儿随机分为对照组和观察组,两组均进行常规的认知知觉功能障碍训练和经颅磁治疗,观察组在此基础上加用靳三针治疗,每周治疗6次,1个... 详细信息

目的观察经颅磁联合靳三针对智力障碍患儿认知能力的疗效。方法按照随机数字表法将就诊的60位智力障碍患儿随机分为对照组和观察组,两组均进行常规的认知知觉功能障碍训练和经颅磁治疗,观察组在此基础上加用靳三针治疗,每周治疗6次,1个月为1疗程,共3个疗程。治疗前和治疗结束后进行智商(intelligence quotient,IQ)测评,并检测血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)的变化。结果两组治疗前比较,一般资料以及各项检测指标均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后IQ评分对照组(61.68±11.51)分和观察组(79.36±14.72)分与组内治疗前比较均有改善提高(P经颅磁可以进一步提高患儿智商,并可以降低血清NSE和TNF-α的浓度,改善认知功能。

关键词：智力障碍靳三针经颅磁智商神经元特异性烯醇化酶

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经颅磁刺激在脑卒中康复治疗中的应用

世界最新医学信息文摘 2015年第64期 45-47页

作者：陈瑞全吴建贤安徽省中医院安徽医科大学第二附属医院康复医学科

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。大约70%;0%的脑卒中患者生活不能自理,给家庭社会带来了很大的经济负担,随着现代医疗技术的不断发展,经颅磁刺激技术已应用于脑卒中的临床评定和治疗,它可以加速脑卒中的康复进程,减轻家庭社会负担... 详细信息

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。大约70%;0%的脑卒中患者生活不能自理,给家庭社会带来了很大的经济负担,随着现代医疗技术的不断发展,经颅磁刺激技术已应用于脑卒中的临床评定和治疗,它可以加速脑卒中的康复进程,减轻家庭社会负担,节约社会资源。本文首先讲述了经颅磁刺激技术发展过程,并介绍经颅磁刺激治疗脑卒中后各种障碍:脑卒中后运动功能障碍,脑卒中后抑郁症,脑卒中后失语症,脑卒中后认知功能,脑卒中后躯体感觉;并阐述经颅磁刺激技术治疗各种各种功能障碍的研究现状,最后讲述了经颅磁刺激在治疗脑卒中后各种障碍的安全性。

关键词：经颅磁脑卒中

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经颅磁结合运动康复对共济失调型脑瘫的观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第12期 332-333页

作者：邹凯华陈天灵陈小芳李丽谏关敏杰广东三九脑科医院广东广州510510 广州广钢新城医院广东广州510000

以共济失调型脑瘫患者为研究对象,探究经颅磁结合运动康复实施效果。方法:筛选82例共济失调型脑瘫患者,皆为2017年~2019年收治,依据每组41例均为甲组、乙组,在基础治疗基础上,两组分别实行常规运动康复、经颅磁结合常规运动康复治疗,评... 详细信息

以共济失调型脑瘫患者为研究对象,探究经颅磁结合运动康复实施效果。方法:筛选82例共济失调型脑瘫患者,皆为2017年~2019年收治,依据每组41例均为甲组、乙组,在基础治疗基础上,两组分别实行常规运动康复、经颅磁结合常规运动康复治疗,评估治疗效果。结果:ICARS评分、治疗总有效率方面,乙组患者治疗效果明显更优(P经颅磁结合运动康复治疗效果优势明显,相较于常规治疗可以大大改善患者日常生活能力和平衡功能。

关键词：共济失调型脑瘫经颅磁运动康复平衡功能