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经皮冠状动脉介入治疗术后患者延续护理质量评价指标的研究进展

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护理管理杂志 2023年第9期23卷 732-736页

作者：万玫潘晨亮梁志金朱建妹马欢欢广西中医药大学护理学院南宁市530001 兰州大学第一医院心内科兰州市730000 广西中医药大学附属瑞康医院急诊科南宁市530011

高质量的延续护理可提高经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力、改善预后。文章以Donabedian三维质量结构为理论指导,从结构指标、过程指标、结果指标3个方面对经皮冠状动脉介入治疗术后延续护理质量评价指标进行综述,对各指标的... 详细信息

高质量的延续护理可提高经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力、改善预后。文章以Donabedian三维质量结构为理论指导,从结构指标、过程指标、结果指标3个方面对经皮冠状动脉介入治疗术后延续护理质量评价指标进行综述,对各指标的优缺点进行分析,并在此基础上提出完善评价指标体系并促进临床应用的建议,旨在为医护人员今后开展临床工作及研究提供参考,从而提高经皮冠状动脉介入治疗术后延续护理质量。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗延续护理评价指标

经皮冠状动脉介入治疗术后患者Ⅰ期心脏康复护理的最佳证据总结

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解放军护理杂志 2021年第1期38卷 48-52页

作者：陈齐黎蔚华陈煌谢红珍鲁迪中国人民解放军南部战区总医院护理部广东广州510010

目的遴选并获取经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者Ⅰ期心脏康复相关的证据,并总结最佳证据。方法应用循证护理方法,系统检索相关文献,采用澳大利亚JBI(Joanna Brriggs Institute,JBI)循证卫生保健... 详细信息

目的遴选并获取经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者Ⅰ期心脏康复相关的证据,并总结最佳证据。方法应用循证护理方法,系统检索相关文献,采用澳大利亚JBI(Joanna Brriggs Institute,JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统及相关评价工具对文献进行质量评价及证据级别评定。结果最终纳入12篇文献,总结出5个方面、33条最佳证据,包括护士培训、组织政策、护理评估、运动康复及二级预防教育等。结论PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理的最佳证据,可为医护人员提高Ⅰ期心脏康复护理质量提供循证依据。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗心脏康复指南循证护理

经皮冠状动脉介入治疗伴发焦虑及抑郁情绪研究进展

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中国全科医学 2020年第23期23卷 2938-2943页

作者：王娟张雨龙钟怡刘志伟李文正夏磊钱广兵刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省巢湖市238000 安徽省精神医学中心安徽省巢湖市238000 安徽省合肥市第四人民医院精神科 230000 安徽医科大学附属巢湖医院心内科安徽省巢湖市238000

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心理状况常发生巨大变化,但较少受到临床医生的重视,本文总结了患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪的研究进展,分别从流行病学、危险因素、不良影响、干预措施角度进行... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心理状况常发生巨大变化,但较少受到临床医生的重视,本文总结了患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪的研究进展,分别从流行病学、危险因素、不良影响、干预措施角度进行综述。患者行PCI伴发焦虑、抑郁情绪发生率高,围术期最高,多数患者情绪症状长期存在不缓解。术后伴发抑郁甚至可以增加长期死亡率,但术后伴发焦虑却可能降低长期死亡率。冠心病行PCI伴发焦虑、抑郁患者应根据其实际情况选择适合的干预方式进行早期干预。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗焦虑抑郁

经皮冠状动脉介入治疗术者站立区水平方向X线辐射剂量分布特征分析

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介入放射学杂志 2018年第7期27卷 614-618页

作者：王智廷曹国全郑翔黄伟剑闻彩云温州医科大学附属第一医院心内科浙江325000

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术者站立区域水平方向X线辐射剂量分布特点。方法通过仿真人模体桡动脉途径,分别检测有/无床旁防护屏下PCI手术者整个站立区域不同水平距离125 cm、155 cm高度时体表入射辐射剂量率,绘制不同水平距离... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术者站立区域水平方向X线辐射剂量分布特点。方法通过仿真人模体桡动脉途径,分别检测有/无床旁防护屏下PCI手术者整个站立区域不同水平距离125 cm、155 cm高度时体表入射辐射剂量率,绘制不同水平距离入射剂量率分布图。采用t检验比较有/无防护屏时不同体位各检测点入射剂量率。结果无床旁防护屏时随着术者站立区水平距离增加,站立区辐射入射剂量率逐渐降低,第1术者站立区域各检测点剂量率高于第2术者各检测点;有床旁防护屏时随着术者站立区水平距离增加,站立区入射剂量率逐渐提高,第1术者站立区域各检测点剂量率低于第2术者各检测点。无床旁防护屏时术者站立区内各检测点入射剂量率均显著高于有床旁防护屏时各检测点(t=2.4～3 366,P<0.05)。结论床旁防护屏对术者站立区有明显防护作用。床旁防护屏改变了术者站立区辐射剂量分布,防护效果随着水平距离增加逐渐降低。因此PCI术中应充分利用床旁防护屏,加强对第2术者站立区防护,使术者所受辐射剂量尽可能降至低水平。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗剂量率分布入射体表剂量率辐射防护

经皮冠状动脉介入治疗老年患者焦虑、抑郁情绪与睡眠质量及生活质量的相关性

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第9期38卷 1085-1091页

作者：刘霞丁飚章雅青上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院护理部上海200092 上海交通大学附属第六人民医院护理部上海200235

目的·探讨接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的老年患者焦虑、抑郁情绪与睡眠质量及生活质量的相关性。方法·选取在上海交通大学医学院附属新华医院和上海交通大学附属第六人民医院住院行PCI术的297... 详细信息

目的·探讨接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的老年患者焦虑、抑郁情绪与睡眠质量及生活质量的相关性。方法·选取在上海交通大学医学院附属新华医院和上海交通大学附属第六人民医院住院行PCI术的297例老年患者为研究对象,采用一般资料调查表、综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Piusburgh sleep quality index,PSQI)和健康调查量表(12-item short form health survey version 2.0,SF-12v2)对其在出院前1日进行问卷调查,3份量表均回顾性调研入院前1个月的主观感受。对焦虑、抑郁得分与睡眠质量和生活质量得分做Spearman相关分析,生活质量影响因素的分析采用多元线性回归法。结果·PCI老年患者中21.5%被评估为焦虑阳性,22.2%被评估为抑郁阳性,高于国内综合医院就诊患者的焦虑、抑郁水平(均P=0.000)。患者睡眠质量总分的平均分为(6.50±3.46)分,高于国内常模水平(P=0.000)。患者生活质量总分的平均分为(132.20±30.83)分,生理总评分均分为(60.44±17.58)分,心理总评分均分为(71.76±15.96)分。相关性分析表明,焦虑、抑郁评分与睡眠质量总分均呈正相关(P=0.026,P=0.027),与生活质量总分及生理总评分和心理总评分均呈负相关(均P=0.000)。PCI老年患者焦虑、抑郁评分与生活质量得分的线性回归方程有意义(P=0.000,R^2=0.246)。结论·PCI老年患者最近1个月的焦虑、抑郁情绪发生率高,睡眠情况差。焦虑或抑郁情绪越明显,睡眠质量和生活质量越差。应重视焦虑、抑郁情绪与睡眠质量和生活质量的相关性,改善患者的负性情绪,提高其睡眠质量和生活质量。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗老年人焦虑抑郁睡眠质量生活质量

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响的研究

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中国辐射卫生 2021年第5期30卷 632-637页

作者：孙彦博滕思勇罗振立李冰薛晓建运城市第一医院心血管内科山西运城044099 中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

目的评价经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响。方法600例冠心病患者根据是否在冠状动脉造影时接受支架植入术治疗分为支架组(n=400)和非支架组(n=200),400例支架组患者根据术后是否接受心理干预治疗进一步随机分成干预... 详细信息

目的评价经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响。方法600例冠心病患者根据是否在冠状动脉造影时接受支架植入术治疗分为支架组(n=400)和非支架组(n=200),400例支架组患者根据术后是否接受心理干预治疗进一步随机分成干预组(n=200)和非干预组(n=200)。患者入院后1 d、PCI治疗后1 d、出院时分别采用焦虑自我量表和抑郁自我量表进行焦虑和抑郁评分,比较不同时间患者焦虑和抑郁评分。结果3组患者平均年龄、性别构成、血红蛋白含量、总胆固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白胆固醇含量和高密度脂蛋白胆固醇含量差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。入院后1 d,3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均无统计学意义(均P>0.05);PCI治疗后1 d,干预组和非干预组冠心病患者焦虑和抑郁评分均显著高于非支架组(均P治疗后1 d,干预组焦虑和抑郁评分均显著低于非干预组(均P治疗会加重冠心病患者术后焦虑和抑郁状态,而心理干预治疗可减轻焦虑和抑郁状态。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠心病焦虑抑郁心理干预

经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的构建

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中华护理杂志 2021年第1期56卷 73-79页

作者：卢学萍黄霞贾培培王斌吴莹玉郎晗旭高冬青岛大学护理学院青岛市266000 青岛大学附属医院护理部青岛大学附属医院肝脏病中心监护室

目的构建一套科学、系统的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量的评价指标体系,为护理管理者及临床护理人员客观评价经皮冠状动脉介入治疗患者医院-社区联动延续护理质量提供参考。方法2019年11月-2020年4月以“结构-过程-结果”三维... 详细信息

目的构建一套科学、系统的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量的评价指标体系,为护理管理者及临床护理人员客观评价经皮冠状动脉介入治疗患者医院-社区联动延续护理质量提供参考。方法2019年11月-2020年4月以“结构-过程-结果”三维质量模型为基础,采用文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及层次分析法,确定经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的内容及各指标权重。结果2轮专家咨询问卷有效回收率分别为95%、100%,专家权威系数分别为0.933、0.937,肯德尔和谐系数分别为0.201、0.226,差异有统计学意义(P经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系具有较高的科学性与可靠性,可为经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理的评价与持续改进提供依据。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗医院-社区联动延续护理质量指标德尔菲技术

经皮冠状动脉介入治疗后两种对比剂诱发的急性肾损伤诊断标准的应用比较

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中国循环杂志 2021年第2期36卷 126-130页

作者：杜梦阳姜琳宋莹唐晓芳赵雪燕高展袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:评估两种对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)诊断标准在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征及术后不良事件相关性差异。方法:回顾性分析2013年1月至12月于我院行PCI的患者共10394例。比较欧洲泌尿生殖放射学会CI-AKI诊断标准... 详细信息

目的:评估两种对比剂诱发的急性肾损伤(CI-AKI)诊断标准在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征及术后不良事件相关性差异。方法:回顾性分析2013年1月至12月于我院行PCI的患者共10394例。比较欧洲泌尿生殖放射学会CI-AKI诊断标准[血清肌酐绝对值升高≥44.2μmol/L(0.5 mg/dl),或较基线值升高≥25%,简写为CI-AKI 25%标准]和改善全球肾病预后组织CI-AKI诊断标准[血清肌酐绝对值升高≥26.5μmol/L(0.3 mg/dl),或较基线值升高≥50%,简写为CI-AKI 50%标准]诊断的CI-AKI发生率及与PCI后2年内主要心脑血管不良事件(MACCE,包括死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中的复合终点事件)发生风险的差别。结果:10394例患者中,采用CI-AKI 25%标准诊断的CI-AKI为936例(9.0%),而采用CI-AKI 50%标准诊断的CI-AKI患者为206例(2.0%),P0.05)。结论:为避免在肾功能正常的患者中过度定义CI-AKI,CI-AKI 50%标准更适用于临床中筛选出肾功能损伤高危的患者;两种标准诊断的CI-AKI均与PCI后2年MACCE的发生无显著相关。

关键词：对比剂诱发的急性肾损伤经皮冠状动脉介入治疗主要心脑血管不良事件诊断标准

经皮冠状动脉介入治疗后对比剂脑病的发生率和危险因素分析

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 655-659页

作者：何琳别自东张政军宋秀萍沙勇宁夏医科大学总医院心内科宁夏回族自治区银川市750004 延安大学咸阳医院眉山分院心内科宁夏第五人民医院心内科

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂脑病的发生率、患者临床特点和对比剂脑病的危险因素。方法:回顾性分析于2009年5月至2019年5月在宁夏医科大学总医院心内科行PCI的24042例患者中发生PCI后对比剂脑病者的临床资料。根据临床... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂脑病的发生率、患者临床特点和对比剂脑病的危险因素。方法:回顾性分析于2009年5月至2019年5月在宁夏医科大学总医院心内科行PCI的24042例患者中发生PCI后对比剂脑病者的临床资料。根据临床表现不同,将PCI后对比剂脑病患者分为精神症状组、皮质盲组、神经毒性脑病组及无菌性脑膜炎组。采用Logistic回归分析法评估PCI后对比剂脑病的危险因素。结果:在行PCI的24042例患者中,32例(0.13%)于PCI后出现对比剂脑病,其中精神症状组、皮质盲组、神经毒性脑病组、无菌性脑膜炎组分别有14例、12例、4例、2例。对比剂脑病患者的颅脑CT主要表现为:大致正常或皮层显影不清,皮层下增强。给予对比剂脑病患者充分水化排出对比剂、糖皮质激素抗变态反应治疗等措施后,未发生不可逆性神经功能损害。单因素Logistic回归分析显示,年龄、体重、合并糖尿病、合并慢性肾脏病、对比剂剂量、冠状动脉B/C型病变及PCI操作时间与对比剂脑病有关(P均冠状动脉B/C型病变(OR=2.92,95%CI:1.01~5.21,P=0.014)是PCI后对比剂脑病的独立危险因素。结论:对比剂脑病是PCI术中少见却严重的并发症,发生后迅速做出应对措施,多可避免不可逆损伤的出现。年龄≥55岁、冠状动脉B/C型病变是PCI后对比剂脑病的独立危险因素。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗对比剂脑病危险因素处理策略