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经穴体外反搏联合运动训练对冠心病患者心肺功能改善的临床观察

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经穴体外反搏联合运动训练对冠心病患者心肺功能改善的临床观察

作者：李淑艳北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察经穴体外反搏联合运动训练治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的改善情况。方法:采用随机对照试验的方法,纳入2018年12月至2021年7月期间在我院心内科门诊和住院病房就诊的冠心病患者,随机分为三组:简称常规组、反搏组、经穴... 详细信息

目的:观察经穴体外反搏联合运动训练治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的改善情况。方法:采用随机对照试验的方法,纳入2018年12月至2021年7月期间在我院心内科门诊和住院病房就诊的冠心病患者,随机分为三组:简称常规组、反搏组、经穴组;常规组给予常规心脏康复治疗(心脏康复:主要为心肺运动负荷试验指导下的个体化有氧运动),反搏组在常规组的基础上给予体外反搏治疗,经穴组在常规组的基础上给予经穴体外反搏治疗(腧穴选:足三里、丰隆、阴陵泉),三组患者均给予冠心病二级预防用药。疗程为完成12次康复治疗和相应的干预措施,并于入组前,治疗完成后分别收集患者的心肺运动试验数据、简明生活质量量表评分,并进行统计分析处理。结果:1试验共纳入冠心病患者70例,脱落6例,最后纳入分析64例,常规组:22例,反搏组:19例,经穴组:23例。三组患者治疗前一般资料(除性别外)、心肺运动试验结果、生活质量量表经统计学分析未见明显差异(P>0.05),组间具有可比性。2心肺运动试验2.1运动心功能:组内比较:三组患者治疗后的最大公斤摄氧量(VO2max/kg)水平均较治疗前升高,但治疗后三组之间差异无统计学意义(P=0.573>0.05);三组患者最大公斤摄氧量占预计值百分比(VO2max/kg%pred)水平在治疗后均较治疗前升高,且治疗后三组之间差异具有统计学意义(P=0.006经穴组改善优于常规组。2.2运动耐量:组内比较:三组患者最大代谢当量(METSmax)、最大运动功率(WRmax)水平均较治疗前升高,但治疗后三组之间差异无统计学意义(P值分别为0.568、0.668>0.05);反搏组和经穴组的最大氧脉搏占预计值百分比(VO2max/HR%pred)水平均较治疗前升高,而常规组治疗前后无明显变化;治疗后三组间比较差异有统计学意义(P=0.003经穴组改善优于常规组。2.3心脏自主神经调节功能:组内比较:治疗后经穴组患者最大心率(HRmax)水平较治疗前升高,心率储备(HRR)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P反搏组在治疗前后均无明显差异;治疗后三组患者HRmax、HRR水平组间差异无统计学意义(P值分别为0.237、0.219>0.05)。2.4运动肺功能:组内比较:经过治疗后自身前后对比,经穴组:最大分钟通气量(VEmax)、最大分钟通气量占预计值百分比(VEmax%pred)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)较治疗前升高,最大呼吸储备(BRmax)、最大呼吸储备预计值百分比(BRmax%pred)较治疗前降低,差异有统计学意义(P反搏组:MVV%pred、第1秒用力呼气容积占预计值百分(FEV1%pred)较治疗前升高,差异有统计学意义(P经穴组改善优于常规组,VE/VCO2-slope指标两两比较后经穴组改善优于反搏组。3生活质量评分组内比较:经过治疗后自身前后对比,经穴组:HT、MH、RE、VT、GH、BP、RP、PF、PCS、MCS因子均较治疗前升高,差异有统计学意义(P反搏组:HT、RE、GH、BP、RP、PF、PCS、MCS因子均较治疗前升高,差异有统计学意义(P经穴组改善均优于常规组。结论:1.心肺功能方面:经穴体外反搏联合常规心脏康复和体外反搏联合常规心脏康复均可提高VO2max/kg%pred以改善患者的运动心功能;增加METSmax、WRmax、VO2m ax/HR、VO2max/HR%pred以提高患者的运动耐量;增加MVV%pred以改善患者的运动肺功能;且经穴体外反搏可以改善患者的自主神经调节功能,增加VEmax%pred、降低VE/VCO2-slope改善患者的运动肺功能;经穴体外反搏联合心脏康复优于常规心脏康复。2.生活质量方面:经穴体外反搏联合常规心脏康复和体外反搏联合常规心脏康复均可改

关键词：冠心病经穴体外反搏生活质量心脏康复心肺运动试验

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经穴体外反搏治疗不稳定型心绞痛的临床效果

慢性病学杂志 2022年第10期23卷 1461-1463,1467页

作者：赵中松葛树龙孙萍牛洪梅段淑香孟海燕孟晓萍山东省立第三医院心肺康复科济南250031 山东省立第三医院中医科长春中医药大学附属医院心内科

目的探讨经穴体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2020年6月—2021年5月山东省立第三医院收治的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与经穴反搏组,每组30例。对照组给予常规药物治疗... 详细信息

目的探讨经穴体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取2020年6月—2021年5月山东省立第三医院收治的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与经穴反搏组,每组30例。对照组给予常规药物治疗,经穴反搏组在常规药物治疗基础上联合中医穴位外治及体外反搏治疗,1 h/d,36 h为1个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候疗效、心绞痛发作频次和西雅图心绞痛量表评分变化,用无创血流动力学监测仪测定两组治疗前后每搏输出量、每搏输出量指数、心输出量、心指数、心收缩力指数、左心做功指数、外周血管阻力、外周血管阻力指数等心功能指标。结果治疗后,经穴反搏组中医证候总有效率(90.00%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P经穴反搏组降幅大于对照组,心绞痛量表评分均较治疗前升高,经穴反搏组高于对照组,差异有统计学意义(P经穴反搏组治疗后每搏输出量、每搏输出量指数、心输出量、心指数、心收缩力指数、左心做功指数均高于对照组,外周血管阻力、外周血管阻力指数均低于对照组,差异有统计学意义(P经穴体外反搏可以改善不稳定型心绞痛患者中医证候,缓解心绞痛症状,增强心肌收缩力,降低外周血管阻力,改善心功能,临床疗效显著。

关键词：不稳定型心绞痛经穴体外反搏心功能指标中医证候

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经穴体外反搏治疗冠心病的研究进展

中西医结合心脑血管病杂志 2023年第22期21卷 4169-4172页

作者：刘璐瑶张宁张高静刘新灿陈云兰真真河南中医药大学郑州450018 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

经穴体外反搏是特色中医外治技术,可从血流动力学、穴位、经络等多维度治疗冠心病,该疗法将传统中医经络穴位理论应用于体外反搏,具有多途径、多靶点、多效应等特点。本研究综述经穴体外反搏改善血管内皮功能、抗炎、提高剪切应力、改... 详细信息

经穴体外反搏是特色中医外治技术,可从血流动力学、穴位、经络等多维度治疗冠心病,该疗法将传统中医经络穴位理论应用于体外反搏,具有多途径、多靶点、多效应等特点。本研究综述经穴体外反搏改善血管内皮功能、抗炎、提高剪切应力、改善心肌重塑、促进血管生成及侧支循环开放等的作用,以期抑制动脉粥样硬化的发展,为冠心病的康复治疗提供循证依据。

关键词：冠心病经穴体外反搏中医外治动脉粥样硬化康复治疗综述

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经穴体外反搏对冠心病稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、血脂的影响

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中医学报 2014年第1期29卷 145-147页

作者：张丙义张婷婷安阳职业技术学院医药卫生学院河南安阳455000 河南中医学院河南郑州450046

目的:观察经穴体外反搏疗法对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、血脂的影响。方法:将75例患者按照随机数字表法分为治疗组1、治疗组2和对照组,每组各25例,对照组采用西医常规治疗。治疗组1在对照组的基础... 详细信息

目的:观察经穴体外反搏疗法对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、血脂的影响。方法:将75例患者按照随机数字表法分为治疗组1、治疗组2和对照组,每组各25例,对照组采用西医常规治疗。治疗组1在对照组的基础上联合体外反搏,治疗组2在对照组的基础上联合经穴体外反搏。15 d为1个疗程,观察患者治疗前后血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的变化。结果:三组患者治疗后血脂,血清高敏C反应蛋白hs-CRP改善均较治疗前有显著性差异(P0.05),但数据显示治疗组2 hs-CRP含量下降趋势更为明显。结论:经穴体外反搏对冠心病稳定型心绞病血脂、hs-CRP等指标改善显著。

关键词：冠心病稳定型心绞痛经穴体外反搏血清hs—CRP 血脂

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经穴体外反搏治疗冠心病心绞痛的理论探讨

中国社区医师（医学专业） 2011年第30期13卷 211-211页

作者：杜廷海程江涛陈彦河南中医学院一附院心内科 450000

经穴体外反搏疗法是将经络理论应用于体外反搏,集运动和血流动力学效应、穴位刺激、经络感传作用为一体的全息综合治疗。其非单纯经络刺激和体外反搏功能的简单叠加,而是通过心电反馈,产生与心脏跳动相一致、对穴位行有效刺激和机械舒缩... 详细信息

经穴体外反搏疗法是将经络理论应用于体外反搏,集运动和血流动力学效应、穴位刺激、经络感传作用为一体的全息综合治疗。其非单纯经络刺激和体外反搏功能的简单叠加,而是通过心电反馈,产生与心脏跳动相一致、对穴位行有效刺激和机械舒缩,与人体中的经络循行和气血津液循行产生全息共振达到舒通气血、化瘀通络的作用。通过改善血管内皮功能,阻抑动脉粥样硬化,减轻心肌缺血,达到治疗冠心病心绞痛的目的。

关键词：冠心病心绞痛经穴体外反搏

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中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议

中西医结合心脑血管病杂志 2017年第1期15卷 53-58页

作者：中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会

心脏康复是为心脏病患者给予生理、心理、社会环境的支持,最大限度地恢复患者的社会功能,康复内容包括临床评估、康复运动、优化的药物治疗、物理治疗、心理康复治疗、健康教育、生活方式指导等。心脏康复的益处已有大量循证医学证据支持。

关键词：心脏康复中医外治经穴体外反搏熏洗疗法沐足疗法耳压疗法