检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

中华骨科杂志 2005年第12期25卷 758-760页

作者：黄其杉彭茂秀林焱毛方敏倪文飞王向阳池永龙徐华梓温州医学院附属第二医院骨科 325027

爆裂性骨折多由高能量暴力所致,破坏了脊柱的前柱和中柱、甚至后柱,常导致进行性不稳、后凸畸形、下腰痛以及神经损伤,大约90%的爆裂性骨折发生在胸腰段.虽然对于有神经症状的爆裂性骨折进行手术减压和内固定已得到广泛共识,但对于无神... 详细信息

爆裂性骨折多由高能量暴力所致,破坏了脊柱的前柱和中柱、甚至后柱,常导致进行性不稳、后凸畸形、下腰痛以及神经损伤,大约90%的爆裂性骨折发生在胸腰段.虽然对于有神经症状的爆裂性骨折进行手术减压和内固定已得到广泛共识,但对于无神经症状的爆裂性骨折的处理仍然存在争论[1-3].我科自2002年1月至2003年5月,采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,取得了满意的临床效果。

关键词：经皮椎弓根螺钉螺钉内固定治疗胸腰椎骨折胸腰椎爆裂性骨折无神经症状后凸畸形神经损伤手术减压临床效果高能量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折56例

中华创伤杂志 2013年第6期29卷 511-513页

作者：方旭庄小强白宇陆生林莫忠贵广西民族医院骨科南宁530001

随着机动车的出现，高能量损伤越来越多见，胸腰椎骨折发生率明显增加，与脊柱其他部位骨折一样，胸腰椎骨折最常见于15～29岁的男性，约90％的脊柱骨折发生在T11～L1部位，高能量损伤破坏脊柱的前柱和中柱，甚至破坏后柱，导致进行性... 详细信息

随着机动车的出现，高能量损伤越来越多见，胸腰椎骨折发生率明显增加，与脊柱其他部位骨折一样，胸腰椎骨折最常见于15～29岁的男性，约90％的脊柱骨折发生在T11～L1部位，高能量损伤破坏脊柱的前柱和中柱，甚至破坏后柱，导致进行性不稳、后凸畸形、下腰痛以及神经损伤。为防止严重后凸畸形或迟发型瘫痪等不良后果，常采用后路椎弓根定固定进行手术治疗”。

关键词：胸腰椎骨折手术治疗经皮椎弓根螺钉高能量损伤脊柱骨折后凸畸形骨折发生率后路椎弓根

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎弓根螺钉置钉辅助技术及应用进展

中国脊柱脊髓杂志 2022年第8期32卷 743-747页

作者：尹稳焦伟于海洋安徽医科大学附属阜阳人民医院骨科安徽省脊柱畸形临床医学研究中心安徽省阜阳市236000

经皮椎弓根螺钉固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)技术避免了传统切开直视下置钉对椎旁肌肉的剥离、脊神经后支的损伤,防止椎旁肌肉的失神经化,同时具有手术切口小、出血少、术后恢复快、并发症少、出院快等明显优势,促... 详细信息

经皮椎弓根螺钉固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)技术避免了传统切开直视下置钉对椎旁肌肉的剥离、脊神经后支的损伤,防止椎旁肌肉的失神经化,同时具有手术切口小、出血少、术后恢复快、并发症少、出院快等明显优势,促进了脊柱微创外科的发展。近年来,随着3D打印、脊柱内镜、导航系统及新型经皮椎弓根螺钉等技术迅猛发展,PPSF技术的临床应用及置钉辅助技术也得到不断改进,现就PPSF的临床应用现状、局限性及不同置钉辅助技术方法进行综述。

关键词：经皮椎弓根螺钉脊神经后支手术切口椎旁肌肉临床应用现状失神经置钉 3D打印

经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术治疗无神经症状Kümmell病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第5期37卷 470-476页

作者：陈松海叶林强周泽霖卢国樑广州中医药大学研究生院广东广州510405 广州中医药大学东莞医院广东东莞523000 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405

目的:探讨经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术(percutaneous pedicle screw anchored vertebral augmentation,PPSAVA)治疗无神经症状Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于采用PPSAVA治疗的20例无神经症状Kümmell病患者的临床资料,其中男5例,女15例,年龄56~88 (74.95±9.93)岁,病程7~60(21.35±14.46)d。记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况;比较术前、术后3d和末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体角(vertebral body angle,VBA)、椎体前缘高度及椎体中线高度,末次随访时观察骨水泥松动、移位情况。结果:20例患者均顺利完成手术,手术时间30~56(41.15±7.65) min,骨水泥注入量6.0~12.0(9.30±1.49) ml。术中6例发生骨水泥渗漏,未出现明显临床症状。随访时间为6~12(8.43±2.82)个月。术后3 d及末次随访时的VBA、伤椎椎体前缘高度及伤椎椎体中线高度较术前明显改善(P0.05)。末次随访时未出现骨水泥松动、移位的情况。结论:PPSAVA治疗无神经症状Kümmell病可以有效改善患者的疼痛和功能障碍,降低术后骨水泥松动、移位风险。

关键词：经皮椎弓根螺钉经皮椎体强化术 Kümmell病骨水泥松动骨水泥移位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎弓根螺钉置入辅助技术的临床应用进展

中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 369-374页

作者：吴汪民(综述) 曾腾辉(审校) 深圳大学附属第一医院深圳市第二人民医院脊柱外科深圳518035

经皮椎弓根螺钉置入(percutaneous pedicle screw placement,PPSP)通过小切口由导针引导螺钉置入目标椎体,避免对椎旁肌肉及软组织剥离,避免大面积创伤带来的神经、血管损伤和术后并发症[1]。2001年,Foley等[2]报道采用Sextant系统经皮... 详细信息

经皮椎弓根螺钉置入(percutaneous pedicle screw placement,PPSP)通过小切口由导针引导螺钉置入目标椎体,避免对椎旁肌肉及软组织剥离,避免大面积创伤带来的神经、血管损伤和术后并发症[1]。2001年,Foley等[2]报道采用Sextant系统经皮置入螺钉,极大地推动PPSP的发展。

关键词：经皮椎弓根螺钉椎旁肌肉临床应用进展小切口血管损伤辅助技术导针术后并发症

经皮椎弓根螺钉内固定术联合苁蓉牛膝汤加减治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎弓根螺钉内固定术联合苁蓉牛膝汤加减治疗胸腰椎爆裂性骨折...

作者：周拓南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过临床对比,探究经皮椎弓根螺钉内固定术联合苁蓉牛膝汤加减治疗手法整复后胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,分析手法整复、苁蓉牛膝汤在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的作用,进一步发掘胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法。方法:本研究选... 详细信息

目的:本研究通过临床对比,探究经皮椎弓根螺钉内固定术联合苁蓉牛膝汤加减治疗手法整复后胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,分析手法整复、苁蓉牛膝汤在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的作用,进一步发掘胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法。方法:本研究选取了在2018年6月至2019年11月由南京中医药大学附属苏州市中医医院脊柱外科收住的胸腰椎骨折病患者57例,按入院时间随机分为17例手法整复配合经皮椎弓根螺钉内固定并服用苁蓉牛膝汤组(治疗组)、20例单纯经皮椎弓根螺钉内固定组(对照组1)和20例手法整复配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗组(对照组2)。观察并比较手法整复对治疗前后椎体高度比、手术时间、脊柱后凸角度的影响,对比分析三组患者的术前腹胀改善情况、临床疗效等,追踪记录三组患者治疗前、治疗后3天、治疗后4周、治疗后2月及治疗后4月的ODI指数及腰痛VAS评分的变化。结果:三组患者在性别、年龄、致伤原因、骨折节段、治疗前VAS评分、治疗前ODI指数等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。三组患者在治疗后的VAS评分、ODI指数与治疗前相比均有显著统计学意义(P0.05)。对照组1与对照组2在治疗前后椎体高度比、脊柱后凸角度等方面无统计学意义(P>0.05),但在手术时长方面有统计学(P0.05)。治疗组与对照组2在治疗后2周时的VAS评分对比方面有统计学意义(P0.05)。而ODI指数方面,治疗组与对照组2的患者治疗后2周时的ODI指数对比有统计学意义(P0.05)。结论:在行经皮椎弓根螺钉内固定术前予以中医手法整复有助于缩短手术时长,同时降低患者的腰痛评分。而苁蓉牛膝汤在胸腰椎爆裂性骨折疼痛的控制、腰椎功能障碍的改善及腹胀的缓解等方面有一定的疗效,具有一定的推广价值。

关键词：苁蓉牛膝汤胸腰椎爆裂性骨折手法整复经皮椎弓根螺钉临床疗效

经皮椎弓根螺钉联合伤椎两种置钉方式治疗胸腰椎骨折的比较

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮椎弓根螺钉联合伤椎两种置钉方式治疗胸腰椎骨折的比较

作者：王智安安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:针对单节段无神经损伤的胸腰椎骨折患者,微创经皮联合伤椎万向与固定椎弓根螺钉内固定治疗,对比研究两种置钉方式的近期临床疗效。方法:回顾研究合肥市第二人民医院在2020年5月至2022年3月期间收治的单节段无神经损伤的胸腰椎骨折... 详细信息

目的:针对单节段无神经损伤的胸腰椎骨折患者,微创经皮联合伤椎万向与固定椎弓根螺钉内固定治疗,对比研究两种置钉方式的近期临床疗效。方法:回顾研究合肥市第二人民医院在2020年5月至2022年3月期间收治的单节段无神经损伤的胸腰椎骨折患者,按照入组标准纳入患者共42例均行经皮微创椎弓根螺钉内固定手术治疗,其中22例患者邻椎采用单平面钉,伤椎万向螺钉(对照组);20例患者邻椎采用单平面钉,伤椎采用固定螺钉(实验组)。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后3天、末次随访时的伤椎椎体前缘高度比值、伤椎后凸角、矢状面后凸cobb角及三者末次的丢失量变化,同时采用术前、术后3天、末次随访的患者疼痛程度(疼痛视觉化模拟评分VAS)评估患者术后改良情况。结果:符合纳入标准的病例一共42例,随访时间8～12个月,平均(11.2±2.1)个月。所有术后患者均未出现感染、内固定装置断裂的情况。(1)两组患者的年龄、性别、体重、骨折节段等一般资料与手术时间、术中出血量、住院时间等围手术期资料无统计学意义(P>0.05)(2)两组患者的术后伤椎椎体前缘高度比值、伤椎后凸角、后凸cobb角影像学指标具有统计学差异(P经皮联合伤椎固定钉与经皮联合伤椎万向钉内固定治疗胸腰椎骨折均能纠正脊柱后凸畸形缓解腰背部疼痛,但是联合伤椎固定钉的固定方式可更好纠正胸腰椎后凸畸形恢复伤椎前缘高度且术后丢失量更少。

关键词：胸腰骨折经皮椎弓根螺钉单平面钉万向钉固定钉

显微内窥镜下经皮椎弓根螺钉微创经椎间孔入路椎间融合术的临床应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2017年第11期97卷 864-868页

作者：戴建辉林海滨李星吴育俊张怀志余正希莆田学院附属医院微创脊柱外科福建省莆田市351100

目的探讨显微内窥镜（MED）下经皮椎弓根螺钉微创经椎间孔入路椎间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法将2012年1月至2015年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科收治的经X线片、CT和MRI检查等明确诊断... 详细信息

目的探讨显微内窥镜（MED）下经皮椎弓根螺钉微创经椎间孔入路椎间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法将2012年1月至2015年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科收治的经X线片、CT和MRI检查等明确诊断为单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症，无严重器官功能障碍或系统性疾病的患者65例。30例患者纳入A组，采用MED下髓核摘除＋椎间植骨融合＋经皮椎弓根螺钉内固定治疗。35例患者纳入B组，采用Quadrant通道下腰椎双侧Wiltse入路MIS-TLIF术。比较两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、置钉准确性、融合率、术前术后疼痛评分、临床疗效。结果A组和B组手术时间分别为（102.1±5.5）min和（103.7±7.7）min（t＝-0.586，P〉0.05）；A组和B组术中出血量、术后住院时间分别为（44.6±5.2）ml和（57.2±5.3）ml，（7.3±1.6）d和（9.3±1.9）d（t分别为-5.813、-2.774，均P〈0.05）。A组植入120颗椎弓根螺钉，B组植入140颗椎弓根螺钉，A组优良率为97.5%，B组优良率为95.7%（χ2＝3.00，P〉0.05）。A组术后3个月融合率为96.7%（29/30），B组术后3个月融合率为94.3%（33/35）（χ2＝0.79，P〉0.05）。A组和B组术前、术后3个月日本骨科协会评估治疗评分（JOA）分别为（20.4±2.4）分和（7.9±1.0）、（19.1±2.7）分和（7.8±1.2）分；A组、B组术前JOA评分相比，术后JOA评分相比，差异无统计学意义（t分别为1.242、0.178，均P〉0.05）；A组术前、术后JOA评分；B组术前、术后JOA评分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后临床疗效优良率A组为84.4%（25/30），B组为80.0%（28/35），差异无统计学意义（χ2＝0.43，P〉0.05）。结论MED下经皮螺钉MISS-TLIF术为相对常规脊柱微创手术，创伤小，操作便捷，临床疗效确切，是一种可行、可靠的微创手术方式，值得推广。

关键词：椎间盘移位显微外科手术脊柱融合术经皮椎弓根螺钉

单侧双通道脊柱内镜技术结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂性骨折疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第11期38卷 1372-1378页

作者：闫挺曾俊吴超林旭胡海刚钟泽莅自贡市第四人民医院骨科中心四川自贡643000

目的对比单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放减压内固定治疗腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾分析2022年10月—2023年12月收治且符合选择标准的61例单节段腰椎... 详细信息

目的对比单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术辅助椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放减压内固定治疗腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾分析2022年10月—2023年12月收治且符合选择标准的61例单节段腰椎爆裂性骨折患者临床资料。其中25例采用UBE技术辅助椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗(UBE组),36例采用传统后路单侧半椎板开窗减压内固定治疗(开放组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、骨折节段、致伤原因、AO分型及术前伤椎前缘高度比、节段后凸角、椎管侵占率、美国脊柱损伤协会(ASIA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症情况。术前、术后1周及末次随访时,采用VAS评分、ODI及ASIA分级评价临床疗效;行腰椎正侧位X线片及CT检查,测量节段后凸角、伤椎前缘高度比及椎管侵占率等影像学指标。结果两组患者均顺利完成手术,术中无硬膜囊、神经及血管损伤等并发症发生,术后切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);UBE组术中出血量少于开放组(P0.05),但UBE组VAS评分及ODI优于开放组(P0.05)。结论UBE技术辅助椎管减压联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂性骨折安全有效,与传统开放减压内固定相比创伤小、恢复快。

关键词：腰椎爆裂性骨折单侧双通道脊柱内镜技术椎管减压经皮椎弓根螺钉内固定