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中华肝胆外科杂志 2017年第11期23卷 782-783页

作者：高原陈安平李华林周华波刘进衡遵义医学院附属医院内镜科贵州遵义563003 成都市第二人民医院肝胆胰外科

胆总管结石（common bile duct stone，CBDS）是一种常见病、多发病，在我国胆石症检出率平均约5．6％，其中胆囊结石合并胆总管结石约占15％。随着彩超及MRCP在临床诊断中的普遍应用，无症状胆总管结石被检出。有研究显示，MRCP对胆总... 详细信息

胆总管结石（common bile duct stone，CBDS）是一种常见病、多发病，在我国胆石症检出率平均约5．6％，其中胆囊结石合并胆总管结石约占15％。随着彩超及MRCP在临床诊断中的普遍应用，无症状胆总管结石被检出。有研究显示，MRCP对胆总管结石的阳性检出率达97．39％。

关键词：胆总管结石经胆囊管入路应用腹腔镜鼻胆管防滑脱阳性检出率治疗

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腹腔镜下经胆囊管纤维胆道镜取石术治疗胆总管结石的临床研究

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中华普通外科杂志 2015年第6期30卷 485-486页

作者：潘步建徐迈宇陈峰宋洪亮温州市中心医院肝胆胰外科浙江省325000

腹腔镜胆道探查术相比较经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）在保留Oddi括约肌功能方面有很大优势,同时许多学者还认为,无论是开腹还是腹腔镜胆道探查取石,都应首选经胆囊管途径.我们在腹腔镜胆囊切除（laparoscop... 详细信息

腹腔镜胆道探查术相比较经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）在保留Oddi括约肌功能方面有很大优势,同时许多学者还认为,无论是开腹还是腹腔镜胆道探查取石,都应首选经胆囊管途径.我们在腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中应用纤维胆道镜经胆囊管入路对28例患者施行胆总管探查取石术,其中直接置入胆道镜探查取石25例;经胆囊管胆总管汇合处切开胆总管探查取石3例,效果满意.现报道如下.

关键词：纤维胆道镜取石术腹腔镜胆道探查术经胆囊管入路胆总管结石 cholecystectomy 临床研究腹腔镜胆道探查取石经内镜乳头括约肌切开术

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鼻胆管改良前后在腹腔镜经胆囊管治疗细径胆总管结石中的应用比较

鼻胆管改良前后在腹腔镜经胆囊管治疗细径胆总管结石中的应用比较

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作者：高原遵义医学院

学位级别：硕士

目的:对比分析改良鼻胆管与普通鼻胆管在经胆囊入路治疗细径胆总管结石中的临床疗效。方法:回顾性分析遵义医学院附属成都市第二人民医院肝胆外科于2016年1月至2016年11月期间收治的胆囊结石合并细径胆总管结石患者67例,行腹腔镜下胆囊... 详细信息

目的:对比分析改良鼻胆管与普通鼻胆管在经胆囊入路治疗细径胆总管结石中的临床疗效。方法:回顾性分析遵义医学院附属成都市第二人民医院肝胆外科于2016年1月至2016年11月期间收治的胆囊结石合并细径胆总管结石患者67例,行腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆总管探查+普通鼻胆管引流+一期缝合术(普通组),于2016年9月至2017年10月期间收治的胆囊结石合并细径胆总管结石患者67例,行腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆总管探查+改良鼻胆管引流+一期缝合术(改良组),两组患者由同一组医生收治并实施手术。收集并对比两组患者的相关临床资料:(1)术前基本资料:性别、年龄、术前肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL)、胆总管直径;(2)术中情况:十二指肠乳头切开例数、手术时间、术中出血量、结石大小及数量;(3)术后情况:胆汁引流量、肠功能恢复时间、鼻胆管带管时间、术后住院时间;(4)术后并发症发生率:包括胰腺炎、胆漏、鼻胆管滑脱(非计划性拔管)、结石残留等相关指标。结果:两组患者的术前基本资料(性别、年龄、术前肝功能、胆总管直径)方面无统计学差异(P>0.05)。两组患者均成功完成手术,分别安置普通鼻胆管及改良鼻胆管,无中转开腹,无大出血、胆管穿孔、重症胰腺炎等并发症的,无病例死亡。两组在术中情况:手术时间、术中出血量、十二指肠乳头切开例数、结石大小及数量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后胆汁引流量、鼻胆管带管时间及术后总并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05),术后肠功能恢复时间改良组比普通组时间短(P0.05),改良组术后鼻胆管滑脱例数比普通组明显减少(P管在腹腔镜经胆囊管治疗细径胆总管结石中能有效地降低术后鼻胆管的滑脱发生率,是安全、有效的,具有一定的临床应用价值;2.改良鼻胆管可减少术后肠功能恢复时间及术后住院时间,具有术后进食早、恢复快的优点。

关键词：改良鼻胆管细径胆总管结石经胆囊管入路腹腔镜

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2010年第1期3卷 41-43页

作者：朱绍辉李荣王建国李泽信赫鹏郭小刚新乡医学院第一附属医院普外一科卫辉453100

胆囊结石患者15％～18％合并继发性胆总管结石，为避免此类患者传统手术及T形管相关并发症的发生，2007年10月至2009年10月我院采用腹腔镜胆道镜联合体内冲击波碎石微创治疗方法，有选择性的对28例胆囊结石合并胆总管结石患者经胆囊管... 详细信息

胆囊结石患者15％～18％合并继发性胆总管结石，为避免此类患者传统手术及T形管相关并发症的发生，2007年10月至2009年10月我院采用腹腔镜胆道镜联合体内冲击波碎石微创治疗方法，有选择性的对28例胆囊结石合并胆总管结石患者经胆囊管入路取除胆总管结石。

关键词：胆囊胆总管结石治疗方法胆道镜腹腔镜继发性胆总管结石结石患者经胆囊管入路相关并发症

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